מונוסאן. אינדיקציות, הוראות שימוש, מחיר, סקירות

מונוסאן הוא מרחיב כלי דם ייצור צ'כי. לפני שהוא רושם את התרופה, על הרופא להוציא את כל התוויות נגד הקבלה מהחולה, מהן יש כ -20, וגם לוודא שיש אינדיקציות. כמו כן, המומחה המטפל מזהיר את המטופל מפני תופעות לוואי אפשריות המצוינות במקרה של הפרה של כללי השימוש.

טופס שחרור

ניתן לרכוש מונוסאן רק בצורת טבליות בצורת עגול קלאסי ובצבע לבן. לנוחות חלוקת התרופה (בעת מינון), יש קו הפרדה בצד אחד של הלוח. המוצר מונח בשלפוחיות בכמות של 10 יח '. אריזת הקרטון מכילה הוראות שימוש ו -3 שלפוחיות.

הרכב התכשיר

הרכב הטאבלט, המצוין בהוראות, כולל:

רשימת רכיבים	מאפייני הרכב
אלמנט עיקרי
Isosorbide-5-mononitrate	החומר מנרמל את עבודת שריר הלב ויש לו השפעה מתרחבת על כלי הדם.
רכיבים נוספים
לקטוז גרגירי	הרכיב משמש כמילוי וגם מעניק לטבליות טעם מתוק.
תאית מיקרו -גבישית	האלמנט מעניק ללוחות מרקם חלק, אחיד וחזק, משפר עוד יותר את ספיגת המרכיב העיקרי. MCC מקדם את השחרור ההדרגתי של החומר העיקרי, כתוצאה מכך ההשפעה הטיפולית של התרופה ממושכת. MCC משפר גם את חילוף החומרים, מנקה את הדם מכולסטרול ורעלים.
עמילן תירס	האלמנט פועל כחומר מילוי ומגן על רירית הקיבה מפני ההשפעות המזיקות של רכיבים אחרים.
טַלק	החומר משמש כמילוי.
מגנזיום סטיארט	היסוד הוא חומר מילוי ומקל על פירוק הטבליה במערכת העיכול.

החומר הפעיל בטבליה אחת מכיל 20 או 40 מ"ג.

תכונות פרמקולוגיות

מונוסאן שייכת לקבוצת תרופות בעלות אפקט מרחיב כלי דם ומנרמל את עבודת הלב.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

מונוסאן (אינדיקציות לשימוש בתרופה מבוססות על תכונותיה הפרמקודינמיות) משפיעה על הגוף:

• החומר הפעיל מקדם את הרחבת כלי הדם (ורידים בעיקר), וכתוצאה מכך משתפרת זרימת הדם "השרוף" ללב ולריאות;
• עקב התרחבות כלי הדם, אספקת חמצן לרקמות מנורמלת;
• העומס על שריר הלב יורד;
• מפחית את הלחץ במחזור הריאתי (הדם זורם אל הריאות וממנה), כתוצאה מכך, עם התפתחות בצקת ריאות, הסימפטומים יורדים;
• תומך בעבודת הלב במהלך מאמץ גופני, מבטל כאבים בחזה (עקב נורמליזציה של אספקת החמצן ושיפור תפקוד הלב);
• משחזר את הרכב הדם, מנקה אותו מחומרים מזיקים;
• מרחיב את כלי הדם במוח, השפעה זו מלווה בכאבי ראש;
• מונע טסיות להידבק זו לזו, וכתוצאה מכך הפחתת הסבירות לפקקת.

השפעת החומר הפעיל נצפתה כ- 40 דקות לאחר נטילת התרופה, ונמשכת עד 10 שעות. התרופה מופרשת מהגוף בשתן.

אינדיקציות לשימוש

רשום טבליות מונוסאן לפתולוגיות הבאות:

• אי ספיקת לב כרונית;
• לחץ דם מוגבר במחזור הדם הריאתי;
• מניעת התפתחות אנגינה פקטוריס (כאבים בחזה הנגרמים כתוצאה מחוסר חמצן מספק לשריר הלב);
• מניעת התפתחות מחלת לב איסכמית (הפרעה חלקית או מלאה באספקת הדם לשריר הלב);
• עוויתות בעורקים ההיקפיים;
• שיקום תפקוד הלב לאחר אוטם שריר הלב.

בנוסף, מונוסאן משמשת להתפתחות קוצר נשימה שעורר אי ספיקת לב.

התוויות נגד

מונוסאן (אינדיקציות לשימוש והתוויות נגד נדונות על ידי הרופא לפני רישום התרופה) לא ניתן להשתמש אם לחולה יש את האיסורים הבאים:

• קריסת כלי דם. הפתולוגיה מתבטאת בהידרדרות חדה באספקת הדם, כולל ירידה בזרימת הדם ללב. בהעדר טיפול, מוות אפשרי;
• הֶלֶם. המצב יכול להוביל לכשל של איברים חיוניים;
• ירידה בכמות הדם במחזור הדם, למשל, עם דימום חמור;
• לחץ דם נמוך;
• טמפונדה קרדיאלית. הוא מאופיין בהצטברות של עודפי נוזלים בקרום הלב;
• אוטם שריר הלב בשלב החריף. הוא בא לידי ביטוי בנמק של שריר הלב עקב אספקת דם מספקת;
• הפרעה של החדר השמאלי של הלב, בשילוב עם לחץ נמוך;
• נפיחות של רקמת הריאה עקב פעולת רעלים;
• גלאוקומה של סגירת זווית;
• פתולוגיות הגורמות לעלייה בלחץ תוך גולגולתי. למשל, פגיעה מוחית, שבץ, התפתחות גידול במוח;
• דימום מוחי כתוצאה מפציעה או עקב הפרה של מצב כלי הדם (דילול וקרע);
• חוסר סובלנות למרכיב מונוסאן.

תקופת ההנקה וההריון היא אינדיקציה יחסית לשימוש בתרופה, כמו כן איסורים מותנים כוללים:

• פריקרדיטיס בונה. הוא מאופיין בעיבוי של קרום הלב, מה שמוביל להפרעה בלב;
• שינוי מחוון הלחץ בעת שינוי מיקום הגוף;
• היצרות מיטראלית. מחלות לב, המתבטאות בהיצרות הפתח האטריובנטריקולרי;
• אי ספיקת כליות חמורה;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• פגיעה קלה בשריר הלב, המתבטאת באי ספיקת לב והפרעות קצב;
• ייצור מוגזם של הורמוני בלוטת התריס;
• היצרות של פתח אבי העורקים.

מונוסאן משמש גם בזהירות באנמיה חמורה.

באיזה גיל אפשר להשתמש בתרופה?

מונוסאן מאושרת לכניסה לחולים מעל גיל 18, שכן בגיל מוקדם יותר התרופה עלולה לעורר הפרעות בהתפתחות ובעבודת הלב. יש לזכור גם כי לאחר גיל 65, יש להשתמש במוצר בזהירות יתרה, שכן לקשישים יש שחיקה של כלי הדם ושרירי הלב.

הוראות שימוש, מינון מונוסאן

יש להשתמש במונוסאן רק אם יש אינדיקציות, כמו גם לאחר בחירת המינון הנדרש על ידי המומחה המטפל, תלוי בסוג הפתולוגיה.

במקרה זה, התנאי העיקרי להשגת התוצאות הרצויות מהטיפול הוא עמידה בכללי השימוש בטבליות:

• יש צורך להשתמש בתרופה לאחר הארוחה, אחרת רכיבי התרופה עלולים לגרות את איברי מערכת העיכול;
• אתה צריך לבלוע את הטאבלט בכללותו, אתה לא יכול ללעוס, שכן אז תכונות הריפוי של האלמנט הפעיל יפחתו;
• במידת הצורך, ניתן לחלק את הלוח לשני חלקים בהתאם לסיכון החלוקה;
• יש ליטול את הלוח עם מספיק מים (כ-100-150 מ"ל);
• המינון ההתחלתי של התרופה הוא בין 10 ל -20 מ"ג 1-3 פעמים תוך 24 שעות. קורס 3-4 ימים;
• לאחר 3-4 ימים, מותר להגדיל את המינון ל 20-40 מ"ג, לקחת פעמיים ביום. משך הטיפול נבחר על ידי הרופא;
• המינון היומי המרבי של מונוסאן לא יעלה על 80 מ"ג תוך 24 שעות.

הניואנס החשוב ביותר של נטילת מונוסאן הוא השימוש במינון שנבחר על ידי רופא. חל איסור מוחלט לרשום מנה או להתאים אותה בעצמך.

להלן המינונים הסטנדרטיים של התרופה, בהתאם לפתולוגיה ובתנאי שלמטופל אין פתולוגיות כרוניות.

בקוצר נשימה

מונוסאן עוזר להקל על הסימפטומים של קוצר נשימה, אך במקרים בהם אי ספיקת נשימה נגרמת מהידרדרות בעבודת הלב. התרופה מנרמל את העברת החמצן לרקמות, מה שעוזר להקל על המצב.

כללי מינון לטאבלטים:

• ב 5-7 הימים הראשונים, יש צורך ליטול את התרופה ב 10-20 מ"ג 1-2 פעמים ביום;
• לאחר 5-7 ימים, ניתן להגדיל את המינון של התרופה ל -20 מ"ג ולנטול 3 פעמים במהלך היום. משך הקבלה נבחר על ידי הרופא בנפרד.

ניתן לרשום תרופות נוספות בהתאם לגורם להידרדרות בתפקוד הלב.

עם אנגינה

כדי לסלק כאבים הנגרמים על ידי אנגינה פקטוריס, מומלץ ליטול את מונוסאן במינון הבא:

• במהלך 3-5 הימים הראשונים, עליך להשתמש בטבליות של 20 מ"ג פעמיים במהלך היום;
• לאחר 3-5 ימים, ניתן להגדיל את כמות התרופה ל -30 מ"ג 2 במהלך היום.

משך השלב השני של הטיפול נקבע על פי דינמיקת הטיפול ונבחר בנפרד.

עם אי ספיקת לב כרונית

המינון של מונוסאן וכללי הקבלה תלויים באופן שבו מתחילים את הפתולוגיה. אם הכאב מתרחש רק במהלך מאמץ גופני, ניתן להשתמש בתרופה לפני ביצוע עבודה פיזית. כאשר מציינים הפרה של עבודת הלב גם בזמן מנוחה, יש לקחת את הטבליות במהלך.

כללי המינון של המוצר:

• אם הכאב מופיע רק במהלך פעילות גופנית, יש ליטול 10-20 מ"ג (בהתאם לחומרת הכאב) לפני האימון או כאשר מופיעים הכאבים. קבלת הפנים מתבצעת אך ורק באישור רופא;
• אם הכאב קבוע, התרופה אורכת כ -3 ימים, 10 מ"ג 3 פעמים בכל 24 שעות, ולאחר מכן 20-30 מ"ג פעמיים ביום.

מהלך הטיפול נקבע בנפרד. המומחה המטפל, עם צריכת קבועה של התרופה, חייב לעקוב אחר הדינמיקה של הטיפול.

עם לחץ מוגבר במחזור הדם הריאתי

כדי להפחית את הלחץ במחזור הדם הריאתי, מומלץ ליטול את התרופה בהתאם לתוכנית הבאה:

• בשלושת הימים הראשונים יש להשתמש ב- 10 מ"ג 3 פעמים בכל 24 שעות;
• לאחר 3 ימים, ניתן להגדיל את המינון ל 20-30 מ"ג, נלקח פעמיים ביום.

משך הטיפול נקבע בנפרד. כמו כן, מומחה יכול לבחור תרופות לטיפול מורכב.

למניעת אנגינה פקטוריס או מחלת עורקים כליליים

אם יש נטייה לפתולוגיות אלה, הרופא עשוי לרשום מונוסאן במינון מניעתי של 10 מ"ג 1-3 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע בהתאם למצבו הכללי של המטופל.

לעוויתות בעורקים

כדי לחסל עווית בעורקים, ניתן לרשום מונוסאן במינון הבא:

• בשלושת הימים הראשונים, קח 10 מ"ג 3 פעמים ביום;
• למחרת, השתמש 20 מ"ג 2-3 פעמים במהלך היום.

מהלך הטיפול נקבע בנפרד.

לשחזר את תפקוד הלב לאחר אוטם שריר הלב

מונוסאן במצב זה משמש לטיפול מורכב. המינון, כמו גם הקורס, נבחרים אך ורק בנפרד, שכן המומחה חייב לקבוע את חומרת התקף הלב.

אם אתה מדלג על נטילת גלולה בטעות (ההערה חלה על כל פתולוגיה), עליך ליטול את המנה הבאה בזמן שצוין, מבלי להגדיל את כמות התרופה.

תופעות לוואי

מעבר של טיפול במונוסן עלול לגרום להתפתחות התגובה השלילית הבאה:

• עלייה במספר התכווצויות הלב;
• ירידה חדה בערך הלחץ בעת שינוי תנוחת הגוף;
• סימפטומים מוגברים של אנגינה פקטוריס;
• הפרה של קצב התכווצויות הלב עם ירידה בו זמנית בקצב הלב;
• התפתחות התעלפות;
• התפתחות כאבי ראש עקב התרחבות כלי הדם במוח;
• ישנוניות מוגברת;
• הפרעות במחזור הדם במוח;
• ירידה במהירות התנועה והתגובות הרגשיות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה, עם הגדלת המינון, הקאות עלולות להופיע;
• צַרֶבֶת;
• ירידה באיכות הראייה;
• תחושת חום בגוף;
• סומק בפנים;
• עייפות כללית;
• צריבה של הלשון;
• יובש בפה.

אם המטופל אלרגי לקומפוזיציה, עלולה להתפתח תגובה אלרגית בדרגות חומרה שונות של הסימפטומים.

מנת יתר

מונוסאן (אינדיקציות לשימוש, כמו גם פעולות במקרה של מנת יתר של התרופה, תוכל לבדוק עם הרופא) עם שימוש ממושך או בעת שימוש בטבליות במינון גדול, יכול להוביל להתפתחות התסמינים הבאים:

• אובדן ההכרה;
• ירידה מהירה בלחץ, מסכנת חיים;
• הפרה של תיאום התנועה;
• הפרעת נשימה קשה;
• התרחשות של תחושת חוסר אוויר;
• שִׁלשׁוּל;
• לְהַקִיא;
• כאבי ראש בלתי נסבלים;
• עיכוב מהירות התגובות;
• חולשה פתולוגית;
• הזעה מוגברת;
• עלייה במספר התכווצויות הלב של יותר מ -100 פעימות לדקה;
• הידרדרות חדה בראייה;
• שיתוק זמני;
• התחלה פתאומית של תחושות חרדה;
• עלייה במדד הלחץ התוך גולגולתי;
• הופעת התקפים.

בעת שימוש במונוסאן במינון גדול, תרדמת עלולה להתפתח פעם אחת.

אם מתגלים סימפטומים של מנת יתר בכדורים, יש להניח את הקורבן, לשטוף את הבטן ולתת סופגנים. יתר על כן, הטיפול מתבצע בהתאם לתסמינים. יתכן שתצטרך להזמין אמבולנס לצורך טיפול בנוזלים.

הוראות מיוחדות

במשך תקופת נטילת טבליות מונוסאן, מומחים דורשים להקפיד על האזהרות הבאות:

• אם לחולה יש התוויות נגד מותנות, התרופה נלקחת תחת פיקוח קבוע של רופא;
• בעת נטילת התרופה, יש צורך לעקוב אחר מחוון הלחץ וקצב הלב;
• אין ליטול מונוסאן יחד עם אלכוהול, שכן הסבירות והחומרה של תגובות שליליות יגדלו;
• הפסקת התרופה חייבת להתבצע בהדרגה. אם התרופה מופסקת בפתאומיות, סביר להניח שהתסמינים של הפתולוגיה יגדלו.

חָשׁוּב. מאחר והתרופה משפיעה על פעילות המוח, במהלך ניהול הזמן שלה, אינך יכול לנהוג בכלי רכב ולבצע עבודות הדורשות ריכוז מיוחד של תשומת לב.

אינטראקציות בין תרופות

יש להשתמש בזהירות במונוסאן, שהאינדיקציות לשימוש בהן מצוינות בהוראות, בטיפול מורכב בתרופות הבאות:

• חומרי ספיגה, חומרים עוטפים ועוטפים מפחיתים את האפקטיביות של מונוסאן בשל הידרדרות ספיגתו;
• תרופות לדיכוי הפעילות של מערכת העצבים ומונוסן גורמות לירידה בריכוז ובזיכרון;
• תרופות נוגדות דיכאון, תרופות המבוססות על אלכוהול, תרופות להרחבת כלי דם, הנלקחות במקביל עם מונוסאן, מעוררות ירידה חדה בלחץ;
• מונוסאן מגביר את הריכוז בדם של התרופה דיהידרוגוטמין (המשמש להפחתת כאבי ראש);
• טבליות מפחיתות את האפקטיביות של המוליך העצבי נוראדרנלין.

בשל תאימות ירודה של מונוסאן לתרופות אחרות, רק רופא צריך לבחור תרופות לטיפול משולב.

אנלוגים

טבליות מונוסאן מוחלפות לעתים קרובות בשל ביטוי תופעות הלוואי אצל המטופל, מהן יש לתרופה הרבה.

אם מופיעה תגובה שלילית לתרופה (או שיש התוויות נגד), מומחה עשוי לרשום את האנלוגים הבאים:

• ניטרוגליצרין. תרופה אוקראינית המבוססת על ניטרוגליצרין משמשת לסילוק הסימפטומים של אנגינה פקטוריס. לתרופה יש רשימה דומה של התוויות נגד, אך רשימה קטנה יותר משמעותית של תופעות לוואי. מינון התרופה נבחר בהתאם לחומרת הפתולוגיה. מחיר ממוצע 50 רובל. (כדורים);
• סוסטאק פורטה. לתרופה סלובנית המבוססת על ניטרוגליצרין יש השפעה טיפולית דומה. רשימות ההתוויות והתגובות השליליות דומות למקור. כרגע, התרופה אינה במכירה;
• אפוקס. לתרופה גרמנית המבוססת על מונוניטראט איזוסורביד יש אינדיקציות, התוויות נגד ותופעות לוואי הדומות למקור. מינון התרופה נקבע על ידי הרופא. העלות הממוצעת היא 130 רובל;
• ניטרומינט. תכשיר הונגרי המבוסס על ניטרוגליצרין מסייע לחיסול סימני אנגינה פקטוריס. הכלי כולל רשימה קטנה של התוויות נגד ותופעות לוואי בהשוואה למקור. המחיר הממוצע הוא 160 רובל;
• פקטרול. מוצר איטלקי המבוסס על מונוניטראט איזוסורביד. לתרופה יש אינדיקציות זהות, כמו גם התוויות נגד דומות ורשימה קטנה יותר של תופעות לוואי. העלות הממוצעת היא 200 רובל.

הבחירה של אנלוגי נבחר על ידי הרופא לכל מטופל בנפרד.

תנאי, תנאי מכירה ואחסון

כדי לקנות טבליות מונוסאן, תזדקק למרשם עם מינון וחותמות. לאחר הרכישה יש להניח את התרופה במקום חשוך בטמפרטורה של 15 עד 25 מעלות. כמו כן, המקום הזה צריך להיות הרחק מהישג ידם של ילדים.

באריזה ניתן לאחסן את התרופה למשך 5 שנים מיום הייצור.

מחיר

המחיר לאריזת טבליות משתנה בהתאם לתכולת החומר הפעיל בתכשיר, כמו גם בנקודת המכירה. להלן טווח המחירים הממוצע לרוסיה.

מינון התרופה	מחיר מינימלי	עלות מקסימלית
20 מ"ג	80 רובל	110 רובל
40 מ"ג	150 רובל	190 רובל

בעת רכישת מונוסאן דרך בית מרקחת מקוון, אתה גם צריך מרשם מקורי, אותו תצטרך להציג בפני השליח.

מונוסאן, עם שימוש קבוע והקפדה על המינון (הנבחר על ידי הרופא), מאפשר לך לשחזר את עבודת הלב ולהסיר את הסימפטומים של אנגינה פקטוריס. יש לזכור כי השימוש בתרופה אפשרי רק לאחר מינויו של המומחה המטפל. חשוב כי אין להשתמש בתרופה אם הפתולוגיה אינה מופיעה ברשימת האינדיקציות.

מְחַבֵּר: קוטליאצ'קובה סבטלנה

סרטון על החומר הפעיל של מונוסאן

במהירות על מונוניטראט איזוסורביד: