דרכי העברה של אדמת SanPin. כללי מניעה סניטריים

SanPin היא מערכת תקנות המסדירות את המצב האפידמיולוגי, מסדירות פעולות אוכלוסייה אזרחית וסוכנויות ממשלתיות שמטרתם להתמודד עם התפרצויות זיהומיות וטפיליות מחלות. דרכי העברה, שיטות לגילוי ולחימה בנגיף אדמת מעוגנות בצו מס '108 מיום 28/7/2011 ז., "באישור כללים סניטריים למניעת אדמת, חצבת וחצבת לפי מס '. 3.1.2952-11».

הגדרה, מנגנון התפתחות אדמת

אדמת היא מחלה מדבקת מאוד, הסוכן הסיבתי שלו הוא נגיף המיקרואורגניזם רובלה. הגודל הממוצע של סוכן ויראלי זה הוא 60 עד 70 ננומטר. דרכי ההדבקה העיקריות של מחלה זו הן מגע באוויר בין אנשים בריאים וכבר נגועים. הסימפטומים של מחלה זו תוארו לראשונה על ידי רופא המשפחה הגרמני פ. הופמן בשנת 1740.

הנגיף מתפשט במהירות בקבוצות חברתיות סגורות, שבהן מספר רב של אנשים מרוכז במרחבים סגורים. למשל, בגני ילדים, בתי ספר, צריפים צבאיים ומקומות מעצר. תכונה זו של המחלה באה לידי ביטוי בתקני SanPin המוקדשים למניעת אדמת.

משך התפתחות הדגירה של נגיף האדמת הוא 15 עד 24 ימים. במקרה זה, אדם שנדבק בזיהום זה הופך לזיהום 7 ימים לפני הופעת הסימפטומים הראשונים של המחלה. בסיכון נמצאים ילדים מקבוצת הגיל הצעירה עם חסינות מוחלשת, כמו גם מבוגרים שטרם סבלו ממחלה זו. אדמת היא לא מחלה ויראלית מסוכנת במיוחד לילד בכל גיל. לאחר החלמה מלאה, ילדים מפתחים חסינות יציבה, הנמשכת כל חייהם.

רובלה נחשבת למסוכנת ביותר לנשים בהריון. זאת בשל העובדה שגופה של האם המצפה נושא את המחלה ללא כל השלכה.

במקביל, המיקרואורגניזם הפתוגני משפיע על רקמות העובר המתפתח, מה שמוביל לפגמים באיברים מולדים:

• חָזוֹן;
• שמיעה;
• מומים במערכת הלב וכלי הדם של התינוק.

הפסקת הריון מוקדמת מיועדת לנשים שנדבקו באדמת במהלך ההתפתחות התוך רחמית של הילד.

נגיף האדמת מתאפיין ברמת עמידות נמוכה בסביבה. המיקרואורגניזם הזה מתפשט במהירות בקרב האוכלוסייה רק ​​אם אנשים נמצאים בקשר הדוק אחד עם השני. הגורם הסיבתי למחלה זו מת במהירות בהשפעת אור שמש ישיר. לאור אולטרה סגול יש השפעה מזיקה על קרום התא של מיקרואורגניזם ויראלי.

פעם אחת על הרירית של ילד או מבוגר, הזיהום חודר לרקמות עמוקות יותר. לנגיף האדמת יש ציפוי חלבון חיצוני עם הרבה פפלומרים קטנים. אלה הם התהליכים דמויי עמוד השדרה, בעזרתם החיידק מחובר לתא המארח שלו.

מקורות ההדבקה

נגיף האדמת, כמו רוב המיקרואורגניזמים זיהומיים אחרים, נמצא בסביבה. זיהום זה מתמקם במקומות ציבוריים בהם אין אור שמש ישיר. למשל, במוסדות ממשלתיים וחינוכיים. הנגיף ניתן למצוא במי השתייה של מערכת אספקת המים המרכזית, שלא עברה טיפול תברואתי והיגייני באיכות גבוהה.

לאחר הדבקה של כמה אנשים לפחות, נשאי המחלה עצמם הופכים למקור הזיהום העיקרי. נגיף האדמת מת במהירות לאחר מגע עם פתרונות חיטוי, אתרים, תכשירים עם חומץ חומצי וגם מבוסס על פורמלין.

שיטות שידור

דרכי העברת אדמת (SanPin מס '3.1.2952-11 מתארות שיטות להתמודדות עם מחלה זו) נחקרו זמן רב על ידי וירולוגים ברחבי העולם. מחלה זו מתפשטת מאנשים חולים לאנשים בריאים במהלך יחסי מין. זיהום באוויר מוביל לזינוק חד בשכיחות מחלה זו.

במיוחד באותם מצבים בהם אדם נגוע הופך למקור ומפיץ פתוגנים שבוע לפני שהוא מגלה את הסימפטומים הראשונים שלו של אדמת. לכן לוקליזציה של התהליך הזיהומי דורשת הכנסת חובה של אמצעי הסגר.

תחלואה

במשך זמן רב היה לאדמת השם "מחלה שלישית". שם דומה למחלה התעורר בשל העובדה כי היא הייתה אחת השכיחות ביותר בקרב מחלות אחרות עם ביטויים דרמטולוגיים. לאחר המצאת החיסון, אחוז האנשים הנגועים החל לרדת בהדרגה. במדינות העולם המערבי, אדמת היא מחלה נדירה שנמחקה מעשית באמצעות חיסון מלאכותי של כלל האוכלוסייה. על פי הסטטיסטיקה, בשנת 2004 נרשמו רק 29 אלף איש ברחבי העולם. מקרי אדמת.

התפרצויות של מחלה זו מדווחות מעת לעת במדינות עם מערכות בריאות מפותחות. בשנת 2002 כמעט נעלמה אדמת בארצות הברית. בשנת 2015 הכריז ארגון הבריאות העולמי על כל המדינות בדרום וצפון אמריקה ללא מיקרואורגניזמים זיהומיים הגורמים למחלה זו.

במחצית הראשונה של 2019 קיבל משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית תעודת ניצחון מוחלט על אדמת. מסמך זה נרשם בארגון הבריאות העולמי. חיסון סדיר של ילדים מקבוצת הגיל הצעירה יותר מאפשר שמירה על מצב סניטריים ואפידמיולוגי בטוח.

למה מבוגרים לוקחים יותר אדמת מילדים

דרכי העברת אדמת (SanPin מס '3.1.2952-11 מסדיר שיטות למניעת מחלה זו) מתגלות במהלך הכנסת אמצעי הסגר. ילדים מקבוצת הגיל הצעיר והבינוני נושאים את הזיהום הזה קצת יותר בקלות מאשר מבוגרים.

הוא האמין כי גוף הילד מופעל הרבה יותר מהר במאבק בנגיף, ומייצר כמות מספקת של נוגדנים. אצל גברים ונשים בוגרים, זיהום פתוגני יכול לעורר לא רק את הרשימה הסטנדרטית של תסמיני אדמת, אלא גם פגיעה דלקתית במפרקים. דלקת פרקים בגפיים העליונות והתחתונות, הנגרמת על ידי וירוס זה, מלווה בהתקפי כאב עז וחולשה גופנית כללית. אצל מבוגרים דלקת מפרקים נמשכת עד שבועיים. לאחר מכן, פונקציות מערכת השרירים והשלד משוחזרות בהדרגה.

תסמיני אדמת

ישנם סימנים סטנדרטיים למחלה זו ולסימפטומים חמורים יותר שלה. הסוג האחרון של מהלך המחלה אופייני לילדים עם גוף מוחלש מאוד או מצבי חיסרון. למשל, אם ילד חלה לאחרונה במחלה חיידקית או ויראלית אחרת.

טופס פשוט

אדמת עם קורס פשוט מאופיינת בסימפטומים הבאים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף, שהיא כמעט תמיד מתחת ל 39 מעלות צלזיוס;
• חולשה פיזית כללית;
• בחילה והקאה;
• פריחה אדומה המופיעה לראשונה בפנים ובצוואר ולאחר מכן מכסה את החזה, הבטן וחלקים תחתונים של הגוף;
• עלייה בבלוטות הלימפה התת -לסת (דלקת של בלוטות הלימפה השחי הרבה פחות נפוצה);
• דלקת הלחמית הקלה.

השלב החריף ביותר של ביטוי הסימפטומים הנ"ל מתרחש 3-5 ימים לאחר הופעת פריחה אדומה. כל הסובלים מאדמת נחשבים מדבקים ביותר. הסימנים לעיל אופייניים לילדים נגועים. אצל מבוגרים, יחד עם תסמינים סטנדרטיים, נצפתה דלקת הפיכה במפרקי הגפיים העליונות והתחתונות.

אדמת חמורה

צורה חמורה יותר של אדמת מלווה בסימפטומים שלעיל, כמו גם בסימפטומים הנוספים הבאים:

• גירוד בעור;
• דלקת פעילה;
• נזלת של אטיולוגיה ויראלית;
• צריבה או כאב גרון;
• שיעול יבש, שבמהלכו כיח אינו נפרד;
• עלייה לא רק בצוואר הרחם, אלא גם בבלוטות הלימפה העורפית;
• דלקת רירית הגרון, שיכולה להיות מלווה גם בבליעה כואבת;
• אדמומיות של הלבנים בעיניים;
• כאבי גוף ועצמות;
• תצורות דלקתיות גדולות המופיעות על העור במקומות של לוקליזציה של הפריחה;
• כאב ראש חזק;
• נפיחות במעיים;
• הפרעות בעבודת מערכת העיכול;
• סְחַרחוֹרֶת.

אדמת חמורה יכולה להימשך 3 עד 4 שבועות. לאחר פרק זמן מוגדר, הגוף של האדם הנגוע רוכש חסינות יציבה. לאחר מכן מתחילה החלמה מהירה.

סיווג ושלבי התפתחות אדמת

דרכי העברת אדמת (SanPin מס '3.1.2952-11 מכילה תוכנית פעולה למלחמה במחלה זו) כולל תקשורת בין אנשים בריאים ונגועים. הטבלה שלהלן מסכמת את חומרת האדמת.

חומרת אדמת	מאפייני התהליך הזיהומי
קַל	לחולה אין סימני שיכרון וחום כלל. אדמומיות קלה של רירית הגרון עשויה להיות מאובחנת. פריחה ורודה בשפע ניכרת על העור.
מְמוּצָע	אדמת בדרגת חומרה בינונית מלווה בשיכרון בינוני של הגוף, הנמשך כ -2 ימים. גוף המטופל מכוסה באופן אחיד בפריחה בשפע. השלב החריף של התפתחות הזיהום מלווה בחום נמוך.
כָּבֵד	בנוכחות אדמת חמורה, החולה מאובחן כחולה שיכרון חמור גוף, התקפי כאבי ראש, פריחה מקולופופולרית שופעת, המתמזגת לאחת נקודה מוצקה. כמעט תמיד יש סיבוכים.

התפתחות אדמת מתחלקת ל -2 שלבים עיקריים. זוהי תקופת הדגירה, כמו גם השלב החריף של המחלה, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים.

סיבוכים של אדמת

מחלה זו עלולה לגרום לסיבוכים חמורים בילדים החולים בה במהלך התפתחות תוך רחמית.

במקרה זה, התוצאות הבאות אפשריות:

• קטרקט ופגמים חזותיים אחרים;
• חירשות מולדת;
• חוסר תפקוד בבלוטת התריס;
• הפרעות נפשיות (אצל ילדים שסבלו מאדמת ברחם, מקרים של אוטיזם שכיחים הרבה יותר);
• סוכרת;
• מומים בשריר הלב.

ילדים עם תסמונת אדמת מולדת הופכים לנכים לכל החיים, זקוקים לטיפול יקר ולניתוח. לפני המצאת החיסונים, על כל 1000 יילודים היו 4 ילדים עם הסיבוכים הנ"ל.

אמצעי נגד מגיפה על פי SanPin

SanPin מס '3.1.2952-11 מכיל נורמות וכללים שמטרתם לאתר ולחסל מוקדים של וירוס אדמת. זיהוי, רישום ורישום של חולי אדמת. האחריות לזיהוי, רישום ורישום תיעודי של חולי אדמת מופקדות על עובדי המוסדות הרפואיים. חולים נמצאים במהלך סיבובים מדלת לדלת, קבלה מתוכננת של האוכלוסייה עם סימנים למחלה זו.

אבחון מעבדה של אדמת

לצורך קביעת מעבדה של אדמת מתבצע מחקר של דם ורידי. ניתוח ביולוגי מולקולרי, וירולוגי וגם סרולוגי משמשים כטכניקות אבחון.

אמצעים בהתפרצויות התפשטות אדמת, כללי מניעה סניטריים

חולים עם סימני אדמת מאושפזים באופן מיידי בבית החולים במחלקה למחלות זיהומיות. תוך 24 שעות, נקבע מעגל האנשים איתו היה האדם החולה בקשר. במוסדות בעלי רכוש ממלכתי ופרטי, בהם התרחשה התפרצות מחלה זו, מוחל הסגר למשך 21 יום.

מניעה ספציפית לאדמת

אמצעי מניעה ספציפי להתפשטות אדמת הוא חיסונים שגרתיים. כדי לשלוט ביעילות במחזור הנגיף בסביבה, 90 עד 95% מהאוכלוסייה חייבים להתחסן. אחרת, עלולות להתרחש התפרצויות מקומיות של אדמת.

מעקב אחר אדמת

על פי הוראות סנפין מס '3.1.2952-11, מתבצע מעקב אחר וירוס אדמת רשויות סניטריות ואפידמיולוגיות, אשר ניחנו בסמכויות החקיקה המתאימות חוקי העזר של הפדרציה הרוסית.

יישום אמצעים לחיסול אדמת

אמצעים לחיסול מוקדי אדמת מבוצעים על ידי עובדים במוסדות רפואיים, עובדים בשירותים סניטריים ואפידמיולוגיים. חולים עם סימנים למחלה זו עוברים טיפול אשפוז במחלקות למחלות זיהומיות בבתי חולים. מניעת אדמת מקודמת בקרב האוכלוסייה המחוסנת באמצעות פוסטרים, ראיונות ועלונים.

חיסון האוכלוסייה למניעת התפרצויות מחלות

להתחסן בזמן היא הדרך היחידה להימנע מאדמת. לחיסון מלאכותי משתמשים במנה אחת של זן מוחלש של הסוכן הזיהום של מחלה זו. ב 95% מהמקרים, כל המחוסנים רוכשים חסינות יציבה, הנמשכת לאורך כל החיים.

חיסוני אדמת מיוצרים בצורה חד -תחומית כדי להילחם רק בפתוגן זה, או שהם חלק מחיסונים משולבים. לדוגמה, אדם מתחסן בו זמנית נגד חצבת, חזרת, אדמת ואבעבועות שחורות. לאחר הכנסת החיסון, במקרים נדירים, תופעות לוואי מתרחשות בצורה של עלייה קלה בטמפרטורה, חולשה פיזית וחולשה קלה.

אדמת היא מחלה ויראלית מדבקת המתבטאת כפריחה אדומה, חום, כאבי שרירים וחולשה גופנית כללית. טיפות מוטסות הן אופן ההעברה העיקרי של זיהום זה.

מיקרואורגניזם ויראלי מתפשט מאדם נגוע לאדם בריא במהלך שיחה, וחולק פריטי בית. הסכנה העיקרית של אדמת היא שהגורם המדבק שלה עלול לגרום למומים תוך רחמיים אצל תינוקות. SanPin מס '3.1.2952-11 מציג את הכללים והתקנות למניעת מחלה זו.

סרטון רובלה

אדמת אצל ילדים. וירוסים, נתיבי העברה: