איזון המים והאלקטרוליטים הוא מה, הערך בגוף האדם

איזון המים והאלקטרוליטים של האדם הוא מערכת של תהליכים פיזיולוגיים של צריכה, ספיגה, חלוקה אחידה, הפרשת מים ומלחים מהגוף. הוא מבטיח שמירה על לחץ אוסמוטי יציב, היחס בין חומרים חומציים לאלקליים, יוני רכיבים. ריכוז מים ברקמות של אדם בריא נמצא ברמה של 60% ממשקל הגוף הכולל.

בהתאם לגורמי אזור האקלים, תנאי החיים, הצורך בלחות מחייה לכל אורגניזם נע בין 30 ל -45 גרם לכל 1 ק"ג משקל. בממוצע, זהו 2.1 עד 3.1 ליטר, אותו יש לצרוך תוך 24 שעות יחד עם משקאות וארוחות נוזליות.

מאפיינים ונכסים

איזון המים והאלקטרוליטים נשמר על ידי האיברים הפנימיים ומערכות התמיכה בחיים של גוף האדם באמצעות התהליכים המחזוריים הבאים:

1. צריכה קבועה של מי שתייה נקיים.
2. היווצרות מים אנדוגניים במהלך חילוף החומרים.
3. אכילת מזון מוצק ונוזלי עם אחוזי לחות שונים.
4. התהליך הטבעי של יציאת המים מהגוף במהלך הזעה, חילוף חומרים, תנועות מעיים והטלת שתן.

יש דפוס ישיר שאחוז הנוזלים הנצרך שווה לתפוקת השתן היומית של אדם. חלק המים ההמוני המגיע עם מזון תואם לאובדן הלחות במהלך זיעה פעילה והתאדותם מהריריות. גוף האדם מעוצב בצורה כזו שכל הנוזלים בו מתחלקים באופן אחיד בין אזורים חוץ -תאיים לתאי -תאיים.

מאזן המים-אלקטרוליטים הוא היחס הנוצר של חומרים נוזליים ומינרליים שנכנסו לרקמות יחד עם מזון ומשקאות.

זהו תהליך פיזיולוגי המבצע את הפונקציות הבאות:

• שומר על יציבות חילוף החומרים התאי;
• מסדיר את מדדי לחץ הדם;
• מאפשר לדם לזרום בחופשיות דרך מערכת כלי הדם, ומונע היווצרות קרישי דם;
• מבטיח תפקוד יציב של הכליות ושריר הלב;
• שומר על פעילות פיזיולוגית מספקת של איברים פנימיים;
• מייצב את תפקודי מערכת העצבים המרכזית וההיקפית.

כל התהליכים בגוף האדם, שנראים במבט ראשון ארציים, אפשריים רק אם מאזן המים-אלקטרוליטים נשמר. אובדן כמות נוזלים גדולה, הפרשת נתרן, אשלגן, מלחי מגנזיום או ריכוז מוגזם ברקמות גורמים לחוסר איזון של מים ויונים מינרליים. עבודת האיברים הפנימיים מופרעת, הפעילות התפקודית של שרירי השלד פוחתת, מערכת העצבים המרכזית והפריפרית מתחילה לפעול בצורה לא נכונה. אדם מאבד לחלוטין את היכולת להפעיל שליטה על גופו.

איזון המים והאלקטרוליטים תקין

מאזן המים-אלקטרוליטים הוא יחס הריכוז בין הנוזל הנצרך, רכיבים מינרליים ותהליך אובדן הלחות הטבעי. הטבלה שלהלן מציגה את האינדיקטורים לנורמה של יוני מים ומלח לגוף של אדם בריא, ללא קשר למין ולקטגוריית הגיל שלו. קביעת הרמה הנורמלית הפיזיולוגית של איזון המים והאלקטרוליטים תלויה במשקל הגוף הכולל של האדם.

כמות המים הכוללת	נוזל תאיים	נוזל תאי	נוזל חוץ -תאי
בין 60 ל -70% ממשקל הגוף האנושי הכולל מים. אינדיקטור זה משתנה מעט בהתאם לתנאי מזג האוויר בהם האדם חי, חוקת גופו, סוג העבודה.	תופס 40-45% ממשקלו של האדם.	ההגדרה של נוזל תאי פירושה החומרים הפעילים הביולוגיים הבאים של גוף האדם: שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה; תוך -מפרקי; pleural; בִּטנִי; תוך עיני; מערכת העיכול. הנוזל התאי מהווה 1-3% ממשקל הגוף הכולל של האדם.	שיעור האינדיקטור הזה של מאזן המים ואלקטרוליטים הוא כדלקמן: לימפה בתוך 2% נוזל בין תאי 16% ממשקל הגוף הכולל של אדם; פלזמה בדם בריכוז של 5% ממשקל הנבדק. בפרקטיקה הרפואית, הנוזל החוץ -תאי, בהגדרה ומאפיינים, משווה לנוזל כלי הדם.

הנורמות של איזון המים והאלקטרוליטים בגוף האדם נקבעים לא רק על ידי יחס הנוזל, אלא גם ריכוז המלחים המינרליים. תקנים אלה מוצגים בטבלה שלהלן.

שם כימי	ריכוז תקין בחלל התוך תאי (מק לכל 1 ליטר)	אינדיקטור הנורמה בהרכב נוזל כלי הדם (מק לכל 1 ליטר)
נתרן	10	142
פוספט PO4	75	2
אֶשׁלָגָן	140	4
ביקרבונט	10	24
סִידָן	פחות מ 1	5
כְּלוֹר	4	102
מגנזיום	50	2

הריכוז התקין של החלבון בהרכב נוזל כלי הדם, תוך שמירה על איזון מים ואלקטרוליטים יציב, הוא בתוך 16 מקו / ליטר. בנוזל התאי, מדד החלבון צריך להיות ברמה של 38.4 מקו / ליטר.

תסמיני דחייה

איזון המים והאלקטרוליטים הוא יחס יציב בין המרכיבים הנוזלים והמינרלים הנצרכים הנכנסים לגוף האדם יחד עם משקאות ומזון.

מחסור במים או מחסור חריף של מלחים של היסודות הכימיים לעיל גורמים לתסמינים הבאים:

• ייבוש רירית הפה, שמצבו הרגיל אינו משוחזר לאחר הרטבה בשפע עם רוק;
• ירידה בתפוקת השתן היומית או הפסקה מוחלטת של יציאת השתן עקב התייבשות קשה של הגוף;
• התקפים של כאב ראש חמור;
• הפרה של תיאום תנועות;
• עלייה בטמפרטורת הגוף הכללית בחדר שבו שוררת טמפרטורת אוויר נוחה (בהתאם לתוצאות בדיקה מקדימה של אדם, סימנים של תהליך דלקתי או זיהומי אינם נמצאים);
• היווצרות עיגולים כהים או כחלחלים מתחת לעיניים, שהופעתן מלווה בנפיחות ברקמות;
• מצב של נמנום;
• עייפות מהירה לאחר ביצוע פעולות פשוטות שאינן כרוכות בעלויות אנרגיה גבוהות;
• חולשה של שרירי השלד;
• סְחַרחוֹרֶת;
• קלות ראש, או אובדן הכרה מוחלט;
• ירידה או עלייה ברמת לחץ הדם, תלוי אילו מלחים של מינרלים אבדו כתוצאה מהפרה של מאזן המים ואלקטרוליטים;
• בחילות וחוסר תיאבון;
• עצירות;
• הפרעות לא מתפקדות במערכת הלב וכלי הדם;
• ירידה בולטת בביצועי הכליות;
• היווצרות בצקת באזור חלקים בודדים של מערכת השלד והשרירים או בתוך חלל הבטן.

הופעתו של הסימפטום האחרון אופיינית לאנשים שבהם לא קשורה סטיית נורמת המים ומאזן האלקטרוליטים. עם מחסור בנוזלים או מינרלים, ועם הפרה של התהליך הפיזיולוגי להסרת נוזלים עודפים מהגוף. מצבים דומים מתפתחים אצל אנשים הסובלים מכליות כרוניות ומחלות לב וכלי דם.

סיבות לדחייה

איזון המים והאלקטרוליטים הוא תוצאה של משטר השתייה של האדם והעשרת תזונתו היומית במינרלים. ישנם מצבים פתולוגיים של הגוף ומחלות קשות של איברים פנימיים הגורמים לחוסר איזון של נוזלים ואלקטרוליטים.

כשל כלייתי

הצורה החריפה של אי ספיקת כליות היא מחלה מסוכנת של מערכת ההפרשה האנושית, המתבטאת בחוסר תפקוד של איבר זה. מוצרים מטבוליים, רעלים וכימיקלים המצטברים בדם אינם מסוננים על ידי הכליות. קיימת אגירת נוזלים ברקמות של שרירי השלד והאיברים הפנימיים. זה מוביל לשיכרון הגוף.

אי ספיקת כליות חריפה יכולה להתפתח בהשפעת הגורמים הגורמים הבאים:

• הרעלת רעלים ביולוגיים וחומרים מסרטנים;
• אלכוהוליזם כרוני, התמכרות לסמים;
• נטייה תורשתית;
• דלקת כרונית בכליות שלא בוטלה באמצעות תרופות;
• ההשלכות של הרס נרחב של תאי הדם;
• סיבוכים הנובעים מסוכרת;
• מומים מולדים של המבנה האנטומי של הכליות;
• אובדן כמויות גדולות של דם;
• חסימה של השופכן באבנים;
• מתן תרופות בלתי מורשות עם תכונות נפרוטוקסיות.

בפרקטיקה הרפואית, ישנם מקרים בהם הפרה של מאזן המים ואלקטרוליטים מתרחשת על רקע ההריון. הכליות של אישה אינן יכולות להתמודד עם הנטל הנוסף הכרוך בהבטחת חיי העובר המתפתח.

היפרקלמיה

מצב פתולוגי של גוף האדם, המתרחש עקב עלייה ברמת האשלגן בדם. זוהי תוצאה של הפרה של איזון המים ואלקטרוליטים עם עלייה בריכוז היונים של מינרל זה.

היפרקלמיה מתפתחת אצל אנשים הסובלים ממחלות הגוף הבאות:

• הרס מוחלט של מבנה רוב תאי הדם על רקע שכרות הגוף או הלם ספיגה הנגרם כתוצאה מזיהום חיידקי;
• רעב ממושך, שהוביל לדלדול חמור של הגוף;
• מחלות כליות מולדות ונרכשות הקשורות לפגיעה בתפקוד ההפרשה;
• התייבשות הגוף;
• השלכות של פגיעות מרובות ועמוקות של שרירי השלד, איברים פנימיים, רקמות רכות וחלקים שונים של מערכת השלד והשרירים;
• כוויות באזורים גדולים בגוף (פגיעה בעור יכולה להיות תרמית, חשמלית, כימית או קרינה).

היפרקלמיה מפחיתה את איכות חייו של החולה ויכולה לגרום למוות. רוב הפתולוגיות הנ"ל, המעוררות הפרה של איזון המים ואלקטרוליטים בכיוון הצטברות יוני אשלגן, משבשות את עבודתו של איבר אחד או מספר איברים פנימיים בבת אחת.

היפוקלמיה

מצב ההיפוקלמיה הוא שינוי בהרכב הביוכימי של הדם לקראת ירידה ברמת יוני האשלגן.

הפרה זו של מאזן המים ואלקטרוליטים מתרחשת בהשפעת הסיבות הבאות:

• התעללות בנורמות התזונה או מיעוט התזונה היומית, כאשר לאוכל של אדם אין כמות מספקת של אשלגן;
• סיסטיק פיברוזיס;
• אובדן מלחים של יסוד כימי זה יחד עם מיץ קיבה (למשל, במהלך הקאות ממושכות או שלשולים);
• סיבוכים הנגרמים כתוצאה מנזק כלייתי דלקתי;
• תפקוד יתר של קליפת האדרנל, כאשר איבר זה של המערכת האנדוקרינית מייצר כמות מוגזמת של הורמונים;
• תופעות לוואי לאחר נטילת מינונים גדולים של תרופות המבוססות על קורטיזון.

סימפטומים של היפוקלמיה הם פחות מסכני חיים. המטופל מרגיש כל הזמן חולשה פיזית, כאבי ראש, תיאום תנועות נפגע. חידוש המחסור ביוני אשלגן מאפשר לנרמל את מאזן המים ואלקטרוליטים תוך פרק זמן קצר.

היפרנתרמיה

אחת הצורות של חוסר איזון במים ואיזון האלקטרוליטים היא היפרנתרמיה. מצב פתולוגי של הגוף, המתאפיין בעלייה ברמת הנתרן בדם.

היפרנתרמיה מתפתחת בהשפעת הגורמים הבאים:

• פעילות תפקודית מוגברת של קליפת יותרת הכליה;
• שלשול כרוני והקאות ממושכות;
• השתנה פעילה בחולים עם סוכרת אינסיפידוס;
• אובדן ממושך של כמויות גדולות של נוזל תאיים (יחד עם זיעה רבה);
• גידולים גידולים ברקמות ההיפותלמוס, הגורמים לפגיעה בתפקודו להסדרת תהליכי חילוף החומרים של מלח-מים בגוף.

היפרנתרמיה מאובחנת לעיתים קרובות בחולים חולים במיטה אשר נמצאים בתרדמת. הרקמות של כל האיברים הפנימיים מושפעים מרמות נתרן גבוהות בדם.

היפונתרמיה

הפרת מאזן המים-אלקטרוליטים בצורה של היפונתרמיה נגרמת מירידה ברמת יוני הנתרן לרמה נמוכה באופן קריטי.

צורה זו של חוסר איזון ביחס בין נוזלים למלחים מינרליים נגרמת על ידי הגורמים הבאים:

• שימוש לרעה בתרופות בעלות תכונות משתן;
• הפרעות לא מתפקדות בבלוטת יותרת הכליה;
• סיבוכים של סוכרת;
• מחלת כליות כרונית;
• שחמת פרוגרסיבית של הכבד;
• אי ספיקת לב עם צורה כרונית של הקורס;
• אגירת נוזלים בגוף עקב ירידה בביצועי הכליות.

ברוב המקרים הקליניים, היפונתרמיה היא סיבוך של מחלות קיימות בגוף עם מהלך סמוי או כרוני. נורמליזציה של אינדיקטור זה של איזון המים והאלקטרוליטים אפשרית רק לאחר ההתאוששות מהמחלה הבסיסית.

עלייה ברמות הכלוריד

איזון המים והאלקטרוליטים הוא תוצאה של הקפדה על משטר השתייה, קבלת תזונה איכותית ושמירה על בריאות האיברים הפנימיים.

עלייה ברמת הכלוריד בדם מתרחשת מהסיבות הבאות:

• התייבשות הגוף;
• צורה חריפה של אי ספיקת כליות;
• שיכרון עם תרופות מקבוצת הסליצילט;
• תפקוד יתר של בלוטת יותרת הכליה בסינתזה של חומרים הורמונליים;
• ההשלכות של סוכרת אינסיפידוס.

צורה זו של חוסר איזון במים ובמאזן האלקטרוליטים שכיחה הרבה פחות ממקרים של היפרקלמיה או ירידה ברמת הנתרן בדם.

ריכוז כלוריד נמוך באופן קריטי

חוסר איזון ביחס הנוזלים והמינרלים בגוף יכול להיות מיוצג כמחסור בכלוריד.

מצב דומה של הגוף נגרם על ידי הגורמים הבאים:

• הזעה פעילה בתנאים של הפרת משטר השתייה;
• הקאות ממושכות;
• אגירת נוזלים בגוף;
• שטיפת קיבה בחולים עם סימני הרעלה.

עלייה ברמת הכלוריד בדם המטופל מאפשרת לשקם את איזון המים-אלקטרוליטים המופרעים תוך סיכון מינימלי לסיבוכים.

היפרקלצמיה

חוסר איזון ביחס האחוזים בין נפח הנוזל ברקמות לרמת מלחי הסידן נקרא היפרקלצמיה.

מצב פתולוגי זה של הגוף נגרם מהסיבות הבאות:

• צורה חמורה של התייבשות, כאשר תהליכי פירוק הסידן מושעים;
• גידולים ממאירים במבנה העצמות עם התפשטות גרורות;
• סרקואידוזיס של חלקים מסוימים של השלד;
• צריכה מוגזמת של ויטמין D;
• הגברת הפעילות התפקודית של רקמות בלוטת התריס.

הפרת איזון המים ואלקטרוליטים בצורת ביטוי זו מסוכנת מכיוון שעל רקע עודף סידן ב דם, קיים סיכון לפקקת, מחלות לב נלוות, פגיעה באיברי ההפרשה מערכות.

היפוקלצמיה

ירידה במלחי הסידן בגוף האדם לרמה קריטית נגרמת על ידי הגורמים הבאים:

• מחלות של בלוטת התריס, המפחיתות את תפקודו של איבר זה לייצור הורמוני בלוטת התריס;
• אי ספיקת כליות בצורה הכרונית של הקורס;
• מחסור חריף במגנזיום וויטמין D;
• מצב של היפואלבונמיה.

הפרת איזון המים ואלקטרוליטים בכיוון הורדת רמת הסידן בדם היא השלכות שליליות באופן מסוכן על מנגנון השרירים והלסת של אדם. הוצאת מינרל זה מהגוף גורמת לאוסטיאופורוזיס.

איך זה נקבע

אינדיקטור איזון המים והאלקטרוליטים נקבע על ידי ניתוח ביוכימי. נושא המחקר הוא הדם הוורידי של המטופל. לאבחון זה, מספיקים כ -10 מ"ל של חומר ביולוגי. ניתוח ביוכימי מתבצע במרפאות פרטיות ובבתי חולים ציבוריים. תוצאות הבדיקה ידועות תוך 2-3 ימים לאחר תרומת דם. במוסדות רפואיים בעלי צורת בעלות פרטית, עלות ניתוח זה היא 1220 רובל.

מטופלים עם סימנים של חוסר איזון בנוזל ובאלקטרוליטים נקבעים גם לתרום שתן ודם היקפי מצרור של אצבע. הבדיקות האחרונות מתבצעות על מנת לקבל נתונים כלליים על בריאות המטופל, לקבוע את רמת הסוכר בדם, הפרעות בתפקוד הכליות. במקרה של גילוי מחלות נלוות בגוף, נקבעת בדיקת חומרה, שמטרתה לקבוע את הגורמים לחוסר איזון במים-אלקטרוליטים. לשם כך משתמשים באבחון אולטרסאונד, MRI, CT.

איך להתאושש

כדי לשחזר את האיזון המופרע בין מים ואלקטרוליטים, משתמשים בתרופות, שתכונותיהן מכוונות להתייבשות מהירה של הגוף.

אורסול

התרופה אורסול מכילה 13.4 גרם גלוקוז, 2.6 גרם נתרן כלוריד, 1.5 גרם מלחי אשלגן כלוריד, יונים בצורה של 2.9 גרם נתרן ציטראט. ריכוז הכימיקלים הללו כלול בליטר 1 של סוכן ההתייבשות.

שיקום מאזן המים והאלקטרוליטים בעזרת תרופות אורסול מחייב הקפדה על כללי ההוראה הבאים:

1. לילדים ולמבוגרים, יש לשתות תמיסת אורסול כל 4 שעות, 50-100 מ"ל על בסיס שכמות זו של התרופה תרד על 1 ק"ג ממשקל הגוף של המטופל.
2. חולים מעל גיל 3 ומבוגרים צריכים לקחת עוד 200 מ"ל של שיקום כל 60 דקות. לאחר הצואה הבאה עם צואה רופפת או שחרור הקאות.

משך ההתאמה למשטר השתייה על ידי נטילת תרופה זו נקבע על ידי הרופא המטפל, שבפיקוחו נמצא המטופל.

רגידרון

טיפול שיקומי עם Regidron מתבצע על פי עיקרון דומה.

כדי לנרמל את איזון המים ואלקטרוליטים, עליך לבצע את השלבים הבאים:

1. ממיסים שקית אחת של התרופה Regidron ב -1 ליטר מים מבושלים ומצוננים.
2. קוצצים את הנוזל ביסודיות עד שהאבקה נמסה לחלוטין.
3. קח את הפתרון המוכן כל שעה, 200 מ"ל.

הרופא צריך לקבוע את משך הטיפול ברהידרון, בהתאם לחומרת ההתייבשות של המטופל, תוצאות הבדיקה ומצבו הכללי. העלות הממוצעת של תרופה זו היא 334 רובל. ל -20 שקיות.

איזון המים והאלקטרוליטים של האדם הוא תוצאה של מספר תהליכים פיזיולוגיים הקשורים להבטחת הפעילות החיונית של האורגניזם כולו. התייבשות ממושכת, תזונה לא מאוזנת, מחלות מסוכנות של איברים פנימיים גורמים להפרה של אחוזי המים והמלחים המינרליים. כתוצאה מתהליך פתולוגי זה, אדם מתמודד עם תסמינים חמורים בצורה של חינוך בצקת מרובה רקמות רכות, סחרחורת, אובדן הכרה, חולשה פיזית וחוסר תפקוד מערכת העצבים המרכזית.

סרטון על איזון מים ואלקטרוליטים

פתופיזיולוגיה של הפרות איזון מים ואלקטרוליטים: