החמרה של ברונכיטיס כרונית. טיפול, סימפטומים אצל מבוגרים

ברונכיטיס כרונית היא מחלת ריאות מתקדמת אשר לאורך זמן, בהעדר טיפול בזמן, מוביל להרס של רקמת הסימפונות. פתולוגיה זו מאופיינת בהחמרות עד מספר פעמים בשנה, לרוב על רקע מחלות נשימה.

גורמים להחמרה של ברונכיטיס כרונית

החמרה של ברונכיטיס כרונית, שהטיפול בה לא בוצע בזמן, יכולה לקרות לעתים קרובות למדי. למחלה זו, כמו רבים אחרים, יש 2 שלבים - החמרה והפוגה. בתקופת ה"רוגע "בדרך כלל אין סימנים ברורים, לעיתים רחוקות יכול להתרחש שיעול עם מעט הפרשת כיח.

הגורמים להחמרת ברונכיטיס הם לרוב ויראליים, לעתים פחות זיהומים חיידקיים. ברונכיטיס כרונית בשלב זה בדרך כלל חמורה וארוכה בהרבה מצורות פתולוגיות אחרות.

כמו כן, הסיבות להתפתחות והחמרה של ברונכיטיס כרונית יכולות להיות הגורמים הבאים:

• כָּהֳלִיוּת;
• לעשן;
• פתולוגיות מולדות של עץ הסימפונות;
• נטייה תורשתית;
• עבודה עם חומרים רעילים;
• תנאי מזג אוויר;
• היחלשות המערכת החיסונית;
• פתולוגיות כרוניות אחרות בעלות אופי ויראלי או חיידקי.

גורמי החמרה נדירים יותר כוללים מחלות של מערכת הלב וכלי הדם והכליות.

סימפטומים של החמרה של ברונכיטיס חסימתית כרונית (COPD)

בשל העובדה שברונכיטיס כרונית מתפתחת בדרך כלל לתקופה ארוכה למדי ולעתים קרובות עם תסמינים סמויות, המחלה מאובחנת די מאוחר. זה בדרך כלל מתחיל בגיל 35-40 שנים, וסימנים ברורים מופיעים לאחר 50 שנה. ברונכיטיס כרונית נותנת סימפטומים בולטים בשלב החמרה.

הסימנים הנפוצים ביותר לפתולוגיה כוללים:

• לְהִשְׁתַעֵל;
• כיח קשה ועבה;
• שיעול במהלך היום;
• נשימה מהירה;
• קוצר נשימה, החמרה אפילו במאמץ גופני קל;
• צפצופים כבדים;
• מחלות זיהומיות תכופות של מערכת הנשימה, במיוחד בעונה הקרה.

תסמינים נדירים יותר כוללים:

• נפיחות בקרסוליים;
• תסמונת עייפות כרונית;
• ירידה משמעותית במשקל.

  

בשל העובדה כי הסימפטומים לעיל הם לעתים קרובות קלים, הם בדרך כלל מתעלמים ומטופלים פנה לעזרה רפואית כאשר לברונכיטיס כרונית כבר היו שינויים בלתי הפיכים ברקמת הריאה. לכן, אם אתה חווה אפילו שיעול קל או קוצר נשימה קבוע, עליך לפנות לרופא.

סיווג, סוגי COPD

מחלת ריאות חסימתית כרונית מסווגת על פי חומרתה ופגיעה ברקמת הריאה.

בסך הכל ישנם מספר שלבי התפתחות של COPD:

• 0 - סיכון מוגבר לפתח ברונכיטיס כרונית. הוא מאופיין בסימפטום כזה כמו שיעול כרוני עם מעט ייצור כיח. במקרה זה, עבודת מערכת הריאות נמצאת בגבולות נורמליים.
• קל (אני) - תפקוד איברי הנשימה התחתונים נפגע מעט. התסמינים העיקריים הם שיעול עם ייצור כיח.
• בינוני (II) - ממשיך עם תסמינים בולטים יותר. קוצר נשימה מתווסף לשיעול, הגובר עם מאמץ גופני.
• חמור (III) - מאופיין בסימפטומים מוגברים ושכיחות החמרה מוגברת.
• חמור ביותר (IV) - מצבו של החולה מחמיר במידה ניכרת עד למוות. התפתחות של מחלות נלוות, בפרט cor pulmonale, אפשרית.

אחת משיטות האבחון העיקריות, ספירוגרפיה מסייעת לקבוע בצורה המדויקת ביותר את שלב ההתפתחות של ברונכיטיס כרונית.

שלב המחלה	דוגמה (אינדקס) Typhno (FEV1 / FZHEL)
0-אני	≥ 80% מהתשלום
II	50% ≤ FEV1 <80% מהתשלום
III	30% ≤ FEV1 <50% מהתשלום
IV	<30% מהתשלום

על פי סיווג המחלות הבינלאומי, הסימן הבסיסי ביותר של כל השלבים של מחלת ריאות חסימתית כרונית הוא ירידה ביחס של FEV1 / FVC <70%.

שיטות אבחון לסייע באישור COPD חריף

החמרה של ברונכיטיס כרונית, שהטיפול בה תלוי בשלב המחלה, נקבעת על בסיס מספר שיטות מחקר. ראשית כל, מטופל מתראיין במטרה לברר הימצאות סימפטומים וגורמים מעוררים (עישון, שאיפת חומרים רעילים ואחרים).

שיטות האבחון של ברונכיטיס כרונית כוללות:

• בדיקות מעבדה - בדיקות שתן ודם כלליות. בשלב בינוני וחמור מתבצע מחקר על הרכב הגז וחומצה-בסיס של הדם.
• ספירומטריה. מסייע בזיהוי מידת הפגיעה בנשימה חיצונית.

  

• פנאמוטכוגרפיה. קובע את קצב הזרימה הנשיפה המרבי.
• ברונכוסקופיה. עוזר להבהיר את אופי ומידת ההתפתחות של תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה התחתונות.
• בדיקות מעבדה של כיח - מיקרוסקופיות ובקטריולוגיות. השיטה הראשונה מסייעת בזיהוי שינויים פתולוגיים בכיח (צבע, עקביות, נוכחות של תכולה מוגלתית) ומספר הלוקוציטים הנויטרופילים. הבדיקה השנייה קובעת את סוג הזיהום שגרם להתפתחות המחלה.
• רדיוגרפיה של הריאות. מאפשר לך לאשר את האבחנה ולמנוע נוכחות של פתולוגיות אחרות של דרכי הנשימה התחתונות (שחפת, גידולים ממאירים או שפירים, דלקת ריאות).
• ברונכוגרפיה. מסייע בזיהוי נוכחות שינויים במבנה עץ הסימפונות.

בהתבסס על התוצאות של כל שיטות האבחון, הרופא קובע את דרגת המחלה ורושם את הטיפול המתאים.

יַחַס

החמרה של ברונכיטיס כרונית, שהטיפול בה תלוי בשלב המחלה ובמצב החולה, מצב חמור הדורש גישה משולבת.

הטיפול במהלך החמרה מכוון ל:

• חיסול תהליכים דלקתיים ברקמות של איברי הנשימה התחתונים;
• תמיכה בעבודת הלב;
• חיסול עוויתות הסימפונות;
• נורמליזציה של אוורור הריאות;
• שיפור הפרשת כיח.

במהלך הפוגה עם ברונכיטיס כרונית, מומלץ לעסוק בתרגילי נשימה טיפול ספא ולחסל בזמן מחלות זיהומיות של הנשימה העליונה דרכים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אנטיביוטיקה נקבעת אם זיהום חיידקי היה הגורם למחלה.

לטיפול בברונכיטיס כרונית, התרופות הבאות משמשות לרוב:

• Sumamed;
• דוקסיציקלין;
• ביספטול;
• Furazolidone;
• חוקי.

אם הטיפול בתרופות הנ"ל אינו נותן השפעה חיובית, משתמשים באנטיביוטיקה מקבוצת המילואים - ג'נטמיצין. הטיפול בתרופה זו מתבצע רק במסגרת בית חולים, שכן התרופה מועברת ישירות לברונצ'י.

במקרה שלא ניתן לבחון כיח לסוג הפתוגן, משתמשים באנטיביוטיקה של קבוצת הפניצילין לטיפול.

תרופות אחרות

החמרה של ברונכיטיס כרונית, שהטיפול בה מתבצע רק בהשגחת רופא, דורשת גישה משולבת. לכן, לא רק אנטיביוטיקה משמשת לטיפול, אלא גם תרופות אחרות.

במקרה של פגיעה בדרכי הנשימה, מרחיבי הסימפונות נקבעים:

• ברודואל;
• סלבוטמול;
• Atrovent.

עם האפקטיביות הנמוכה של התרופות המפורטות לעיל, ניתן להצביע על תיאופילין.

כדי לדלל כיח ולהקל על פריקה, מרשמים מכייחים:

• סירופי נבל או מרשמלו;
• אשלגן יודיד;
• ברומהקסין;
• לזולבן;
• Fluimucil;
• ACC.

אם COPD נגרם כתוצאה מזיהומים ויראליים (ARVI, שפעת ואחרים), נקבעות תרופות אנטי ויראליות:

• אפלובין;
• אנאפרון;
• אמיזון;
• גרופרינוסין.

החמרה של ברונכיטיס כרונית, המטופלת בתרופות "כבדות" לגוף, משפיעה לרעה על המערכת החיסונית. לכן חובה לרשום תרופות חיסוניות.

אלו כוללים:

• immunomodulators שונים ממוצא צמחי (למשל, Echinacea purpurea);
• ויטמינים A, C;
• T-activin;
• טימלין.

כמו כן, בטיפול בהחמרה של ברונכיטיס כרונית, תמיכה רפואית בכבד מתבצעת בהכרח, מכיוון שלתרופות מסוימות יש השפעה הרסנית על תאיו.

כדי לצמצם את ההשפעה השלילית על איבר זה, משתמשים במגני הפטופונים הבאים:

• הפטופיט;
• תמצית גדילן חלב;
• דרסיל;
• קארסיל.

כמו כן, בברונכיטיס כרונית, כשיטת עזר, משתמשים בשאיפה, רצוי להשתמש בנבולייזר לשם כך. בעזרתו, תרופות מועברות ישירות לריאות. לטיפול ניתן לרשום תרופות מכייחות, אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות.

דחיסות וטיח חרדל

טיח חרדל וקומפרסים משמשים גם כסיוע ל- COPD. קומפרסים פופולריים מאוד בטיפול במחלות ריאה שונות.

יש להם מספר השפעות חיוביות על איבר זה:

• להרפות את רקמת השריר שלו;
• להגביר את זרימת הדם;
• להקל על הפרשת כיח;
• להקל על הסימפונות.

דחיסות מוחלות בסדר הבא:

1. שכבת מגן (אפשר להשתמש בגזה מקופלת מספר פעמים).
2. בד ספוג תרופות.
3. נייר קלף או בטנת צלופן.
4. חימום (צעיף, צמר גפן או מגבת עבה).

אם ההליך לא מבוצע, קיים סיכון גבוה לכוויות, לגירוי בעור או לעורר התפתחות של תגובה אלרגית, לרוב כוורות.

האזורים המומלצים ליישום קומפרס כוללים:

• קַוויָאר;
• רגליים;
• שד;
• האזור מתחת לשכמות;
• החלק הקדמי של הצוואר.

חל איסור להשתמש בקומפרסים באזור עמוד השדרה ובמיקום הלב.

רצוי להכין קומפרסים לפני השינה, אופטימלי להשאיר אותם למשך 7-8 שעות.

לטיפול, משתמשים הן בתרופות והן בתרופות עממיות.

היעילים ביותר הם:

• Dimexide;
• תפוחי אדמה מבושלים;
• שמן צמחי (בהתחממות בהכרח);
• מיץ צנון שחור;
• אלכוהול קמפור;
• וודקה;
• דבש;
• מלח ים;
• משחה וישנבסקי.

כמו בכל הליך רפואי, לדחוסים יש מספר התוויות נגד.

אלו כוללים:

• הֵרָיוֹן;
• הימצאות פצעים פתוחים באזור ההטלה;
• אלרגיה לרכיבים;
• מחלות דרמטולוגיות;
• שַׁחֶפֶת;
• מחלות דם;
• פתולוגיות אנדוקריניות;
• מחלות לב וכלי דם;
• אונקולוגיה;
• טמפרטורת גוף מוגברת.

לאחר הדחיסה רצוי להישאר במיטה עוד 2-3 שעות; עליך להימנע מהליכה מספר שעות.

טיח חרדל יעיל לא פחות ב- COPD, שהמרכיב הפעיל העיקרי שלו הוא שמן חרדל.

הוא מסוגל להפעיל מספר מההשפעות החיוביות הבאות על הגוף:

• גירוי של זרימת הדם;
• הפעלת חילוף החומרים ברקמות;
• התרחבות של דרכי הנשימה, שבגללה הקלה בנשימה;
• הרס של פתוגנים.

עם החמרה של ברונכיטיס כרונית חסימתית, ניתן להשתמש בטיח חרדל רק אם טמפרטורת הגוף נמצאת בגבולות נורמליים.

ההתוויות העיקריות לשימוש בתרופה זו כוללות:

• ילדים מתחת לגיל 6;
• מְדַמֵם;
• אונקולוגיה;
• אַלֶרגִיָה;
• שַׁחֶפֶת.

מקומות הטלת טיח חרדל זהים לזה של קומפרסים.

ההליך מתבצע פעם ביום לפני השינה. משך הזמן במבוגרים - 15 דקות, בילדים - 4-6 דקות. מהלך הטיפול אינו עולה על 5 ימים.

תרגילי נשימה

החמרה של ברונכיטיס כרונית, שהטיפול בה מתבצע בשיטות שונות, מתבטלת ביעילות בעזרת תרגילי נשימה. הוכח שאם אתה עושה את זה באופן קבוע, אתה יכול להיפטר מ- COPD לנצח.

נכון לעכשיו, מומחים רואים את תרגילי הנשימה של סטרלניקובה לאחד המתחמים היעילים ביותר. היא פיתחה מערך מיוחד של תרגילים גופניים, בשילוב עם דרך נשימה מיוחדת.

תרגילים ממתחם סטרלניקובה יעזרו לפתור מספר בעיות הטמונות בהחמרה של ברונכיטיס כרונית בבת אחת:

• להאיץ את חיסול הפתוגנים;
• להקל על דלקת;
• לעורר את ההתאוששות של הריריות;
• להקל על הנשימה.

כמו כן, הרופאים ממליצים להשתמש בסוגים אחרים של פעילות גופנית - שחייה, פעילות גופנית, הליכה.

תרופות עממיות

כתרופה נוספת להחמרה של ברונכיטיס כרונית, ניתן להשתמש בשיטות חלופיות. חשוב לזכור כי הם משמשים רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.

מתכון מספר 1. עם בצל ושורש מרשמלו.

אופן היישום:

• 30 גרם מרשמלו יוצקים 200 מ"ל מים רותחים;
• להתעקש 60 דקות;
• מגררים ראש בצל אחד בפומפייה דקה;
• להוסיף לחליטת צמחים;
• לעמוד בשעה אחת;
• מתח.

קח 20 מ"ל של המוצר 3 פעמים ביום.

מתכון מספר 2. אמא ואמא חורגת וקשת.

אופן היישום:

• 40 גרם עשבי תיבול יוצקים 200 מ"ל מים רותחים;
• להתעקש 1 שעה;
• מגררים ראש בצל אחד בפומפייה דקה;
• להוביל לאינפוזיה;
• לעמוד בשעה אחת;
• מתח.

לשתות 20 מ"ל של המוצר 3 פעמים ביום.

מתכון מספר 3. אוסף צמחים.

אופן היישום:

• לערבב בחלקים שווים קמומיל, אורגנו ולוורט;
• 40 גרם אוסף יוצקים 200 מ"ל מים רותחים;
• מתעקש;
• מתח.

לשתות 60 מ"ל עד 7 פעמים ביום.

מתכון מספר 4. מבוסס על דבש.

אופן היישום:

• מערבבים 100 גרם כל חמאה, שומן ודבש;
• להוסיף 20 מ"ל של מיץ אלוורה;
• לחמם 200 מ"ל חלב;
• מוסיפים לה 20 גרם מהתערובת.

קח 2 פעמים ביום.

מתכון מספר 5. מבוסס על צנון שחור.

אופן היישום:

• 15 גרם שורש ליקריץ, צמח וקליפת רגליים, יוצקים 200 מ"ל;
• להרתיח על אש נמוכה;
• מתעקש;
• מתח;
• מוסיפים 150 מ"ל של מיץ צנון.

שתו את המוצר פעמיים ביום, 80 מ"ל.

מתכונים עממיים עוזרים להקל על שיעול, להקל על דלקות ולשפר את זרימת כיח.

פרוגנוזה וסיבוכים

החמרה של ברונכיטיס כרונית, בהעדר טיפול בזמן, עלולה להוביל לסיבוכים רציניים למדי.

הנפוצים ביותר הם:

• אי ספיקת לב וריאה;
• ברונכיאקטזיס;
• התפתחות אמפיזמה ריאתית;
• אסתמה הסימפונות;
• דלקת ריאות.

עם טיפול הולם בזמן וסילוק גורמים מעוררים, הפרוגנוזה לדלקת ברונכיטיס כרונית היא די נוחה. למרות העובדה שכמעט בלתי אפשרי להשיג ריפוי מלא עם מחלה זו, תקופת ההפוגה גדלה באופן משמעותי ותדירות ההחמרות יורדת.

חיים עם COPD

קיימת תוכנית שיקום מיוחדת לאנשים הסובלים מברונכיטיס כרונית.

זה כולל:

• תרגילי נשימה;
• אימון גופני;
• דיאטה מיוחדת.

טיפול גופני לחולים עם COPD כולל:

• אימון כוח;
• תרגילי ידיים;
• רכיבת אופניים;
• הליכה.

כדי להפחית את הסיכון להחמרה וחומרת הסימפטומים, מומלץ להימנע מ:

• השימוש בתרסיסי שיער;
• סירוב לניקוי וחומרי ניקוי בניחוחות חזקים;
• אין להשתמש בבושם בעל ניחוח חזק, תרסיסים כלשהם, כולל מטהרי אוויר;
• שאיפת עשן וגזי פליטה;
• להיות בחדרים מאובקים מדי.

אחד הסימפטומים הבולטים ביותר של COPD הוא קוצר נשימה, אשר עולה עם כל מאמץ גופני. לשיקום הנשימה, מומלץ להשתמש בתרגילים מתרגילי נשימה לצורך הרפיה.

מיתוסים ותפיסות מוטעות מסוכנות בטיפול בברונכיטיס כרונית

אנשים רבים מאמינים כי ברונכיטיס שכיחה וכי שיעול במחלה זו יכול להיעלם מעצמו. זוהי תפיסה מוטעית מאוד, שכן מטופלים מסרבים לטיפול, הכרוך ביצירת סיבוכים חמורים.

כמו כן, רבים מאמינים שניתן לטפל בשיעול בכוחות עצמם באמצעות אנטיביוטיקה ותרופות אחרות. זה גם לא נכון, שכן שיעול הוא אחד התסמינים העיקריים של מחלות ריאה שונות. ולכל מחלה, התרופות נבחרות בנפרד.

בנוסף, הוא האמין כי רק מעשנים חשופים ל- COPD.

למעשה, הסטטיסטיקה אומרת כי:

• 42% מהחולים הפסיקו לעשן מזמן;
• 34% - מעשנים כיום;
• 24% מעולם לא עישנו כלל.

חשוב לזכור כי הפסקת עישון חיונית לאנשים הסובלים מ- COPD. זה יעזור להקל באופן משמעותי על הסימפטומים ולהפחית הישנות.

כמו כן, מטופלים רבים סבורים כי חינוך גופני הינו התווית בברונכיטיס כרונית. למעשה, מומחי תרגילי אימון מציעים קבוצות מיוחדות של תרגילים בעלי סיכון מינימלי לפתח קוצר נשימה.

בנוסף, תרגילים מתרגילי נשימה יעזרו להקל ולשחזר נשימה במהלך מאמץ גופני; ניתן להשתמש בטכניקת סטרלניקובה. אחד התרגילים היעילים ביותר הוא לנשום עמוק עמוק ולנשוף לאט בעמידה או בישיבה. יידרשו מספר גישות.

החמרה של ברונכיטיס כרונית מתרחשת לרוב באותם מטופלים שאינם מקבלים טיפול בזמן. לכן, אם מופיעים אפילו תסמינים קלים של בעיות באיברי הנשימה התחתונים, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

סרטון ברונכיטיס כרוני

מה לעשות עם ברונכיטיס כרונית: