הלוקס ולגוס בילדים. התעמלות בגיל 1-1.5-5-10, נעליים

הלוקס ולגוס בילדים הוא סוג של עקמומיות של הגפיים התחתונות המתרחשת בשלבים שונים בחיי הילד. בפרקטיקה אורטופדית, ישנם מקרים בהם פתולוגיה זו מאובחנת אצל תינוק שזה עתה נולד כשהוא עדיין בבית החולים.

הלוקס ולגוס מתאפיין בירידה מתקדמת בגובה קשת כפות הרגליים, בנוכחות עקמומיות בצורת X בציר שלהן. בתהליך הבדיקה החזותית של הגפיים התחתונות של ילד עם סימנים של פתולוגיה זו, נמצא כי בהונותיו ועקביו מופנות כלפי חוץ, וחלקו האמצעי של כף הרגל הופך כלפי חוץ. טיפול בהלוקס ולגוס דורש שימוש קבוע בתרגילים גופניים, שיטות טיפול בפעילות גופנית, שימוש בנעליים אורטופדיות ומדרסים.

מה גורם hallux valgus לילדים בגילאים שונים

הלוקס ולגוס אצל ילדים יכול להיות מולד או נרכש ממוצא. במקרה הראשון, הילד נולד כבר עם גפיים שנוצרו בצורה לא תקינה, ומצבם הפתולוגי קשור להשפעה השלילית של גורם תורשתי.

הלוקס ולגוס מסוג הנרכש מופיע בהדרגה עם התפתחות הילד. קל יותר לחסל את המחלה הזו באמצעות פעילות גופנית וטיפול בזמן במוצרים אורטופדיים.

ישנם הגורמים השכיחים ביותר ל- hallux valgus בילדים:

• מחסור חמור בוויטמין D, שהוביל להתפתחות רככת;
• מהילדות המוקדמת נעל הילד את הנעליים באיכות ירודה ובחירה לא נכונה;
• אוסטאופורוזיס פרוגרסיבי;
• ניוון של רקמות השריר של הרגליים;
• ההשלכות של פציעה קשה או ניתוח בכף הרגל;
• סוכרת;
• מחלות כרוניות בבלוטת התריס ופתולוגיות אחרות של איברי המערכת האנדוקרינית, הגורמות לחוסר איזון הורמונלי בגוף הילד;
• פריקה מולדת של מפרק הירך;
• שהות ממושכת של כף רגלו של הילד בגבס לאחר שבר חמור;
• סיבוכים של פוליומיאליטיס;
• השמנת יתר חולנית עם עלייה מתמדת במשקל;
• נטייה גנטית לשינויים עיוותיים בכפות הרגליים.

Hallux valgus יכול להיות תוצאה של שיתוק מוחין או טראומת לידה. לכן, יש צורך להוציא פתולוגיות של הגפיים התחתונות בעלות אטיולוגיה נוירולוגית. הסיבות שגרמו להתעקמות החלק הצומח של הרגל נקבעות בהכרח על ידי רופא אורטופדי בשלב אבחון המחלה. חיסול גורמים שליליים המשבשים את ההתפתחות המלאה של איבר הילד הוא המפתח לטיפול מוצלח.

אבחון של valgus של כף הרגל אצל ילד שנה ומעלה

הלוקס ולגוס בילדים (תרגילים נבחרים בנפרד בהתאם לחומרת הפתולוגיה) מזוהה במהלך בדיקה ויזואלית של הגפיים התחתונות שלהם. הורים או רופא ילדים יכולים לראות סימנים ברורים של פתולוגיה זו כאשר הילד הוא 1-1.5 שנים. בשלב האבחון הראשוני, הרופא בוחן את המיקום האנטומי של העקב, האצבעות, את מבנה קשת כפות הרגליים של מטופל קטן. אם יש חשד להתרחשות של הלוקס ולגוס, הרופא רושם לילד לעבור בדיקה נוספת, שיטותיה מתוארות בטבלה שלהלן.

שיטת אבחון	מאפייני תהליך הסקר
צילום רנטגן	צילום רנטגן ב -3 הקרנות מאפשר לרופא לאשר את העובדה שהרגליים אינן ממוקמות כראוי ביחס אחת לשנייה.
פודומטריה ממוחשבת	השימוש בשיטת אבחון זו מאפשר לקבוע את הסימנים הראשונים של הלוקס ולגוס, כאשר סימפטומים חיצוניים נעדרים לחלוטין. שיטת בדיקה זו מסומנת לשימוש ביחס לילדים צעירים בעלי נטייה תורשתית לפתולוגיה זו.
אולטרסאונד משותף	שיטת אבחון האולטרסאונד של המפרקים של הגפיים התחתונות של ילד משמשת בנוכחות עיוות חמור של כפות הרגליים, כאשר היעדר טיפול בזמן הוביל להתפתחות סיבוכים נלווים.
פלנטוגרפיה ממוחשבת	ביצוע פלנטוגרפיה ממוחשבת מאפשר להשיג את הממדים המדויקים ביותר של רגלי הילד. שיטת אבחון זו מאפשרת לך לזהות את השינויים הקטנים ביותר בפרמטרים של הרקמות שנבדקו.

אם לילד יש צורה חמורה של הלוקס ולגוס, ייתכן שתידרש התייעצות נוספת עם נוירולוג ילדים. מומחה לפרופיל זה בוחן את הגפיים התחתונות של המטופל באשר למצב התפקודי של העצבים ההיקפיים באזור הרגל התחתונה.

מה הסכנה של hallux valgus לילד

Hallux valgus אצל ילדים (מבצעים תרגילים לשיקום צורת הרגל הרגילה ילד כל יום) נושא סכנה משמעותית אם אין טיפול בזמן זה פָּתוֹלוֹגִיָה. עקמומיות החלק הצמחי של הגפה התחתונה, שיש לה סימנים לחומרה קלה, מגיבה היטב לטיפול אורטופדי. לאחר סיום כל מהלך הטיפול, לילד יש רגל נכונה אנטומית ללא סימנים של עיוות. עקמומיות קשה של ולגוס מובילה להפרעות תפקודיות בגפיים התחתונות. הילד הופך לנכה בהליכה מביכה ובעיוות מובהק של החלק הצומח של הרגל. היעדר טיפול נוסף מוביל להתפתחות מחלות נלוות של מערכת השלד והשרירים.

איך להתייחס?

הטיפול בכף רגל ולגוס כולל שימוש בעיסוי טיפולי, טכניקות טיפול בפעילות גופנית, התעמלות יומית ותרגילים גופניים. בשילוב, פעולות אלה אמורות להביא לשיקום הצורה האנטומית הנכונה של הרגל ללא סימני עקמומיות.

לְעַסוֹת

טיפול בהלוקס ולגוס בעיסוי צריך להיעשות על ידי כירופרקט או רופא ילדים. לכל ילד פותח מסלול טיפול פרטני בשיטה זו הכוללת עיבוד רקמות כף הרגל ועמוד השדרה המותני. תוכנית הטיפול תלויה בשלב וחומרת שינויי העיוות ברגליים.

במהלך העיסוי של עמוד השדרה המותני הרופא פועל על העצבים ההיקפיים המחוברים לרקמות בכפות הרגליים. עיבוד אזורים אלה של מערכת השלד והשרירים מאפשר גירוי טיפולי של דחפים עצביים בכל הגפה התחתונה.

עיסוי כף הרגל מספק שיפור במחזור הדם המקומי, מונע התפתחות נוירופתיה של עצבים היקפיים כתוצאה מהדחיסה שלהם עקב עקמומיות חמורה של הרגליים. אימון איברים עם סימנים של דפורמציה מתחיל בחימום איטי של רקמות הצמחים. ואז הרופא עובר בצורה חלקה לקשת כף הרגל, לשה את העקב והבהונות.

תנועות העיסוי מבוצעות על ידי מומחה באופן שיכוון את הרקמות מהרגל המעוקלת אל הצד הנכון האנטומי של התפתחותה. שיטת טיפול זו מיושמת מדי יום, 3 או 4 פעמים בשבוע, בהתאם לשלב וחומרת ההלוקס ולגוס. במהלך העיסוי, כל פעולות המומחה צריכות להיות זהירות ובלתי אפשריות ככל האפשר על מנת למנוע פגיעה בילד.

טיפול בפעילות גופנית

Hallux valgus אצל ילדים (תרגילים ליצירת צורת רגל נכונה אנטומית כוללים ביצוע חובה של טכניקות טיפול בפעילות גופנית) ניתן להפסיק בעזרת טיפול שנבחר כראוי טכניקות.

תרגילים קלאסיים מגיל 1.5 שנים ומעלה

לילדים מגיל 1.5 שנים ומעלה משתמשים בתרגילים פיזיים פשוטים שהם מסוגלים לבצע בעצמם, או בעזרת עזרה מינימלית של מבוגרים.

הליכה על עקבים

ביצוע תרגיל זה של תרגילי פיזיותרפיה דורש עמידה בכללים הבאים:

1. הילד עומד על משטח רצפה קשה ברגליים יחפות.
2. ידיים מונחות על החגורה.
3. בהוראת רופא או אחד ההורים, הילד הוא דקה אחת. הולך על העקבים ואז נע בדיוק אותו זמן על בהונות.

תרגיל זה מתבצע מדי יום. במהלך שיעור אחד תצטרך לבצע 5 עד 10 חזרות, בהתאם לחומרת עקמומיות כפות הרגליים. תרגיל זה יעיל במיוחד אם הלוקוס ולגוס הוביל להפרה מובהקת של המיקום האנטומי של הבוהן הגדולה.

אימון אצבעות

כדי להשלים תרגיל זה, יהיה עליך לשבת את הילד על כיסא, ולאחר מכן לבקש ממנו לכופף לסירוגין ולכופף את בהונותיו. ניתן לבצע פעולות אלה בשתי הגפיים בבת אחת או תחילה עם השמאל ולאחר מכן ברגל ימין. תרגיל זה מתבצע מדי יום במשך 5 סטים של 10-15 חזרות, בהתאם לגיל הילד ולחומרת העקמומיות.

הולכים בקו ישר

ביצוע תרגיל זה דורש הקפדה על אלגוריתם הפעולות הבא:

1. בעזרת גיר, קו ישר נמתח על הרצפה.
2. הילד עושה כל מאמץ ללכת לאורך קטע נתון מבלי לסטות הצידה.
3. לילדים גדולים יותר, אתה יכול להשתמש בקו דמיוני.

תרגיל זה מותר לפעילות באוויר הצח. הילד צריך להיות מסודר בנעליים נוחות, שהעקב שלהן גבוה 2-3 ס"מ מגובה הבוהן. כדי ליצור עניין גדול יותר של הילד בתהליך הטיפולי, ניתן לבצע את השיעור בצורה שובבה.

סקוואט

השימוש בסקוואט מאפשר למנוע התקדמות נוספת של שינויי עיוות בכף הרגל, וגם מבטיח מניעת סיבוכים של מחלה זו.

תרגיל זה מתבצע כדלקמן:

1. הילד עומד על משטח שטוח של הרצפה.
2. ידיים מונחות על החגורה.
3. במניין "אחד" הילד כורע לעומק המרבי.
4. במניין השניים הילד חוזר לעמדת ההתחלה.

סקוואטים הם תרגיל כבד ותובעני מבחינה אנרגטית, המספיק לביצוע 3 סטים של 7-10 חזרות עם הפסקות של 5 דקות.

הליכה על קצה כף הרגל

כדי להשלים תרגיל זה, עליך להקפיד על רצף הפעולות הבא:

1. הילד מוריד את נעליו.
2. עומד בקצה הצד החיצוני של כף הרגל.
3. בהוראת רופא או הורה, הוא מתחיל להסתובב בחדר עם רצפה שטוחה וקשה.

שיעור זה לתיקון הלוקס ולגוס מתבצע מדי יום. משך ההליך הטיפולי הממוצע הוא 10-15 דקות. ההליכה על צלעות הרגליים מתבצעת לסירוגין כך שהילד לא יחוש עייפות קשה או אי נוחות חמורה בגפיים התחתונות.

התעמלות לקטנטנים

לילדים הקטנים ביותר מומלץ להשתמש בהתעמלות הפשוטה ביותר, שעוזרת להיפטר מהסימנים הראשונים של הלוקס ולגוס. לשם כך, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

1. הניחו את התינוק על גבו.
2. הרם את רגליו למעלה.
3. הזז את הגפיים התחתונות של הילד כאילו רכוב על אופניים.

במהלך תנועות אלה, ההורה צריך לאחוז בחלק הצומח של רגלו של התינוק או להניח את אצבעותיו באזור קשת כפות רגליו. התעמלות זו מתבצעת מדי יום במשך 3 סטים של 10-15 חזרות.

תרגילים לילדי בית הספר

טיפול ב- hallux valgus בקרב תלמידי בית ספר כרוך בשימוש בתרגילים מורכבים יותר של טיפול גופני.

כדור מתגלגל

יישום תרגיל זה של תרגילי פיזיותרפיה דורש עמידה באלגוריתם הפעולות הבא:

1. שב את הילד על כיסא.
2. מניחים כדור גומי קטן מתחת לרגליו.
3. הילד צריך לגלגל צעצוע זה עם כל שטח החלק הצומח של הרגל.

העיסוי של כל איבר תחתון נמשך בין 5 ל -15 דקות. תלוי בהזנחת שינויי העיוות בכף הרגל. תרגיל ריפוי זה חייב להיעשות מדי יום.

אחיזה עם בהונות

תרגיל זה מתבצע כדלקמן:

1. מטפחת או כל בד אחר מונחים מול הילד.
2. הילד, באמצעות אצבעות הגפיים התחתונות, חייב לבצע אחיזה בדבר הזה.
3. המטפחת שנתפסה ברגליים נזרקת קדימה למרחק המרבי.

ניתן לבצע תרגיל זה מדי יום למספר חזרות בלתי מוגבל. יישום האחיזה באצבעות הרגליים מאפשר לך להאיץ את תהליך ההיפטרות מהאלקס ולגוס, כמו גם לחזק את גידי הגפיים התחתונות.

תלתל רגליים

הלוקס ולגוס בילדים (תרגילי תרגילי אימון מחזקים את כל רקמות הגפיים התחתונות) הופך להיות הגורם להפרעה בהליכה.

לביצוע מפגש טיפולי זה יש לבצע את רצף הפעולות הבא:

1. הילד נשכב על משטח שטוח של הרצפה.
2. מותח רגליים קדימה.
3. לסירוגין מכופף את הגפיים התחתונות במפרק הקרסול.

תרגיל זה מתבצע מדי יום למשך 10-15 דקות. במהלך שיעור זה עשויה להיות מורגשת אי נוחות קלה במפרק הקרסול, המהווה תגובה רגילה של הגוף לחימום פעיל של רקמות מעוותות.

מקל סקוואט

יישום טיפול תרגיל זה הוא כדלקמן:

1. מקל התעמלות מונח מול הילד, שעליו הוא עומד עם שתי רגליים.
2. הידיים קבועות בחגורה.
3. הרגליים ממוקמות ברוחב הכתפיים.
4. על חשבון "זמנים" מבצעים סקוואט עמוק.
5. במניין השניים הילד חוזר לעמדת ההתחלה.

יעילותו של טיפול בפעילות גופנית זו נעוצה בעובדה כי תיקון כף הרגל המעוקלת מתרחש בהשפעת משקלו של הילד עצמו בזמן הסקוואט. שיעור זה להיפטר מהאלקס ולגוס מותר להיעשות מדי יום במשך 3 סטים של 10 חזרות.

נעליים ומדרסים

דגמי נעליים ומדרסים מיוחדים לתיקון הלוקס ולגוס נבחרים בנפרד לפרמטרים של כף הרגל של כל ילד. במקרים חמורים במיוחד, מוצרים מסוג זה מיוצרים על פי הזמנה נפרדת. בחירת הנעליים והמדרסים לילדים עם הלוקס ולגוס מטופלת על ידי מנתח אורתופדי ילדים.

ככל שההתפתחות הגופנית של הילד מתקדמת, מתבצעת החלפה תקופתית של מוצרים אורטופדיים להמשך שיקום התיקון של הצורה האנטומית הנכונה של כף הרגל. בנוכחות צורה קלה של הלוקס ולגוס, נעלים נעליים מיוחדות ומדרסים נמשכים כ- 6 חודשים. צורות חמורות של פתולוגיה זו דורשות שימוש במוצרים אורטופדיים למשך 1-2 שנים, בהתאם לדינמיקה של ההתאוששות.

הקלטה

המטרה העיקרית של הדבקת רגליו של הילד באמצעות הלוקס ולגוס היא לשפר את איכות התכונות הבולמות את הזעזועים של כף הרגל על ​​ידי הגדלת ניידות המשרעת של הקשת האורך. התיקון הקינסיולוגי צריך להיות מיושם רק על ידי מומחה. הקלטת מקובעת בצד הקדמי של הרגל התחתונה, מכסה את המשטח העליון של כף הרגל ועוברת לאורך מרכז החלק הצומח של הרגל.

קלטת הקינסיולוגיה תומכת ברקמות הגפיים התחתונות המראות סימני עיוות, ומנחה אותן להתפתחות נכונה אנטומית. חשוב לזכור שהדבקה ברגליים ירודה לא תביא לאפקט טיפולי חיובי, ויכולה גם להוביל להחמרה של הפתולוגיה.

השלכות אם לא מטפלים

היעדר מוחלט של מהלך טיפול שנועד לחסל את סימני הלוקס ולגוס מוביל להתפתחות התוצאות הבאות:

• ארתרוזיס של המפרקים של הגפיים התחתונות;
• הפרת יציבה, המתבטאת בכפוף חזק;
• עקמומיות של עמוד השדרה החזי או המותני;
• קיצור גפה תחתונה אחת או שתיים בבת אחת;
• התקפי כאב כואב באזור החלק הצומח של הרגל, שמתעצמים לאחר הליכה;
• אוסטאוכונדרוזיס כרונית;
• שינויים עיוותיים בעצמות האגן (סיבוך זה מסוכן במיוחד לילדות, שכן בעתיד הוא עשוי להשפיע לרעה על תפקוד הרבייה);
• הרס רקמת החיבור של מפרקי הברך והקרסול.

על מנת למנוע התפתחות סיבוכים של הלוקס ולגוס, יש צורך להתחיל בטיפול בפתולוגיה זו מהימים הראשונים לאחר גילויו על ידי רופא ילדים או אורטופד ילדים. כדי למנוע עקמומיות של הרגליים, מומלץ להקדיש תשומת לב מוגברת למניעת המחלה. למשל, קניית נעליים איכותיות לילד, לא הנחת תינוק על הרגליים לפני 9 חודשים, כולל ויטמין D בתזונת התינוק, וגם מתן עיסוי יומי לכפות הרגליים.

כיצד לקבוע את יעילות הפעילות הגופנית ומתי להסכים לניתוח

את האפקטיביות הטיפולית של תרגילים טיפוליים להיפטר מאלוקס ולגוס ניתן לקבוע רק על ידי אורתופד ילדים או רופא ילדים מנוסה. ההחלטה להשתמש בניתוח כירורגי לשיקום הצורה האנטומית הנכונה של רגלי הילד מתקבלת על ידי הרופא המטפל יחד עם הורי המטופל.

ניתוח הוא שיטת טיפול רדיקלית, שהשימוש בה הכרחי אם תרגילים גופניים, עיסוי, נעל נעליים אורטופדיות ותכניות לטיפול בפעילות גופנית אינן מביאות לתוצאה חיובית, והאלקס ולגוס ממשיך להתקדם.

הלוקס ולגוס אצל ילדים היא פתולוגיה מסוכנת של מערכת השלד והשרירים, שהיא מולדת או נרכשת במקור. הסימנים העיקריים למחלה זו הם המיקום המורחב של האצבעות והעקבים של הרך הנולד. במקרה זה, קשת כף הרגל מופנית כלפי פנים בעקמומיות X של הרגליים.

הלוקס ולגוס נגרמת כתוצאה ממחלות כרוניות במערכת האנדוקרינית של הילד, מחסור בוויטמין D חריף, נעליים באיכות ירודה, ונטייה תורשתית לעקמומיות הרגליים. מחלה זו מטופלת על ידי מנתח אורתופדי ילדים.

מהלך הטיפול הכללי כולל בהכרח עיסוי טיפולי, תוכניות לטיפול בפעילות גופנית, פעילות גופנית יומית לחלק הצמחי של הרגל. בהיעדר השפעה חיובית, משתמשים בשיטת טיפול רדיקלית בצורה של ניתוח כירורגי.

סרטון אודות hallux valgus

Malysheva על hallux valgus: