כיצד לאסוף שתן למיכל זריעה במהלך ההריון, לצמחייה

אסוף שתן עבור ניתוח למיכל זריעה נדרש למחלות דלקתיות רבות בכליות ובדרכי השתן הנגרמות על ידי חיידקים. במהלך המחקר נקבע הסוכן הסיבתי של התהליך הזיהומי, המאפשר לך לבחור את התרופה האנטיבקטריאלית האופטימלית ביותר.

כאשר נקבע מיכל לתרבית שתן

לאדם בריא אין חיידקים בשתן. אם, כתוצאה מניתוח כללי של שתן, נוכחותם נקבעת, אז נקבע מחקר בקטריולוגי של שתן, או תרבית שתן למיקרופלורה. במהלך מחקר זה, סוג המיקרואורגניזמים נקבע ומספרם מוערך. אם הכותרת (ריכוז) של חיידקים מסוימים גבוהה, רגישות האנטיביוטיקה שלהם נחקרת.

הפניה לניתוח נקבעת במצבים הבאים:

• כאשר ישנם סימפטומים של מחלות זיהומיות ודלקתיות בכליות ובדרכי השתן (הפרעות דיורזיס, התכווצויות בזמן מתן שתן, כאבי בטן תחתונה, חולשה וחום נמוך);
  insta story viewer
  
• אם אתה חושד בתהליך כרוני, כאשר אין תסמינים;
• עם אורוליתיאזיס;
• עם מחלות של בלוטת הערמונית אצל גברים;
• נשים בהריון;
• לאחר מניפולציות אינסטרומנטליות בדרכי השתן (מיקום קטטר) או פעולות אורולוגיות;
• מטופלים מבוגרים;
• אנשים עם מחלות כרוניות, כולל סוכרת.

ייתכן שיהיה צורך לאסוף שתן למכל תרבות ולהעביר אותו למחקר כדי לשנות את הטיפול הקיים אם הוא אינו מביא את האפקט הרצוי. בהתבסס על תוצאות הניתוח, נבחרו התרופות האנטיבקטריאליות היעילות ביותר.

מה הניתוח מראה

במהלך המחקר, מצוין הימצאות או היעדר פלורה אופורטוניסטית ופתוגנית בשתן.

לצורך הניתוח משתמשים באמצעי תזונה ספציפיים לחיידקים, הנבחרים תוך התחשבות במאפייני מחזור החיים שלהם. בסביבות אלה מתבצעת "גידול", גידול חיידקים, הנמשך מספר ימים (עד 5-7 ימים).

אם מתגלה צמיחת מושבות של מיקרואורגניזמים על המדיום התזונתי, התוצאה נחשבת לחיובית. אם אין פלורה וצמיחת המושבות, בהתאמה, נעדרת, התוצאה שלילית.

התוצאה המתקבלת לא תמיד אמינה. לדוגמה, דגימה עלולה להידבק בחיידקים מהסביבה - הדבר יכול לתת תוצאה חיובית כוזבת. כאשר משתמשים באנטיביוטיקה או בעמידה בשתן שנאסף במשך זמן רב באור, התוצאה שלילית-שגויה.

לרוב, צמחיית גרם שלילית נמצאת בשתן. החיידקים נכנסים לדרכי השתן עם זיהום עולה, אשר מסובך על ידי pyelonephritis, או נישא בזרם הדם.

בדרך כלל נמצאים הנציגים הבאים של הפלורה הפתוגנית:

• E. coli (Escherichia coli);
• Klebsiella (Klebsiella);
• חיידקים מהסוג פרוטוס (פרוטוס);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
• citrobacter (Citrobacter);
• פטרת שמרים (קנדידה אלביקנס);
• סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים ואנטרוקוקים.

תוצאות המחקר יצביעו לאיזו צמחייה מזוהה, לאיזה סוג היא שייכת (רגילה, פתוגנית או אופורטוניסטית). תינתן הערכה של אינדיקטורים כמותיים: ריכוז החיידקים במדגם ופעילות גידולו במדיום המזין.

אם הכותרת של חיידקים אופורטוניסטיים נמוכה ואין סימפטומים, בדיקה לרגישות של מיקרואורגניזמים לחיידקים ספציפיים ואנטיביוטיקה לא נעשית. עם אינדיקטורים כמותיים גבוהים, בדיקה כזו מתבצעת. כתוצאה מכך, נקבע איזו אנטיביוטיקה היעילה ביותר כנגד הפתוגן המבודד, ובאיזה ריכוז.

תקני מחוון

הוא האמין כי אדם בריא אינו יכול להכיל יותר מ -10,000 חיידקים בשתן של מיליליטר. על טופס הניתוח נתון זה כתוב כ- 1 * 10⁴ KOE / מ"ל. הקיצור CFU מייצג Colony Forming Units. מספר כזה של גופים מיקרוביאליים בניתוח הכללי של השתן אינו מזוהה אפילו.

לעתים קרובות מספרם מגיע ל -50,000 חיידקים. בהעדר סימפטומים אובייקטיביים, עובדה זו רק מצביעה על כך שמיקרואורגניזמים נכנסו לשתן מהנרתיק, העור או העורלה. במקרה זה, הם מדברים על חיידק שווא.

לצורך אבחון, חיידק אמיתי חשוב, כלומר יותר מ -50,000 יחידות מיקרוביאלית נמצאות במיליון מ"ל. בדרך כלל, כמות זו מעידה על קיומה של זיהום בכליות או בדרכי השתן.

גרסאות הנורמה והפתולוגיה מסוכמות בטבלה:

מספר החיידקים, ב- CFU / מ"ל	תוֹצָאָה
נעדר, או פחות מ -1000	תקין, ללא זיהום
1000 עד 50,000	חיידק שווא
50,000 ויותר	חיידק אמיתי (יש תהליך זיהומי חריף)
חיידק א -סימפטומטי (חשד לזיהום כרוני)

איך להכין

ככלל, הניתוח נלקח לפני תחילת הטיפול האנטיביוטי. אם הטיפול בתרופות כבר יוצא לדרך, הוא מופסק שבועיים לפני המחקר. עליך להפסיק ליטול משתנים יומיים לפני ההליך.

יש לזכור כי שתיית הרבה נוזלים תפחית את מספר החיידקים בשתן. אם אתה שותה הרבה מים ערב הניתוח, זה לא ייתן תמונה אובייקטיבית של המחלה.

איזה מיכל איסוף מתאים

אסוף שתן למיכל התרבות במיכל נקי עם קירות שקופים ומכסה בורג. עקרות המנות היא התנאי העיקרי שיפחית את הסיכוי לקבל תוצאה חיובית שווא. מותר לצנצנת זכוכית שטופה היטב. עם זאת, עקבות של סבון וחומרי ניקוי אחרים עלולים לגרום לתסיסה בסיסית של שתן ולהפוך אותו לבלתי שימושי.

מיכל פלסטיק מיוחד לאיסוף שתן הוא הטוב ביותר. מיכל זה אינו יקר וניתן לרכוש אותו כמעט בכל בית מרקחת.

כיצד לאסוף שתן לניתוח הצומח

שתן נאסף לניתוח לאחר שנת לילה. דרוש שתן "מהחלק האמצעי" של הנחל, כלומר החל מאמצע השתן.

במהלך איסוף החומרים הביולוגיים יש לדבוק באלגוריתם הבא:

1. תוך 1-2 שניות (כ -10 מ"ל של שתן) יש להשתין לשירותים. יחד עם החלק הראשוני, זיהומים זרים וזיהומים נשטפים מהחלק החיצוני של השופכה.
2. מבלי להפריע למתן שתן, הכניסו מיכל מתחת לנחל למשך מספר שניות.
3. שטפו את מנת השתן האחרונה שוב לשירותים.
4. הברג היטב את מכסה המיכל.

לפעמים הרופאים מייעצים לנשים לכסות את הנרתיק תוך כדי מתן שתן בעזרת כרית צמר גפן או טמפון. זה יעזור למנוע מחיידקים ולויקוציטים מאזור זה להיכנס לשתן.

האם אני צריך לשטוף את עצמי בעת איסוף שתן?

אסלה יסודית של איברי המין החיצוניים נדרשת לפני ההליך. נשים ונערות שוטפות בתנועות מכוונות מלפנים לאחור, כלומר מהבטן לגב. זה מקל על הדרת חדירת חיידקים, בעיקר E. coli, מהאזור האנאלי לאזור הנרתיק, משם הם יכולים להיכנס לשתן ולזהם את הדגימה.

לשטיפה, השתמשו בחומרי ניקוי עם pH ניטרלי או בסבון לתינוקות ללא צבעים וניחוחות.

האם אוכל להיבדק בזמן הווסת?

לא מומלץ לבצע ניתוח במהלך הווסת. אפשר לאסוף שתן ביום האחרון של המחזור החודשי, כאשר אין יותר הפרשות בשפע.

כמה שתן צריך לאסוף

יש צורך לאסוף שתן בכמות של 10 עד 50 מ"ל. כדי לבצע ניתוח עבור מיכל זרעים, נפח זה יספיק.

תנאי אחסון חומרים ביולוגיים לפני מסירה למעבדה

האינטרס של המטופל הוא לשלוח את הדגימה למעבדה בהקדם האפשרי. ככל שהשתן עומד יותר, כך הוא מתבסס יותר, והתוצאות יהיו מדויקות יותר. כדי לא לבצע הפניה שנייה לניתוח בעתיד, החומר הביולוגי צריך להימסר תוך 1-2 שעות לאחר קבלתו.

אם הדבר אינו אפשרי, מותר לאחסן את המיכל עם הדגימה במקרר במשך 8 שעות בטמפרטורה שבין +2 ל- +8 ° C.

פענוח מדדי ניתוח

במעבדה, על טופס הניתוח, הנתונים המתקבלים מצוינים: איזה סוג של צמחייה (סוגי חיידקים) מבודד, באיזו כמות, הרגישות שלה לתרופות אנטיבקטריאליות.

בעת פענוח הניתוח, הם מונחים על ידי מידת החיידק:

• אם ספירת החיידקים נמוכה (עד 1000 CFU), אין חיידק. התוצאה שלילית.
• דרגה נמוכה של חיידק (בין 1000 ל -10,000 CFU / מ"ל) אינה מעידה על דלקת בשתן, אלא על זיהום של חומר הדגימה מבחוץ. כדי להימנע מתוצאה חיובית כוזבת, הניתוח חוזר על עצמו. מכיוון שבדרך כלל נמצא פתולוגיה בשתן כל סוג אחד של חיידקים, נוכחות של מגוון צמחים מרמזת גם על זיהום חיצוני של החומר הביולוגי.
• חיידק אמיתי (מ- 50,000 CFU / מ"ל ​​ומעלה) מצביע על תהליך זיהומי בכליות או בדרכי השתן. התוצאה חיובית. לצורך האבחון הסופי וקביעת מהלך הטיפול, נדרשים מחקרים נוספים.

אם נקבע מיכל תרבות עם אנטיביוטיקוגרמה, התוצאות מצביעות על נתונים על רגישות הפתוגן למספר אנטיביוטיקה או חיידקים ספציפיים.

רגישות מאופיינת באמצעות הסימון הבא:

• S - פירושו רגישות גבוהה;
• אני - מתון;
• R - עמידות, כלומר מיקרואורגניזמים עמידים לחלוטין להשפעות אנטיביוטיות.

האבחנה נקבעת על בסיס השוואת תוצאות הניתוח לתלונות המטופל ותוצאות מחקרים אחרים.

מה אומרות הסטיות מהנורמה, אילו אינדיקטורים קובעים פתולוגיות

הימצאותם של מספר רב של חיידקים בשתן מעידה על תהליך זיהומי במערכת השתן. סוג ומידת הפתוגניות של המיקרואורגניזמים שזוהו חשובים.

במהלך ההריון

אצל נשים בהריון, חיידק הוקמה פי 5 יותר מאשר אצל נשים שאינן בהריון. הסיבה נעוצה בחסימת זרימת השתן עקב לחץ הרחם הגדל על הכליות והשופכן. שתן קיפאון מוביל לריבוי חיידקים. בנוסף, מצב המערכת החיסונית מחמיר, הרקע ההורמונלי משתנה - כל זה תורם להחמרה של מחלות כליות קיימות.

יהיה עליך לאסוף שתן למיכל זריעה לפחות פעמיים: בעת הרשמה למרפאת לידה להריון ובשבוע 38, כמעט לפני הלידה. הימצאותם של חיידקים בתעלת הלידה מסוכנת לעובר, מכיוון שהוא יכול להידבק על ידי מעבר דרכם במהלך הלידה. זו הסיבה שהמחקר השני חשוב במיוחד.

הניתוח עשוי להיות נקבע בתדירות גבוהה יותר אם לאם הצפויה יש מחלות כליות ודרכי השתן. הסיבה לביצוע מיכל תרבות היא זיהוי לויקוציטים וחלבון בניתוח כללי של שתן.

במהלך ההריון, ההפרעות הרגילות המובילות לחיידק הן דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת בשלפוחית ​​השתן) ודלקת פיאלונפריטיס (דלקת באגן הכליה). דלקת שלפוחית ​​השתן זיהומית מתפתחת עם רבייה פעילה של Trichomonas vaginalis, mycoplasma, chlamydia, staphylococcus, Escherichia coli ומיקרופלורה אופורטוניסטית אחרת. החולה סובל מהשתנה תכופה וכואבת.

האשם בפיילונפריטיס, ככלל, הוא Escherichia coli. הסימנים האופייניים לדלקת כליות הם כאבי גב תחתון עזים, חום. לעתים קרובות מהלך הפיילונפריטיס הוא סמוי, ואז הוא מתגלה רק עם מחקר מתוכנן של שתן של אישה בהריון.

עם זיהומים במערכת הגניטורינארית

המסלול העולה של דלקת בדרכי השתן נחשב העיקרי. הזיהום עולה מאיברי המין החיצוניים לאורך השופכה אל שלפוחית ​​השתן והכליות, תוך התיישבות ריריות לאורך הדרך. בהתאם לכך מתפתחים דלקת השופכה (דלקת בשופכה), דלקת שלפוחית ​​השתן ופיילונפריטיס.

הסיבה לדלקת השופכה היא לרוב העברת חיידקים מפי הטבעת לשופכה. במקרה זה, אי קולי מזוהה במיכל החיסון. דלקת השתן מסבכת זיהומים באברי המין כגון זיבה, טריכומוניאזיס וכלמידיה. בנוסף לגירוד וצריבה בזמן מתן שתן, המטופלים מודאגים מהפרשות מהשופכה. בתהליך חריף הם מוגלתיים או מוקצפים; בכרונית - מימית או רירית.

כאשר הצומח הפתוגני מגיע לשלפוחית ​​השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן מתפתחת. כאשר הוא נכנס לכליות - פיאלונפריטיס.

התפתחות הדלקת מסומנת על ידי האינדיקטורים של הניתוח הכללי של השתן: שינויים בחומציותו ובצפיפותו, עלייה במספר האריתרוציטים והלוקוציטים. חיידקים מעל 100,000 יחידות, שהוקמו במהלך התרבות הבקטריולוגית של שתן, מעידים על תהליך דלקתי חזק.

יהיה צורך לאסוף שתן למיכל התרבות אם הזיהום מתמשך, חוזר על עצמו ולא ניתן לטפל בו בתרופות שנקבעו לו. קביעת פתוגן ספציפי תאפשר לך לקבוע אילו אנטיביוטיקה תוכל להתמודד עם זה, ואילו יתברר כחסר תועלת.

כאשר נדבק באיידס

גוף האדם המושפע מנגיף החוסר החיסוני הופך לפגיע לחיידקים פתוגניים רבים. צמחייה פתוגנית מותנית, שחיה כל הזמן על הריריות של דרכי המין ואינה מאיימת על הבריאות, מתחילה להתרבות באופן אינטנסיבי עם חסינות מופחתת. כאשר כמותה עולה על הרמה המותרת, מתפתח זיהום.

לכן אנשים הסובלים מליקוי חיסוני הם קבוצת סיכון להתפתחות דלקת בדרכי השתן. פתולוגיה קבועה בחולי איידס ו- HIV היא זיהום מיקובקטריאלי בכליות הנגרם על ידי פטריות שמרים (קנדידה) ועובש (אספרגילוס).

בעת בידוד הפתוגן, חיידקים מהסוג Proteus, E. coli ו- Pseudomonas aeruginosa, אנטרובקטריה אופייניים. בנוכחות גופים מיקרוביאליים, לפחות 10⁵ ותסמינים כגון חום, דיסוריה, כאבי גב תחתון עזים מאבחנים פיאלונפריטיס חריפה או גלומרולונפריטיס זיהומית.

עם סוכרת

גלוקוזוריה - הימצאות סוכר בשתן, מקדמת התפתחות זיהום עולה בכליות ובדרכי השתן בחולי סוכרת.

לעתים קרובות יש זיהום פטרייתי של הריריות של הפין והנרתיק - balanoposthitis cadidous אצל גברים ודלקת vulvovaginitis אצל נשים. המחלה מתבטאת בדלקת, גירוד. הקרום הרירי מאודם, מכוסה בקרישי קריסה. במיכל החיסון נמצא הגורם הסיבתי לזיהום: פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה. ככלל, עם סוכרת, מהלך הקנדידה הוא מתמשך יותר.

במקרה של הפרעות מטבוליזם הורמונאלי

חוסר איזון הורמונאלי הופך את דרכי השתן לרגישות לזיהומים. נשים בגיל המעבר נמצאות בסיכון. לכן, מחסור באסטרוגן מוביל ליובש של ריריות הנרתיק וירידה בתפקודי המחסום שלו. כמה אמצעי מניעה הורמונליים הם בעלי אותה השפעה.

כתוצאה מכך, מתפתח זיהום קנדי ​​על הריריות, אשר עם מהלך שלילי מתפשט לחלקים העליונים של דרכי המין.

הערך של תרבית שתן חיידקית כהליך אבחון נובע מכך שבעזרתו אפשר לא רק לזהות את הגורם הסיבתי לזיהום, אלא גם לחקור אותו בפירוט, ובסופו של דבר לבחור נכון תֶרַפּיָה. יחד עם זאת, לא קשה לאסוף חומר ביולוגי לניתוח. לרוע המזל, לשיטה יש חיסרון משמעותי - צריך לחכות מספר ימים לתוצאה. זה לא נוח כאשר יש צורך בטיפול אנטי בקטריאלי דחוף.

סרטון אודות מיכל תרבית שתן

כיצד ניתנת תרבית בקטריולוגית של שתן: