כאבים בחגורת מתחת לצלעות מלפנים ומאחור

שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת כאב היפוכונדריום החלל, הממוקם מלפנים או מאחור, מצביע על מצב פתולוגי של איברים פנימיים, תהליך דלקתי בתוך חלל הבטן. הדרך לחסל סימפטום זה תלויה באיזו מחלה עוררה את אי הנוחות בבטן. איברים חיוניים ממוקמים מתחת לצלעות מימין ומשמאל, האחראים לתפקוד יציב של מערכת העיכול האנושית.

סיבות אפשריות

כאבי חגורת, המורגשים מתחת לצלעות מלפנים או מאחור, מעוררים התכווצויות שרירים, הפרעות עצביות, כמו גם מצבים פתולוגיים של איברים פנימיים.

דלקת הלבלב

דלקת הלבלב היא מחלה מסוכנת המתבטאת בדלקת ברקמות הלבלב. פתולוגיה זו מתרחשת בצורה חריפה או כרונית. דלקת הלבלב מלווה בהתקפים של כאבי חגורת חיתוך המתפשטים מההיפוכונדריום השמאלי לחלק המרכזי של חלל הבטן.

הגורמים הבאים תורמים להופעת המחלה:

• כָּהֳלִיוּת;
• לאכול הרבה מזון שומני, מעושן, חמצמץ;
• עישון טבק;
• נטייה תורשתית;
• שימוש לרעה בקונדיטוריה;
• זיהומים טפיליים;
• אכילה מופרזת.

יחד עם התקפות של כאבי חגורת בהיפוכונדריה השמאלית מלפנים, אדם חווה נפיחות מוגברת, אובדן תיאבון והפרעות במערכת העיכול. הסכנה העיקרית של דלקת הלבלב היא שאחד הסיבוכים שלה הוא התפתחות סוכרת.

Gastroduodenitis

התקף של gastroduodenitis הוא החמרה של דלקת ברירית המעי. מחלה זו מתבטאת בכאבים או עוויתות מתחת לצלעות מלפנים בערבוב מהחלק המרכזי של חלל הבטן לצד שמאל.

Gastroduodenitis מתרחשת בהשפעת הגורמים הבאים:

• הפרעות אוטואימוניות;
• אלכוהוליזם כרוני;
• הלמינטיאזיס;
• ההשלכות של התערבות כירורגית;
• זיהום זיהומי של מערכת העיכול.

התפתחות מחלה זו משפיעה על גברים מעל גיל 30. ללא טיפול בזמן, תסמונת הכאב בחלק הקדמי של ההיפוכונדריום עולה.

כולתיתיאזיס

הביטוי של cholelithiasis מתבטא בהתקף של כאב פועם חריף באזור ההיפוכונדריום הימני מלפנים. אי נוחות בחלק זה של הגוף מופיעה בפתאומיות, וסיבתם היא תנועת אבנים בתוך כיס המרה. חישובים חיצוניים מגרים את דפנות האיבר הזה, פוגעים בקרום הרירי שלהם.

התקף לב

כאבי חגורת מתחת לצלעות מלפנים יכולים להופיע עקב התחלה פתאומית של התקף לב. במקרה זה, אי הנוחות ממוקמת בחלק העליון של ההיפוכונדריום משמאל. האדם חווה כאב דוחק ושורף שמקרין אל עצם החזה.

ברוב המקרים סימפטום זה מלווה בסימנים נוספים מהטבע הבא:

• זיעה קרה;
• דפיקות לב;
• פעימה פעילה של כלי הדם;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חולשה פיזית.

הסכנה העיקרית של גורם זה לכאבים בחגורת ההיפוכונדריום הקדמי היא שהתקף לב עלול להיות קטלני.

כאבי בטן כלייתיים

התרחשות של קוליק בכליות היא תוצאה של אורוליטיאזיס כרונית. לאנשים הסובלים ממחלה זו יש תקופות של כאבים חדים וחריפים בחלק התחתון של ההיפוכונדריום בגב.

תסמונת הכאב כה עזה ואינטנסיבית שאדם יכול להיכנס למצב של הלם. אי נוחות בחלק זה של הגוף מתרחשת עקב נדידת אבנים מחלל האגן או מגביע הכליה אל השופכן. בתהליך תנועת מחשבון זר, רקמות מערכת ההפרשה נפגעות.

כולנגיטיס

דלקת חריפה או כרונית של צינורות המרה (cholangitis) היא מחלה מסוכנת ממקור זיהומי. חולים עם פתולוגיה זו חווים כאבי חגורת עווית מתחת לצלע הימנית מלפנים.

הסיבה למצב הכואב של חלק זה של הגוף היא זיהום של צינורות המרה עם מיקרואורגניזמים טפילים. לדוגמה, lamblia או toxiplasma. דלקת כולנגיטיס מסוכנת לא רק עם כאבים ממושכים ובלתי נסבלים בתוך הבטן, אלא גם עם סיכון משמעותי להתפשטות זיהום לרקמת הכבד, כיס המרה והלבלב.

דַלֶקֶת הַכָּבֵד

פגיעה דלקתית ברקמת הכבד היא צהבת, בעלת אופי ויראלי, חיידקי, טפילי או משכר. בנוכחות מחלה זו, יש כאב בחגורת מתחת לצלע הימנית מלפנים. אדם חווה אי נוחות כואבת בחלק זה של הגוף, שמתעצם לאחר אכילת מזון שומני ושתיית אלכוהול.

הפטיטיס מלווה בהתבטאות של תסמינים נוספים בצורה של:

• הצהבה של העור;
• בחילה;
• הפרשת הקאות;
• עלייה בטמפרטורת הגוף לערכים תת-פבריים (37.0-37.7 מעלות);
• עייפות וכאבי גוף.

גורם זה לכאבים בחגורת ההיפוכונדריום הימני יכול להתפתח לתהליך דלקתי נרחב, ולגרום להתפתחות של סיבוך חמור בצורה של אי ספיקת כבד.

דַלֶקֶת הַקֵבָה

הקרום הרירי של הקיבה האנושית נוטה להידלק בהשפעת משקאות אלכוהוליים, מזון שומני מדי, חומצי או מחוספס, מזון המכיל תוספים כימיים. דלקת קיבה היא חריפה או כרונית.

אנשים עם אבחנה זו מתלוננים על כאבים עוויתיים בחלק הקדמי של ההיפוכונדריום עם תזוזה קלה לצד שמאל. אי הנוחות כה חזקה עד שהמטופל נאלץ לנקוט עמדה אופקית, מושך את רגליו לחזה. תסמינים דומים קיימים בחולים עם כיב קיבה.

נוירלגיה בין -קוסטאלית

כאבי חגורת מתחת לצלעות מלפנים יכולים להיגרם מהתקפות של נוירלגיה בין -צלעית. זהו מצב פתולוגי של ענפים בודדים של המערכת האוטונומית, הנגרם על ידי פגיעה בעצבים ההיקפיים.

התקפות של כאבים חריפים ממוקמות באזור ההיפוכונדריום מאחור, המתפרשות על פני כל שטח החלק הרוחבי של הגוף בצד ימין או שמאל. בהתאם למעבר הענפים המודלקים של קצות העצבים, תסמונת הכאב מכסה הן את החלק האחורי והן את החלק הקדמי של ההיפוכונדריום.

חומרת אי הנוחות תלויה בסיבות שגרמו לתסמינים של נוירלגיה בין -קוסטאלית. ברוב המקרים, כאב מסוג זה הוא כה עז עד שאדם נאלץ ליטול משככי כאבים חזקים, תרופות נוגדות דלקת. הקלה מוחלטת של הסימפטומים הפתולוגיים של נוירלגיה אינטרקוסטלית אפשרית רק על ידי ביטול הגורמים העיקריים שעוררו דלקת בעצבים ההיקפיים.

דלקת של הטחול

מצב פתולוגי נדיר של הגוף הגורם להתקף של כאבים חריפים או כואבים בהיפוכונדריה השמאלית מלפנים. פתולוגיה זו מתרחשת עקב פגיעה טראומטית באיבר, הפרעה אוטואימונית או זיהום זיהומי. עם דלקת של הטחול, תסמונת הכאב כה עזה עד שהיא יכולה להתפשט לשאר חלקי הגוף, כמו גם לזרוע השמאלית או לגב.

אבחון

כאבי חגורת מתחת לצלעות מלפנים ומאחור הם סימן מדאיג למחלה אחת או יותר של איברים פנימיים. הטבלה שלהלן מציגה את שיטות האבחון העיקריות המשמשות לקביעת הגורמים לתסמין זה.

סוג הבחינה	תיאור טכניקת האבחון והמחירים הממוצעים
צילום רנטגן	בדיקת רנטגן של מערכת העיכול של המטופל מתבצעת באמצעות חומר ניגוד. שיטת אבחון זו מאפשרת לך לקבוע את מוקדי התהליך הדלקתי ואת הניאופלזמות הזרות במערכת העיכול. העלות הממוצעת של צילום רנטגן בבטן היא 4,700 רובל.
אולטרסאונד	אבחון אולטרסאונד הוא אחת הטכניקות האינפורמטיביות ביותר בבדיקת מטופלים עם התקפי כאב מאטיולוגיה לא ידועה. כדי לבצע אבחנה מדויקת, הרופא מבצע אולטרסאונד של הכבד, הלבלב, כיס המרה, הטחול, וקובע את מוקד התהליך הפתולוגי. העלות הממוצעת לבדיקת איבר אחד היא 1000 רובל.
CT או MRI	שיטות אבחון אלה מציגות את מבנה הרקמות הנבדקות, קובע את גודלם, מיקומן האנטומי ביחס לאיברים שכנים. בעזרת CT ו- MRI ניתן לזהות אזורי רקמה עם סימנים של תהליך דלקתי או אונקולוגי. המחיר של שיטות אבחון אלה הוא 6000 רובל. ו -11,000 רובל. בהתאמה.
גסטרוסקופיה	גסטרוסקופיה נחוצה לבדיקת הממברנה הרירית והרקמות של הקיבה, כמו גם התריסריון. אבחון מסוג זה מתבצע באמצעות ציוד אנדוסקופי, המוחדר דרך פיו של הוושט והוושט. התמונה שצולמה במצלמת הווידאו של הגשושית הגסטרוסקופית מועברת לצג המחשב בזמן אמת. העלות הממוצעת של שיטת אבחון זו היא 2400 רובל.
ניתוח דם נימי	ניתוח הדם הנימי מאפשר לרופא לאשר או להכחיש את עובדת התהליך הדלקתי ברקמות האיברים הפנימיים של המטופל. העלות הממוצעת של בדיקת מעבדה היא 480 רובל.
בדיקת דם ורידי	אבחון הדם הוורידי של המטופל נחוץ כדי לקבוע את נוכחותם האפשרית של תאים סרטניים, להגדיל ריכוז מוצרי פירוק מטבולי, מה שעשוי להצביע על תהליך אונקולוגי והפרעות תפקודיות עם צידי הכבד. עלות הבדיקה היא בתוך 800 רובל.
ניתוח ביוכימי של שתן	מחקר השתן לפרמטרים ביוכימיים משקף את מצב הכליות ואיברים אחרים של מערכת ההפרשה של המטופל. בעל ערך לאבחון זה במרפאה פרטית - 450 רובל.

סוג זה של בדיקות מתבצע בבתי חולים ציבוריים או במרפאות פרטיות. חולים עם התקפי כאב חריף מתחת לצלעות מלפנים או מאחור מאובחנים כמצב חירום.

שיטות טיפול

כאבי חגורת מתחת לצלעות מלפנים הם רק סימפטום של המחלה הבסיסית. הטקטיקה של התהליך הטיפולי נקבעת בהתאם לסוג הפתולוגיה שגרמה לאי נוחות בחלק זה של הגוף.

תרופות

כדי להקל על רווחתו הכללית של המטופל, להקל על התקפים, למנוע הרס רקמות נוסף להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אנטיביוטיקה, תרופות עם משככי כאבים ואנטי עוויתיים נכסים.

No-shpa

התרופה No-shpa היא נוגדת עווית חזקה המבוססת על החומר הפעיל drotaverine hydrochloride. תרופה זו מרגיעה את רקמת השריר, מבטלת התקף של כאבים חריפים וכואבים. No-shpa מסומן ללקיחת טבליה אחת מ -1 עד 4 פעמים ביום. משך הטיפול המומלץ בתרופה זו הוא 2-3 ימים. העלות הממוצעת של תרופה נגד עווית היא 101 רובל.

קטורולאק

תרופה משכך כאבים - קטורולק מיוצר על בסיס החומר הכימי קטורולאק טרומטמול במינון של 10 מ"ג. תרופה זו מקלה על התקף כאב, ויש לה גם תכונות אנטי דלקתיות קלות.

קבלת Ketorolac מיועדת לחולים שעוברים טיפול באורוליטיאזיס, כוליתיאזיס, נוירלגיה בין -קוסטאלית. תרופה זו מאפשרת לך לשפר את איכות חייו של המטופל תוך ביטול הגורמים העיקריים לכאבים במרחב התת -עלות. Ketorolac ניתנת לניהול תוך שרירי או תוך ורידי של 10-30 מ"ג. המחיר הממוצע של תרופה זו הוא 81 רובל.

צפטריאקסון

הסוכן האנטי בקטריאלי Ceftriaxone הוא אנטיביוטיקה של צפלוספורין. תרופה זו ניתנת למטופלים הסובלים מהתקפי כאב בחגורת מתחת לצלעות הגורם למחלות זיהומיות ודלקתיות של כיס המרה, הלבלב והמרה ערוצים.

משטר המינון של Ceftriaxone מספק מתן תוך-שרירי או תוך ורידי של סוכן זה, 1-2 גרם כל 24 שעות. משך הטיפול הממוצע הוא 14 ימים. עלות Ceftriaxone היא כ 20 רובל. לבקבוק אבקה להכנת זריקות במשקל 1 גרם.

אוגמנטין

לתרופה אוגמנטין יש הרכב משולב, הכולל אמוקסיצילין במינון של 250 מ"ג וחומצה קלבולנית בריכוז של 125 מ"ג. זוהי תרופה השייכת לקבוצה הפרמקולוגית של פניצילין חצי סינתטיים. אוגמנטין יעיל בטיפול במחלות של איברים פנימיים הנגרמים על ידי פתוגנים הרגישים למרכיביו המרכיבים.

לדוגמה, במקרה של דלקת חיידקית של כיס המרה, הלבלב וצינורותיו, התפשטות התהליך הזיהומי בתוך חלל הבטן. חולים מבוגרים לוקחים טבליה אחת של Augmentin 3 פעמים ביום. משך הטיפול הוא בין 5 ל -14 ימים. העלות הממוצעת של אנטיביוטיקה זו היא בין 173 ל -176 רובל. לכל חבילה של 14 כרטיסיות.

טיפול בדיאטה

במהלך הטיפול במחלות של הכבד, כיס המרה, הלבלב, צינורות המרה ודרכי העיכול, הגורמות להתקפי כאב בהיפוכונדריום, חובה להקפיד על כללי התזונה הבאים:

1. לאכול אוכל לעתים קרובות, אך במנות קטנות.
2. לסרב לאלכוהול ולמשקאות מוגזים.
3. סלק מהמזון מזון שומני, חמוץ, כבוש, מעושן, גס וסיבי.
4. חולים עם סימנים של דלקת הלבלב צריכים להימנע ממאפייה ומוצרי קונדיטוריה, וגם לדבוק בנורמות הצום הרפואי.
5. לאכול דגנים רזים מבושלים במים.
6. לספק לגוף כמות מספקת של מזון חלבוני, כולל חזה עוף, בשר ארנב ועגל בתזונה.
7. יש לשתות לפחות 1.5-2 ליטר מים ללא גז מדי יום, כך שיסלקו מזיקים מהגוף. חומרים ביוכימיים הנוצרים לאחר פירוק תרופות ותוך תאי חילוף חומרים.

לכל מחלה במערכת העיכול והאנדוקרינית קיימות נורמות תזונתיות אינדיבידואליות, שמירה עליהן מאפשרת לך להאיץ את תהליך ההחלמה של המטופל.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח כירורגי הוא שיטת טיפול רדיקלית המשמשת רק במקרים קיצוניים, כאשר טיפול תרופתי לא יביא לתוצאה חיובית. התקפי כאב מתחת לצלעות יכולים להיגרם על ידי נמק של הלבלב, דלקת מוגלת של כיס המרה וצינורותיה, אוטם טחול, דימום קיבה.

אלה הם תנאים דחופים של גוף האדם, שחיסולם מתבצע על ידי כריתת רקמות המושפעות מהתהליך הזיהומי והדלקתי.

בדלקת לבלב חריפה, הרופא המטפל מחליט להסיר את האיבר כולו או רק חלק מהלבלב. לאחר ההחלמה, החולה נאלץ ליטול תכשירים אנזים לחיים, המבטיח עיכול יציב של מזון. דלקת מוגלתית של כיס המרה דורשת כריתה מלאה של איבר זה.

על פי תוצאות ההתערבות הכירורגית, מרה מתחיל לזרום מצינורות הכבד הישר לתריסריון. המאפיינים הביוכימיים של הפרשת המרה מתדרדרים, אך בשל כריתת הכרוסיסטית שבוצעה בזמן, ניתן להימנע מהרעלת דם ספיגה, והחולה חוזר לחייו הרגילים.

השלכות וסיבוכים אפשריים

התעלמות מהתקפים של כאבי חגורת בהיפוכונדריום מהחלק הקדמי והאחורי של הגוף יכולה להוביל להחמרה בתהליך הפתולוגי עם התפתחות אפשרית של הסיבוכים הבאים:

• שחמת והתפתחות אי ספיקת כבד, אם הגורם לתסמונת הכאב נגרם על ידי הפתולוגיה של איבר זה;
• סוכרת עם דלקת בלבלב;
• חסימה של צינורות המרה עם פגיעה נוספת ביציאת המרה;
• האטת תהליך זרימת השתן, הנגרמת כתוצאה מההשלכות של אורוליטיאזיס;
• הסרת הלבלב או כולו על רקע דלקת הלבלב הכוללת עם נמק של הרקמות של איבר זה;
• פתיחת כיב קיבה עם סיכון לדימום פנימי (למשל, אם התקפי כאב מתחת הצלעות היו קשורות למצב פתולוגי של מערכת העיכול, והאדם לא נקט באמצעים תְגוּבָה);
• הופעת מצב של הלם כואב הנגרם כתוצאה מהתקף של קוליק כלייתי חריף;
• הסרת כיס המרה, שתפקידיה חסומים על ידי מחשבונים;
• תחילת המוות כתוצאה מהתקף לב;
• כריתת הטחול, שעוררה כאב ממושך הנגרם כתוצאה מאוטם של רקמותיו, הרס על ידי מיקרואורגניזמים זיהומיים או טראומה.

כדי למנוע התפתחות של הסיבוכים הנ"ל, יש לפנות לעזרה רפואית בזמן, לעבור בדיקה מקיפה של חלל הבטן לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים של כאבים חריפים או כואבים מבחוץ היפוכונדריה.

כאבי חגורת מתחת לצלעות, הנמצאים בחזית או בגב, הם סימפטום של מחלה אחת או יותר של האיברים הפנימיים. באזור הנגוע עשויות להיות רקמות של הכבד, כיס המרה, הלבלב ומערכת העיכול.

כדי לקבוע את הסיבות שגרמו לאי נוחות בחלק זה של הגוף, נעשה שימוש בשיטות מודרניות של חומרה ואבחון מעבדתי. טיפול במצבים פתולוגיים של חלל הבטן המעוררים התקפי כאב מתבצע באמצעות אנטיביוטיקה, תרופות נגד עוויתות, תרופות אנטי דלקתיות. טיפול כירורגי במחלות נועד להסיר את הרקמות המושפעות של האיברים הפנימיים.

סרטון על כאבים מתחת לצלע

מה כואב בהיפוכונדריה הימנית: