תותבת ניתנת להסרה מותנית על שתלים. מחיר הלסת העליונה, התחתונה, סקירות

תותבת הניתנת להסרה מותנית על שתלים היא סוג של תותבות שיניים מודרניות ויקרות למדי, המשמשות בהיעדר שיניים או בניגוד למבנה רקמת העצם. עיצוב זה יכול באופן אמין קבוע כמו על 4 שתלים מלאכותייםמושתלים ברקמת העצם, ויש להם ווים הנצמדים לשיניים הרוחביות הנותרות ומתקנים את התותבת.

בשל המבנה שלו, מצופה בפתרון מיוחד, המבטיח כמעט 100% שיעור הישרדות, הפרוטזה הניתנת להסרה או מכסה באופן אמין הוא קבוע בפה ואינו נופל במהלך השיחה או הלעיסה, הוא בלתי נראה לחלוטין לאחרים, והחולה יכול להסיר אותו רק על ידי מריחה מאמץ משמעותי.

למי הוא מתאים, לאיזו שיניים הוא משמש

תותבת ניתנת להסרה על שתלים (מחיר הבנייה ניתן להלן במאמר) שימשה בהצלחה במדינות אירופה מאז 1998 שנים, לאחר שעבר בדיקות רבות ב -34 שנים, מה שאישר במלואו את היעילות והעמידות הגבוהה שלה ב להשתמש.

מחברת השיטה להתקנת תותבת על 4 שתלים או All-on-4 שייכת ל- NobelBiocare, יצרנית ידועה בעולם השתלים ומוצרים אחרים לתותבות.

אפשר להשתמש בפרוטזות כאלה הן בהיעדר מוחלט והן במקרה של אובדן חלקי של שיניים, במקרה זה עיצוב המכשיר משתנה רק במעט, כיוון שהבסיס להקמת All-on-4 נחשב ל:

• נוכחות של כמה שיניים רקובות שאינן מתאימות כבסיס לתותבת;
• רקמת עצם לא מספקת;
• המיקום הקרוב של הסינוסים המקסילריים, שאינו מתאים להתקנת שתלים קלאסיים;
• התווית נגד הגדלת עצם.

כמו כן, ניתן להשתמש בשיניים תותבות כיסוי אם המטופל, ממספר סיבות, אינו יכול להתאים שיניים תותבות קלאסיות וקבועות, או שהאדם עצמו אינו מעוניין להשתמש בעיצוב קונבנציונאלי וניתן להסרה.

לְעַצֵב

המאפיין העיקרי של הטכנולוגיה הוא התקנת 4 שתלים: 2 בחלק הקדמי של הלסת ו -2 בצדדים בזווית של 35 ו -40 מעלות. העיצוב המקורי מאפשר בתחילה להעניק לתותבת יציבות רבה יותר ומאפשר התקנתו גם עם מחסור ברקמת העצם. במקרה זה, בחוסר עצם, שתלים לרוחב מוברגים ישירות לעצם הזיגומטית, שאינה מועדת לאטרופיה.

ברפואת השיניים המודרנית, הדברים הבאים משמשים לייצור תותבת כיסוי:

• מסת פולימרית המחליפה את המסטיק המלאכותי, שעליו קבועים כתרי השתל;
• קשת מתכת חזקה הנדרשת לייצור תותבת מוט;
• קרמיקה או זירקוניום המשמשים לייצור שיניים מלאכותיות.

הודות לעיצוב זה, התותבת הקבועה לא רק מתחברת היטב לחניכיים, אלא גם למראה טבעי ככל האפשר, מה שמאפשר למטופל לא להגביל את עצמו ולשמור על דימוי רגיל לחלוטין חַיִים.

לכל החיים

אורך חייו של פרוטזה הניתנת להסרה מותנית הוא בממוצע 25-30 שנה, שהם ארוכים בהרבה מכדאיות המבנה הסולק קונבנציונאלי. בנוסף לעמידות, גם המבנה הקבוע קל יותר לתחזוקה: אין צורך להוציא אותו מהפה לעיתים קרובות, לנקות ולהעבירו למיכל מיוחד. באמצעות תותבת כיסוי, המטופל יצטרך לבקר אצל רופא השיניים מעת לעת לצורך ניקיון מקצועי ולבדוק את חוזק התותבת ולנהל היגיינת פה תקינה.

שתלים המותקנים בצורה נכונה יכולים להחזיק מ -10 שנים עד סוף חייו של אדם, מכיוון שעם טיפול הולם הם אינם משתחררים או נושרים. אם פרוטזה מתקלקלת, ניתן לתקן או להחליף אותה כמעט בכל רפואת שיניים מבלי להסיר את השתלים.

סוגי תותבות

תותבת הניתנת להסרה מותנית על שתלים (מחיר בנייה במוסקבה היא בטווח של 150,000 - 200,000 רובל) היא יישור שיניים מוצר מסוג צלחת, המורכב מסטיק מלאכותי, הנחשב לבסיס המבנה ובעל חורים לתיקון כתרים שתלים. אם תותבת מוט משמשת לתותבות, הבסיס שלה יהיה קשת מתכת לסוגר, בכל שאר המקרים משתמשים במסה פולימרית.

ניתן לתקן תותבות למלריות ללא שימוש בשתלים. במקרה זה, בעת התקנתם, משתמשים ווים מיוחדים הנצמדים לשיניים הנותרות. ללסת ללא שיניים, עיצוב כזה לא יעבוד, שכן תיקון התותבת דורש שיניים חיות, שלמות ובריאות.

בהתאם לשיטת הקיבוע, ניתן להבחין בתותבות ל:

סוג לחצן	מערכת פופולרית המותקנת בשתלים בלסת העליונה ולסתות התחתונות הדורשת קיבוע לקיבוע שלה: כוחות כדוריים; אלמנטים פרוסטוליים משווניים.
סוג קרן	לעיצוב כזה, בנוסף לשתלים, נעשה שימוש בקורות מתכת חזקות המחברות את האלמנטים הפרוסטיאליים בצורת קשת.

טכנולוגיית התקנה

תותבת ניתנת להסרה על שתלים (מחיר שירותי השיניים יכול להשתנות באופן משמעותי בהתאם לאזור רוסיה, אך לעתים רחוקות יורד מתחת ל -120 אלף רובל). RUB) מוגדר בתוך 3 ימים לכל היותר והוא מורכב משלושה שלבים עיקריים:

שלב ראשון

בשלב הראשון על החולה לבקר אצל רופא השיניים, שמעריך את מצב הקרום הרירי של הפה והחניכיים ומבטל התוויות נגד לשימוש בשיטת התותבות שנבחרה. אם מתגלים תהליכים דלקתיים או מחלות שיניים, יש לחטא את חלל הפה.

לאחר התייעצות, יש להקצות רופא לחולה UAC לאיתור סוכרת, הפרעות דימום או פתולוגיות חיסוניות, הנחשבות להתוויות נגד השתלה. בהיעדר התוויות נגד, מתבצעת טומוגרפיה ממוחשבת, שתוצאותיה נטענות בתוכנית NobelGuide שימושי עוד יותר להכנת התבנית הניתוחית הנדרשת להכנסה שתלים.

אם התותבת תותקן על שיניו של המטופל עצמו, הוא נדרש גם לחסל לחלוטין חללים מפחידים. במקרים אחרים, יש להסיר את שאר השיניים הרוסות של המטופל על ידי ניקוי מלא של חלל הפה והכנת החניכיים לתותבות.

שלב 2

השלב השני של התותבות הוא השתלה ישירה של שתלים. לשם כך המטופל מורדם, ואז מונחת על הלסת תבנית כירורגית - מבנה פלסטי עם חורים העשויים על בסיס נתוני CT.

בהתאם לתבנית, המנתח, ללא חתכים, משתיל 4 שתלים בלסת (מתברג בזווית הרצויה), ולאחר מכן שולח את המטופל למנוחה של כ 1-2 שעות.

במהלך הזמן הזה, הטכנאי מבצע תותבת זמנית ממסה אקרילית, המקובעת מיד על הלסת. לפעמים ניתן להתקין תותבת זמנית לא באופן מיידי, אלא לאחר 2-3 ימים עקב עמידה לא מספקת של חלל הפה של הלקוח.

לאחר התקנת המבנה הזמני, המטופל יכול ללכת הביתה בבטחה. הביקור הבא במרפאה צריך להיעשות רק לאחר 10 ימים לבדיקה ושליטה על חלל הפה.

עם תותבת זמנית, המטופל יצטרך לעבור כ- 6 חודשים, שכן זהו בדיוק משך הזמן הנדרש לריפוי מלא של רקמות והשתלה.

מותר ללעוס כמעט מיד לאחר הנחת התותבת, מכיוון שזה מקדם ריפוי רקמות.

שלב 3

לאחר השתלת השתלים הרופא מצלם לייצור תותבת קבועה, ולאחר 6 חודשים (במקרים קיצוניים, תותבת זמנית יכולה להישאר בפה עד 3 שנים) מבנה הפלסטיק הקל מוחלף במבנה קבוע העשוי מסרמט או דו -חמצני זירקוניום.

בהתאם לעיצוב תותבת הכיסוי, ניתן לבצע את קיבועו באמצעות מוט או שיטה כדורית.

1. הראשון, טכניקת הקורה נחשבת לאמינה יותר, שכן לפני התקנת הקרמיקה מבני השתל מהודקים מראש בעזרת מוט מתכת חזק עם שקוע להתקנה תוֹתֶבֶת.
2. העיצוב הכדורי השני אינו מרמז על הידוק שתלים. איתה, התותבת מותקנת על אלמנטים פרוסטיים כדוריים או משווניים ומהודקת במנעולים קטנים. המשוונים שונים מכדוריים בצורה אחרת ובבסיסם יש שקע קטן המיועד למטריצת סיליקון.

שלא כמו כפתור הלחיצה, פרוטזות מוטות חזקות ועמידות יותר, אך גם בעלות גבוהה מאוד.

תותבת בר	תותבת כפתור
יתרונות	מגבלות	יתרונות	מגבלות
יעילות לעיסה גבוהה; יציבות טובה של התותבת; חיי שירות ארוכים של המבנה; אין צורך באתחול תקופתי של שתלים; הצורך בתחזוקה נדירה של התותבת על ידי רופא.	מבנה שקשה מאוד לייצר אותו במונחים טכניים; עלות גבוהה של התותבת; הצורך בהיגיינה זהירה וסיכון גבוה לדלקת סביב השתלים; לא ניתן להשתמש מתחת לתותבת ישנה; הדרישה להשתלת חובה של 4 שתלים.	קלות הייצור; מחיר נמוך יותר; האפשרות להתקין שתלים אפילו מתחת לתותבת ישנה; היגיינה טובה וסיכון נמוך לדלקת הפה.	ירידה באיכות ההדבקה לאורך זמן והצורך בהחלפה תקופתית של מטריצות סיליקון.

מחיר

המחיר של תותבת הניתנת להסרה מותנית על שתלים באמצעות טכנולוגיית NobelGuide במרפאות במוסקבה מתחיל מ-100-130 אלף. רובל ללסת אחת.

עלות זו כוללת:

• הכנה;
• הַשׁרָשָׁה;
• התקנת פרוטזה זמנית בתחילת הדרך.

בעתיד, תצטרך לשלם תוספת עבור ייצור והתקנת תותבת קבועה, ועלותו, בהתאם לחומר, מתחילה מ -30,000 $. לשפשף.

עלות השתלת תותבת דרום קוריאנית או ישראלית יחד עם שתלים היא בדרך כלל כ -150 אלף דולר. אם אתה רוצה לשים פרוטזה מנובל, המחיר שלה יעלה ל -200 אלף. לשפשף. ללסת אחת.

ההבדל המשמעותי במחיר נובע מהאיכות הגבוהה של הבנייה השוויצרית, אחריות לכל החיים שלמות, כמו גם יישום ציפוי מיוחד עליו, המבטיח הישרדות של 100% של התותבת. התותבות הדרום קוריאניות והישראליות מצופות גם במתחם מיוחד, אך יש להן תקופת אחריות נמוכה משמעותית (לא יותר מ 10-15 שנים).

התוויות נגד

התוויות נגד להתקנת שיניים תותבות הניתנות להסרה הן:

• מחלת חניכיים או חניכיים. במקרה זה, מומלץ לבצע תותבות באמצעות לא 4, אלא 6 שתלים;
• הריון של אישה ותקופת הנקה;
• פתולוגיות חיסוניות;
• סוכרת;
• הפרה של קרישת דם;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

היתרונות והחסרונות של הטכניקה

תותבת ניתנת להסרה מותנית על שתלים (מחיר הבנייה תלוי ישירות במרפאה ובמדינת ייצור התותבת) נחשבת לאחת הדרכים האמינות ביותר לשחזור שיניים שאבדו עם מספר יתרונות:

1. ניתן להתקין את התותבת על 4 שתלים בלבד, בעוד שהעיצוב הקלאסי, שאינו ניתן להסרה, דורש השתלה של 6 או 10 שתלים.
2. התקנה מהירה של מבנה מוצק, היכולת להתקין פרוטזה תוך יום אחד.
3. חוסר השתלת עצם ומניפולציות אחרות.
4. משך ההליך הוא לא יותר מ 2-3 שעות.
5. היגיינת שיניים תותבות פשוטה למדי, שכן יש לכבס ולצחצח אותה 2 פעמים ביום כמו שיניים רגילות.
6. קיבעון אמין ועמידות של התותבת, מכיוון שהמבנה אינו נושר בעת הלעיסה והדיבור.
7. קלות שימוש וללא בעיות בחריטת חניכיים.
8. היכולת ללעוס כל מזון, אפילו קשה אפילו כמעט מיד לאחר התותבות, שכן תנועות לעיסה מאיצות את ריפוי הרקמות.
9. בסיס תותבת קטן שאינו מעוות את טעם המזון.
10. יכולת הסתגלות מהירה לעיצוב ללא בחילות וללא ביטוי.

בנוסף ליתרונות, לשיניים תותבות ניתנות להסרה יש גם מספר חסרונות, כולל:

• עלות גבוהה מאוד של תותבות;
• נוכחות של מגוון רחב של התוויות נגד;
• התפתחות מספקת של טכנולוגיה ברוסיה, מה שהופך אותו לבעייתי למדי למצוא מרפאה המתמחה בטכניקה כזו;
• התרופפות של רקמת החניכיים של חלק מהחולים, מה שאינו מאפשר התקנת התותב ביישום אחד ודורש מספר ביקורים אצל רופא השיניים.

טיפול בשיניים תותבות

השימוש בתותבות מכסות חייב להתבצע תוך הקפדה על נהלי היגיינה. תנאי מוקדם לטיפול בפרוטזה צריך להיות גם שימוש במברשות ומשחות מיוחדות.

יש לנקות תותבת הניתנת להסרה מותנית על שתלים פעמיים ביום (בוקר וערב) בעזרת מברשת שיניים ומשחת שיניים רגילה. לניקוי נוסף של חלל הפה, יש צורך להשתמש גם במתיקים מיוחדים, מברשות או חוט דנטלי כדי להסיר שאריות מזון שהצטברו ליד השתלים.

כל שישה חודשים (ולפעמים לעתים קרובות יותר) יש צורך גם לבקר אצל רופא השיניים, שתפקידו להסיר ולנקות לחלוטין את התותבת, כמו כן בחינת חלל הפה והמאבק בדלקות שנוצרו או החלפת תוספות סיליקון דלילות בכדור קונסטרוקציות.

רק בעזרת טיפול כזה ניתן לקרב באופן משמעותי את חיי השירות של התותבות, ולהימנע מתופעות לוואי לא נעימות.

סיבוכים אפשריים

הסיבות המעוררות את הופעת תופעות הלוואי לאחר התקנת התותבת הן:

• הכנה לא נכונה של חלל הפה לתותבות (חוסר היגיינה מקצועית וטיפול בתהליכים דלקתיים);
• הפרה של הדרישות הטכניות בייצור תותבות, שלא לקחו בחשבון את המאפיינים האנטומיים של המטופל;
• התרשמות לא נכונה, מה שמוביל לטעויות בייצור המבנה;
• שבירה או פגיעה בתותבת;
• תגובה אלרגית לחומרי בנייה;
• שינוי במיקום השיניים של המטופל עצמו, מה שמוביל לתזוזה של המבנה;
• הפרה של היגיינת הפה.

התקנת תותבת הניתנת להסרה מותנית מתבצעת בהרדמה ואינה מלווה באי נוחות. לאחר התקנת המבנה, המטופל עלול לחוות כאבים בכאבים במקומות במשך מספר ימים. התקנת שתלים, ניתנת להסרה בקלות על ידי נטילת משככי כאבים או תרופות נגד עוויתות וחולפת כשהוא מרפא בדים.

עם התקנה ותפעול תקינים התותבת אינה גורמת לירידות לא נעימות ואינה משפשפת את החניכיים, והחולה יכול ללעוס לאחר חצי שעה, לאחר תיקון המבנה.

במקרים נדירים, אם כללי ההיגיינה מופיעים במקומות ההשתלה, עלולה להתרחש דלקת הנגרמת על ידי פירוק פסולת מזון, אפשר גם לפתח דלקת חניכיים ודלקת חניכיים הנגרמת כתוצאה מפעולה טראומטית תוֹתֶבֶת.

בשל אופי הגוף, עלולה להתרחש גם תגובה אלרגית לחומר המבנה התותב, המלווה באדמומיות, גירוד, פריחה או גירוי ברקמות.

בניגוד למבנים קלאסיים שאינם ניתנים להסרה, תותבת הניתנת להסרה מותנית על שתלים אינה מעוותת הבעות פנים ואינה מביאה לליקוי זמני בדיבור, וגם אינה מעוררת בחילות.

לשיניים תותבות ניתנות להסרה יש שיעור הישרדות גבוה (יותר מ -98%), אך למרות זאת, גם תסמינים של דחיית המבנה אפשריים. במקרה זה, נצפתה התרחשות של תהליכים דלקתיים קבועים ואי נוחות על הממברנה הרירית, הדורשת טיפול והחלפה של התותבת.

כללי תזונה לאחר תותבות

תותבת הניתנת להסרה מותנית על שתלים (ניתן להעלות את מחיר הבנייה באופן משמעותי במקרה של שימוש במוצרים שוויצריים איכותיים) משתרשת בתוך 6 חודשים. השגת האינדיקטורים המתוכננים למשך 3 חודשים בלסת התחתונה ושישה חודשים בחלק העליון.

לאחר התקנת שיניים תותבות הניתנות להסרה, הרופא ירשום תרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים, וכן ימליץ על הגבלה זמנית של פעילות גופנית ועומסים אחרים.

כמו כן, לאחר התקנת מערכת ה- All-on-4 או תותבת מוט, המטופל יקבל תזונה מיוחדת שתמזער את הכאב בעת אכילה ותאיץ את ריפוי הרקמות:

3-4 ימים ראשונים	אוכל רך והומוגני: שייקים, פירה, מרקים.
במהלך החודשיים הראשונים	אוכל קצוץ ורך מספיק: קציצות אדים; מרקים; ירקות מבושלים ומבושלים; מגוון פירה. מכיוון שבתקופה זו נוצרת רקמת עצם חדשה סביב השתלים, צריכת מזון מוצק אינה רצויה ועלולה להרוס את המערכת המאוזנת.
חודש שלישי עד רביעי	אתה יכול לחזור לתזונה הרגילה שלך על ידי חיתוך האוכל שלך לחתיכות קטנות.
מהחודש החמישי	כל מזון או ארוחה מותר.

למרות החששות של המטופלים, מהיום הראשון להתקנת התותבות אפשר לאכול רגוע לחלוטין, שכן המבנה מותקן היטב ואינו מאפשר לחתיכות מזון להיכנס מתחת לתותבת. לאחר האכילה מומלץ לשטוף את הפה כדי להסיר כל שאריות מזון שהצטברו.

תותבת הניתנת להסרה מותנית על שתלים היא טכניקה יקרה למדי, אך מבטיחה מאוד, המאפשר לשחזר שיניים שאבדו וחיוך, אפילו במקרים בהם ההתקנה בלתי אפשרית תותבת קלאסית.

מערכת ה- All-on-4 ותותבי הבר עשויים באיכות גבוהה, בלתי נראים לחלוטין לחומרים זרים, ומאופיינים ברמה גבוהה של שיעור הישרדות וסבירות נמוכה לתופעות לוואי, ועם התקנה איכותית והיגיינה נאותה, הם יכולים לשרת יותר מ-25-30 שנים.

סרטון אודות תותבות על שתלים

שיניים תותבות על שתלים: