טיפות עיניים אטרופין. מחיר, הוראות, ביקורות, אנלוגים

רוסיה מייצרת טיפות עיניים אטרופין סולפט, המשמשות כאבחון ומניעה תרופה ברפואת עיניים. המחיר הנמוך וזמינותו הופכים את המוצר לחיוני בשוק חבר העמים. לאנלוגים הקיימים של התרופה יש עלות גבוהה, המייחדת לטובה את ההתפתחות הרוסית.

טופס שחרור

אטרופין - טיפות עיניים שמחירן נמוך בגלל הייצור המקומי. התרופה מיוצרת בבקבוקונים של 5 מ"ל עם מכסה טפטפת. זאת בשל צריכת התרופה הנמוכה לטיפול ואבחון. במקרים נדירים, הרופאים ממליצים על מנה גדולה יותר של טיפות עיניים אלה מאשר חבילה אחת.

התרופה היא נוזל חסר צבע ושקוף, מכתים קל שלה מותר. המוצר נמכר בקופסת קרטון קטנה, שבתוכה יש עלון עם הוראות. הבקבוק עשוי זכוכית. פקק גומי סוגר את צוואר המיכל; בנוסף, הוא מגולגל עם מכסה אלומיניום. מכסה הטפטפת עשוי פוליאתילן באיכות גבוהה.

הרכב התכשיר

אטרופין - טיפות עיניים (המחיר כבר כולל אריזה וכובע טפטפות), אשר, בנוסף לחומר הפעיל, מורכבות ממרכיבים עזר:

• מים מזוקקים - לא יותר מ 1 מ"ג.
• נתרן כלוריד - 7.8 מ"ג.
• נתרן metabisulfite (נתרן דיסולפיד) - 0.1 מ"ג.

ישירות אתרופין סולפט עצמו הוא 10 מ"ג ב -1 מ"ל. אינדיקטורים אלה נלקחים מבקבוקון סטנדרטי מבית מרקחת, בנפח של 5 מ"ל.

תכונות פרמקולוגיות

אטרופין - טיפות עיניים (מחיר המוצר משתנה מעט בהתאם לאזור המכירה), החודרות בקלות דרך הלחמית, הממברנה העליונה של העין. בחדר הקדמי, בפעולת התרופה, יציאת הנוזל מתחילה לעבור שינוי.

במקביל, השריר הצילירי נעקר לחלק זה של גלגל העין, המבצע את תפקיד קיבוע העדשה. זה מקל על ידי הרפיה של השרירים. כל התהליכים הללו מביאים לעלייה בלחץ התוך עיני. באדם ללא סטיות בבריאות, זה לא יהיה משהו מסוכן, אך בחולים עם סוגים מסוימים של גלאוקומה קיימת אפשרות להחמרה.

אמינים טבעיים שלישוניים כוללים חוסם של קולטנים m-cholinergic. ההנחה היא כי האטרופין מקיים אינטראקציה שווה עם 3 תת -סוגים של קולטני אצטילכולין מוסקליים. לחומר יש יכולת לפעול על קולטנים m-cholinergic היקפיים ומרכזיים.

לאטרופין יש פעולות פרמקולוגיות:

• מפחית את הפרשת בלוטות שונות. למשל, סימפונות, זיעה ורוק.
• הוא הופך להיות הגורם לשיתוק לינה ולמידריאזיס.
• מפחית את פעילות השרירים החלקים באיברים פנימיים. שלפוחית ​​השתן, הסימפונות, השופכה ואיברי מערכת העיכול מושפעים גם הם.
• מפחית את כמות לחות הדמעות.
• מפחית את פעילות מערכת העיכול.

עם זאת, הלבלב והפרשת המרה כמעט ואינם מושפעים. אם משתמשים באטרופין במינונים טיפוליים מתונים, אז השפעתו תהיה מגרה במידה. המערכת הלא שוויונית המרכזית תהיה נתונה להרגעה ארוכת טווח.

אם מינון התרופה גבוה מהנורמה והוא רעיל, התרופה עשויה להיות הסיבה להתרחשות:

• אִי שָׁקֵט.
• אָבְדַן חוּשִׁים.
• עִירוּר.
• חזיונות הזויים.

האטרופין מוריד את הפעילות של עצב הוואגוס, שהוא הגורם לאזוטמיה של תדרי שרירי הלב (עם שינויים קטנים בלחץ הדם), כמו גם עלייה בהולכה ברצועה שלו. לצורך הטיפול, לתרופה לא תהיה השפעה משמעותית על כלי הפריפריה, אך תעלות הדם יתרחבו עם חריגה מהמינון.

למטרות עיניים, כאשר הוא מיושם באופן מקומי על ידי נפילה לעין, התלמיד מקבל את גודלו הגדול ביותר לאחר חצי שעה. הפרמטרים חוזרים למצבם המקורי לאחר 10 ימים או שבוע אחד. פער זמן כזה תלוי במאפיינים האישיים של האדם.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

אטרופין - טיפות עיניים (המחיר לבקבוק הוא בממוצע 55 רובל), שנספגות בקלות דרך קרום הלחמית. אם החומר מנוהל באופן שיטתי, אז הוא מתפשט בכל הגוף, עובר דרך מחסום הדם-מוח. תוך 50 דקות מושגת ריכוז גבוה של החומר במערכת העצבים המרכזית. לחומר נפח ההפצה של 1 עד 6 ליטר לק"ג. יש לו קשר מתון עם חלבוני פלזמה. פינוי הפלזמה הוא 8 מ"ל / דקה / ק"ג. ידוע שהסוכן יכול לעבור דרך השליה, גם בחלב אם, נמצאים עקבות ממנה.

האטרופין נכנס למערכת העיכול עקב בליעה של טיפות עיניים, החודרות לנזופרינקס דרך תעלת הדמעות. הוא מופרש מהגוף ללא שינוי דרך מערכת השתן (עד 60% מהתרופה). 40% הנותרים של התרופה עוזבים בצורה של מוצרים מומרים של צמידה והידרוליזה.

אינדיקציות לשימוש

אינדיקטורים דינאמיים של אטרופין משמשים להפעלת שיתוק לינה, כמו גם להגדלת גודל התלמיד.

זה הכרחי על מנת:

• צור מנוחה לגלגל העין במקרה של מחלות ראייה בעלות אופי דלקתי. אלה כוללים קראטיטיס, איריטיס, כורואידיטיס, אירידוציקליטיס.
• לספק שקט נפשי לעוויתות עורקים נודולריים ברשתית ותסחיף.
• ערכו מחקר על קרקעית גלגל העין.
• קבע את השבירה האמיתית של העיניים.

מטרת הצריכה היא למטרות טיפוליות או אבחנתיות. הוא יכול לשמש גם למטרות עיניים בטיפול מורכב במחלות של מערכת הנשימה ובתהליכים דלקתיים של הקשתית.

התוויות נגד

אין להשתמש בתרופה לאנשים הסובלים מרגישות חריפה לחומרי התרופה ולאטרופין סולפט. התרופה היא התווית בנוכחות גלאוקומה של סגירת זווית או באנשים בסיכון להתפתחותה. אינך יכול להשתמש בתרופה לקרטוקונוס, סינכיה אחורית וקדמית.

באיזה גיל אפשר להשתמש בתרופה?

הסף המינימלי שממנו מותר להשתמש בטיפות עיניים אטרופין הוא 7 שנים. אם לא ניתן להימנע משימוש בתרופה בגיל מוקדם יותר, אז היא נקבעת בריכוזים קטנים, מתחת ל -1%.

הוראות שימוש, מינון

יש להשתמש בתרופה רק בפיקוח קפדני של רופא מומחה ורק בהתאם להמלצותיו. השיטה הסטנדרטית למבוגר היא החדרת התרופה לכל עין במשך 1-2 טיפות למשך לא יותר מ -3 ימים ביום עם מרווח של 6 שעות לפחות.

הוראות מפורטות לשימוש בתרופה זו:

• לצורך תרופה מוקדמת, מבוגרים מוזרקים בין 400 ל- 600 מיקרוגרם 60 דקות לפני הרדמה או הרדמה. עבור ילדים, המינון מופחת ל 10 מיקרוגרם / ק"ג.
• באמצעות אלקטרופורזה דרך גלגל העין או באמצעות קובט עיניים, מוזרק פתרון חלש של 0.5% מהאנודה.
• למינהל תת -עולמי, השתמש בפתרון של 0.1% בנפח של 0.2 עד 0.5 מ"ל. עבור שיטת parabulbar, נפח המינימום גדל ל 0.3 מ"ל.
• לשימוש בילדים מתחת לגיל 7, הפתרון משמש בריכוזים הבאים: 0.5%, 0.25%או 0.125%.

הרופא, בהתבסס על נתוני המטופל, עשוי לרשום מינונים ושיטות שימוש אחרים בתרופה.

תופעות לוואי

השפעות צד שלישי הנגרמות כתוצאה מנטילת התרופה מתחלקות למקומיות ומערכתיות.

הראשון יכלול:

• שיתוק לינה.
• היפרמיה של עור העפעפיים.
• חיזוק אינדיקטורים ללחץ תוך עיני.
• נפיחות של הלחמית, העפעפיים וגלגל העין.
• היפרמיה.
• תחושת עקצוץ בגלגל העין.
• מידריאזיס.
• פוטופוביה.

השני כולל:

• הזיות.
• פה יבש.
• עִירוּר.
• הקאות ובחילות.
• עצירות יחידה ותכופה.
• ירידה בהפרשת הסימפונות.
• עמימות התודעה.
• אטוניה של שלפוחית ​​השתן.
• סְחַרחוֹרֶת.
• טכיקרדיה.
• אטקסיה.
• כאבי ראש.
• הפרת תפיסת המישוש.

לפעמים, חולים עלולים לחוות תגובה אלרגית. הוא מתבטא בצורה של דרמטיטיס במגע, פריחות בעור ובמקרים נדירים הלם אנפילקטי.

אם התרחשו תופעות הלוואי המתוארות או סטיות אחרות בבריאות, כדאי להפסיק את השימוש באטרופין ולבקש עזרה רפואית ממוסד בריאות. אם זה לא אפשרי, יש לפנות למומחה בבית.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר של אטרופין, קיים סיכון להשפעות אנטיכולינרגיות מערכתיות. אלה כוללים הפרעות במערכת העצבים המרכזית, כמו גם כשלים קרדיווסקולריים. יתכן ותחוו תגובות מרשימת תופעות הלוואי.

הוראות מיוחדות

יש להשתמש בתרופה בזהירות על ידי אנשים הסובלים מהמחלות הבאות:

• אילוס משתק.
• חולשה איסכמית של שריר הלב.
• היפרתרמיה.
• הפרעת קצב.
• פגיעה בכליות או בכבד.
• אטוניה בבטן ומחלות חסימתיות.
• היצרות מיטרלית.
• Myasthenia gravis.
• Reflux esophagitis.
• מגקולון רעיל.
• יתר לחץ דם עורקי.
• קוליטיס כיבית.
• שימור מפורש של שתן הקשור להיפרפלזיה ערמונית.
• בקע של פתח הוושט של הסרעפת.

אנשים מעל גיל ארבעים נמצאים בסיכון לגלאוקומה לא מאובחנת. לנשים הנושאות ילדים, כמו גם לאמהות מניקות, התרופה נקבעת על ידי רופא מומחה בהתבסס על מדדי הבריאות האישיים של המטופל. במקרה זה, על הרופא להעריך האם התועלת של התרופה עולה על הסיכון הפוטנציאלי להתפתחות תוך רחמית של העובר או היילוד.

תכונה זו של השימוש באטרופין קשורה לבטיחות הבלתי מוגדרת של התרופה עבור קטגוריית חולים זו. אם התרופה משמשת נשים בהריון זמן קצר לפני תחילת הלידה, אז לעובר יש סיכון לטכיקרדיה.

במהלך השימוש באטרופין, אנשים הנוהגים ברכבים צריכים להימנע מפעולה מסוג זה. אותו הדבר מומלץ לאנשים העוסקים בסוגי עבודה מסוכנים. לדוגמה, תחום העיסוק שלהם כולל שימוש בריכוז מוגבר של תשומת לב, ראייה ברורה ומהירות טובה של רפלקסים פסיכומוטוריים.

מרשם התרופה לילדים בגיל הרך נהוג בזהירות יתרה אם יש להם מחלת ריאות כרונית. כמו כן, עליך להשתמש בזהירות באטרופין לאנשים עם מומים במוח, תינוקות עם שיתוק מוחין ותסמונת דאון. במקרה שלהם אפשר להגביר את התגובה לחומרים אנטיכולינרגים.

הוראות מיוחדות כוללות גם:

• לפני החדרת המוצר לעיניים, כדאי להסיר עדשות מגע, אם המטופל מרכיב אותן.
• על מנת להימנע מחדירת התמיסה לתוך הנזופרינקס, בעת החדרת התרופה, לחץ על קצה הדמעות התחתון.
• כדי להפחית את הסיכון לפתח אחת מתופעות הלוואי המערכתיות, במהלך הכנסת הפתרון ל שק הלחמית, יש ללחוץ קלות על קצה האצבע על אזור מוקד שקיות הדמעות ליד פינה פנימית של המאה. עליך ללחוץ תוך 1-2 דקות לאחר ההחדרה. זה ימנע ספיגה של החומר דרך רירית האף, וכתוצאה מכך התרחשות של תופעות לוואי.
• אין להשתמש באטרופין במקרים בהם טמפרטורת הגוף עולה משמעותית. קיים סיכון לעלייתו.
• העמיד ביותר להרחבה הוא קשתית העין עם פיגמנטציה עזה. כדי להשיג את האפקט הרפואי הגדול ביותר מהסוכן, ניתן להגדיל את תדירות או ריכוז הפתרון. במקרה זה, אל תדאג - מנת יתר של מידריאטיקה אינה מאיימת.

כל מקרה תחלואה בודד נלמד בקפידה על ידי עובד רפואי, תוך קריאה מחייבת של אפיצ'סיס החולה. רק על בסיס כל הנתונים אודות המטופל, נשאלת שאלת מינוי התרופה והמינון שלה.

אינטראקציות בין תרופות

תאימות של אטרופין ותרופות אחרות:

שֵׁם	השלכות
מעכבי מונואמין אוקסידאז וקווינידין	סיכון להפרעה בקצב.
גואנתידין	הפעולה ההיפוסקרטית משימוש באטרופין יורדת.
חנקות	סיכון מוגבר ליתר לחץ דם תוך עיני.
Phenothiazines, quinidine, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, amantadine או תרופות אחרות עם השפעות m-anticholinergic.	קיים סיכון גבוה לתופעות לוואי מאטרופין.
נובוקאינאמיד	סיכום האפקט האנטי -כולינרגי.
סימפטיה	חיזוק פעולת התרופה.
M-cholinomimetic	מחליש את השפעת התרופה.
פרוקאינאמיד	ההשפעה האנטיכולינרגית של אטרופין סולפט מוגברת.
נוגדי חומצה עם סידן פחמתי ואלומיניום בהרכב.	הפרשת האטרופין סולפט ממערכת העיכול מצטמצמת.

אם יש למרוח אטרופין באופן מקומי (כמשחה או כטיפות עיניים) במקביל לתרופות אחרות, יש להקפיד על מרווח של 15 דקות בין ההטבעה. במקרה זה, המוצר הקרם משמש לאחרונה.

אם תרופות אחרות (נוגדי חומצה, למשל) מכילות סידן פחמתי או אלומיניום, הפרש הזמן בין התרופות צריך להיות לפחות 60 דקות. במצבים שבהם אטרופין ניתנת באופן parabulbar או תת -קונקונקטיבי, יש להניח את החולה בחלל הפה, מתחת ללשון, validol. זה יעזור להפחית את הטכיקרדיה. שימוש ישיר באטרופין מוריד את הרוויה של לבודופה בפלזמת הדם.

אנלוגים

בהיעדר טיפות עיניים של אטרופין במכירה, או אם יש סיבות אחרות לחוסר השימוש בתרופה זו, הרופא עשוי לרשום את האנלוגיה שלה.

תרופות מודרניות מציעות את האפשרויות הבאות:

שם אנלוגי	ארץ הייצור	מחיר בשפשוף.
פוטיל 2%	פינלנד	150
טפטולן 0.0015%	745
אופטן טימולול 0.5%	54
פוטיל פורטה 4%	200
Irifrin 2.5%	הוֹדוּ.	525
Midrimax	599
פרולטן 0.005%	300
בימאטן 0.03%	471
פילוקרפין 1%	רוּסִיָה	41
פניניקמיד	606
טימולול-אקוס 0.25%	23
אופני פנילפרין 2.5%	273
Dorzolamide-Solofarm 20 מ"ג / מ"ל	336
בטקסולול 0.5%	92
Betoptic 0.5%	צָרְפַת	341
אזרגא	500
ארוטימול 2.5 מ"ג / מ"ל	44
Trusopt 2%	179
דורזופט פלוס	רומניה	690
פתרון אלפגן 0.15%	ארה"ב	501
אזופט 1%	בלגיה	234
Xalacom 2.5 מ"ל	396

יש לזכור כי אטרופין מיוצר לא רק כטיפות עיניים, אלא גם כפתרון להזרקה. לכן, חשוב לא לבלבל בין 2 האמצעים השונים לגמרי. כמו כן, כדאי לשקול את נפח התרופה. חלק מהיצרנים מתרחקים מנפח הבקבוק הסטנדרטי של 5 מ"ל ומשחררים מיכלים של 10 מ"ל. כמו כן, לפני רכישת אנלוגים, עליך לוודא את איכות האריזה. בהתחשב בכך שהתרופה היא טיפות עיניים, צורת המיכל חייבת להיות מצוידת בזרבובית טפטפת. אם לבקבוק אין את זה, לנוחות השימוש בפתרון, יהיה עליך לרכוש בנוסף פיפטה.

תנאי, תנאי מכירה ואחסון

היצרן קבע תאריך תפוגה של 3 שנים מיום הייצור. לאחר פתיחת המיכל ניתן לאחסן אותו לא יותר משבועיים. יש צורך לשים את התרופה במקום מוגן מפני אור השמש. המיכל חייב להיות סגור היטב כך שלא ייכנס אוויר לתמיסה. הוא ניתן מבית המרקחת רק במרשם רופא.

מחיר

אטרופין - טיפות עיניים בעלות תקציב. המחיר לבקבוק של פתרון 1% בנפח של 5 מ"ל משתנה בין 52 ל -58 רובל.

כל רשת בתי מרקחת קובעת את הסימון שלה לתרופה, בגלל זה אין עלות אחת. יש צורך להשתמש בטיפות עיניים של אטרופין אך ורק בהתאם להוראות ורק בהמלצת המומחה המטפל. הזנחת עצות אלו עלולה להוביל לבעיות בריאות בצורה של תופעות לוואי. כאשר הסוכן גורם לתחושת אי נוחות, יש לפנות למוסד רפואי, גם אם הוסכם השימוש בטיפות עם הרופא המטפל.

סרטון על טיפות אטרופין

טיפות אטרופין בטיפול בקוצר ראייה: