ריספרידון. הוראות, אינדיקציות לשימוש, מחיר, ביקורות

ריספרידון היא תרופה רפואיתמשמש לטיפול במחלות נפשיות ונוירולוגיות. לתרופה רשימת אינדיקציות נרחבת ויש לה השפעה טיפולית גבוהה.

טופס שחרור

התרופה מיוצרת ברוסיה בצורה של פתרון אוראלי. הנוזל חסר צבע, שקוף, בעל ריח רפואי אופייני קל. התרופה נמצאת בבקבוקי פולימר בגדלים שונים וארוזה בקופסת קרטון.

תרכובת כימית

המרכיב העיקרי של התרופה הוא ריספרידון.

הרכב עזר:

• תוסף מזון E334;
• נתרן בנזואט;
• נתרן הידרוקסידי;
• מים מטוהרים.

מרכיבים נוספים משלימים זה את זה ומשפרים את האפקט של החומר העיקרי.

תכונות פרמקולוגיות

התרופה שייכת לקבוצת התרופות האנטי פסיכוטיות. יש לו חפיפה מבנית עם קולטני דופמין וסרוטונין. המרכיב הפעיל מתקשר עם היסטמין וקולטנים אדרנרגיים. אין לו דמיון לקולטנים כולינרגיים.

שלא כמו תרופות נוירופטיות, לתרופה זו השפעה פחות בולטת שמטרתה להפחית את התפקוד המוטורי ולהפחית את הביטויים הקטפטפטיים. התרופה אינה גורמת להתפתחות תגובות לוואי בצורה של הפרעות חוץ -פירמידליות. החומר העיקרי יכול להשפיע על ריכוז הפרולקטין.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

כאשר הוא מנוהל דרך הפה, המרכיב העיקרי נספג במהירות ומלאה ממערכת העיכול. התוכן המרבי של המרכיב מצוין לאחר 1-2 שעות. יחד עם זאת, צריכת המזון אינה משפיעה על קצב הספיגה.

הרמה המקסימלית של החומר העיקרי מתרחשת ביום. ריכוז המטבוליטים נצפה לאחר 4-5 ימים. המרכיב מופץ במהירות בכל רקמות הגוף ונכנס למערכת יחסים עם חלבונים (כ -88%). החומר הפעיל מתאים לתגובות מטבוליות בכבד ויוצר מטבוליט פעיל.

מחצית החיים של המרכיב היא 3 שעות, המטבוליט הוא 24 שעות. כ -70% מהמרכיב מופרש בשתן לאחר 7 ימים. כ -14% מהחומר יוצא מהגוף יחד עם הצואה. אצל קשישים, כמו גם בחולים עם אי ספיקת כליות, רמת החומר הפעיל גבוהה יותר. במקרה זה מחצית החיים עולה.

אינדיקציות לשימוש

ריספרידון (אינדיקציות לשימוש בתרופה נרחבות) נמצא בשימוש נרחב בפסיכיאטריה ונוירולוגיה.

אינדיקציות:

• צורות ושלבים שונים של סכיזופרניה;
• הפרעות פסיכוטיות בעלות צורה וסימפטומטולוגיה בולטים (הזיות, מצבים הזויים, חשדנות, תהליכי חשיבה מופרעים, חוסר רגשות);
• סכיזופרניה, המתבטאת בצורה של התנהגות רגשית;
• טיפול מונע בסכיזופרניה כרונית (למניעת החמרות);
• דמנציה, בשילוב עם הפרעות התנהגות ותוקפנות;
• הפרעות בתפקודים הנפשיים;
• מאניה עקב התפתחות הפרעה דו קוטבית.

הכלי מאושר לשימוש רק באישור רופא ולאחר אישור האבחנה.

התוויות נגד

לתרופה מספר התוויות נגד. לפיכך, אסור לשימוש בחוסר סובלנות לרכיבים, כמו גם בילדות ובגיל ההתבגרות. במהלך ההריון, הפתרון נקבע בהתחשב ביתרונות המיועדים ובסיכונים הצפויים. עם הנקה יש להפסיק את ההנקה במשך כל תקופת הטיפול.

באיזה גיל ניתן להשתמש בתרופה?

התרופה מאושרת למרשם החל מגיל 15, מכיוון שאין מידע על בטיחות ויעילות התרופה בילדות.

הוראות שימוש, מינון

התרופה מיועדת למתן אוראלי. המינון מחושב על פי ההפרעה שזוהתה והמאפיינים הפיזיולוגיים של המטופל. במקרה זה, המינון ההתחלתי ביום הטיפול הראשון לא יעלה על 0.25-2 מ"ג ליום. ביום השני, המינון הוא 4 מ"ג ליום. לאחר מכן יש לשמור על המינון או לשנות אותו במידת הצורך.

לדיכאון, חרדה

במצבי דיכאון וחרדה, המינון תלוי בחומרת ההפרעה וחומרתה. ביום מוצג 0.5-2 מ"ג של תמיסה. בימים הראשונים של הטיפול, לא מומלץ ליטול יותר מ 0.5-1 מ"ג. משך הטיפול הוא אינדיבידואלי, בהתאם להמלצות הרופא.

עם OCD

עבור הפרעה טורדנית-כפייתית, המינון ההתחלתי לא יעלה על 1 מ"ג ליום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את התעריף היומי ל -5 מ"ג ליום. משך הטיפול הוא אינדיבידואלי (מספר חודשים).

עם דמנציה

עבור דמנציה, 0.25 מ"ג נקבע פעמיים ביום (בוקר וערב). ברוב המקרים, מטופלים מקבלים 0.5 מ"ג פעמיים ביום. עם זאת, במצבים מסוימים ניתן להשתמש ב -1 מ"ג פעמיים ביום. הקורס נקבע על ידי הרופא המטפל.

עם סכיזופרניה

בטיפול בסכיזופרניה, המינון ההתחלתי צריך להשתנות תוך 0.5 מ"ג פעמיים ביום. עם סובלנות טובה, ניתן להגדיל את המינון ל 1-2 מ"ג פעמיים ביום. משך הקבלה - פרטני, על פי עדותו של מומחה.

עם אוטיזם

עבור אוטיזם, המינון ההתחלתי המומלץ הוא 0.5 מ"ג פעם ביום. עם זאת, התעריף האופטימלי עבור רוב החולים הוא 1 מ"ג פעם ביום. במקרים קשים יותר ועם סובלנות טובה לפתרון, נקבע 1.5 מ"ג ליום. משך השימוש הוא אינדיבידואלי, בהתאם להמלצות הרופא.

תופעות לוואי

יש להשתמש בזהירות רבה ורק בהנחיית רופא (פסיכיאטר) על ריספרידון (ניתן להשלים אינדיקציות לשימוש בתרופה על ידי המומחה המטפל). על פי המחקרים, התרופה נסבלת היטב על ידי מטופלים ובמקרים נדירים ביותר עלולה לגרום להתפתחות סימפטומים לא רצויים.

תופעות לוואי:

• הפרעות במערכת העצבים המרכזית: הפרעות שינה, חרדה, תסיסה, מיגרנות, עייפות מוגברת וישנוניות. סחרחורת, פגיעה בריכוז, ראייה מטושטשת עלולים להתרחש גם כן. במקרים נדירים יותר מתפתחים סימנים להפרעות חוץ -פירמידאליות, התקפים, דיסקינזיה ותסמונת ממאירה נוירולפטית.
• אברי העיכול: עצירות, בחילות והקאות, הפרעות בעיכול, כאבי בטן, פעילות מוגברת של אנזימי כבד.
• מערכת רבייה: זיקפה, בעיות באורגזמה ושפיכה, זקפה פתולוגית ממושכת.
• מערכת הלב וכלי הדם: עלייה או ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה (הפרעת רפלקס).
• הפרעות אנדוקריניות: הפרעות במחזור החודשי, הגדלת בלוטות החלב אצל גברים לפי סוג הנשי, עודף משקל, הפרשת חלב אם אצל גברים, אמנוריאה.
• פונקציות המופויטיות: נויטרופניה, טרומבוציטופניה.
• סימני אלרגיה: פריחות, אנגיואדמה, נזלת.
• תגובות אחרות: דיסוריה.

במקרה של התפתחות תגובות אלו, עליך להפסיק את נטילת התרופה ולפנות למומחה.

מנת יתר

אם חורגים מהמינונים המופיעים בהוראות, עלולים להתפתח תסמינים שליליים.

מנת יתר:

• ישנוניות מוגברת;
• תגובות מעוכבות;
• טכיקרדיה;
• הורדת לחץ;
• הפרעות חוץ -פירמידליות;
• עוויתות;
• הפרעות קצב (הפרעה בחדר הלב).

  

עם סימנים אלה, עליך להתייעץ עם רופא לצורך טיפול סימפטומטי. כטיפול מבוצע שטיפת קיבה ונקבעים ספיחות (לא יאוחר משעה לאחר נטילת התמיסה).

מקצבי הלב מנוטרים גם כן. במקרה של בעיות נשימה, אוורור מכני נקבע ושמירה על אטימות דרכי הנשימה.

במקרה של ירידה בלחץ ובמקרה של הפרעות בכלי הדם, ניתנים פתרונות סימפתומומימטיים. במצבים חוץ -פירמידליים, תרופות אנטיכולינרגיות נקבעות. הטיפול והתצפית מתבצעות עד שהחולה מחלים לגמרי.

הוראות מיוחדות

יש להשתמש ב- Risperidone רק לפי הוראות רופא. במקרה זה, יש להקפיד על אמצעי הזהירות המפורטים בהוראות.

לפיכך, יש לנקוט משנה זהירות בחולים עם התנאים וההפרעות הבאות:

• פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם (אי ספיקת לב, התקף לב, הפרעות הולכה);
• התייבשות;
• מחלות מוחיות;
• ירידה בנפח הדם במחזור הדם.

במקרים אלה, יש להגדיל את המינון של התרופה בהדרגה. הסיכון לקריסה אורתוסטטית גדל באופן משמעותי כבר בתחילת הטיפול. עם התפתחות הפרה כזו, יש צורך להתאים את המינונים המשמשים. יש להשתמש בפתרון בזהירות יתרה עם תרופות אחרות בעלות פעולה מרכזית.

לאחר השלמת קורס נטילת carbamazepine ו- MPF, יש לשנות את המינון של הסוכן העיקרי כלפי מטה. כל תקופת הטיפול חייבת להיות מלווה בתזונה תזונתית, שכן התרופה יכולה להוביל לעלייה במשקל.

מומלץ לוותר על נהיגה או עבודה אחרת עם פעילות פסיכומוטורית מוגברת. העיתוי של הגבלות כאלה נקבע בנפרד, בהתבסס על רגישות המטופל לתרופה.

אינטראקציות בין תרופות

הפתרון עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות. השימוש המשולב של התרופה העיקרית עם מעוררי MPP עשוי להפחית את רמת הדם של התרופה הראשונה.

עלייה בריכוז החומר הפעיל של התרופה יכולה לעלות עם השימוש בו זמנית עם הסוכנים הבאים:

• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות;
• נגזרות של פנוטיאזין;
• חוסמי β.

ניתן לראות ירידה ברמת המרכיבים של התרופה העיקרית כאשר היא משולבת עם קרבמזפין. הפתרון עשוי להוביל לירידה באפקטיביות של לבודופה ואגוניסטים אחרים לקולטן דופמין. השימוש בו זמנית בתרופה עם פלוקסטין יכול להוביל לעלייה ברמת המרכיבים של הסוכן העיקרי.

אנלוגים

ריספרידון (אינדיקציות לשימוש בגנריקה עשויות להיות מעט שונות מההמלצות על התרופה העיקרית), במידת הצורך, ניתן להחליף אותן בסוכנים דומים בפעולה. תרופות דומות נקבעות אם המוצר העיקרי נסבל בצורה גרועה. בבחירת תחליף יש לקחת בחשבון את המאפיינים הפיזיולוגיים של המטופל וחומרת המחלה.

בחירת התרופה הגנרית צריכה להתמודד רק על ידי המומחה המטפל.

אינבגה (איטליה)

אנלוגי זה זמין בצורה של טבליות לניהול אוראלי.

המרכיב העיקרי הוא paliperidone. התרופה שייכת לסוג התרופות האנטי פסיכוטיות ומשמשת לטיפול בהפרעות הבאות:

• סכיזופרניה, כולל מצבים מחמירים;
• טיפול מונע של סכיזופרניה חוזרת;
• מחלות סכיזופרניות בילדים מגיל 12 עד 17;
• מהלך הסכיזופרניה בשילוב עם הפרעות רגשיות.

מינונים: בין 3 ל -12 מ"ג פעם ביום, בהתאם לחומרת המחלה וגילו של המטופל. משך הקבלה - לטווח ארוך, בהתאם להמלצות הרופא בהתאם לאבחנה שנקבעה. התרופה היא התווית במקרה של חוסר סובלנות לרכיבים.

ניתן להשתמש בו בזהירות רבה אם לחולה יש את ההפרעות הבאות:

• חולים מבוגרים עם דמנציה מזוהה;
• תסמונת פרקינסון;
• פרכוסים, כמו גם הפרעות המובילות לירידה במוכנות העוויתות;
• דיספגיה וצמצום לומן של מערכת העיכול.

במהלך ההריון, התרופה משמשת רק במידת הצורך. לילדים מתחת לגיל 12 התרופה היא התווית. חולים עם נגעים תפקודיים של הכליות והכבד צריכים התאמת מינון. כל תקופת הטיפול, מצבו של המטופל צריך להיות בשליטה קפדנית על ידי רופא מומחה (פסיכיאטר). שיטת מתן - מרשם. עלות - מ 1520 עד 3090 רובל.

רילפטיד (הונגריה)

Risperidone (יש להבהיר אינדיקציות לשימוש בתרופה עם פסיכיאטר) יכול להיות מוחלף על ידי סוכן זהה כמו Rileptide. תחליף זה מייצג גם את קבוצת התרופות האנטי פסיכוטיות ומיוצר בצורת גלולות. ריספרידון משמש כמרכיב פעיל.

אינדיקציות:

• סכיזופרניה ותסמינים נלווים;
• הפרעות פסיכוטיות;
• סכיזופרניה, מלווה בהפרעות רגשיות;
• הפרעות התנהגות (לחולים מבוגרים עם דמנציה);
• הפרעות בפעילות נפשית;
• צורות שונות של מאניה;
• הפרעה דו קוטבית.

משטר המינון: בהתאם לפתולוגיה שזוהתה, 0.25-6 מ"ג ליום. עם נגעים תפקודיים של הכבד והכליות, המינונים צריכים להשתנות תוך 0.5-2 מ"ג פעמיים ביום. משך הקורס הוא אינדיבידואלי, על פי המלצות פסיכיאטר.

טבליות אסורות לשימוש בילדים מתחת לגיל 15, וכן עם סובלנות ירודה לרכיבים. במהלך תקופת הלידה, התרופה משמשת בהתחשב ביתרונות הצפויים ובסיכונים הנתפסים. תנאי מכירה - מרשם. עלות - מ 360 עד 1070 רובל. תלוי במינון.

Abilify (פורטו ריקו)

תרופה זו מיוצרת בצורה של טבליות למינון אוראלי. המרכיב הפעיל של התרופה הוא aripiprazole, מרכיב בעל השפעה אנטי פסיכוטית גבוהה.

התרופה משמשת כטיפול יחיד או כחלק מטיפול מורכב להפרעות הנפשיות הבאות:

• סכיזופרניה, כולל מניעת החמרות;
• הפרעה דו קוטבית 1 (כולל מניעת הישנות);
• תסמונת מאנית (כטיפול משלים);
• דיכאון (טיפול משלים).

תכונות מינון: 15-30 מ"ג פעם ביום, ללא קשר לצריכת המזון. משך השימוש הוא אינדיבידואלי, תלוי במחלה. חולים עם אי ספיקת כליות וכבד, כמו גם קשישים, אינם צריכים להתאים את הנורמות היומיומיות. התוויות נגד לשימוש בטבליות הן תגובות של אי סבילות וגיל מתחת לגיל 18 שנים.

יש להקפיד בעת רישום התרופה לחולים עם מחלות פנימיות שונות:

• פתולוגיות לב וכלי דם (התקף לב, אי ספיקת לב, הפרעות איסכמיות, הפרעות הולכה);
• הפרעות מוחיות;
• תסמונת עוויתות;
• לחץ נמוך;
• הפרה של תנועתיות המעיים;
• משקל עודף;
• סוכרת;
• סיכונים גבוהים לפתח דלקת ריאות שאיפה;
• התחממות יתר של הגוף;
• פעילות גופנית גבוהה.

התרופה יכולה לשמש לטיפול בהפרעות נפשיות אצל נשים בהריון רק בהתחשב בסכנה הפוטנציאלית והיתרונות המיועדים לה. מערכת מתן - במרשם רופא. מחירים - מ 4500 רובל.

תנאי, תנאי מכירה ואחסון

• יש לאחסן את התרופה במקום חשוך ויבש בטמפרטורות של עד 25 ⁰ג.
• תאריך תפוגה - שנתיים מיום ההנפקה.
• אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה הנקוב על האריזה.
• שיטת מתן - במרשם רופא.

מחיר

מחירי הפתרון עשויים להשתנות מעט בהתאם לאזור המכירה ולרשת הסחר בבתי המרקחת. אתה יכול להבהיר את זמינות הכספים, כמו גם לברר את עלותו בכל בית מרקחת הממוקם במקום המגורים.

אזור / אזור	צורת המינון / מינון	מחיר
מוסקווה, אזור מוסקווה	תמיסה, 1 מ"ג, 30 מ"ל	225-300 רובל
סנט פטרסבורג	טבליות, 2 מ"ג, 20 יח '.	115-305 רובל
סנט פטרסבורג (פרברים)	תמיסה, 1 מ"ג, 30 מ"ל	170-255 רובל
אזור לנינגרד	תמיסה, 1 מ"ג, 30 מ"ל	195-270 רובל
אזור נובגורוד	טבליות, 2 מ"ג, 20 יח '.	65-530 רובל

לפני השימוש ב- Risperidone יש לקרוא את ההוראות (יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאינדיקציות והתוויות נגד) ולהתייעץ עם רופא. במידת הצורך, מומלץ ללמוד סקירות של מטופלים שנטלו את התרופה.

סרטון אודות התרופה ריספרידון

מידע על ריספרידון: