CDS של כלי הגפיים התחתונות. מה זה

CDS של כלי רגליים הוא מודרני ואחד האינפורמטיבי ביותר שיטות מחקר של עורקים וורידים של הגפיים התחתונות. שיטת אבחון זו משמשת לאיתור מוקדם של פתולוגיות לב וכלי דם, כמו גם שליטה יעילה במחלות שכבר נרכשו.

הסקר מתבצע במוסדות רפואיים ציבוריים ופרטיים. תכונה ייחודית של שיטת אבחון זו היא שאין לה התוויות נגד, היא נמשכת לא יותר מ 20-30 דקות, ולאחר השלמתו, הרופא המטפל מקבל כמות ממצה של מידע אודות המצב התפקודי של הכלי המטופל.

מהי סריקה דו -צדדית בצבע

CDS (סריקה דו -צדדית צבעונית) של כלי הדם של הגפיים התחתונות הוא מחקר חומרה של הוורידים והעורקים של הרגליים, המשלב 3 טכניקות אבחון בבת אחת. זהו הד, מיפוי וחקר מהירות זרימת הדם של דופלר בצבע. במהלך הבדיקה מוצגת תמונה על צג המחשב, המציגה את המצב הכללי של רקמות הוורידים והעורקים.

נוכחותו של רקע צבעוני מאפשרת לרופא להעריך טוב יותר שינויים אפשריים שהתרחשו בכלי רגליו של המטופל בהשפעת מחלות מסוימות. ניתן להשתמש בשיטת סקר זו למטרות מניעתיות לגילוי מוקדם ומחלות, והוא משמש גם בכל שלבי הטיפול בפתולוגיות כלי הדם כדי לעקוב אחר התוצאות תֶרַפּיָה.

מה האבחון מגלה

CDS של כלי הגפיים התחתונות נקבע לחולים בקבוצות גיל שונות.

שיטת אבחון זו מאפשרת לך לקבל את המידע הבא אודות הוורידים ועורקי הרגליים:

• להעריך את המצב הכללי של דפנות הכלי ולזהות שינויים פוטנציאליים במבנה שכבת האנדותל;
• לזהות היצרות או התרחבות פתולוגית של לומן בתוך העורקים והוורידים;
• לחקור את רמת הביצועים של מכשיר השסתום של כלי הווריד;
• לחזות את הסיכון לפתח מחלה פוסט-טרומבוטית בחולים שעברו קורס טיפול מורכב של פקקת;
• לזהות את הנוכחות האפשרית של קרישי דם, כמו גם לתעד את הפרמטרים העיקריים של קרישי דם;
• להעריך את מידת ההשפעה של תצורות טרומבוטיות על אינדיקטור הביצועים הכלליים של המערכת הלב וכלי הדם;
• לתקן ירידה במהירות זרימת הדם בכלי העורק הגדולים ביותר;
• לבצע אבחון מוקדם של דליות, פקקת וטרומבופלביטיס.

CDS היא שיטת אבחון חומרה המאפשרת לך לזהות את הסיכונים הקשורים להתרחשות אפשרית של סיבוכים לאחר הניתוח. לדוגמה, אם המטופל נערך לניתוח כירורגי מורכב. במקרה זה, מחקר כלי הדם מאפשר לזהות פתולוגיות שכן התקופה שלאחר הניתוח עלולה להוביל לתסחיף ריאתי עם מוות נוסף המטופל.

יתרונות השיטה

היתרונות הבאים של שיטת CDS של ורידים ועורקים של הגפיים התחתונות נבדלים:

• בטיחות מוחלטת;
• הבדיקה אינה מחייבת שימוש בחומרי ניגוד או בכימיקלים אחרים;
• המטופל אינו חווה כל תחושת כאב או אי נוחות בתחום מניפולציות האבחון;
• משך הזמן הכולל של מחקר כלי הדם נמשך לא יותר מ 20-30 דקות;
• תוצאת האבחון המתקבלת נרשמת בפורמט אלקטרוני, המאפשר בדיקה מחודשת המצב הכללי של הוורידים והעורקים של המטופל (למשל, בשלבי טיפול שונים או בתקופה של הישנות כרונית מחלות);
• במהלך הבדיקה, כל המידע אודות המצב התפקודי של הכלי מוצג בצבע, מה שמקל על תהליך פענוח תוצאות האבחון;
• CDS מאפשר לך לזהות את השלבים הראשוניים של מחלות כלי דם ברגליים, כאשר אדם עדיין אינו מרגיש את הסימפטומים של הפתולוגיה;
• השימוש בשיטת אבחון זו אפשרי ללא כל הגבלה, מכיוון שלמחקר זה אין השפעה שלילית על גוף האדם (לדוגמה, במקרה של צורך טיפולי, הרופא יכול לסרוק את הוורידים והעורקים של המטופל שְׁבוּעִי);
• הבדיקה אינה מחייבת את המטופל לציית לכללים מורכבים במיוחד להכנת הגוף לפני האבחנה שנקבעה.

היתרון החשוב ביותר של ה- CDS של כלי הגפיים התחתונות הוא ששיטה זו היא האינפורמטיבית ביותר מבחינת גילוי מחלות הוורידים ועורקי הרגליים. יחד עם זאת, עלות הסקר משתלמת עבור רוב האזרחים בעלי הכנסה יציבה.

ציוד CDS

CDS של כלי הגפיים התחתונות מספק את השימוש בציוד העדכני ביותר הממחיש את כלי הדם של הרגליים. הטבלה שלהלן מתארת ​​את המאפיינים הטכניים של המכשיר באמצעותו מתבצעת שיטת אבחון זו.

ציוד CDS	מטרה פונקציונלית של המכשיר
מכונת סריקה לאולטרסאונד	כלי האבחון העיקרי, המייצר גלי אולטראסוני בתדירות גבוהה, מקבל אות החזרה לאחר מכן מחקרים על כלי הדם, מבצעים את העיבוד הדיגיטלי שלה ולאחר מכן נותנים את תוצאת האבחון הסופית לצג מַחשֵׁב. דימוי המצב התפקודי של ורידים ועורקים מועבר בצבע, מה שמפשט מאוד את הגילוי של מוקדים פוטנציאליים של הפתולוגיה.
חיישן CDS	מכשיר זה מחובר למכשיר האבחון הראשי באמצעות כבל, ומטרתו היא העברת גלי אולטראסוני לאזור הרקמות הנחקרות עם קיבוע סימולטני של הפיזיולוגיות שלהן מדינות. חיישן אלקטרוני סורק את כל אזורי כלי הווריד והעורקים של הרגליים. מפעיל מכשיר זה הוא הרופא המבצע את בדיקת האבחון של המטופל.
מסך מחשב	צג מיוחד כלול בהתקן עבור CDS, שאליו מועברות תוצאות סריקה דו -צדדית. חלק זה של מכשיר האבחון מאפשר לרופא לבחון את מצב כלי הדם של המטופל בזמן אמת.

רישום תוצאות הבדיקה ועיבוד נתוני המידע מתבצע באמצעות תוכנה המותקנת במכשיר מחשב עבור CDS. חוות הדעת האבחנתית נערכת על ידי הרופא בכתב, והעתק שלה נשמר במדיום אלקטרוני. במקרה של הישנות המחלה או בדיקה מונעת שגרתית, הפלבולוג המטפל מקבל את ההזדמנות ללמוד תוצאות אבחון קודמות של המטופל, מעריכות את חומרת השינויים הפתולוגיים במצב התפקודי של דמו כלי.

אינדיקציות והתוויות נגד עבור

ל- CDS של כלי הגפיים התחתונות יש מספר התוויות מינימלי ליישומה. שיטת אבחון זו אינה משמשת בנוכחות כיבים טרופיים, תצורות מוגלתיות ודלקתיות על פני עור הרגל של המטופל. תמונה קלינית דומה אפשרית אם לאדם יש סיבוכים חמורים של דליות, או טרומבופלביטיס. במקרה זה, ננקטים אמצעים מקדימים לסילוק מוקדי התהליך הדלקתי, לריפוי פצעים וכיבים.

סריקה דו -צדדית של ורידים ועורקים בצבע מסומנת לחולים שעל פי תוצאות בדיקה ראשונית, נמצאו סימנים למחלות הבאות ולמצבים הפתולוגיים של כלי הדם:

• דליות, ללא קשר לחומרתה ולשלב המחלה;
• פציעות קשות קודמות בגפיים התחתונות, שהובילו להפרות של זרימת הווריד והעורקים;
• תלונות תקופתיות על כאבים או חדות בעומק רקמות הגפיים התחתונות, שמקורן אינו ידוע;
• היווצרות שלטי טרשת עורקים בכלי גדול רק ברגל אחת או בשתי הרגליים בבת אחת;
• מחיקת אנדרטריטיס;
• היצרות הדרגתית של לומן בין דפנות הוורידים והעורקים (פתולוגיה זו יכולה להיות בעלת אופי מולד של מוצא, או שהיא נובעת כתוצאה מטרשת עורקים, תהליכים דלקתיים);
• טרומבופלביטיס (במקרה זה, CDS של כלי הדם חייב להתבצע ללא כישלון, מכיוון שיש הסיכון לנדידת קרישי דם במחזור הדם הכללי עם התפתחות תסחיף ריאתי והתפתחות נוספת של מוות);
• בצקת חמורה של הגפיים התחתונות המתרחשת לאחר שהייה ממושכת ברגליים או בישיבה (דומה התסמינים מצביעים על חולשה של דופן כלי הדם של כלי הווריד, הניתנים לזיהוי במהלך הדופלקס לִסְרוֹק);
• הופעת התכווצויות וחוסר תחושה של חלקים מסוימים ברגליים, בהם עוברים כלי ורידים ועורקים גדולים.

הכיוון לסריקת דופלקס בצבע נקבע על ידי רופא כללי, פלבולוג או מנתח המתמחה בחיסול פתולוגיות כלי דם. בשילוב עם שיטת אבחון זו, חובה לבצע בדיקת מעבדה של דם המטופל לרמת הטסיות. בהתבסס על תוצאות הבדיקה, נבחרת תוכנית יעילה להמשך טיפול.

הכנה ל CDS

CDS של כלי הגפיים התחתונות דורש מספר מינימלי של אמצעי הכנה.

במקרה זה, די להתבונן באלגוריתם הפעולות הבא:

1. שתו את כמות הנוזלים הרגילה מבלי להגביל את עצמכם לשתיית מים ללא גזים.
2. אסור לעשן במהלך 30 הדקות האחרונות. לפני הביקור בחדר האבחון.
3. אין לשתות אלכוהול 24 שעות לפני הבדיקה.
4. בבוקר האבחון, היגיינה על פני העור של כפות הרגליים באמצעות סבון, מים חמים ומגבת נקייה ויבשה.
5. הפסק לקחת תרופות 3 ימים לפני הסריקה, שהמאפיינים הפרמקולוגיים שלהן הם בהשפעה על הרכב התאים של הדם או על הטון של דופן כלי הדם. היוצאים מן הכלל הם מקרים בהם טיפול בתרופות אלו הוא חיוני.

לפני נסיעה למרכז האבחון, עליך להסיר צמידים ותכשיטים אחרים מעל פני מפרק הקרסול, שנוכחותם עלולה לעוות את תוצאות הסריקה. במקרה של בדיקה בבית חולים ציבורי, מומלץ להביא איתך חיתול או מגבת רחצה גדולה.

בעזרת דברים אלה, הספה מכוסה, עליה יצטרך המטופל לשכב במהלך סריקה דו -צדדית. במרפאה פרטית, חומרים מתכלים אלה כבר כלולים בעלות הבדיקה. חולים הנוטלים תרופה כלשהי צריכים לספק מידע זה לרופא הבודק.

כיצד מתבצעת CDS של כלי הגפיים התחתונות?

סריקה דופלקס של העורקים והוורידים של הרגליים מתבצעת במשרד מאובזר במיוחד. תהליך האבחון עשוי להשתנות באופן לא משמעותי בהתאם לאיזה כלי דם הוא כפוף לבדיקת חומרה.

סריקה דו -צדדית של מערכת הוורידים של הגפיים התחתונות

סריקה דו -צדדית של מערכת הוורידים של הגפיים התחתונות מתבצעת בהתאם לאלגוריתם הפעולות הבא:

1. החולה ניגש לחדר האבחון, ואז נשכב על פני הספה.
2. המטופל חושף את פני הגפיים התחתונות.
3. הרופא הבודק ממקם את בדיקת הדופלקס על אזורי הרגליים בהם עוברים כלי הוורידים העיקריים.
4. מכשיר המחשב רושם נתוני מידע על המצב התפקודי של מערכת הוורידים של המטופל.
5. הרופא מנתח את תמונת הצבע של כלי הדם של המטופל, המוצגת על צג מכשיר האבחון.

לאחר סיום הבדיקה, המטופל מתלבש ויכול לצאת באופן עצמאי מקירות המרפאה. במידת הצורך, הרופא קובע את תאריך האבחון הבא, או אחר כך יבצע תמלול כתוב של תוצאות המחקר.

סריקה דו -צדדית של הווריד הנבוב הנחות

הווריד הנבוב התחתון אחראי לאיסוף דם ורידי מהפלגים הקטנים יותר של דופן הבטן האחורית. לביצוע סריקה דו -צדדית של כלי זה, מבוצע מחקר חומרה של חלק מגוף המטופל ברמת מקלעת השמש. השימוש בגישה אבחנתית כזו נובע מכך שחלקו התחתון של הווריד הוריד מסתיים ברמה של 4-5 חוליות של עמוד השדרה המותני. החלק העיקרי של כלי זה מרוכז בחלל הרטרו -פריטוניאלי בצד ימין של אבי העורקים.

סריקה דו -צדדית של וריד זה נראית כך:

1. החולה נמצא במצב שכיבה עם פלג גוף עליון חשוף.
2. הרופא ממקם את חיישן מכשיר האבחון ברמה של מקלעת השמש.
3. גלי אולטרסאונד מתעדים את גודל כלי הוריד, עובי דפנותיו, מהירות זרימת הדם, הימצאותם או היעדרם של תצורות טרומבוטיות.

לאחר השלמת האבחון, החולה מתלבש ואז עוזב את קירות חדר האבחון. הביצועים של כל כלי הוורידים של הרגליים תלויים במצב של הווריד הנבוב הנחות.

סריקה דו -צדדית של עורקי הגפיים התחתונות

סריקה דו -צדדית של עורקי הגפיים התחתונות מתבצעת על פי אותו עיקרון בדיוק כמו המחקר האבחוני של כלי ורידים. במקרה זה, המטופל גם הולך למשרד הרופא באותו אופן, ואז לוקח עמדה נוחה על הספה. בהתאם לאיזה כלי לאבחון, הרופא עשוי לבקש מהחולה לשכב על הגב, הבטן או הצד.

סריקה דו -צדדית של כלי זה כוללת לימוד של כל רשת העורקים של הרגליים, או אזורים בודדים. במהלך CDS מוקדשת תשומת לב מיוחדת לעורקי הירך, הפופליטאל, החיצוניים והפנימיים. עם סיום הבדיקה, המטופל יוצא באופן עצמאי מחדר הסריקה הדופלקס.

כמה זמן נמשך ההליך, אילו תחושות הוא גורם

משך הזמן הכולל של הליך אבחון זה הוא בין 10 ל -30 דקות. תלוי במורכבות המקרה הקליני. החולה אינו חווה אי נוחות. תחושות של קור או גירוי בעור עלולות להתרחש כאשר משטח כפות הרגליים שלך במגע עם חיישן הסורק. אין תחושת כאב, עקצוץ, גירוד או צריבה כלל. התרחשות של תחושות לא נעימות אפשרית אם היה למטופל בתחילה התקפי כאב בגפיים התחתונות, הנגרמות כתוצאה ממצב פתולוגי של הוורידים או עורקים.

פענוח התוצאות

עם השלמת אבחון הוורידים והעורקים באמצעות סריקה דו -צדדית בצבע, מתחיל שלב פענוח התוצאות המתקבלות. בשלב זה נערך פרוטוקול רפואי, המציג את המצב התפקודי של הכלי על פי הקריטריונים העיקריים.

פענוח התוצאות של סריקת עורקים

במהלך פענוח התוצאות של ה- CDS של העורקים, נבדקת התאמת המצב התפקודי של כלי זה לקריטריונים הבאים:

• האם דפנות העורקים דקות מדי, בעלות צפיפות תקינה או תקינה של האנדותל, או שיש עיבוי פתולוגי בחלקים מסוימים של כלי הדם;
• מתבצעת הערכה של מהירות זרימת הדם בחלקים שונים של כלי הדם;
• העובדות של היצרות עורקיות נרשמות, וכן מסומנת מידת ההיצרות של לומן התוך עורקי.

הדו"ח הרפואי, שנערך על ידי הרופא מיד לאחר השלמת ה- CDS של עורקי הרגליים, מציין את מידת החדירות של זרימת הדם. בהתבסס על אבחנה זו, הרופא יכול לבצע פרוגנוזה להתרחשות אפשרית של סיבוכים הנגרמים על ידי איסכמיה של כלי הדם. כל אינדיקטורי המידע שנרשמו במהלך סריקה דו -צדדית בצבע מועברים לדוח רפואי.

פענוח התוצאות של סריקת ורידים

בהתבסס על תוצאות סריקה דו -צדדית של ורידים, פענוח מתבצע עם הצגת האינדיקטורים הבאים, המצביעים על המצב הכללי של כלי דם מסוג זה:

• עיבוי או ריבוד של קירות הוורידים (אם האנדותל הווסקולרי דק מדי, אזי מציינים הפרמטרים של שינויים פתולוגיים);
• נוכחותם או היעדרם של קרישי דם (במקרה של הופעת קרישי דם, גודלם וסוגם מתוארים, מעריכים את הסיכונים להיפרדות מהכלי הוורידי עם נדידה נוספת לאורך זרימת הדם הכללית);
• המספר המספרי של הוורידים עם קוטר הלומן בין הקירות של יותר מ -3 מ"מ מסומן;
• כלי דם עם תפקודים מופחתים של מנגנון השסתום קבועים (תוצאות דומות של המחקר אופייניות לשלב הראשוני של מחלת דליות);
• מוערכת איכות הדחיסה הטבעית של אספנים של כלי ורידים.

עבור כל מטופל, תוצאות האבחון הנ"ל הן אינדיבידואליות, בהתאם למצב הכללי של הוורידים ברגליים. פענוח הבדיקה על פי פרמטרים אלה אורך בין 30 ל -40 דקות. תלוי בחומרת המקרה הקליני. במהלך הכנת חוות הדעת הרפואית, גיל החולה, נלקחות בחשבון מחלות נלוות עם צורה כרונית של הקורס.

כמה עולה אבחון?

העלות הממוצעת של CDS של כלי הגפיים התחתונות במרפאות פרטיות נעה בין 3600 ל 5500 רובל. במוסדות אבחון ממלכתיים, בדיקה זו מתבצעת ללא תשלום.

סריקה דו -צדדית בצבע היא שיטה מתקדמת לאבחון אולטרסאונד של הגפיים התחתונות. היתרון בשיטת בחינה זו נחשב לרמת תוכן המידע הגבוהה שלה, הנוכחות תמונות דיגיטליות באיכות גבוהה בצבע, ללא כאבים והסתברות מינימלית לקבלת שקר תוצאות.

CDS של כלי הדם של הגפיים התחתונות מתבצע במרפאות ציבוריות ופרטיות במטרה לאבחן שינויים פתולוגיים בוורידים ובעורקים. שיטת סקר זו נחשבת לאחת האינפורמטיביות ביותר. סריקת צבעים מאפשרת לך לזהות הפרה של מחזור הדם המקומי, הופעת קרישי דם, פלאקים טרשת עורקים, הסימנים הראשונים לדליות. CDS נקבע לחולים עם תסמינים ברורים של מחלות כלי דם לצורך הערכה מפורטת יותר של המצב הכללי של הוורידים והעורקים.

סרטון אודות CDS של כלי דם

כיצד מתבצעת סריקה דו -צדדית של הוורידים בגפיים התחתונות: