צנית על הרגליים. צילום, כדורים, פסיכוסומטיקה, טיפול, שיטות חלופיות

צנית היא מצב כרוני, שיכולה להשפיע על העצמות, הרקמות החיבוריות והרכות של הרגליים. פתולוגיה זו מלווה בדלקת מתקדמת של המפרקים, בצקת והתקפי כאב חריף.

ברוב המקרים מאבחנים צנית בגפיים התחתונות אצל גברים בגילאי 30 עד 60 שנים. אם תלמדו בזהירות את תמונת רגליו של אדם הסובל ממחלה זו, תוכלו לגלות כי גידולים זרים בצורה של גידולים ממוקמים באזורי הכיפוף של מפרקיו.

מהו הסיבות להתפתחות צנית ברגליים

צנית על הרגליים היא מחלה מערכתית שהיא תוצאה של הפרעות מטבוליות בגוף המטופל. אנשים עם אבחנה זו סובלים מהיפרוריצמיה.

עלייה ממושכת ברמת חומצת השתן בדם מביאה לכך שגוף האדם אינו יכול להתמודד עם הפרשתו. זה גורם להצטברות גבישים של חומר זה בצורה של התרכובת הכימית נתרן מונואט.

חלקיקים של חומצת שתן מצטברים במפרקי הגפיים התחתונות, מופקדים ברקמות השריר ומעוררים דלקת כרונית או חריפה. התצלומים מראים שלרגליים של אנשים עם צנית קשה תמיד יש בהונות נפוחות ומעוותות. ישנם גורמים חיצוניים ופנימיים רבים התורמים להצטברות חומצת השתן ברקמות הגפיים התחתונות.

מחלות המעוררות את התפתחות המחלה

ישנם סוגים הבאים של מחלות, שנוכחותן מגבירה את הסבירות להתפתחות מוקדמת של צנית:

• סַפַּחַת;
• מחלת לב כלילית;
• לחץ דם לא יציב עם יתר לחץ דם;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• הפרעות אוטואימוניות;
• תסמונת מטבולית.

בפרקטיקה הרפואית, ישנם מקרים בהם מתפתח צנית בגפיים התחתונות אצל אנשים שעברו השתלת איברים פנימיים. אבחון רנטגן עם החדרת חומר ניגוד מגביר גם את הסבירות להפרעות מטבוליות עם עלייה בריכוז חומצת השתן.

תרופות מעוררות התקפים

צנית בכפות הרגליים מאובחנת אצל אנשים הנוטלים תרופות משתנות באופן קבוע קבוצת תיאזיד, אנטיביוטיקה של ציקלוספורין, חומצה אצטילסליצילית במינון של 2 גרם יְוֹם.

השמנה כגורם להתפתחות הפתולוגיה

אנשים הסובלים מעודף משקל נוטים יותר מאחרים לחוות צנית, כמו גם סיבוכים של מחלה זו. במקרה זה, הצטברות חומצת השתן במפרקים וברקמות השרירים של הרגליים קשורה לתזונה לא נכונה.

שימוש לרעה במזונות ובמשקאות הבאים גורם להשמנה חולנית ותורם גם להתפתחות צנית:

• בשר שמן;
• משקאות מוגזים מתוקים;
• שוקולד;
• מַמתָקִים;
• פטריות;
• כל סוגי הקטניות;
• ביצי עוף מבושלות או מטוגנות;
• כּוֹהֶל;
• דגי ים ואוקיינוס, עשירים בשומנים.

שחזור משקל גוף תקין מפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח צנית, כמו גם מספר מחלות נלוות הקשורות להפרעות מטבוליות.

צורות המחלה

צנית על הרגליים (תמונה של מחלה זו מציגה את הסכנה המיוחדת שלה למפרקים) גורמים ספציפיים להתרחשות, או שהוא מתפתח בהשפעת גורמים לא טובים תוֹרָשָׁה. הטבלה שלהלן מתארת ​​את צורות הסיווג של מחלה זו.

צורות של צנית בכפות הרגליים	מאפייני התהליך הפתולוגי
יְסוֹדִי	התפתחות צנית ראשונית מאובחנת אצל 99% מכלל החולים הפונים לעזרה רפואית עם סימנים לעודף חומצת שתן במפרקים ובשרירי הרגליים. גם לאחר בדיקה מקיפה של מטופל באמצעות שיטות אבחון מעבדה וחומרה, הרופאים אינם מסוגלים לקבוע את הסיבה האמיתית להפרעה המטבולית. הוא האמין כי צנית ראשונית היא תוצאה של השפעה סימולטנית של גורמים תזונתיים, תורשתיים והורמונאליים.
מִשׁנִי	הופעת צנית משנית מתרחשת אצל גברים ונשים העוברים טיפול תרופתי ארוך טווח, ומתמודדים עם גורמים אחרים הגורמים להפרעות מטבוליות.

לטיפול מוצלח בגאוט בגפיים התחתונות, חשוב מאוד לזהות בזמן את הסיבות לפתולוגיה זו, כמו גם לנקוט באמצעים לחיסולם. אחרת, הרס מהיר של מפרקי הרגליים עם התקדמות התהליך הדלקתי אפשרי.

שלבי התפתחות וסימני צנית ברגליים

הגרסה הקלאסית של התפתחות צנית מספקת מעבר אבולוציוני של 4 שלבים של מחלה זו.

שלב 1

לשלב הראשוני של צנית ברגל אין סימפטומים בולטים. בשלב זה אין למטופל שינויים חיצוניים במפרקים וברקמות הרכות של הגפיים התחתונות. מחקר מעבדה של שתן ודם ורידי מראה כי לחולה יש פי כמה מרמת חומצת השתן.

שלב 2

בשלב השני של צנית מופיעים התסמינים הראשונים של פתולוגיה זו. החולה מאובחן מעת לעת עם התקפים חריפים של דלקת מפרקים צנית, המלווים בתחושה של כאב בלתי נסבל באזור התצהיר אוראט.

שלב 3

בשלב 3 של צנית הרגליים, תחילת התקופה הבין -קריטית אופיינית. בשלב זה המטופל חש שיפור זמני בבריאות הכללית. צנית הופכת בהדרגה לכרונית, ומתבטאת בהחמרות תקופתיות. הצטברות גבישי חומצת השתן נמשכת בעצמות, ברקמות החיבור ובסיבי השריר.

שלב 4

השלב הסופי של צנית הגפיים התחתונות מאופיין בריכוז האוריאט המרבי בגוף המטופל. במהלך בדיקה ויזואלית של רגלי החולה, מציינים עיוותים במפרקים מרובים, הנגרמים כתוצאה מסיבוכי צנית וצורה חריפה של דלקת פרקים.

צנית בגפיים התחתונות מתבטאת בסימפטומים הכלליים הבאים:

• המפרק המטטרסופלנגלי מושפע מדלקת פרקים;
• בזמן ההליכה הכאבים ברגליים גדלים;
• על פני המפרק הפגוע יש ניאופלזמה זרה בצורת גידול;
• צמרמורת וחום קיימים;
• המטופל אינו מסוגל לסבול את הכאב החריף המתרחש ברגע נגיעה במשטח המפרק;
• ההליכה מופרעת;
• טמפרטורת גוף גבוהה יותר נשארת באזור המפרק הפגוע;
• הגפיים התחתונות מאופיינות בצקת מוגברת, וכאב חריף קיים ברקמות עם הריכוז המרבי של אורטים.

ניתוחי מעבדה של דם הווריד של המטופל מראים שהוא מכיל לפחות 548 מיקרול / ליטר חומצת שתן. בהיעדר אמצעי טיפול מתאימים שמטרתם לנקות את הגוף משופטים, אפשר להחמיר עוד יותר את התסמינים הנ"ל.

סיבוכים ותוצאות אפשריות

צנית על הרגליים (תמונה של הגפיים התחתונות של המטופלים מציגה שינויים בדפורמציה במבנה המפרקים שלהם) יכולה להוביל להתפתחות הסיבוכים הבאים והשפעות בריאותיות שליליות:

• דלקת בכליות;
• דלקת פרקים כרונית;
• הידרדרות בזרימת הדם דרך הכלים העיקריים;
• שבץ מוחי;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• אוטם שריר הלב;
• שיכרון כללי של הגוף.

הריכוז הקריטי של חומצת השתן ברקמות הגפיים התחתונות וזרימת הדם המערכתית של המטופל עלולים להוביל להפרעות קשות בעבודת האיברים החיוניים. במצב כזה, הופעת התוצאה הקטלנית אינה נכללת.

אבחון המחלה

כדי לבצע את האבחנה הסופית בצורה של צנית בגפיים התחתונות, נעשה שימוש בשיטות הבדיקה הבאות:

• בדיקה ויזואלית של אזור הגוף החולה;
• מישוש מפרקי הרגליים;
• תשאול המטופל כדי לקבוע את מהותם וחומרתם של הסימפטומים הפתולוגיים;
• בדיקת דם ביוכימית לרמת חומצת השתן;
• שחרור גבישי אוראט בנוזל הסינוביאלי של המפרק המודלק.

צילום רנטגן אינו תנאי מוקדם לאבחון צנית, אך עם זאת, שיטת בדיקה זו מסוגלת להראות מצבורים מקומיים של אוראט במבנה מפרק הרגליים החולה. השימוש בשיטת אבחון זו מאפשר לך לשלוט על מהלך דלקת מפרקים כרונית במהלך הטיפול התרופתי שלה.

מה לעשות עם התקף צנית חריף

צנית על הרגליים (צילום המפרקים של הגפיים התחתונות מראה את רמת הנפיחות שלהם) מלווה בהתרחשות תקופתית של התקפות חריפות.

כדי להקל על הכאבים משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מהסוגים הבאים:

• דיקלופנק;
• ביסטראמל;
• קטופרופן ורמד;
• וולטרן.

בשילוב עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, משתמשים בתרופה קולכיצין. משטר המינון של תרופות אלו נקבע על ידי הרופא, בהתאם לחומרת המחלה ולשלב שלה. במקרים חמורים במיוחד, המטופל מאושפז בבית חולים במוסד רפואי, שם הוא מוסר נוזל סינוביאלי מהמפרק המודלק ואחריו מתן תוך-מפרקי של סטרואידים ממושכים פעולות.

כיצד לטפל במחלות כרוניות

הצורה הכרונית של צנית הרגליים דורשת טיפול מורכב עם שימוש בתרופות, טכניקות פיזיותרפיה והקפדה על נורמות תזונתיות.

תרופות המסדירות את רמת MC בדם

התרופות הבאות משמשות כדי להכיל את התקדמות נוספת של צנית ברגליים, השולטים ברמת חומצת השתן בדם:

• Allopurinol - נלקח במינון של 100 עד 900 מ"ג ליום לאחר הארוחות (96-161 רובל. עבור 30 טבליות);
• מילוריטיס ניתנת לקורס של 1-3 טבליות (מנה 300 מ"ג) ליום (95 רובל. עבור 50 טבליות);
• שריד - מצוין לשימוש במינונים של 200-300 מ"ג ליום (בתוך 88 רובל);
• Purinol - נלקח במינון של 100 עד 900 מ"ג ליום, בהתאם לחומרת הצנית (99 רובל. עבור 50 טבליות של 100 מ"ג).

  

טיפול תומך בתרופות לוויסות רמת חומצת השתן מתבצע באופן רציף לאורך כל קורס הטיפול הרציף. העיתוי של נטילת תרופות אלו נקבע על ידי הרופא על סמך תוצאות בדיקות דם במעבדה.

חומרים מרתקים ומשככי כאבים

תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות משמשות כמשככי כאבים, המופיעים בסעיף לעיל.

כדי לחסל סימנים של נפיחות מוגזמת של הרגליים, משתמשים בתרופות הבאות:

• ורושפירון;
• ספירונולקטון;
• Torasemide;
• אפלרנון;
• Uregit.

חומרי הגירחה לעיל מאפשרים לך להיפטר מנפיחות ברגליים, אך במקביל לגרום למחסור במלחי מגנזיום, אשלגן ונתרן. זה מוביל להפרעות לא מתפקדות בתפקוד הכליות, וגורם לחוסר איזון של אלקטרוליטים בדם.

טיפול בצמחי מרפא

צנית על הרגליים (תמונה של מחלה זו מראה סיבוכים שיכולים להתרחש ללא טיפול בזמן) מטופלים בחליטות ומרתחים המבוססים על צמחי מרפא.

תמיסת אלכוהול של סינפויל

להכנת מוצר זה יש להקפיד על המתכון הבא:

1. קח 100 גרם של קני שורש וגבעולים של סינפויל.
2. יוצקים 0.5 ליטר וודקה על חומרי גלם צמחיים.
3. מניחים את המיכל עם התרופה העתידית למשך שבועיים במקום חשוך לעירוי.

לאחר פרק זמן מוגדר, התמיסה מסוננת דרך בד גבינה, ולאחר מכן 30 טיפות נלקחות 3 עד 4 פעמים ביום לפני הארוחות. תנאי הטיפול הם בין 3 ל -4 חודשים.

חליטת מים של ירכיים ורדים, ערער וזרעי אבטיח

הכנת תרופה עממית זו היא כדלקמן:

1. יש צורך לקחת 2 כפות. l. זרעי אבטיח, ערער וירכיים ורדים.
2. מרכיבים אלה נטחנים במטחנת קפה לאבקה.
3. המסה המתקבלת נשפכת לליטר מים רותחים, ואז משאירה למשך 20 דקות. על ההתעקשות.

תרופה זו נלקחת ב 1/4 כוס בבוקר ובצהריים לפני הארוחות. משך הקורס הטיפולי הממוצע הוא 2 חודשים.

מים מינרלים

מים מינרליים אלקליין משמשים לנרמול האינדיקטורים של חומצת השתן בדם, כמו גם להקלה על סיבוכים הקשורים בתצהיר אוראט. סוכן זה נלקח דרך הפה 100-250 מ"ל מדי יום למשך 15 דקות. לפני הארוחה. תרכובות אלקליין הכלולות במים מינרליים מנטרלות את חומצת השתן. ברוסיה, אחת התרופות הטובות ביותר לטיפול בצנית היא המים המינרליים מאיקופסקאיה, שעולים 15 רובל. עבור 500 מ"ל.

יוֹד

לטיפול בגאוט ברגליים, משתמשים בתמיסת אלכוהול של יוד, המשולבת עם סודה לשתיה.

המתכון למוצר זה הוא כדלקמן:

1. מרתיחים 3 ליטר מים, ואז מניחים בצד את המיכל עם נוזל להתקרר לטמפרטורה של 40 מעלות.
2. הוסף 9 טיפות של תמיסת אלכוהול יוד למים.
3. מערבבים 30 גרם של סודה לשתייה לתוך נוזל המים האלכוהול.

הפתרון המוכן נשפך לאגן, שלתוכו למשך 10 דקות. להתאים את הרגליים המושפעות מגאוט. בעזרת כלי זה, המפרקים החולים מתחממים, והכימיקלים בתמיסה זו תורמים לפירוק אורטים. לאחר 10 דקות. המטופל צריך לנגב את רגליו, לשמן את המפרקים בג'לי נפט או בשמן זית טבעי, ואז ללבוש גרביים חמות. ההליך הטיפולי מתבצע מדי יום לפני השינה.

מָרָה

צנית על הרגליים (צילום של המחלה מאשרת את העובדה של שינויים דפורמטיביים במבנה המפרקים) מטופלת עם מרה רפואית.

השימוש בתרופה דורש הקפדה על הכללים הבאים:

1. קח תחבושת גזה סטרילית.
2. מרחו כמות קטנה של מרה על פיסת הרקמה הזו.
3. הדקו תחבושת גזה ספוגה בתרופות על פני מפרק הרגל החולה.
4. עטפו את הגפה התחתונה עם תחבושת אלסטית כך שפיסת הבד תהיה במגע הדוק עם העור.

החלפה מחדש של תחבושת הגזה בהספגה באמצעות מרה רפואית מתבצעת במקביל פעם אחת ביום. השימוש בשיטה זו הוא התווית בנוכחות פצעים פתוחים או הפרעה. משך הקורס הטיפולי הממוצע הוא חודש.

דיאטה מספר 6 לצנית על הרגליים

שולחן דיאטה מספר 6 פותח על ידי הרופא מיכאיל פבזנר.

אנשים הסובלים מגאוט רשאים לאכול את המאכלים והמשקאות הבאים:

• לחם שיפון וחיטה;
• מרקי בורשט וירקות רזים;
• עוף מבושל (לא יותר מ -150 גרם בשבוע);
• גבינה קשה;
• חלב;
• שמנת חמוצה;
• קפיר;
• חלב אפוי מותסס;
• יוגורט;
• ביצת עוף מבושלת (לא יותר מ 1 יחידה. ביום);
• סלטים ירקות;
• תפוחי אדמה מבושלים;
• הוויניגרט;
• פירות טריים ומיובשים;
• קומפוטים.

לחולים עם סימנים של צנית ברגליים אסור בהחלט להשתמש במזונות ובמשקאות הבאים:

• בירה;
• תה;
• קפה;
• יַיִן;
• אלכוהול חזק;
• בשרים ודגים שומניים;
• משקאות מוגזים מתוקים;
• מאפים עשירים;
• שומן חזיר.

מומלץ להימנע ממזונות המכילים רמות חומצה גבוהות. שולחן דיאטה מס '6 על פי פבזנר צריך להשלים מדי יום בכוס אחת של מים מינרליים אלקליין. זה ימנע התקדמות נוספת של המחלה, כמו גם להאיץ את תהליך הפרשת השופנים מחוץ לגוף.

טיפול אופרטיבי

ניתוח כירורגי מיועד לחולים המאובחנים עם מצבורי מלח נפחים באזור המפרקים של הגפיים התחתונות.

טיפול כירורגי בפתולוגיה זו מתבצע על פי אלגוריתם הפעולות הבא:

1. המנתח מזריק למטופל תרופה להרדמת רקמות מקומיות.
2. באזור המפרק הדלקתי נעשה חתך בעור.
3. בעזרת מכשירים כירורגיים, הוספה של הצטברות אורטים, המעוררת את התהליך הפתולוגי.
4. הרופא תופר את רקמות רגלו של המטופל, שנפצע במהלך הניתוח.

טיפול כירורגי בגאוט הוא היעיל ביותר באותם מצבים קליניים בהם התהליך הדלקתי טרם הוביל לצורה חמורה של דלקת פרקים ושינויים דפורמטיביים במבנה הרכב.

התעמלות ותרפיה

כדי למנוע סיבוכים מגאוט, מומלץ לבצע את התרגילים הבאים לטיפול תרגילי:

• בזמן ישיבה, יישר את הרגל בברך, מושך אותה קדימה;
• סקוואט 15-20 פעמים ביום ללא שימוש בציוד ספורט נוסף;

  

• יושבים על כיסא, קורעים את הרגליים מהרצפה, ואז לסירוגין לכופף ולכופף את בהונות הגפיים התחתונות;
• הרם את רגל ימין ושמאל משכיבה;
• יורדים ועולים על בהונות הגפיים התחתונות, כך שמתבצעת אימון מקיף של מפרק הקרסול.

במהלך החמרה הבאה של צנית, מומלץ להימנע זמנית מביצוע תרגילים גופניים למפרקי הגפיים התחתונות. במהלך דלקת חריפה ברקמות הרגליים, עלייה בכאבים אפשרית.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

הטבלה שלהלן מפרטת את טכניקות הפיזיותרפיה העיקריות שיכולות לסייע במניעת התקדמות נוספת של צנית ברגליים.

שיטות פיזיותרפיה	תיאור תהליך הטיפול
גירוי אלקטרוניאורסטי	שיטת פיזיותרפיה זו מכוונת לגרות את העצבים ההיקפיים הממוקמים ליד המפרק החולה של הגפה התחתונה. אלקטרודות של מנגנון האלקטרונים -גירוי מונחות על גבי העור המכסה את המפרק. דחפים חשמליים סינכרוניים משפרים את זרימת הדם המקומית, מקדמים סינתזה של יותר אנדורפינים ומפחיתים כאבים. משך הזמן הממוצע של הרקמה החשמלית של הרקמה הוא 10-15 דקות.
עיסוי	בעזרת תנועות עיסוי איטיות, הלישה של אזורי המפרק החולה, שיש להם סימנים של מצבורים מינרליים. הליך הפיזיותרפיה מתבצע באופן עצמאי או על ידי רופא מומחה. משך הזמן הממוצע של 1 מפגש עיסוי טיפולי הוא 15-20 דקות. יומי.

הוא האמין כי התועלת המרבית משימוש בטכניקות פיזיותרפיה מושגת כאשר משתמשים בהן יחד עם נטילת תרופות. במיוחד עם הטיפול בו זמנית בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ותרופות המסדירות את רמת חומצת השתן בדם.

תחזית התאוששות

צנית היא הפרעה כרונית של חילוף החומרים של חומצת השתן. אי אפשר להשיג החלמה מלאה, אך בעזרת תרופות להפחתת רמת הח"כ בדם, התבוננות בנורמות תזונתיות, בהחלט ניתן להשיג הפוגה יציבה עם סיכון מינימלי לפתח צנית חריפה לִתְקוֹף.

חולים במחלה זו נמצאים במעקב מתמיד על ידי ראומטולוג או נפרולוג. בהיעדר סיבוכים נלווים מהכליות, הפרוגנוזה לשמירה על תפקוד יציב של הגוף היא חיובית. שימוש לרעה בבשר, מנות דגים, שתייה קבועה של משקאות אלכוהוליים יוביל להידרדרות הדרגתית בבריאות הכללית, להתפתחות דלקת מפרקים חריפה במפרקים ואי ספיקת כליות.

צנית על הרגליים מתבטאת בהדרגה כאשר אוראט מצטבר בעצמות, בחיבור וברקמת השריר. בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, אדם אינו חש בסימפטומים פתולוגיים, אך תוצאות בדיקת דם ביוכימית מראות כי רמת חומצת השתן עולה על גופו.

ככל שההפרעות המטבוליות מתקדמות, מנגנון התצהיר אוראט במבנה מפרקי הרגל מופעל. אזורים אלה בגפיים התחתונות רוכשים סימני בצקת, גוון הצבע של העור משתנה והתקפי כאב ראומטי חריף מצטרפים. צילום כפות רגליהם של אנשים הסובלים מגאוט מאשר את הסכנה של מחלה זו, ומציג גם את הסיכון לסיבוכים.

סרטון על צנית

סיבות, תסמינים, טיפול בצנית: