תרופות אנטי -הלמינטיות לבני אדם עם מגוון רחב של פעולות

תרופות אנטי -הלמינטיות מאפשרים לך להיפטר במהירות מטפילים שהתיישבו בגוף. כאשר משתמשים בהם נכון, תרופות מודרניות בטוחות יחסית לבני אדם. בשל קשת הפעולה הרחבה, אותו סוכן יכול להשפיע על סוגי helminths שונים.

העיקרון ומנגנון הפעולה של תרופות אנטי -הלמינטיות

עקרון הפעולה הבסיסי של סוכן אנתלמינטי הוא שלילת הטפיל מתפקודים חיוניים חשובים וגירושו מהגוף. לכל תרופה יש השפעה ספציפית על ההלמינטות.

ברגע שהוא נמצא במעיים, הוא מדביק את גוף התולעת באחת מהדרכים הבאות:

• גורם לחסימה עצבית של הטפיל. גוף התולעת משותק, שבגללו הוא אינו מסוגל להיצמד לדופן המעי והוא מופרש עקב פריסטלזיס במעיים.
• הוא מעכב היווצרות טובולין, חלבון המהווה חלק מהמבנים התאים של תעלת המעי של התולעת.
• מפר את ניצול הגלוקוז על ידי תאי הטפיל. מכיוון שגלוקוז מעורב בסינתזה של ATP, ההרמינט נשלל ממקור האנרגיה העיקרי שלו, נחלש ומת.
insta story viewer
• יש לו אפקט מורכב: הוא משתק את שרירי התולעת ובמקביל משבש את תהליכי חילוף החומרים התאי שלה.

כתוצאה מכך, helminths הופכים להיות לא פעילים או מתים לחלוטין, ואז, יחד עם צואה, מופרשים מהמעי.

קומפוזיציות של תרופות רחבות היקף אנתלמינטית לבני אדם

תרופות אנטי -הלמינטיות לבני אדם עם קשת רחבה של פעולות מכילות מרכיבים פעילים היעילים נגד הלמינטיות מסוגים שונים.

החומרים הבאים משמשים כמרכיבים פעילים באנתלמטיקה מודרנית:

• לבמיסול (דקאריס);
• mebendazole (Vermox, Wormin);
• albendazole (Nemozole, Vormil);
• piperazine adepat (piperazine);
• פיראנטל פמואט (פיראנטל, הלמינטוקס).

אינדיקציות לשימוש

תרופות אנטי -הלמינטיות בקשת רחבה של פעולות משמשות לטיפול בסוגים שונים של הלמינטיות - מחלות מסוכנות לבני אדם הנגרמות כתוצאה מזיהום בתולעים טפיליות. ביניהם, נמטודות ו cestodoses מובחנים.

תולעים עגולות הן הגורמים הגורמים לנמטודות.

הנפוצים ביותר הם:

• תולעי סיכה (אנטרוביאזיס);
• תולעת עגולה (אסקריאזיס);
• תולעת שוט (טריכוצפלוזיס).

פחות נפוץ:

• אקנה במעיים (Strongyloidosis);
• תולעי קרס (תולעי קרס);
• toxocara canis (toxocariasis);
• טריצ'ינלה (טריכינוזה);
• gnatostomy (gnatostomosis).

תולעי סיכה הן טפילים במעי הגס. תולעת השוט גם גרה שם. כאשר התולעת מגיעה למקום האהוב עליה - הצוואר - דלקת התוספתן מתפתחת.

תולעים עגולות בשלבים שונים של התפתחותן יכולות להתיישב לא רק במעיים. הזחלים שלהם נמצאים בכבד, במוח, בריאות, בלב ואפילו באף.

זיהום באקנה במעיים מסוכן לאנשים עם חסינות מופחתת. המחלה מתבטאת בצואה רופפת ומימית, פריחות בעור וכאבי בטן.

טוקסוקרים משפיעים על המעיים. נודדים בכל הגוף בצורה של זחל, הם יוצרים גרנולומות באיברים שונים. לרוב הריאות מושפעות - ואז אדם מפתח שיעול וכאבים בעיניים.

טריכינוזה מתבטאת בצקת בפנים, פריחות בעור, חום וכאבי שרירים. במקרים מתקדמים, פגיעה במערכת העצבים המרכזית (CNS) אפשרית. גושים מתחת לעור ודלקת עור הם סימן מובהק לזיהום בגנטוסטומות. תולעי קרס חיות בתריסריון, ניזונות מדם.

האדם הנגוע סובל מ:

• אנמיה מחוסר ברזל;
• חוּלשָׁה;
• ירידה במשקל;
• שִׁלשׁוּל.

מגוון תולעים, הנפוצות במדינות יבשת אמריקה, גורמות ללא קוטורוזיס, בהן שלשול ותגובות אלרגיות הופכות לסימפטום המוביל.

Cestodoses לגרום תולעי סרט:

• תולעת חזיר, תולעת סרט (טניאזיס);
• אכינוקוקוס, או תולעת כלבים (אכינוקוקוזיס);
• תולעת סרט רחבה (diphyllobothriasis).

עם טניאזיס, החלק העליון של המעי הדק מושפע. תפקודי העיכול שלו נפגעים; דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת בלבלב מתפתחת. סכנה מיוחדת היא cysticercosis, שבה זחלי תולעי סרט מתמקמים ברקמות אנושיות, כולל המוח.

אכינוקוקוזיס מאופיין ביצירת ציסטות זחל - בועות גדולות מלאות בנוזל. הציסטות ממוקמות בעיקר בריאות ובכבד. חידות בוגרות מינית חיות במעיים.

מבוגרים של התולעת הרחבה מתיישבים במעי הדק, מה שגורם להפרעות דיספטיות ואנמיה. תרופות מסוימות הורסות לא רק הלמינטות, אלא גם טפילי מעיים מהסוג הפרוטוזואני - lamblia.

הרבגוניות של קבוצה זו של אנתלמינטיקה הופכת אותם לחיוניים בטיפול בפלישות מעורבות, כאשר מספר סוגים של טפילים מדביקים את גוף האדם בבת אחת.

התוויות נגד

ישנן התוויות נגד כלליות החלות על רוב התרופות האנתמנטיות.

אלו כוללים:

• הריון והנקה;
• חוסר סובלנות למרכיבי התרופה;
• מחלת כבד קשה.

לכל תרופה יש הגבלות נוספות משלה לשימוש, המצוינות בהוראות.

תופעות לוואי

תרופות אנטי -הלמינטיות לבני אדם עם מגוון רחב של פעולות מראות פעילות טיפולית טובה, אך החיסרון שלה הוא כמה תופעות לוואי.

ברוב המקרים הם מתבטאים בהפרעות במערכת העיכול: שלשולים, בחילות, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי. יש עלייה זמנית באנזימי "הכבד", התפקודים ההמטופויאטיים סובלים, ומתפתחות תגובות אלרגיות.

עם זיהום מסיבי, כאשר מספר גדול של תולעים מתות, רעילות אפשרית. אם הטפיל שנמצא במוח מת (למשל, בטיפול בנוירוסיסטיקרוזיס), מתפתחות תגובות דלקתיות: לחץ תוך גולגולתי עולה, עוויתות מופיעות.

יש הפרעות ממערכת העצבים: כאבי ראש, חולשה, דפיקות לב.

מנת יתר

כאשר לוקחים מינונים גדולים של התרופה או עם טיפול ממושך, ההשפעה הרעילה של החומר האנתלמינטי על הגוף עולה. התפתחות הפטיטיס אפשרית, התוכן של נויטרופילים בדם יורד.

כדי להפחית את חומרת ההשלכות, עליך להפסיק את נטילת התרופה. אם התרופה נמצאת בבטן, לגרום להקאה או שטיפת קיבה; קח enterosorbents (פחם פעיל).

אמצעי זהירות והנחיות מיוחדות

כדי למנוע סיבוכים בטיפול אנתלמינטי, עליך להקפיד על ההוראות שסיפק היצרן לתרופה. הוא מציין על מה בדיוק יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת התרופה.

לדוגמה, תכשירי mebendazole (Vermox ו- Wormin) מפחיתים את הצורך בגלוקוז בחולים עם סוכרת.

לא ניתן להשתמש באמצעים המבוססים על לבמיסול (דקאריס) במקביל לתרופות המשפיעות על המטופויזה. יש להפסיק את שתיית האלכוהול במהלך היום לפני ואחרי נטילת התרופה בשל הסיכון לשיכרון חמור, המכונה תגובה דמוית דיסולפירם.

רוב התרופות עלולות לגרום לסחרחורת, לכן היזהר בנהיגה.

הוראות התרופה מעידות לעתים קרובות כי חומרים ליפופיליים מגבירים את הרעילות של התרופה. המשמעות היא שכאשר נלקחים מזונות שומניים, זרימת החומרים הפעילים למחזור הדם של התרופה עולה, והזמינות הביולוגית שלה עולה. לדוגמה, אלבנדאזול כמעט ולא נספג בדפנות המעי. עם זאת, כאשר אתם אוכלים מזון עשיר בשומן, ספיגתו גדלה פי 5, מה שמגדיל את מספר תופעות הלוואי.

התרופות הטובות ביותר, ההנחיות והמחירים

תרופות אנתלמינטיות לבני אדם עם מגוון רחב של פעולות מתמודדות עם רוב הלמינטיות הנפוצות ופלישות מעורבות. הטובים שבהם נבדלים לא רק ביעילות, אלא גם בהיעדר השלכות חמורות על הגוף - הם נקבעים לילדים ולנשים בהריון.

נמוזול

סם הודי; מיוצר על ידי חברת התרופות Ipka Laboratories Limited. המרכיב הפעיל הוא אלבנדאזול. ישנן 3 צורות מינון: טבליות, השעיה וטבליות לעיסה לאנשים עם קשיי בליעה. הטבליות מכילות 400 מ"ג אלבנאדזול; בהשעיה - 100 מ"ג ל -5 מ"ל של התרופה.

התרופה מזיקה לרוב התולעים העגולות והקלטות. בקרב אנשים רגישים לאלבנדאזול: תולעי סיכה, תולעת עגולה, תולעת שוטים, תולעי קרס ואקנה במעיים. נמוזול פועל על הזחלים של תולעת החזיר והאכינוקוקוס. הכלי משמש לטיפול בצורת העיניים של טוקוקריאזיס. התרופה מתמודדת עם מחלה.

Nemozol פועל על האורגניזם הטפיל במספר כיוונים בבת אחת:

• משבש את ספיגת הגלוקוז על ידם;
• משפיע על המעיים שלו;
• פוגע בשרירי ההלמינט, ושולל ממנו את היכולת לנוע בחופשיות.

Albendazole מעכב את יכולת הזחל להתרבות על ידי הפרעה לתהליך ההטלה. משמש לטיפול ב נמטודות, cestodes ו giardiasis. הלוח נלקח עם הארוחות. עבור רוב הנמטודות, טבליה אחת מספיקה. כאשר אדם שוקל פחות מ -60 ק"ג, קבלת הפנים מתחלקת פעמיים. אם תולעי סיכה הן אשמות הפלישה, הקורס חוזר על עצמו לאחר שבועיים.

עם strongyloidosis, ankylostomiasis, toxocariasis ו פלישות מעורבות, יש צורך להגדיל את המינון היומי פי 2 ואת משך הקורס עד 3 ימים. המינון היומי לא יעלה על 800 מ"ג. בנוסף להתוויות נגד כלליות לאנתלמינטיקה, Nemozol אינו נקבע לאנשים עם פתולוגיות של הרשתית של העיניים.

מותר להשתמש בטבליות מגיל 3 שנים; השעיה - משנה אחת. תופעות לוואי: הפרעות בעיכול ובתפקוד הכבד, פריחות בעור, לחץ דם מוגבר, סחרחורת. אם הטיפול ממושך יתכן נשירת שיער, שנעלמת לאחר סיום הטיפול. Albendazole הוא טרטוגני: הוא משפיע לרעה על התפתחות העובר. נשים צריכות להימנע מהתעברות בזמן שהן מטופלות ועוד כחודש לאחר המנה האחרונה של התרופה.

פיפרזין

תרופה המבוססת על פיפראזין אדיפט מיוצרת ברוסיה. יש לה צורה אחת של שחרור - 0.5 גרם טבליות. לאחר שהגיע למעיים, פיפראזין משתק את ההלמינט, והוא עוזב את גוף המארח ללא התנגדות. התרופה נספגת במחזור הדם ומופרשת בכליות. למרות זאת, הוא נמוך יחסית ברעילות. מכיוון שפיפראזין אינו הורג נמטודות, אין סכנה של חדירת מוצרי פירוק רעילים למחזור הדם.

מטרות עיקריות: הדבקה בתולעי סיכה ותולעת עגולה. התרופה נלקחת שעה אחת לפני הארוחות, פעמיים ביום. עם אסקריאזיס, הקורס הוא יומיים; עם אנטרוביאזיס - 5 ימים. כדי להיפטר מתולעי סיכות, חזור על הקורס תוך שבוע. לשטיפה מכנית של תולעים במהלך הפסקה של שבוע, חוקנים נעשים עם מים רגילים בלילה.

התרופה היא התווית במחלת כליות חמורה ובנגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית.

פיראנטל

מרכיב פעיל: פיראנטל פמואט. התרופה קיימת בצורה של טבליות והשעיה, אותן ניתן להציע לילדים מגיל 6 חודשים. כמו piperazine adipate, פירנטל משתק את הטפיל. אבל, בניגוד ל- Piperazine, הוא כמעט ולא נספג ממערכת העיכול. פועל על תולעי סיכה, תולעת עגולה, תולעי שוט ותולעי קרס.

עם אנטרוביאזיס, התרופה נלקחת פעם אחת, לאחר ארוחת הבוקר. התרופה משתקת את ההלמינות הבוגרות, אך אינה פועלת על הזחלים שלהן, ולכן נדרש מהלך חוזר ונשנה. עם ankylostomiasis ונגעים מעורבים עם helminths, הסוכן נלקח במשך 3 ימים. המינון תלוי במשקל המטופל. לדוגמה, אדם במשקל ממוצע (75 ק"ג) יצטרך 3 שולחנות. 250 מ"ג כל אחד. מינונים ספציפיים לגיל מפורטים בהוראות התרופה.

אין ליטול את התרופה עם מיאסטניה גרביס ואי ספיקת כבד. זו אחת התרופות הבודדות למניעת היריון המאושרות לשימוש בנשים בהריון. האנלוגי של פיראנטל הוא התרופה הצרפתית הלמינטוקס.

ורמוקס

התרופה מיוצרת על ידי חברת התרופות גדעון ריכטר במפעל ברומניה. המרכיב הפעיל הוא mebendazole. טופס שחרור: טבליות 100 מ"ג; 6 חתיכות לאריזה.

זה הרסני עבור:

• תולעת קרס;
• אקנה במעי;
• טריצ'ינלה;
• gnathost.

ניתן להשתמש בו לפלישות הלמינטיות מעורבות. התרופה יעילה במיוחד נגד תולעי סיכות, שוטים ותולעים עגולות. הם משמשים במאבק נגד תולעת סרט חזיר ואכינוקוקוס, כאשר הסרה כירורגית של ציסטות אינה אפשרית. הטיפול במקרה זה עשוי להימשך שנתיים.

הסוכן פועל אך ורק במעי, כמעט ולא נספג בדפנותיו ולא נכנס למחזור הדם. התרופה גורמת לחוסר גלוקוז ברקמות ההלמינטה. השיטה תלויה בסוג התולעת. כדי להיפטר מתולעי סיכה, מספיקה טבליה אחת, בתנאי שהקורס יחזור על עצמו תוך 2-4 שבועות. עם אסקריאזיס, טניאזיס והלמינטיאזיס מעורב, תזדקק ל -6 טבליות, כלומר החבילה כולה: טבליה אחת נלקחת פעמיים ביום במהלך שלושה ימים. טריצ'ינוזה מטופלת למשך שבועיים.

התוויות נגד כלליות לתרופות למניעת הריון נכונות גם לגבי ורמוקס. אין ליטול את התרופה למחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. אנשים עם אי סבילות ללקטוז צריכים לשקול את הימצאותה במעטפת הטבליות. 3 שנים הוא הגיל המינימלי שממנו ניתן ליטול את התרופה. אנלוגי לתרופה: וורמין (הודו).

דקאריס

תרופה הונגרית המבוססת על לבמיסול. יצרן: גדעון ריכטר. זמין בטאבלטים. ישנן 2 אפשרויות לאריזה: 2 טבליות של 50 מ"ג וטבליה אחת של 150 מ"ג. מנגנון הפעולה: משתק את שרירי ההלמינט ומשבש תהליכים מטבוליים בגופו. לאחר נטילת התרופה, הטפיל מוסר מהגוף ביום.

טווח האינדיקציות אינו כה רחב: זיהום בתולעים עגולות ותולעי קרס. התרופה אינה פועלת על תולעי סיכות, כלומר, היא חסרת תועלת לאנטרוביאזיס. קח פעם אחת, בערב, אחרי ארוחת הערב. לשתות עם מעט מים. מבוגר יצטרך 150 מ"ג. לילד - בין 25 ל -150 מ"ג, בהתאם לגיל ולמשקל הגוף. לאחר 1-2 שבועות הקורס חוזר על עצמו.

התווית במהלך הנקה מתחת לגיל 3 שנים עבור טבליות 50 מ"ג ועד 18 שנים עבור 150 מ"ג. היסטוריה של אגרנולוציטוזה של תרופות היא גם התווית נגד. השימוש בתרופה בנשים בהריון אפשרי.

ניזון

התרופה מחברת התרופות ההודית Mili Healthcare מיוצרת בצורה של טבליות לעיסה המבוססות על אלבנדזול. התרופה נעדרת מרשם התרופות של המדינה, ולכן לא ניתן למצוא אותה בשוק החופשי ברוסיה. עם זאת, התרופה נמצאת על מדפי בתי המרקחת האוקראינים, משם חלק מהאתרים מציעים את משלוחה.

תרופות אנטי -הלמינטיות לבני אדם בקשת רחבה של פעולות המבוססות על אלבנדזול פעולות נגד פרוטוזואה (lamblia), תולעים עגולות וקלטות. הם מדביקים לא רק מבוגרים, אלא גם את הזחלים, הביצים והציסטות שלהם. אותו אופי של פעולה טיפולית טמון בווורמיל. התרופה מאושרת מגיל שנתיים. אנלוגי הקיים בפדרציה הרוסית הוא טבליות לעיסה של Nemozol.

הלמינטוקס

תרופה ממוצא צרפתי המבוססת על פירנטל. חברת הייצור היא Innotera Shuzi. בדומה לתרופה "פיראנטל", היא זמינה גם בטבליות ובמתלים בעלי טעם פירות. תכולת החומר הפעיל בטבליה אחת היא 125 או 250 מ"ג; בהשעיה - 125 מ"ג למנה (2.5 מ"ל).

מותר לקחת גלולות מגיל 6 שנים. מינון ההשעיה לילדים מתחת לגיל 6 מחושב על בסיס משקלם. האינדיקציות שצוין על ידי היצרן בהוראות: זיהום בתולעי סיכות, תולעי קרס ותולעים עגולות. ברשימת האורגניזמים הרגישים לסמים חסרות תולעי השוט שיש לפיראנטל. התרופה היא התווית באותם מקרים כמו Pirantel.

Albendazole

תרופות בשם "Albendazole" מיוצרות על ידי חברות תרופות:

• "גדעון-ריכטר" (הונגריה) בדמות השעיה;
• "Obolenskoe" (RF) בצורה של טבליות המכילות 400 מ"ג אלבנדזול;
• טבליות "Edwands Pharma" (RF) 200 מ"ג.

מותר להשעות ילדים מגיל שנה, טבליות - מגיל 3. אינדיקציות והתוויות נגד דומות לאלה הניתנות ל- Nemozol - תרופה בעלת אותו מרכיב פעיל. אנשים עם אי סבילות לפרוקטוז לא צריכים לקחת את ההשעיה.

נכון לעכשיו, רק אנלוגים של תרופות לחומר הפעיל זמינים בבתי המרקחת הרוסים.

השוואה בין יעילות התרופות

מבחינת האפקטיביות, רוחב קשת הפעולה ומגוון צורות המינון, Nemozol עולה על כל שאר התרופות האנטלמינטיות מהרשימה. עם זאת, היא גם התרופה הרעילה ביותר.

Decaris ו Piperazine הם המוגבלים ביותר על פי האינדיקציות. זה עדיף להשתמש בטיפול באנטרוביאזיס (תולעי סיכה), כאשר Nemozol, בהתחשב ברעילותו, מתגלה כ"ארטילריה כבדה "מדי למחלה זו.

חשוב שהתרופה תהיה בצורה שניתן לתת לילדים צעירים. בהיבט זה פיראנטל משווה לטובה: השעיה מתאימה לילדים מגיל 6 חודשים. מכיוון שתרופה זו מותרת לנשים בהריון, היא יכולה להיחשב בטוחה למדי.

טבלה השוואתית של צורות מינון, בטיחות ומחירים:

שֵׁם	רכיב פעיל	טופס שחרור	האם זה אפשרי להריון	המחיר ברובלים לטבליה אחת
נמוזול	Albendazole	טבליות, טבליות לעיסה, השעיה	לא	400 רובל
פיפרזין	פיפראזין אדיפט	כדורים	לא	1.5 רובל
פיראנטל	פיראנטל	טבליות והשעיה	כן	7 רובל
ורמוקס	מבנדאזול	כדורים	לא	15 רובל
דקאריס	לבמיסול	כדורים	כן	31 רובל (50 מ"ג), 72 רובל. (150 מ"ג)
ניזון	Albendazole	טבליות לעיסה	לא	500 רובל
הלמינטוקס	פיראנטל	טבליות והשעיה	כן	27 רובל
Albendazole-Alium (Obolenskoe)	Albendazole	כדורים	לא	—

למרות הרבגוניות של תרופות אנתלמינטיות רחבות טווח, נדרשות מינונים שונים ודרכי ניהול בטיפול בהלמינטיות שונות בעזרת גורם כזה או אחר. הם גם שונים למבוגר ולילד. בעת תחילת הטיפול, עליך להבין בבירור מהו משטר הטיפול הדרוש.

סרטונים אנטי -הלמיניים

תרופות אנתלמינטיות / אנתלמינטיות: