Ivabradine 5-7.5 מ"ג. מחיר, הוראות שימוש, ביקורות

Ivabradine - תרופות לטיפול בפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, שנקבעו למטופלים על מנת להקל על המצב ולהקל על תסמינים חריפים. המינון של התרופה יכול להיות 5 או 7.5 מ"ג, מה שמאפשר לך לבחור את המינון האופטימלי למטופל. מחיר המוצר שונה בהתאם ליצרן ולאזור הפצתו.

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בצורת טבליות, המאפשרת לך להשתמש בה בבית במידת הצורך. הלוחות קטנים בגודלם, בהתאם ליצרן, צבעם וצורתם עשויים להשתנות.

הטבליות ארוזות בצלחות קטנות של 10 או 14 חלקים. בקופסת קרטון ניתן למצוא צלחת אחת או יותר, כמו גם תיאור המעיד על ניואנסים של שימוש, סיבוכים אפשריים במהלך הטיפול.

תרכובת כימית

התרופה מכילה את החומר ivabradine, בעל ההשפעה הטיפולית העיקרית על הגוף.

ניסוח הטבליות כולל מרכיבי עזר:

• עֲמִילָן.
• טַלק.
• מגנזיום סטיארט.
• תחמוצת ברזל.
• טיטניום דו - חמצני.
• היפרומלוז.

למרכיבים אלה אין סגולות רפואיות. המינון של החומר הפעיל לכל טבליה אחת הוא 5 או 7.5 מ"ג.

תכונות פרמקולוגיות

Ivabradine 5 מ"ג (מחיר התרופה תלוי ביצרן) ולתרופה במינון שונה תכונות אנטי איסכמיות, מה שהופך אותו למרכיב חשוב בטיפול בפתולוגיות לב כרוניות צורות.

ההשפעה האנטי -אנגינלית של התרופה מצויינת, המשפיעה לטובה על מצבם של חולים הסובלים מאנגינה פקטוריס חריפה וכרונית. לתרופה השפעה חיובית על מצב דופן כלי הדם, מונעת התפתחות סיבוכים על רקע ההתקדמות המהירה של המחלה.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

לאחר חדירת התרופה לגוף, מעטפת הסרט מתמוססת, החומרים נכנסים לזרם הדם, מתפשטים דרך כלים גדולים וקטנים. Ivabradine חוסם את העבודה של ערוצים מסוימים המשפיעים על קצב הלב ותהליכים אחרים. כתוצאה מכך, ניתן למנוע התפתחות של טכיקרדיה, התקף של אנגינה פקטוריס.

אין השפעה על התכווצות הפרוזדורים והחדרים, קצב הלב.

התרופה נחשבת ליעילה למדי ויש לה תכונות אחרות:

• הוא אינו משפיע על לחץ הדם של המטופל, מה שמאפשר להשתמש בו בטיפול באנגינה פקטוריס ובהפרעות קצב בחולים עם לחץ דם ויתר לחץ דם.
• מפחית את תדירות התקפי אנגינה בחולים עם מהלך כרוני של המחלה. בעת השימוש בתרופה, הסבירות לפתח אוטם שריר הלב וסיבוכים אחרים יורדת.
• התרופה מפחיתה את כמות החמצן הדרושה לתפקוד תקין של שריר הלב, אך הירידה בקצב הלב אינה משמעותית. הסיכון לפתח ברדיקרדיה הוא מינימלי, אפילו עם שימוש ממושך.
• במהלך תקופת הטיפול החולים עלולים לפתח פוטופסיה, כלומר, רגישות הרשתית לאור בהיר עולה.
• התרופה אינה משפיעה על התנגדות כלי הדם ההיקפיים, מטבוליזם של שומנים ופחמימות ברקמות.

לאחר שהתרופה חודרת פנימה, היא נספגת במהירות במערכת העיכול. הקישור לחלבוני פלזמה מתרחש ב -70%, והריכוז המרבי של המרכיבים בדם מגיע שעה אחת לאחר נטילת מינון טיפולי יחיד. ניתן להאריך תקופה זו אם הטבליות נצרכות במקביל לאוכל.

העיבוד של מרכיבי ההרכב מתרחש בכבד. משך תקופת החיסול יכול להיות 12 שעות, אך בנפרד משתנה בהתאם לגוף המטופל. פינוי החומרים מתבצע בעיקר בעזרת הכליות, כמות קטנה מופרשת בעזרת המעיים.

הפרת תפקוד האיברים מביאה להאטה בניקוי הגוף ממטבוליטים. למרות זאת, אפקט הריפוי אינו נחלש. מומחים מפנים את תשומת לבם של המטופלים להשפעה התלויה במינון של התרופה, כמו גם להצטברות לא משמעותית של מרכיב ההרכב בגוף. לאחר הפסקת נטילת הכדורים ההשפעה נמשכת עוד מספר ימים.

אינדיקציות לשימוש

Ivabradine ניתנת למטופלים עם הפרעות שונות, מכיוון שמחירו זול, ונוכחות מינון של 5 ו -7.5 מ"ג מאפשרת להשתמש בו לחולים עם דרגות שונות של מחלה.

האינדיקציות העיקריות לשימוש בתרופה:

• אבחון אנגינה פקטוריס בחולים עם קצב סינוסים ללא שינוי. לפעמים חולים כאלה מפתחים אלרגיה לחוסמי בטא, אך הרופא יכול להחליף אותם בתרופה דומה.
• צורה כרונית של אי ספיקת לב, בה נצפית ברדיקרדיה קלה. תרופות רבות להפרה כזו הן התווית, מכיוון שהן משפיעות על קצב הלב, יכולות להפחית אותה יתר על המידה, מה שמעורר סיבוכים.
• צורות מסוימות של מחלת לב כלילית, כאשר המטופל מאובחן בנוסף עם יתר לחץ דם.
• פרפור פרוזדורים קל.
• פרפור פרוזדורים וטכיקרדיה. התרופה כלולה במהלך הטיפול העיקרי למניעת סיבוכים.

ניתן להשתמש בתרופה במקביל לתרופות מערכתיות אחרות, מה שמגביר את יעילות הטיפול.

התוויות נגד

אין לרשום תרופה במקרה של אבחון אלרגיה לאחד ממרכיביה, עיקריים ועזריים כאחד.

מכשולים אחרים כוללים את התנאים הבאים:

• שלב חריף של אוטם שריר הלב. לפעמים התרופה משמשת לאחר חיסול גילויים חריפים של המחלה, אם יש אינדיקציות מתאימות.
• ברדיקרדיה חמורה ויתר לחץ דם. למרות חוסר ההשפעה של מרכיב התרכובת על מדדי הדופק ולחץ הדם, השימוש עשוי להחמיר מעט את הביטויים.
• אי ספיקת כבד חמורה. התרופה עלולה לשבש את תפקוד האיבר, והעיבוד שלה קשה בנוכחות מחלות כאלה.
• זיהוי תסמונת הסינוסים החולים בחולים.
• הלם קרדיוגני בחומרה משתנה. גלולות יכולות רק להחמיר את מצבו של המטופל.
• חסימה סינואטרית בחולים בגיל העמידה ובקשישים.
• תקופת ההיריון וההנקה. מחקרים על השפעת מרכיבי התרכובת על גוף האישה והילד לא נערכו.
• צורה לא יציבה של אנגינה פקטוריס. התרופה משמשת לעתים קרובות לאנגינה פקטוריס, אך במקרה של צורה לא יציבה, היא עלולה לעורר סיבוכים.
• הימצאותם של ממריצים מלאכותיים בלבו של המטופל.
• בלוק אטריובנטריקולרי חמור.
• צורה מוזנחת של אי ספיקת לב. עם הפרה כזו, מטופלים חווים לעיתים קרובות לחץ דם מתמשך וברדיקרדיה, הנחשבת הסיבה לסירוב השימוש בכדורים.

התרופה משמשת בזהירות לחולים הסובלים ממחלת כליות כרונית. בכל מקרה, יתכנו התוויות נגד אינדיבידואליות, הנקבעות במהלך בדיקת האבחון.

באיזה גיל ניתן להשתמש בתרופה?

Ivabradine 5 מ"ג (מחיר התרופה תלוי בכמות באריזה) ותרופה עם מינון גבוה יותר של המרכיב העיקרי נקבעת לחולים מעל גיל 18.

אין נתונים על בטיחות הטיפול בילדים ובני נוער, ולכן, במידת הצורך, הם נבחרים לתרופות אחרות.

הוראות שימוש, מינון Ivabradine

ניתן ליטול את התרופה בהתאם לתוכנית הכללית והאינדיבידואלית, בהתאם למחלה ולחומרת הסימפטומים שלה. השיטה הסטנדרטית כוללת מינוי של 10 מ"ג מהתרופה בשלבים הראשונים של הטיפול.

על המטופל ליטול 5 מ"ג מהתרופה בבוקר ובערב, לשתות את הטבליות במים מספיקים כדי להאיץ את פירוק קליפת הסרט. משך הטיפול יכול להגיע ל 3-6 שבועות, הוא נקבע בהתחשב בגילויי המחלה.

באופן פרטני ניתן לשנות את המינון ואת משך הקורס, שכן הגוף של כל מטופל מגיב באופן שונה למרכיב העיקרי של הטבליות.

עם טכיקרדיה

מכיוון שהתרופה אינה משפיעה באופן משמעותי על קצב הלב ורק מקטין אותו מעט, השימוש בו כשיטת טיפול עצמאית אינו כך ביעילות.

אך לעתים קרובות כלולות במהלך הטיפול העיקרי כדוגמת הגברת יעילותו. המינון ההתחלתי להפרה כזו אינו עולה על 10 מ"ג ליום, אך במידת הצורך ואין השפעה, ניתן להגדיל אותו על ידי מומחה.

בהתאם למחלה המעוררת טכיקרדיה, משך השימוש בקורס נע בין 3-8 שבועות.

עם פרפור פרוזדורים

פרפור פרוזדורים הוא לרוב סימפטום למחלת לב אחרת, ולכן התרופה נכללת במהלך הטיפול העיקרי. המינון היומי לפתולוגיה קלה הוא 10 מ"ג. יש לחלק אותו פעמיים ולקחת במהלך היום במרווחי זמן קבועים.

חוסר השפעה לא תמיד נחשב סיבה לסרב לטיפול. ייתכן שיהיה צורך להגדיל את הקצבה היומית ל -15 מ"ג עם חלוקה המחייבת ל -2 מנות במהלך היום. משך הקורס הטיפולי הוא 2-4 שבועות.

עם פרפור פרוזדורים

התרופה להפרה כזו משמשת בשילוב עם תרופות אחרות כדי להגביר את יעילות הטיפול. בדרך כלל, התרופה משמשת לפי התוכנית הסטנדרטית, כלומר, הם לוקחים 10 מ"ג ליום.

אם זה לא מספיק, הקצבה היומית המרבית לחולים כאלה אינה עולה על 15 מ"ג. לא מומלץ להשתמש במינון כזה פעם אחת, עדיף לחלק אותו ל 2-3 פעמים ולקחת אותו במהלך היום במרווחי זמן קבועים. הטיפול נמשך בממוצע 3 שבועות.

עם אנגינה

אנגינה פקטוריס בחולים יכולה להתרחש עם סיבוכים שונים המחמירים את הקורס. מרשם התרופה נעשה לאחר הבדיקה. הוא משמש לבד או בשילוב עם תרופות אחרות.

המינון ההתחלתי עשוי להיות 7.5 מ"ג פעמיים ביום. אם נצפה שיפור תוך שבועיים, המינון מופחת ל -10 מ"ג ליום. משך השימוש הכולל של הטבליות הוא 6 שבועות.

עם מחלת לב איסכמית

Ivabradine 7.5 מ"ג (מחיר הטבליות לא תמיד משתלם לחולים) נקבע לחולים עם מחלת לב כלילית קשה והתפתחות סיבוכים בחולים על רקע הפרעה זו.

החולה לוקח את התרופה במינון זה פעמיים ביום. אם מופיעים סיבוכים במהלך תקופת הטיפול, אפשר להמשיך לקחת את התרופה במינון נמוך יותר. לפעמים הרופאים רושמים רק 5 מ"ג ליום. לאחר היעלמותן של תגובות שליליות, השיעור היומי עשוי לעלות.

תופעות לוואי

במהלך הטיפול, המטופלים חווים לעיתים קרובות סיבוכים, גם אם נלקחים במינון המינימלי וכל ההמלצות מתקיימות. הפרות משפיעות על עבודת הלב של איברים אחרים.

אזור נזק	תגובות שליליות תכופות
מערכת עצבים	כאב ראש וסחרחורת מופיעים לעיתים קרובות בחולים במהלך הטיפול. לעתים קרובות, תסמינים כאלה מתרחשים בחולים שיש להם נטייה ליתר לחץ דם וברדיקרדיה. לאחר סירוב להשתמש בתרופה, הביטויים נעלמים, אך הם יכולים להימשך זמן מה, מה שמוביל להפרעות שינה, עצבנות וחרדה.
לב וכלי דם	בחולים עם שימוש ממושך ניתן להפחית את קצב הלב, הופעת הכאבים באזור הלב והתפתחות המצור האטריובנטריקולרי. סירוב לטיפול לא תמיד עוזר לחסל ביטויים, ולכן מטופלים מקבלים תרופות שנקבעו לנרמול המצב. רק לפעמים השימוש מעורר שינוי במדדי לחץ הדם בכיוון כזה או אחר, מה שמוביל להידרדרות בעבודת המערכת הלב וכלי הדם כולה.
מערכת עיכול	עם טיפול בכדורים, הפרעות במערכת העיכול מתרחשות לעתים קרובות, במיוחד אם יש היסטוריה של פתולוגיות כרוניות. מטופלים מדווחים לעתים קרובות על בחילות, מה שמוביל לתיאבון ירוד. כתוצאה מכך, החולה הופך להיות חלש, צמא גדל, צרבת וצואה מעצבנת אפשריות. אם המטופל ממשיך להשתמש בכדורים, התסמינים מחמירים, מה שמחמיר את מצבו הכללי של המטופל, ויכול להוביל להפרעות אחרות.
מערכת השלד והשרירים	כאבים בשרירים ובמפרקים מופיעים בחולים עם שימוש בטבליות לתקופה ארוכה. לפעמים לחולים יש התקפים, במיוחד אם ישנן הפרעות נוירולוגיות במקביל.
מערכת הדם	התרופה מובילה לעיתים קרובות לשינוי במספר תאי הדם החשובים ביותר. כאשר הוא נלקח, הפרעה בייצור לויקוציטים, אריתרוציטים, מה שעלול לעורר סיבוכים אחרים ממערכת הדם.

אלרגיה במהלך הטיפול מתפתחת לעיתים קרובות, גם אם מקפידים על כל כללי הטיפול. הוא מתבטא בסימנים קלאסיים בצורה של פריחה וגירוד בעור, גירוי והתקלפות. לפעמים יש נפיחות בריריות הפה, מעברי האף והעיניים. אם מתעוררים סיבוכים, מומחים ממליצים לחולים לבקר בבית חולים.

מנת יתר

Ivabradine 7.5 מ"ג (מחיר המוצר נמוך יותר ברכישת אריזת טבליות קטנה), בדומה לתרופה במינון נמוך יותר, עם שימוש ממושך, זה יכול לעורר הפרעות בצורה מנת יתר.

במקרה זה, כל התגובות השליליות מחמירות, אך ברדיקרדיה חמורה נחשבת לביטוי השכיח ביותר. המטופל מדבר על חולשה קשה וכאבי ראש, פגיעה בתיאום תנועות. הביצועים הפיזיים והנפשיים של המטופל יורדים, ולעתים קרובות נצפים התעלפות.

במקרים חמורים, מטופלים מקבלים מרשם לבטא-אדרנוסטימולטורים, הטיפול מתבצע בבית חולים.

הוראות בסיסיות

הופעת תגובות שליליות אינה תמיד סיבה לסרב לטיפול. לפעמים המטופלים פשוט מצטמצמים במינון ומנוטרים במשך מספר ימים. כאשר הביטויים מחמירים, ניתן לבטל את הטיפול, ולרשום תרופות למניעת הביטויים.

זה בהחלט לא מומלץ לחרוג מהמינון היומי או להאריך את הקורס בעצמך.

אינטראקציות בין תרופות

התרופה אינה נקבעת במקביל לתרופות המכילות את אותו מרכיב פעיל. זה יכול לעורר סיבוכים. בזהירות, התרופה משמשת בשילוב עם חומרים משתנים של thiazide ו- loop.

חלק מהאנטיביוטיקה יכולה להוביל לירידה ביעילות התרופה או לעלייה בריכוז שלה בדם, לכן חשוב לבקר רופא מראש אם יש צורך לשלב אותם. שילוב התרופות נקבע תמיד על ידי מומחה בכל מקרה לגופו.

אנלוגים

אם אי אפשר לרשום תרופה, נבחר אנלוגי בעל תכונות דומות.

לעתים קרובות נבחרים התחליפים הבאים למטופלים:

• וסונאט בעל השפעה אנטי-איסכמית בשל תכולת המלדוניום. בעל תכונות בולטות והוא זמין בצורה של כמוסות למינון אוראלי ופתרון למתן פרנטרלי.
• קורקסאן זמין בצורת טבליות ומכיל ivabradine כמרכיב העיקרי שלו. ניתן להשתמש בכלי אם אי אפשר להקצות את המקור בגלל חוסר הסובלנות של מרכיבי העזר בהרכב שלו.

תחליפים עם הרכב שונה יכולים להיות רשומים רק על ידי רופא.

תנאי, תנאי מכירה ואחסון

התרופה אינה דורשת תנאי אחסון מיוחדים. אורך חיי המדף המרבי הוא 3 שנים. את התרופה ניתן לרכוש במרשם ממומחה.

מחיר

עלות אריזת התרופה נעה בין 500-1200 רובל. תלוי במספר הטבליות.

Ivabradine במינון של 5 או 7.5 מ"ג נקבע לרוב למטופלים בעת אבחון פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם. עלות המוצר יכולה להיות גבוהה, אך האפקטיביות מצדיקה זאת במלואו. מרשם התרופה נעשה רק על ידי הרופא.

סרטון על Ivabradine

Ivabradine היא תרופה פופולרית להורדת דופק: