PMP (עזרה ראשונה) למכת שמש קצרה נקודה אחר נקודה. אַלגוֹרִיתְם

ילדים בגיל הגן ובית הספר היסודי, קשישים ואנשים הסובלים ממחלות כרוניות בעלות אופי סומטי חשופים למכת שמש. לפני הגעת העובדים הרפואיים, הסובבים אותם צריכים לספק מיד PMP (אמצעים שמטרתם לשפר את מצבו של הקורבן על מנת למנוע את ההשלכות האפשריות של המשבר הדחוי). עליך לזכור גם לגבי מחלות, שלתמונה הקלינית שלהן יש סימפטומים דומים.

סיבות למכת שמש

Sunstroke הוא מגוון חשיפה אינטנסיבית לחום. הוא מתרחש בהשפעת קרני השמש הישירות על פני השטח הלא מוגן של הראש, וגורם לתפקודי תפקוד של המוח. כתוצאה מכך, מתרחשים שינויים בפעילות מערכות העצבים והאנדוקרינית.

הסיבות שלה הן:

• חשיפה ממושכת לשטח פתוח בשעות הצהריים: האזור הגדול ביותר של העור מושפע. זה יכול להיות על החוף, נסיעה, עבודה, הליכה.
• לצאת החוצה במזג אוויר חם ללא כיסוי ראש: מטפחות, כובעים, פנמה.
• תנאי אקלים: אין רוח, 90-95% לחות בחום חזק.
insta story viewer
• צריכת מזון מוגזמת.
• שימוש לרעה באלכוהול ובמשקאות אנרגיה, עישון.
• שיכרון סמים.
• נטילת תרופות המשפיעות לרעה על יכולתו של הגוף לווסת את עצמו הרגולציה התרמית: תרופות נוגדות דיכאון, אנטי היסטמינים, משתנים, אמפטמינים.
• אין מספיק נוזלים בגוף (התייבשות). זה מוביל לעיבוי הדם.
• נוכחות של מחלות סומטיות: יתר לחץ דם, אי ספיקת לב וכלי דם, הפרה זרימת מוח, דיסטוניה וסקטיבית וסקולרית, השמנת יתר II-III, סוכרת, אנדוקרינית אחרת פָּתוֹלוֹגִיָה.
• מצב נחלש בתקופת ההבראה (החלמה).
• חוסר יציבות רגשית: מתח, דיכאון, מתח עצבי.
• קבוצות גיל בסיכון: קשישים, ילדים בגיל הגן.
• הריון ושבועיים לאחר הלידה.
• בגדים עבים בגוונים כהים, עשויים במיוחד מחומרים סינתטיים.

כיצד מפתחת מכת שמש

בהשפעת השמש, השינויים הבאים מתרחשים בתוך גוף האדם:

• הטמפרטורה (היפרתרמיה) עולה בכל חלקי המוח.
• מתרחשת נפיחות של קרום המוח.
• הצפת יתר של החדרים עם נוזל מוחי.
• העלייה בלחץ הדם.
• כלי הגולגולת מתרחבים, הנימים מועדים לפגיעה.
• העבודה של אזורי קליפת המוח, האחראים להבטחת תפקודים חיוניים: נשימה, פעימות לב, מתדרדרת.
• בעזרת סיוע בטרם עת או היעדרותו, חנק, אי ספיקת לב וכלי דם חריפה, מתפתחים שטפי דם.

התמונה הקלינית מתפתחת מיד לאחר התחממות יתר או בערב.

תסמינים

PMF עם מכת שמש תלוי בהתפתחות וחומרת הסימפטומים אצל הקורבן.

זה מושפע מכמה גורמים:

• עוצמת ההשפעה.
• גיל: אדם מבוגר או ילד.
• זמן רחוק מהצל.
• מצב בריאותי.
• מאפיינים אישיים של האורגניזם.

המחלה מתבטאת באופן הבא:

• הגידול במרפאה הנוירולוגית: עייפות, כאבי ראש, עייפות, סחרחורת, אובדן הכרה.
• צמא מוגבר. לשון גסה.
• הפרה של איבר הראייה: ערפל, פיצול של עצמים שמסביב, חוסר יכולת להתרכז בכל אובייקט.
• חיזוק היפרמיה של העור.
• העלייה בלחץ הדם.
• דימום מהאף.

אצל ילדים בגיל הרך, מערכת הרגולציה התרמית אינה מעוצבת במלואה. הם מושפעים בקלות מהשמש.

ביטויים אופייניים אצל תינוקות:

• התרגשות: בכי, התנהגות מצבי רוח. במהרה הוא מוחלף בעיכוב.
• סירוב לקבל מזון.
• בחילות, הקאות, שלשולים מצוינים.
• חום.
• חוּלשָׁה.

ישנן 3 דרגות של מכת שמש:

אינדיקטורים	קַל	מְמוּצָע	כָּבֵד
סימפטומים של פגיעה במערכת העצבים	ירידה בחדות הראייה, אישונים מורחבים, עייפות, חולשה.	תנועות איטיות, לא מתואמות, דיבור מטושטש. מצב הלם, חולשה.	הזיות, הזיות, עוויתות בעלות אופי טוניק וקלוני, מתן שתן ולא צואה.
HR ו- NPV	מוּאָץ	משמעותית מעל הנורמה	האטה, עד לערכים קריטיים.
טמפרטורת הגוף	מוגברת מעט	38-39°	40-42°
כְּאֵב רֹאשׁ	יש	גדל	בִּלתִי נִסבָּל
בחילות והקאות	דחפים	יש	מרובות
עור	היפרמיה בפנים	יבש וחם	חיוור קר וחומרה אפשרי, אין הזעה.
תוֹדָעָה	נשמר על ידי	מעוכב, מבולבל. יתכן אובדן לטווח קצר.	אבוד, תרדמת אפשרית.
אַחֵר	רעש באוזניים	בלי הזעה

במקרים חמורים קיימת סבירות גבוהה למוות פתאומי.

מה אפשר לבלבל עם מכת שמש

מכת שמש תמיד מתרחשת לאחר חשיפה ממושכת לשמש.

לתמונה הקלינית שלה של דרגות נזק שונות יש סימנים דומים עם מצבים פתולוגיים אחרים:

• אי ספיקת כלי דם חריפה.
• שבץ דימומי, תאונה מוחית.
• משבר יתר לחץ דם.
• שיכרון אלכוהולי.
• שיכרון חמור.

בנוסף, מכת חום יכולה להתרחש ללא חשיפה לקרינת השמש. כאשר הוא נחשף לחום, גוף האדם כולו חשוף לחום עודף מהסביבה. כתוצאה מכך, חילופי החום ברקמות מופרעים.

הסיבות עשויות להיות:

• חדר מחומם ומחומם.
• חדר אדים באמבטיה.
• עבודת חנות חמה.
• קהל רב של אנשים בתחבורה ציבורית.

אם אתה חושד במחלות סומטיות, כמו גם בסימפטומים שהתעוררו אצל קשישים, זה נדרש התערבות של עובדי רפואה והסעה לבית החולים הקרוב לבדיקה ומניעה סיבוכים.

אלגוריתם למתן עזרה ראשונה

Sunstroke PMP כולל את הפעולות הבאות:

1. קורא לאמבולנס.
2. יש להעביר את הקורבן לאזור מוצל. אמצעי זה עוזר להפחית היפרתרמיה אצל המטופל ולשחזר החלפת חום והזעה בגוף בהקדם האפשרי.
3. שכב על גבך.
4. הרם מעט את הראש כדי להפחית את כמות הדם בגולגולת ולשפר את זרימת המוח, והפוך אותו הצידה כדי למנוע כניסת קיא לדרכי הנשימה.
5. לספק אוויר צח. פתח צווארון חולצה, או הסר בגדים צמודים לצוואר, חגורה או אביזרים אחרים להדק גוף.
6. יש למרוח קומפרסים ממחטה או מגבת טבולה במים קרירים על המצח ועל החלק האחורי של הראש. במקומות של כלי דם גדולים: אזור בית השחי, במפשעה ובקפלי הפופליטאל, יש למרוח בקבוקים עם נוזל צונן. השימוש בקרח אינו מומלץ, שכן ניגוד חד יוביל להחמרה במצב הפתולוגי עקב vasospasm רפלקס.
7. אם אפשר, הפעל את המאוורר, או שתוכל להניף את פניך בכל אמצעי בהישג יד: מגבת, מאוורר, דף קרטון.
8. בנוכחות ההכרה, הם נותנים לשתות מים מומלחים מעט (1 כף. l. לליטר נוזלים) בטמפרטורת החדר, תה ירוק חלש ולא ממותק, תמיסת רהידרון. זה יעזור לחסל את אובדן הנוזלים בגוף, את עיבוי הדם ולהחזיר את מאזן המים-המלח. השתייה מומלצת באופן חלקי, 2-3 לגימות עם הפסקות קצרות. שתייה מרובה עלולה לגרום לרפלקס של הקאה ולהחמיר את מצבו של הקורבן.

   

9. בעת התעלפות, תן לרחרח את אדי האמוניה. לשם כך, עליך להרטיב מעט משטח כותנה ולהחזיק אותה מספר פעמים מול אפו של המטופל. יש לזכור כי שאיפה חדה של אמוניה מביאה לעוררות יתר של מרכז הנשימה והפסקת נשימה זמנית.

מעקב אחר מצבו של הקורבן לפני הגעת הרופאים

PMP למכת שמש כולל שליטה על מצבו של הקורבן.

אלה פעולות שמטרתן למנוע החמרה של הנזק לגוף ולעזור במצבים דחופים:

• כאשר מתחילה ההקאות, ראשו של האדם צריך להיות מופנה לצד אחד כדי למנוע שאיפה - חדירת הקיא לקנה הנשימה.
• יש צורך לעקוב אחר תדירות תנועות הנשימה ופעימות הלב. בהעדר דופק, יש לבצע נשימה מלאכותית ועיסוי לב עקיף, מבלי לחכות להגעת צוות מוסמך. מומלץ להמשיך בהחייאה עד להופעת פעימות לב עצמאיות.

לאחר הגעת הרופא, עליו לתאר בקצרה:

• מה קרה.
• מצבים שהפעילו את התפתחות הפתולוגיה.
• פעולות של אנשים מסביב.

לאחר בדיקה והערכת מידת הנזק, עובד הבריאות מחליט על הצורך באשפוז דחוף של החולה בבית חולים.

מה לא לעשות עם מכת שמש

במקרה של מכת שמש, אין לבצע את הפעולות הבאות:

• לטבול את הקורבן בבריכה, אמבטיה, נהר עם מים קרים. יוצקים מדלי או צינור. זה מוביל להידרדרות חדה בתמונה הקלינית של המחלה, הפרעה בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם, דום לב רפלקס.
• זה אסור לשתות עם משקאות מוגזים מתוקים, קוקה קולה, קפה, אלכוהול.
• בהעדר הכרה, נסה לתת לאדם נוזל. זה מוביל לכניסתו לתוך הסמפונות והריאות, שאיפה והתקף שיעול.
• קח תרופות לא מאומתות לפני הגעת העובדים הרפואיים.

PMP עם מכת שמש

PMP עם מכת שמש מורכב משיקום העבודה של כל פונקציות גוף המטופל בזמן, חיסול תופעות של התייבשות והיפרתרמיה.

לשם כך מתבצעות השלבים הבאים של טיפול סימפטומטי ופתוגנטי:

• נשימה מלאכותית עם הפסקת פעילות הלב והנשימה. עם דיכאון מודע בולט, מומלץ לבצע אינטובציה של קנה הנשימה עם חיבור לאחר מכן למכשיר ההנשמה.
• טיפול בחמצן: מענה לצורך בחמצן נוסף בעזרת מסכה.
• צנתור ורידים לגישה למיטת כלי הדם וניהול חומרים רפואיים:

שם הפתרון	אֲחוּזִים	שיטת ניהול	מה האינדיקציות
נתרן כלורי	0,9	טפטוף IV בקצב של 30 מ"ל / ק"ג לשעה	נורמליזציה של מאזן המים-מלח בדם
קָפֵאִין	תת עורית	אי ספיקת לב, חנק
אנאלגין (מטמיזול)	50	IV במינון של 5 מ"ג לק"ג	ב t מעל 38 °
פיפולפן	2,5
רלניום (דיאזפאם)	0,5	IV, תוך התחשבות במינון של 0.3 מ"ג לק"ג	עוויתות

• תרופות משתנות ותרופות להורדת לחץ דם משמשות להורדת לחץ הדם.
• עם רמה חמורה של נזק, הקורבן מאושפז בבית חולים בו מתבצעת החייאה.

האם אני צריך אשפוז

PMP, הניתן לאחר מכת שמש, אינו שולל את הצורך באשפוז, המתבצע עבור אינדיקציות כגון:

• חוסר תגובה של המטופל לפעולות הנעשות.
• עלייה בסימפטומים של הפרה של מערכות תומכות חיים: לב וכלי דם, נשימה.
• התייבשות קשה.
• חוסר הכרה: ערפול, תרדמת.
• אם ילד מתחת לגיל 14 נפצע.
• נוכחות של מחלות סומטיות קשות במקביל בחולים.
• הקורבנות בני 60 ומעלה.
• חומרת הקורס בינונית וגבוהה.

השלכות במקרה של אספקה ​​מוקדמת של PMP

עם מכת שמש והיעדר טיפול רפואי מוסמך, מוות אפשרי ב -30% מהמקרים. זה תלוי בגיל הקורבן ובנוכחות של מחלות כרוניות.

ההשלכות ארוכות הטווח של ההשפעות המזיקות של קרני השמש כוללות:

• הפרה של מחזור הדם הכללי, המוחי או הכלילי.
• הפרעת הזעה.
• עלייה בהיפוקסיה של רקמות.
• פגיעה במערכת העצבים המרכזית, תפקודי קליפת המוח: רפלקס, הולכה, חושית.
• הידרדרות בעבודת האיברים החיוניים.
• התמונה הנוירולוגית של הנגע: מיגרנות ממוצא לא ידוע, דיסקואדינציה של תנועות, ירידה בחדות הראייה, מחלות הקשורות בהולכת קצב הלב.
• אובדן הכרה ממושך, והופך לתרדמת.
• מוות.

מטופל שעבר תואר קל עד בינוני צריך לפנות לרופא. יש להימנע מכל פעילות גופנית ופעילויות חוץ למשך מספר ימים. זה עוזר למנוע הישנות התמונה הקלינית ומפחית את עוצמת ההשלכות השליליות. מומלץ להקפיד על מנוחה במיטה למשך שבוע כדי להחזיר לחלוטין את האיזון האנדוקריני, הרכב ביוכימי בדם ופתולוגיה תפקודית.

מניעת מכת שמש

מניעת מכת שמש יכולה להיות:

• לובש כיסוי ראש.
• שהייה תקופתית בצל הקריר.
• בגדים בהירים, בהירים ומשוחררים, רצוי בצבע, עשויים ויסקוזה, פשתן, כותנה. הגנה על אזורים חשופים בגוף, באמצעות מטריה או קרם הגנה.
• צריכה חלקית של מזון ומים. כמות הנוזלים שאתה שותה צריכה להיות 2-3 ליטר ליום במזג אוויר חם. זה לא צריך להיות קר מדי, מכיוון שזה מאט את ספיגתו בקיבה. אתה צריך לשתות: שתייה טהורה או מינרלית, תה חם עם פרוסת לימון, מיצים טבעיים, קוואס. במזון כדאי להעדיף ירקות ופירות, מוצרי חלב מותססים וניתנים לעיכול: קפיר, יוגורט, חלב אפוי מותסס, גבינת קוטג '.
• השתדלו לא לצאת לחום לאחר ארוחה דשנה או על בטן ריקה.
• סירוב להשתמש במשקאות אלכוהוליים, אנרגטיים, מוגזים ומתוקים, וקפה חזק, מכיוון שהם מעוררים התייבשות.
• הפחתת מספר הסיגריות המעושנות ביום.
• כמות האיפור המינימלית על הפנים.
• מקלחת או שפשוף.
• הגבלה של פעילויות ספורט בט 'מעל 25-30 מעלות צלזיוס.
• כאשר עובדים באוויר הפתוח או בטיולים ארוכים, נסו לנוח כל שעה במשך 10-15 דקות. במקום מוצל ומוגן מפני אור השמש.
• אחר הצהריים יש להימנע מעבודה בעלילה האישית. מומלץ לדחות סוג זה של פעילות לשעות הבוקר או הערב.
• בעת ביקור בחוף הים, עליך לתת לעצמך את ההזדמנות להתאקלם.
• הפסקת צריכת תרופות זמנית, כגון ממריצים של מערכת העצבים המרכזית, תרופות אנטי -אלרגיות.
• שליטה על לחץ הדם, פעילות לב וכלי דם, רמות סוכר בדם.
• עם סימני הידרדרות, אתה צריך להיכנס לצל ורצוי להיות רגוע רגשית. תגובה שלילית אלימה מעוררת ירידה בהגנות הגוף.

מכת שמש יכולה להופיע אצל אדם בריא לחלוטין כאשר תנאים מסוימים חופפים. עליך לשים לב לסימנים כגון: צלצול באוזניים, כהות בעיניים, חולשה קשה. חשוב לספק לקורבן PMP בזמן ולהבטיח את העברתו לבית החולים להמשך טיפול רפואי. לאחר מכן, יש צורך לצמצם את משך הזמן בשמש, שכן קיים סיכון להישנות המצב הקריטי.

סרטון PMP של Sunstroke

טיפול חירום בחום ובמכת שמש: