עין עצלה (אמבליופיה) אצל ילדים. טיפול, סיבות

עין עצלה (אמבליופיה) האם תסמונת ראייה מופחתת נגרמת מהפרעות תפקודיות של עצב הראייה. מצב זה מהווה את הסכנה הגדולה ביותר לילדים, שכן הוא יכול להשפיע על היכולת לתפוס מידע, ללמוד ולהסתגל בחברה. ניתן לראות תצלום של המחלה והתיאור המלא שלה במאמר.

צפיות

העין ה"עצלנית "אצל ילדים מתחלקת למספר סוגים. הסיווג תלוי בגורם להופעת המחלה.

שבירה

אמבליופיה שבירה היא מחלת ילדות שכיחה בתחום רפואת העיניים. תכונה אופיינית היא ההפרעה ההדרגתית של העין, המשולבת עם פתולוגיות אחרות של המנגנון החזותי, כמו גם עיוות צורת קווי המתאר של האובייקט במהלך מחקרו.

על רקע אמבליופיה שבירה, מתפתחות גם צורות מחמירות של המחלות הבאות:

• היפראופיה;
• קוצר ראייה חמור;
• אסטיגמציה.

שיטות טיפול ואבחון מודרניות מאפשרות לקבוע את המחלה בזמן ולהתחיל בטיפול, להחזיר את מוקד הראייה.

דיסבינוקולרי

אמבליופיה דיסבינוקולרית היא סוג של מחלה שהיא סוג של פזילה חד צדדית. כתוצאה מאמבליופיה ממושכת, המוח אינו מקבל בהדרגה אותות מהעין החולה.

כדי לא לכלול את האפשרות של הפרעה מלאה של אותות מהרשתית לקליפת המוח, יש צורך לבצע אבחון בזמן. אחרת, הפזילה הנגרמת על ידי אמבליופיה דיסבינוקולרית תחמיר על ידי תסמונת העין העצלה המתגלה.

הִתקַדְרוּת

אמבליופיה מטשטשת היא מחלה המתרחשת על רקע פגיעה בעין.

הגורמים השכיחים ביותר למחלה הם:

• קָטָרַקט;
• עכירות של הקרנית;
• נזק מכני.

גורם בהתפתחות תסמונת העין העצלה הוא חוסר היכולת התפקודית של איברי הראייה לעבודה תקינה. זה מוביל לעיכוב בהתפתחות מערכת מרכזי העצבים, הקולטנים ודרכי החיבור בין המוח לאיבר הראייה.

אניסומטרופית

אמבליופיה אניסומטרופית מתבססת כאשר כוח השבירה של העיניים השמאליות והימניות נבדלות זו מזו. כתוצאה מסוג אמבליופיה מסוג זה, אדם אינו יכול ליצור תמונה ויזואלית אחת.

העין עם חדות הראייה הפחותה מוסרת ממערכת העצבים המרכזית.

הִיסטֵרִי

אמבליופיה היסטרית היא מחלה הנגרמת מהפרעות פסיכופתולוגיות על רקע נוירוזות היסטוריות. אחד הגורמים להתפתחות המחלה הוא פירוק פסיכופתיה היסטרית על רקע עיוורון דמיוני, אורגני.

שלבים ותארים

תסמונת העין העצלה מתחלקת למספר דרגות. הסיווג תלוי ברמת חדות הראייה. חדות הראייה היא אינדיקטור ליכולת של איבר הראייה להפריד 2 נקודות בנפרד עם מרחק מינימלי ביניהן.

חלש

אמבליופיה חלשה היא מחלה שבה חדות הראייה יורדת ל-0.4-0.8. במקרה זה, סימפטומים קלים מצוינים.

מְמוּצָע

אמבליופיה בינונית היא מצב בו חדות הראייה של העין הפגועה נעה בין 0.2 ל -0.3 יחידות. תסמונת מסוג זה מאופיינת בסימפטומים בולטים יותר.

גָבוֹהַ

רמה גבוהה של אמבליופיה נחשבת כאשר מדדי חדות הראייה נמצאים בטווח של 0.05-0.1. עם דרגות גבוהות של המחלה, עולה הסבירות לפתח פזילה ולקות ראייה.

גבוה מאוד

דרגה גבוהה מאוד של אמבליופיה היא מחלה שבה חדות הראייה משתנה עד 0.04. עם סוג זה של מחלה, סביר להניח שהתפתחות הפתולוגיות של האיבר החזותי.

סימפטומים וסימנים

עין עצלה בילדים ב -70% מהמקרים היא מהסוג הדיסבינוקולרי.

מחלה זו מאופיינת בסימפטומים הבאים:

• ראייה מופחתת עבור 1 או 2 איברים חזותיים. תכונה ייחודית היא היעדר שינויים באיכות הראייה בעת תיקון במשקפיים;
• סימפטומים אופייניים לילדים הם חוסר היכולת או ההידרדרות בהטמעת המידע החזותי;
• הפרה של התפיסה החזותית של האובייקט. ניתן לציין בעיות בהגדרת התכונות המרחביות (מיקום הכמויות והגודל, צורות);
• נוכחות של פזילה. תסמיני המחלה מתעצמים, הסידור הא -סימטרי של הקרניות, הפינות החיצוניות והפנימיות של העפעף הופך להיות בולט יותר.

די קשה להבחין בסימפטומים של אמבליופיה, במיוחד אם המחלה קלה. התמונה הקלינית בשלב זה נעדרת, ורק מומחה מסוגל לקבוע את נוכחותם של סימנים.

גורם ל

עין עצלה אצל ילדים היא מחלה שיכולה להיגרם מהפרעות התפתחותיות אחרות.

גורמי סיכון שיכולים לגרום להתפתחות אמבליופיה כוללים:

• סטייה קבועה או תקופתית של ציר הראייה מנקודת הקיבוע, פגיעה בראייה המשקפת;
• חוסר יכולת להתמקד באובייקטים הנמצאים במרחק;
• הפרה של הצורה הכדורית של הקרנית;
• טראומה מכנית לעין וניתוח ברשתית;
• הפרעות בתנועה הנובעות מנזק מוחי (בתקופה הלידה);
• הפרעות מולדות של הגוף, תורשה;
• העברה לקויה של נתונים חזותיים לרשתית, חוסר האפשרות להתאים את אברי הראייה לעוצמת התאורה;
• צורת העדשה השתנתה;
• הפרות בבחירת אופטיקה למשקפיים, תיקון ראייה לא ראוי של המשקפיים;
• פסיכוזות, מצבים היסטרים, מתח.

תסמונת עין עצלה יכולה להופיע אצל ילדים עם התפתחות תוך רחמית לא תקינה. גורמי הסיכון הנפוצים להופעת האמבליופיה הם מחסור במשקל, פגים, נטילת אלכוהול ועישון, סמים וסמים (התווית לנשים בהריון) במהלך הֵרָיוֹן.

אבחון

די קשה לאבחן עין עצלה, במיוחד בדרגה קלה של המחלה.

כדי לאתר את המחלה, יש לנקוט באמצעים הבאים:

שיטה	תיאור
לוקח אנמנזה	לפני תחילת ההליך, יש צורך לקבוע את העברת מחלות זיהומיות או ויראליות. כמו כן, נדרש לראיין את הורי הילד אודות מצבו של העובר במהלך ההריון. האם ניתן ליטול אלכוהול, סמים, תרופות או לסבול ממחלות קשות בעת נשיאת עובר.
בדיקה, קביעת פזילה	פזילה יכולה להיות אחד מגורמי הסיכון לאמבליופיה. ויזואלית, אתה יכול לקבוע סטייה קלה של איברי הראייה.
קביעת המדד לחדות הראייה באמצעות טבלה מיוחדת	ההליך מתבצע לרוב על ידי ילדים בני 5-6 שנים. התהליך כולל בחינה רציפה של כל תו בטבלה (מהשורה העליונה עד התחתונה). איכות הראייה עולה עם מספר האובייקטים הגלויים. במקרה זה, יש לסגור לסירוגין עין אחת או את העין השנייה כדי לקבוע הימצאות מחלה על כל איברי הראייה. העין החולה מאופיינת בחוסר האפשרות לזהות עצמים.
בדיקת אולטרסאונד של גלגל העין	ההליך מאפשר לך לקבוע את כל האינדיקטורים של איבר הראייה, כמו גם את צורת גלגל העין ואת נוכחותם של פגמים חזותיים הקשורים בצורת הקרנית.
רפרקטומטריה אוטוארית של העין	הליך לקביעת הבהירות של אובייקטים רחוקים שניתנו. בעזרת מכשיר זה, המציג אינדיקטורים מדויקים, ניתן לקבוע את סוג ליקוי הראייה ואת חומרת הפתולוגיה.
בדיקת פונדוס	הליך בו משתמשים בתרופות. בעזרת תרופות, הלינה של התלמיד מופרעת (במטרה להרחיב אותה). לאחר מכן, בעזרת מנורות מיוחדות, בודקים את קרן העין. במהלך התהליך, המומחה יכול לקבוע את מצב כל האלמנטים התוך עיניים. עם אמבליופיה, פגיעה ברשתית או בעצב הראייה אפשרית.
קביעת התפתחות הראייה לרוחב באמצעות היקף העיניים	המכשיר מכניס תמונה מסוימת לעין נפרדת, ולאחר מכן הוא מתחיל לזוז. כשהוא עובר מהפריפריה למרכז, האדם הנבדק תופס את התנועה ולאחר מכן מודיע לרופא. לאחר ההליך מתבצעת הערכה. עם פזילה אפשרית הפרה מוחלטת של הראייה לרוחב.
קביעת זווית הפזילה באמצעות מכשירים עיניים	לכל עין מבוצעת בדיקה נפרדת, בעזרתה קובע הרופא את קצב החריגה מהמסלול הנורמלי. ככל שהמחוון גבוה יותר, כך מצבו של החולה גרוע יותר ומידת המחלה חמורה יותר.
בדיקת צבע	בדיקת הצבעים מאפשרת לך לקבוע את נוכחות האמבליופיה, כמו בתסמונת עין עצלה, ראיית הצבע עשויה להיפגע. במהלך ההליך, המומחה מראה לילד עיגולים בצבעים שונים, שבתוכם מספרים או אותיות. במצב רגיל, הילד חייב לזהות את כל הצבעים והסמלים שבתוך הדמות.
ביו -מיקרוסקופיה	קביעת הרכב הסלולר של המשטח החיצוני של העיניים. במקביל, לא מבוצעת דגימת רקמות, מה שמאפשר הליך תוך ויטאלי.

בעזרת אבחון מקיף ניתן לקבוע הימצאות אמבליופיה, כמו גם את חומרת המחלה וסוגה. לאחר קביעתך, תוכל להתחיל בטיפול, או לערוך התייעצויות נוספות עם רופאים בעלי התמחות מצומצמת.

שיטות טיפול

עין עצלה אצל ילדים היא מחלת עיניים שניתן לטפל בה בבית. הטיפול כולל תיקון אופטי, חסימה (העברת עומס מוגבר על העין הכואבת, העין הבריאה סגורה), pleoptics וענישה (יצירת תנאים מלאכותיים להפחתת החומרה עין בריאה).

התעמלות לעיניים

התעמלות עיניים היא דרך פשוטה ובמחיר סביר להפעיל את עבודת השרירים העיניים.

כדי לקבל את התוצאה, עליך לבצע את התרגילים כל יום:

1. סובב את העיניים בכיוון השעון ובכיוון ההפוך.
2. צייר מספרים בעיניים שלך, החל מ -1 עד 9 יחידות. לאחר מכן צייר את סמל האינסוף.
3. עשה סיבובים למעלה ולמטה ושמאל וימין עם גלגלי העין.
4. מהבהבים למשך 30 שניות, מתפקדים כמעט ברציפות.
5. פוזלת ומרגיעה את העפעפיים.
6. התחשבות באלמנטים קרובים ורחוקים.

מערך התרגילים מיועד למשך 5-7 דקות. לחלופין, ניתן להוסיף אלמנטים נוספים לאחר התייעצות מוקדמת עם מומחה.

סְפִיגָה

חסימה היא שיטה לטיפול באמבליופיה בילדים בשלבים מוקדמים. הוא מורכב מהנחת תחבושת מיוחדת על העין החזקה - סוגר.

מסתם הוא תחבושת המכסה את אחת העדשות על המשקפיים שלך. מכיוון שהצד החזק אינו יכול לתפקד, העול כולו מועבר לצד החלש. באופטיקה של משקפיים מודרניים משתמשים במכשיר מיוחד - משקפיים סלקטיביות. כדי לסייע לילדים במאבק נגד מתחמים, הם מפתחים עיצובים בהירים של חסימות, עם דמויות מצוירות מצוירות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פיזיותרפיה היא שיטה המקדמת ספיגה טובה יותר של ויטמינים וכן היענות לטיפול.

השיטות הבאות משמשות כשיטות פיזיותרפיות:

• עיסוי - טכניקה ידנית של פעולה מכנית ורפלקסית על רקמות ואיברים אנושיים;
• אלקטרופורזה - הליך שבו גוף האדם נחשף לדחפים חשמליים קבועים על מנת לספק אפקט טיפולי;
• מגנטותרפיה - סוג של טיפול אלטרנטיבי הפועל על ידי חשיפת רקמות ואיברים לשדה מגנטי;
• אלקטרוותרפיה.

פיזיותרפיה אינה משמשת כשיטת הטיפול היחידה, אלא רק בשילוב.

ענישה

ענישה היא טכניקה המדכאת את תפקודו של איבר חזותי בריא. לצורך יישום השיטה, משתמשים בכוסות וטיפות עם תיקון יתר עם אטרופין (להרחבת הפונדוס).

מהות השיטה היא הפחתת תפקודו של איבר בריא. בשל ההשפעה על קצות העצבים, המוח אינו מרגיש צורך לכבות את תפקודי האיבר הפגוע.

כוסות פרנל ספרו-פריזמטיות

משקפי Fresnel-Prismatic Sphero-Prismatic הם מכשיר המאפשר לך לשקם את הראייה המשקפת. בשל השימוש באופטיקה מיוחדת למשקפיים, מתקבל מצב המכשיר החזותי, בו גלגלי העיניים ממוקמים על הצירים המרכזיים.

הייחודיות של כוסות Fresnel היא שהן יכולות לשמש ילדים מגיל 3, מה שמאפשר לתקן את תסמונת העין ה"עצלנית "מהסוג המולד. מכשיר מיוחד פועל די מהר כדי לשחזר את המיקום הרגיל של גלגלי העין ולעורר את השרירים העולמיים.

התערבות כירורגית

ניתוח הוא סוג טיפול מסוכן למדי, אשר נקבע רק במקרים בהם לא ניתן לטפל במחלה בדרכים אחרות. ישנם 2 סוגי פעולות: החלשה והגברה. המבט המדויק נקבע על ידי מומחה לאחר אבחון יסודי.

ההליך מיועד למשך 1-1.5 שעות. במקרה זה מבצעים הרדמה מקומית. להליך השפעה חיובית, שיש לתמוך בה בשיטות התעמלות ופיזיותרפיה.

אופטיקה למשקפיים

אופטיקה מתקנת כוללת הרכבת משקפיים או עדשות מיוחדות. יש ללבוש את המכשירים לאורך כל היום, ולהוריד אותם רק לשינה.

לגבי אופטיקה של משקפיים של ילד, נקבעים הכללים הבאים:

• המשקפיים צריכים להיות בהירים כך שבמשך היום הילד לא ירגיש אי נוחות;
• יש לבחור אופטיקה רק עם רופא, לאחר ביצוע בדיקות מתאימות;
• כדי לשמור על אופטיקה תקינה, יש צורך לרכוש רכיבי עזר, וכן להדריך את השימוש והאחסון.

לילדים, ברוב המקרים, משקפיים הם שיטה נוחה ובטוחה. הרופא רושם מרשם, לפיו יש צורך לרכוש מכשיר עשוי זכוכית מיוחדת.

תרופות

בטיפול במחלות עיניים נקבעות תרופות השומרות על מצב העיניים על ידי לחות.

התרופות הנפוצות ביותר הן:

סם	האפקט	אופן היישום	התוויות נגד
טיפות נוחות	מטרת השימוש היא להרטיב את העיניים. ניתן לשימוש בעת שימוש בעדשות מגע.	1-2 טיפות בכל עין. אם משתמשים בו בשילוב עם עדשות, תחילה יש למרוח 1-2 טיפות על העדשה.	לא מומלץ לאנשים עם רגישות יתר.
ReNu MultiPlus	הוא משמש לחות של פני העיניים, כמו גם בעת שימוש בעדשות מגע. הפתרון מאפשר לך להפוך את לבישת אופטיקה למשקפיים לנוחה.
נוחות של ליקונטין	מקל על הרכבת עדשות מגע.	1-2 טיפות בכל עין - כקרם לחות. בעדשות מגע - 2 טיפות נוספות לכל עדשה.	רגישות יתר להרכב הטיפות.
קרם לחות ללא אופטי	טיפות לחות הניתנות לשימוש בשילוב עם עדשות מגע.	טיפה אחת בכל עין, ואז למצמץ 2-3 פעמים.	רגישות יתר למרכיבי התרופה.
Systain Ultra Plus	לחות פני השטח של העיניים.	1-2 טיפות בכל עין. ניתן לשימוש לאורך כל היום לפי הצורך.	תגובות אלרגיות לחומרים מהרכב.

התרופה היעילה ביותר נבחרת על ידי הרופא, בהתאם לסוג המחלה ולדרגתה.

השלכות וסיבוכים אפשריים

עין עצלה היא מחלה ניתנת לטיפול. בהיעדר טיפול בזמן, ילדים עלולים לחוות אובדן מוחלט של הראייה המשקפת. הפרוגנוזה תלויה ישירות בסוג המחלה ובדרגה שלה. הטיפול הפשוט ביותר הוא אמבליופיה מטושטשת.

עין "עצלה" היא תסמונת ראייה ירודה הקשורה להפרעה תפקודית של מנתח החזותי. המחלה יכולה להתבטא אצל ילדים ומבוגרים כאחד. המחלה בשלבים מוקדמים ניתנת לטיפול בקלות, ולכן, כאמצעי מניעה, יש צורך לבצע בדיקות סדירות.

סרטון על אמבליופיה

אמבליופיה או עין עצלה: