אנטיביוטיקה לגרון ולדרכי הנשימה

אנטיביוטיקה נמצאת בשימוש נרחב לטיפול במחלות זיהומיות רבות אצל מבוגרים וילדים. לעתים קרובות, המטופלים מנסים לפנות לטיפול אנטיביוטי בכאבי גרון או בדרכי הנשימה העליונות.

אינדיקציות למינוי טיפול אנטיביוטי

חלק מהחולים נוטים להתחיל להשתמש באנטיביוטיקה ברגע שהסימנים הראשונים למחלה מופיעים. עם זאת, אל תשכח שזה לא תמיד מתאים. יתר על כן, גישה כזו לבעיה יכולה להוביל להתפתחות סיבוכים.

לדוגמה, לאנטיביוטיקה אין את התכונות הבאות:

• הרס וירוסים;
• ירידה בטמפרטורת הגוף;
• מניעת סיבוכים של זיהום חיידקי.

ניתן לרשום אנטיביוטיקה לטיפול בגרון אצל מבוגרים או ילדים רק אם יש אבחנה מדויקת, תוצאות ניתוח על הטנק הזורע מהמיקרופלורה של הגרון, כמו גם במקרים בהם הרופא רואה צורך לרשום קבוצה זו סמים. העובדה היא שטיפול אנטיביוטי בלתי סביר מוביל למספר השלכות.

ביניהם:

• רבייה של מיקרופלורה עמידה לתרופות. כלומר, מיקרואורגניזמים הופכים עמידים להשפעות התרופה האנטי מיקרוביאלית. זה מסוכן מכיוון שבפעם הבאה האנטיביוטיקה עשויה להיות חסרת אונים.
• הפרעה במיקרופלורה הבריאה של הגוף, כולל המעיים. אנטיביוטיקה לא יכולה לפעול באופן מקומי, ופועלת רק על רירית הגרון. הם פועלים באופן שיטתי, הורסים לא רק מיקרואורגניזמים מועילים, אלא גם פתוגניים. מסיבה זו הפרעות עיכול הן התגובה השלילית השכיחה ביותר הקשורה לטיפול במיקרוביאלית.
• סיכון מוגבר לפתח סימפטומים שליליים.
• עליית עלות הטיפול.

לאור כל האמור לעיל, אין לראות באנטיביוטיקה כתרופת פלא לכל המחלות.

האינדיקציות העיקריות לאנטיביוטיקה הן זיהומים חיידקיים. מערכות גוף כגון:

• מערכת הנשימה (ברונכיטיס, דלקת גרון, קנה הנשימה, דלקת שקדים, דלקת ריאות);
• מערכת גניטורינארית (דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השתן, דלקת ערמונית חיידקית, דלקת פיאלונפריטיס, גלומרולונפריטיס, כמה זיהומים המועברים במגע מיני);
• עור (פצעים מוגלתיים, מורסות);
• איברי שמיעה (אוטיטיס מדיה מכל מקום);
• איברי ראייה (דלקת הלחמית, קרטיטיס);
• הרעלת דם מערכתית (אלח דם);
• דלקות שיניים (חניכיים, עששת עמוקה, שטף);
• זיהומים אחרים (דלקת קרום המוח החיידקית).

רשימת המחלות לא מסתיימת בכך. טווח השימוש בכל תרופה מיקרוביאלית שונה. השימוש באנטיביוטיקה מומלץ במקרים בהם החולה סובל מזיהום חיידקי, המלווה בגילויים ממושכים של חום, כאבים ובצקות.

הרופא צריך לבחון את CBC של המטופל, אשר אמור להצביע על הפרעות כגון:

• עלייה במספר הלוקוציטים (נויטרופילים).
• שינוי בנוסחת הלוקוציטים.
• שיעור שקיעת אריתרוציטים מוגבר.

סוגי אנטיביוטיקה

תרופות מיקרוביאליות כוללות מספר סוגים של אנטיביוטיקה. הם נבדלים זה מזה במקור (טבעי או סינתטי), מנגנון הפעולה (בקטריוסטטי או bactericidal), מבנה כימי, אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש, רשימה של צד לא רצוי תגובות.

בקרב מומחים, הסיווג של תרופות על פי המבנה הכימי שלהן משמש לרוב:

קבוצה אנטיביוטית	תיאור קצר
אנטיביוטיקה בטה - לקטאם
פניצילין	מסונתז על ידי הסוג הגמיש פניצילינום.
קפלוספורינים	יש להם מבנה דומה, אך מגוון רחב יותר של יישומים.
קרבפנים	פחות נפוץ, גורם להתנגדות מיקרוביאלית.
Monobactams	הנציג היחיד נקרא Aztreonam, הוא פעיל נגד כמה אירובים.
אנטיביוטיקה מלבד בטא-לקטם
מקרולידים	הם אינם הורגים חיידקים, אך אינם מאפשרים להם לזוז ולהתרבות (בקטריוסטטיקה).
טטרציקלינים	בקטריוסטטיקה, יעילה נגד טולריה ואנתרקס.
אמינוגליקוזידים	הם הורגים תאים חיידקיים, יעילים באלח דם, אך הם רעילים ביותר.
אמפניקולים	הם נקבעים במקרים קיצוניים, מכיוון שהם יכולים להשפיע על מח העצם.
אנטיביוטיקה של גליקופפטיד	יש להם גם מנגנוני פעולה חיידקים וחיידקים.
Lincosamides	בקטריוסטטיקה, אך במינונים גבוהים יכולה להיות השפעה חיידקית.

מנגנון בחירת תרופות

ניתן לרשום אנטיביוטיקה לטיפול בגרון במבוגרים וילדים רק על ידי רופא מומחה תכונות רבות בגוף המטופל, נתונים מניתוחים ונהלי אבחון, וכן אִבחוּן.

בעת בחירת תרופה יש לשים לב לגורמים כגון:

• המיקרואורגניזם שגרם לדלקת (הוקם באמצעות בדיקות מיקרוביולוגיות).
• יכולתה של התרופה לחדור למוקד הזיהום ולספק בה את השפעתה הטיפולית.
• מצב איברי ההפרשה של המטופל (כליות, כבד, מערכת העיכול). במהלך הטיפול, העיקרון העיקרי הוא תמיד "אל תזיק". לכן על הרופא להתחשב במצבו של המטופל, ביכולת האיברים שלו להפריש, כך שמטבוליטים אנטיביוטיים לא יפגעו במערכות אלו.
• קביעת הסבירות לפתח תגובות לוואי לא רצויות.
• גיל ומין המטופל.
• הריון, הנקה.

חשוב לעקוב אחר מספר עקרונות בטיפול אנטיביוטי.

כלומר:

• התחלה מוקדמת של הטיפול.
• הערכת יעילות הטיפול לאחר יומיים מתחילת הקורס.
• עמידה במשטר המינון ומשך הקורס.
• שליטה על תופעות הלוואי של האנטיביוטיקה (ראיון מטופל, תצפית קלינית, ניטור מעבדה).
• מעקב אחר הסבירות לפתח עמידות לאנטיביוטיקה.

אילו אנטיביוטיקה נשים בהריון ומניקות יכולות לקחת?

הטיפול האנטיביוטי צריך להתחיל בהתחשבות בכל המאפיינים של המטופל, הן במבוגרים והן בילדים. הדבר נכון במיוחד לנשים הרות ומניקות. לטיפול בתהליכים דלקתיים של הגרון בקטגוריה זו של אנשים, אנטיביוטיקה, ככלל, אינה משמשת. העובדה היא שלכל תרופה מיקרוביאלית יש השפעה מערכתית, מה שמגדיל את הסיכון לתופעות לוואי וסיבוכים.

במהלך תקופת ההיריון או ההנקה, מערכת החיסון של האישה בדרך כלל נחלשת ונוטה להתפתחות מחלות כגון ברונכיטיס, דלקת שקדים, דלקת גרון, דלקת שקדים. במקרים כאלה עולה השאלה של בחירת אנטיביוטיקה לאישה.

ככלל, לפני 12-16 שבועות של הריון, מומחים מנסים להימנע מרשום למטופלת תרופות מיקרוביאלית. העובדה היא כי בשלבים המוקדמים העובר אינו מוגן על ידי השליה, וגם בתקופה זו ישנה הנחה פעילה של האיברים והמערכות של הילד שטרם נולד. לכן, במידת האפשר, במהלך 3-4 החודשים הראשונים להריון, יש להוציא כל תרופה.

בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, אנטיביוטיקה כגון:

• פניצילין חצי סינתטיים;
• מקרולידים;
• נציגים רבים של צפלוספורינים.

ללא קשר לגיל ההריון, כל אנטיביוטיקה צריכה להירשם רק על ידי רופא ולנקוט תחת פיקוחו הקפדני, בבירור על פי התוכנית שנקבעה.

עם זאת, ישנן תרופות שאסור ליטול בשליש כלשהו, ​​מכיוון שהן רעילות פעולה על העובר, וגורמת להפרה של היווצרות איברי השמיעה, מערכת השלד, מערכת העצבים וכו '. נוסף.

אנטיביוטיקה שאסורה בהחלט במהלך ההריון כוללת:

• טטרציקלינים;
• אמינוגליקוזידים.

כמו כן, אנטיביוטיקה רבים אינם תואמים הנקה, כך שהם יכולים לחדור לחלב אם, ולשנות את איכותו והרכבו.

תרופות שניתן ליטול במהלך ההנקה כוללות:

• פניצילין (אמפיצילין, אמוקסיצילין, אמוקסיקלב, פלמוקסין;
• אמינוגליקוזידים (גנטמיצין, נטרומיצין);
• צפלוספורינים (cefotaxime, ceftriaxone, cefazolin).

במקרה חירום, בזהירות יתרה, כאשר מחליטים אם להפסיק להניק, מותר ליטול מקרולידים (Azithromycin, Sumamed, Macropen, Erythromycin).

חל איסור מוחלט להשתמש בתרופות לאמהות מניקות כגון:

• טטרציקלין;
• טינידזול;
• metronidazole;
• סולפונאמיד;
• לבומיצין;
• קלינדמיצין.

אנטיביוטיקה לטיפול במחלות שונות בגרון ובדרכי הנשימה

ניתן להשתמש באנטיביוטיקה לטיפול בגרון במבוגרים וילדים רק לאחר התייעצות עם רופא וקביעת אבחנה מדויקת. העובדה היא שמחלה כמו "כאב גרון" אינה קיימת. ככלל, דלקת, אדמומיות, כאבים בבליעה, אי נוחות בגרון הם סימפטומים של מצב רפואי.

רחוק מתמיד, הוא יהיה ממוצא חיידקי. לעתים קרובות, תסמינים כאלה מצביעים על חדירת הנגיף לגוף האדם. במקרה זה, אנטיביוטיקה תהיה חסרת אונים ורק תזיק. לכן, אם אתם חווים אי נוחות באזור הגרון, חשוב לפנות מיידית לטיפול רפואי.

אַנגִינָה

השם השני הוא דלקת שקדים חריפה. המחלה יכולה להיגרם על ידי וירוסים, פטריות וחיידקים. לכן יש להשתמש באנטיביוטיקה רק לאחר קביעת האטיולוגיה של המחלה והרופא ביצע אבחנה מדויקת. ככלל, דלקת שקדים חיידקית מותירה ציפוי עבה לבן אופייני על פני הלשון והשקדים, כמו גם הגדלה ונפיחות של הספוח.

לרוב, עם אנגינה חיידקית, הרופאים רושמים תרופות כגון:

• אמוקסיצילין בשילוב עם חומצה קלבולנית (להגנה על רירית מערכת העיכול). מיוצר תחת שמות מסחריים כמו Amoxiclav, Flemoxin Solutab. התרופות שייכות לקבוצת הפניצילין, יש להן השפעה חיידקית הרסנית על תאים מיקרוביאליים, ויש להן מגוון רחב של פעולות. שיטת המינון הסטנדרטית כוללת בליעה של טבליה אחת 3 פעמים ביום למשך 5-7 ימים.
• Ceftriaxone, cefotaxime. הכוונה לצפלוספורינים המוזרקים תוך שריר או תוך ורידי. יש להם השפעה מהירה בטיפול בדלקת שקדים. הקצה, ככלל, זריקה אחת ליום למשך 5.7 או 10 ימים.
• תרופות המבוססות על אזיתרומיצין (Azitrox, Sumamed) בעלי השפעה טיפולית גבוהה והם משמשים פעם ביום למשך 3-5 ימים, אולם יש להם ביטוי בולט יותר של תופעות לוואי. למשל שלשולים, בחילות, הקאות וכאבי בטן. בנוסף, לתרופות אלו יש התוויות נגד רבות.

בטיפול באנגינה רלוונטי גם שימוש מקומי באנטיביוטיקה. לרוב, תרופות אלו זמינות בצורה של כיסניות או כיסאות. צורות שחרור אלו פועלות מהר יותר באזור הגרון, ומפיגות תסמינים לא נעימים.

אמצעים כאלה כוללים:

• פתרון פורצילין. זהו חומר אנטיבקטריאלי סינתטי. עם זאת, בשילוב עם אנטיביוטיקה מערכתית, הסיכון להתפתחות הקאות ואלרגיות עולה.
• AntiAngin, שהיא תרופה יעילה עם הרכב מורכב. התרופה כוללת טטרציקלין, כלורהקסידין וחומצה אסקורבית.
• ניאו Gramidin. הרכב כולל גרמיסידין חיטוי ורכיב הרדמה.

דַלֶקֶת הַלוֹעַ

מחלה זו מתבטאת בסימפטומים כגון:

• כאב גרון ויובש;
• תחושה של גוף זר בגרון;
• שיעול יבש וכואב ללא הפרשות כיח;
• כאב בעת בליעה.

בתהליך הדלקתי של רירית הלוע, ראשית כל, העדפה ניתנת לתרופות מסדרת הפניצילין (אמוקסיצילין) או צפלוספורינים (צפטריאקסון, צפוטקסים). אם נאסר על מטופל זה לרשום כספים אלה, הטיפול מתבצע באמצעות אנטיביוטיקה מקרולידית (אזיתרומיצין, אריתרומיצין).

דַלֶקֶת הַגָרוֹן

למחלה סימפטומים כגון:

• כאב בעת בליעה ותוך כדי דיבור;
• צרידות הקול או היעלמותו המוחלטת;
• התקפות של שיעול "נובח";
• תחושה של חוסר אוויר בלילה.

המשטר האנטיבקטריאלי לטיפול בדלקת הלוע דומה לדלקת הלוע. עדיפים פניצילין או קפלוספורינים. במקרים חמורים, ניתן לרשום מקרולידים (אזיתרומיצין, קלריטרומיצין, אריתרומיצין).

תכונות השימוש באנטיביוטיקה

יש לרשום למטופל אנטיביוטיקה לטיפול בגרון במבוגרים כאשר מוסברים לו כל כללי הטיפול האנטי מיקרוביאלי.

על מנת שההשפעה של נטילת התרופה תהיה מירבית, והסיכון לתופעות לוואי יהיה מינימלי, על המטופל לעקוב אחר מספר המלצות:

• מותר לשתות אנטיביוטיקה רק לפי הוראות רופא. לתרופות מקבוצה זו השפעה מזיקה על המיקרופלורה המועילה של הגוף, מה שעלול להוביל להתפתחות של מספר סיבוכים. לעיתים קרובות לזיהומים יש תסמינים דומים. רק מומחה יכול לקבוע את הסיבה למחלה. אנטיביוטיקה יעילה רק נגד חיידקים, אך היא חסרת אונים נגד וירוסים. לכן, לא מקובל לרשום את התרופה בעצמך ולהתייחס אליה.
• אין להתאים את המינון של התרופה. חלק מהחולים, שרוצים להתאושש במהירות, מכפילים את המינון של האנטיביוטיקה. אחרים, להיפך, חוששים מהרעילות של התרופה ומפחיתים את המינון. בכל אחד מהמקרים הללו עלולות להתפתח השלכות שליליות. עם עלייה במינון, עלולים להתרחש שלשולים, בחילות, הקאות וכאבי בטן. עם ירידה, ההתפתחות של עמידות מיקרוביאלית לתרופה באה לידי ביטוי, חוסר האפקט. כמו כן, מטופלים רבים מסיימים את הקורס מוקדם מהצפוי, מיד לאחר היעלמות התסמינים. עם זאת, מהלך הטיפול האנטיביוטי חייב להיות שלם, אחרת הזיהום עלול "לחזור".
• כאשר מטפלים באנטיביוטיקה, מומלץ לנהל יומן של צריכת התרופות. זה ימנע השלכות לא רצויות, כמו גם יעריך את יעילות הטיפול. הרופאים ממליצים לציין את זמן השימוש בסמים, המינון, המאפיינים התזונתיים במהלך הטיפול, תסמיני המחלה ותופעות לוואי אפשריות.
• חשוב להקפיד על זמן השימוש בתרופה, מספר המינונים ביום, משך מהלך הטיפול. משטר המינון נקבע על ידי הרופא באופן אישי לכל מטופל. יש צורך לשמור על ריכוז קבוע של האנטיביוטיקה בדם, כך שלא כדאי לדלג על מנה או לקחת גלולה מראש.
• עליך לשתות את התרופה בצורה נכונה. כוס מי שתייה נקיים בטמפרטורת החדר היא אופטימלית למטרות אלה. לא ניתן להשתמש במיצים, משקאות מוגזים, תה וקפה למטרות אלה, שכן ספיגת החומר הפעיל עלולה להפריע.
• כל כמות אלכוהול אינה תואמת אנטיביוטיקה. אחרת, ייתכן שיכרון חמור של הגוף, הפרעה בכבד ובכליות.
• עמידה בתזונה. תזונה במהלך טיפול אנטיביוטי משפיעה ישירות על יעילות הטיפול. חשוב לא לכלול מזון שומני, מעושן, מלוח ומטוגן, כמו גם מלפפון חמוץ וממתקים. עדיף לתת עדיפות למזונות עשירים בסיבים (ירקות, פירות, לחם מלא, סובין). זה יעזור לעיכול תקין.
• נטילת מתחמי פרוביוטיקה. בדרך כלל, אנטיביוטיקה גורמת לתופעות לוואי במערכת העיכול. מסיבה זו, הרופאים מנסים לרשום פרוביוטיקה שתשחזר את מיקרופלורת המעי. אם בעת רישום תרופה מיקרוביאלית הרופא אינו רושם תסביך כזה, עליך להבהיר לגבי האפשרות של נטילת פרוביוטיקה.

ניתן להשתמש בתרופות רבות לטיפול בגרון אצל מבוגרים. יש לתת עדיפות לאנטיביוטיקה רק במקרים בהם הרופא, במהלך הבדיקה, קבע במדויק את נוכחותו של זיהום חיידקי. תרופה עצמית עם תרופות אנטיבקטריאליות אסורה בהחלט.

מְחַבֵּר: אולגה אורלובה

סרטוני אנטיביוטיקה בגרון

קומרובסקי על מדוע יש צורך באנטיביוטיקה לדלקת אנגינה: