בטן צפרדע בתינוק שזה עתה נולד. מתאמן כיצד לנקות

תחילת היווצרותו של אורגניזם חדש נופלת ברגע ההפריה של הביצית. תהליכי הפיתוח נמשכים בשנים הראשונות לחיים. הורים לתינוקות צריכים לשים לב למראה שלהם ולעמידה בנורמות התקופה שלאחר הלידה. לפעמים לילד יש "בטן צפרדע" המציין מצב מיוחד של הגוף.

מה זה

המצב מאופיין בשרירים חלשים בדפנות הבטן. הוא בא לידי ביטוי במראה שטוח של הבטן, הבולט בצדדים כשהילד במצב שכיבה. במקרה זה, הבטן לובשת צורה מעוגלת, תלויה בצדדים, ונשארת שטוחה באזור החזיתי.

תסמונת שרירים חלשה מתרחשת עקב מחסור בוויטמין D ואורח חיים יושב של תינוק. בשנים הראשונות לחיים, כשלעצמן, זו אינה פתולוגיה וחולפת עם הזמן. עם זאת, אם נצפים חריגות ותסמינים אחרים, אז רופאי ילדים ומנתחים מתאם את "בטן הצפרדע" עם מחלה הנקראת רככת.

בנוסף לסימפטום לעיל, פתולוגיה זו מלווה בסימפטומים אחרים:

• אי שקט והפרעה בשינה;
• שינויים במצב הרוח;
• דמעות תכופות, עצבנות;
• הזעה מוגברת;
• התפרצות מאוחרת של התפרצות שיני החלב.

עם זאת, עם רככת, חולשת השרירים נצפית לא רק בבטן. כמו כן, הפרות כאלה מצוינות בגפיים העליונות והתחתונות. רקטות היא פתולוגיה שיכולה להוביל לעקמומיות של שרירי הזרועות והרגליים של הילד, להפרעה בתפקוד האיברים והמערכות הפנימיות.

אם אם מבחינה בסטיות כאלה בילדה בשילוב עם סימנים אחרים, עליה לפנות לייעוץ מרופא ילדים או מנתח. טיפול ואבחון בזמן ואחריו טיפול נותנים סיכויים מצוינים להחלמה מהירה.

סיבות וביטויים של "בטן הצפרדע"?

"בטן צפרדע" אצל ילד לרוב מצביע על התפתחותו התקינה. תינוקות נראים אחרת מלידה. לחלק מהתינוקות עד שנה יש מראה שמנמן, יש להם בטן בולטת, שאינה גורמת לפחד אצל ההורים. תינוקות אחרים שונים בצורות הדגם, הם רזים, וכאשר יש להם בטן גדולה שבולטת, הדבר מוביל לחרדה אצל ההורים. בעיקרון, מצב זה אינו חל על פתולוגיות.

אצל תינוקות הבטן משוטחת במצב שכיבה על הגב ונתלית בצדדים עקב לחץ דם נמוך של שרירי הבטן. זה גם גדל לאחר אכילה. המצב חולף עד גיל 3, כאשר שרירי הבטן מתהדקים והוא הופך שטוח. שמירה על אורח חיים נייד תורמת לכך. כדי למנוע הופעת פתולוגיות, רופאי ילדים ממליצים להורים לבצע תרגילי התעמלות בכדור עם תינוקות ולעשות עיסויים.

סימנים נוספים (שינויים במצב הרוח, הידרדרות ברווחה) מצביעים על חריגות מהנורמה ההתפתחותית. אם עד גיל שנתיים המצב לא עובר, זה אמור לעורר דאגה.

רככת היא מחלה המתרחשת אצל ילדים שצומחים במהירות. זה קשור לתפקוד מטבולי וחוסר בוויטמין D. פתולוגיה משפיעה על העצם, מערכת העצבים והאיברים הפנימיים. המחלה ידועה מאז ימי קדם.

הוא תואר על ידי החוקרים גלן וסורום מאפסוס. בציורי אמנים אירופיים מהמאות ה-15-18. תמונות רבות של ילדים המראות סימני רככת נלכדות: עורף שטוח, "בטן צפרדעים", ידיים ורגליים מעוותות.

על פי הסטטיסטיקה, המחלה פוגעת בין 20 ל -60% מהילדים ברוסיה. הוא רלוונטי במיוחד למי שגר באזורי הצפון ובמטרופולינים גדולים עם תנאי סביבה ירודים. ילדים מאזורים כפריים, מאזורים דרומיים, המחלה פוגעת בתדירות נמוכה יותר.

הגורם למחלה הוא מחסור בוויטמין D (קלציפרול). הייחודיות של חומר שימושי היא שכאשר מרכיביו נכנסים לגוף עם מזון, אז ויטמין יכול להיווצר רק בהשפעת אור שמש או אולטרה סגול מלאכותי הַקרָנָה.

הפונקציות של קלציפרול כוללות:

• ויסות תהליכים מטבוליים להטמעת סידן וזרחן (הם הכרחיים להיווצרות תקינה של רקמת העצם);
• האצת ספיגת המינרלים הללו על ידי המעיים מהמזון;
• השקעה של יסודות קורט בעצמות.

  

הסיבות הבאות להופעת רככת ידועות:

• חוסר אור שמש או קרינה אולטרה סגולה. זה מסביר את העובדה שהמחלה מתפתחת בעיקר בתקופת הסתיו-חורף.
• חוסר בוויטמין D, הנכנס לגוף עם מזון, כמו גם סידן וזרחן בתזונה.
• טיפול בנוגדי פרכוסים.
• נוכחות של פתולוגיות מעיים שבהן ספיגת ויטמין D לגוף נפגעת.

מחסור בוויטמין D שכיח בגיל הרך. הסימנים הראשוניים למחלה קשורים להפרעות בתפקוד מערכת העצבים, המתבטאים בסימפטומים הבאים:

• שינה לקויה (לסירוגין, שטחית);
• עלייה במספר התקפי זעם, קרעים;
• נִרגָנוּת;
• הופעת הזעה קלה;
• התקרחות בחלק האחורי של הראש;
• סגירה מאוחרת של הפונטנל;
• סטייה מהנורמות הזמניות להתפרצות שיני חלב.

הזעה מתבטאת כתסמונת "כרית רטובה", כאשר נקודה רטובה נצפתה עליה לאחר שינה של ילד. הפרשה מוגברת מבלוטות החלב עלולה לגרות את העור, וזה מוביל לחרדה אצל הילד.

שיער מוריד ומוחק בחלק האחורי של הראש בעת סיבוב הראש. השיניים מתפרצות בסדר הלא נכון. בהמשך ההתפתחות, אמייל השן מושפע מעששת. קיימת אפשרות להיווצרות היפופלזיה - הרס רקמת העצם.

מִיוּן

"בטן צפרדע" אצל ילד עשויה להצביע על מחלה מסוכנת של רככת. סיווג דרגות חומרתם עם תיאור התסמינים מסוכם בטבלה.

תוֹאַר	תיאור
קודם כל קל	זהו מצב עם פתולוגיות קלות במערכות העצבים והשלד. במידה רבה יותר, עבודת המנגנון העצבי מופרע. הסימנים הם כדלקמן: הזעה גבוהה, פריחת חיתולים, חום דוקרני; התקרחות בחלק האחורי של הראש; יש הפרעות שינה (נועזות, בכי, פחד); חוסר מנוחה ומצב רוח; הפרת תיאבון וצואה; סגירה מאוחרת של הפונטנל; עיוות של הגולגולת.
אמצע שני	התואר בולט פתולוגיות במערכת העצבים והשרירים. לפעמים מאובחנים כבד מוגדל, טחול והמוגלובין נמוך. המצב הכללי מחמיר, סטיות מופיעות במערכת הנשימה והלב וכלי הדם, במערכת העיכול. תחילת התואר השני נקבעת לאחר 1.5-2 חודשים מהופעת הסימנים הראשונים למחלה. בדרך כלל האבחנה נעשית בגיל 4-5 חודשים. זה מתבטא בסימפטומים: לחץ דם שריר; הופעתם של פקעות פריאטאליות וחזיתיות; הופעת עיבוי העצמות באזור הצלעות בהן הן עוברות לסחוס; יש עקמומיות של עצם הבריח, החזה, הצלעות, עצמות צינורות של הרגליים; בגיל 6-8 חודשים נקבעות הפרות בסדר השיניים, הן אינן מופיעות במשך זמן רב; הגפיים התחתונות מעוותות "O" או "בצורת X"; טונוס שרירים קבוע נקבע במהלך כיפוף, הארכה של הידיים והרגליים.
שלישית כבדה	התואר מאופיין בהפרעות קשות במערכת העצבים והשלד, באיברים הפנימיים. זה מתבטא בסימנים הבאים: ריכוך רקמת העצם לובש צורה של מוקדים נרחבים; עיוות הגולגולת, נסיגה של החלק העורפי; התקדמות החזה ("חזה עוף"); עקמומיות קשת של עמוד השדרה; גיבנת רעועה; לחץ דם שריר וחולשה של המנגנון הרצועי; ירידה בטון של שרירי הבטן, המעיים (אטוניה); "בטן צפרדע" גדולה; עיכוב התפתחותי (התחלה מוקדמת של הליכה, ישיבה, עמידה, זחילה). כל ההפרעות במערכת העצבים, רקמות השרירים והעצמות מובילות לחריגות בעבודת האיברים הפנימיים. נצפים ליקויים בתפקוד הנשימתי (קוצר נשימה מופיע), עיוות בחזה, לחץ דם סרעפתי. לעתים קרובות מלווים ברקטות בדלקת ריאות. עבודת הלב נפגעת (טכיקרדיה, היחלשות קולות הלב, מלמול סיסטולי). קיימת קיפאון של דם בכבד ועלייה בגודלו, כמו גם עיבוי הטחול, אנמיה היפוכרום ושינוי במבנה האריתרוציטים.

סיבוכים

יש לטפל ב"בטן צפרדע "בילד, המהווה חלק ממכלול תסמיני הרככת. אם אינך עוסק בטיפול, אז במופעים העתידיים של המחלה מתפשט לכל רקמות העצם: לחזה, לגפיים העליונות והתחתונות, לגולגולת ולעמוד השדרה.

ההפרעות הבאות בהתפתחות העצם נצפות:

• גפיים תחתונות "בצורת X" או "בצורת O".
• עקמומיות של עצמות האגן (אצל ילדה הן יכולות להוביל למכשול להתנהלות לידה טבעית רגילה).
• "מצח אולימפי" - אלה הם פקעות חזיתיות בולטות, המופיעות דרך ריכוך וגמישות עצמות הגולגולת. במקרה זה, הראש הופך להיות גדול באופן לא פרופורציונלי.
• מה שנקרא "מחרוזת רככת" הוא דחיסת הצלעות במקומות בהם הם עוברים מעצם לרקמה סחוס.
• עצם החזה התחתונה המדוכאת או "חזה הסנדלר". בצורות חמורות של המחלה, ישנה בליטה חיצונית של העצמות ("חזה עוף").

אם המחלה לא נעצרת, היא ממשיכה לפגוע באיברים הפנימיים: כבד, טחול.

אז מציינים את התסמינים הבאים:

• רפלקס השתייה לאחר אכילה או התפרצות;
• כאבי בטן מתמשכים;
• צואה בצורה של שלשול או עצירות;
• עלייה בגודל הכבד;
• עור ציאנוטי חיוור המופיע כתוצאה ממחסור בהמוגלובין.

לרוב המחלה מביאה לעיכובים בהתפתחות הילד. מאוחר יותר הוא עשוי להחזיק את ראשו, לשבת, לקום, לזחול או ללכת. ישנם מקרים של רככת אצל ילד מעל גיל שנה, כשהוא כבר התחיל ללכת. בשל הפתולוגיה, מיומנות התפתחותית זו נעלמת.

בשום מקרה אסור להתחיל את המחלה, כיוון שתוצאותיה נשארות לכל החיים. אז הם יכולים להוביל להתפתחות עקמת, רגליים שטוחות, הופעת אגן שטוח, עקמומיות של הרגליים, וכבר בגיל בית הספר, קוצר ראייה יכול להיווצר.

מה לעשות?

טיפול מורכב כולל את ההליכים הבאים:

• טיפול בוויטמינים;
• עיסוי והתעמלות;
• אמבטיות;
• להישאר באוויר הצח.

האפקט הטיפולי נצפה רק במקרים בהם טיפול בוויטמינים מספק לילד את הכמות הדרושה של מלחי סידן וזרחן. יש לשלב אותו עם דפוסי שינה רגילים, טיפולי מים והליכות בחוץ.

יש להכניס יותר מיצי ירקות ופירות, פירה לתפריט, להגביל את השימוש בדגנים ומוצרי קמח. תזונה נכונה של ילד מהימים הראשונים לחייו היא גורם חשוב במניעת רככת.

ויטמין D צריך להינתן מרגע הלידה, ללא קשר לסוג האכלה. במהלך הטיפול, המינון של התרופה עולה.

שיטות טיפול נוספות הן אמבטיות מלח ואורן. אמבט המלח מוכן בשיעור של 10 גרם מלח לדלי מים אחד (מותר להשתמש גם בים וגם במלח שולחן). הליכים כאלה יכולים להתבצע על ילדים לאחר 6 חודשים.

לוח הרחצה הוא כדלקמן:

1. טמפרטורת המים הראשונית צריכה להיות בין 36-37 מעלות צלזיוס.
2. יש להפחית את המחוון בהדרגה ל 32 ° C. אם הילד מעל גיל שנה, הטמפרטורה יורדת ל -30 מעלות צלזיוס.
3. משך האמבטיה הוא 3-5 דקות.
4. לאחר ההליך, הילד נשטף במים מתוקים.
5. מהלך הטיפול לוקח 10-15 אמבטיות המתבצעות מדי יום.

גופנים מחטניים מוכנים בשיעור של 1 דלי מים 0.5 כף. l. תמצית מחטניים. הם מבוצעים באותו אופן כמו מלוחים. רק משך האמבטיה משתנה. זה 5-10 דקות. אמבטיות מלח מומלצות לילדים חסרי מנוחה המנהלים אורח חיים פעיל, ומחטניים, להיפך, מיועדים לתינוקות עם פעילות מופחתת.

טיפול תרופתי

"בטן צפרדע" של ילד הנגרמת על ידי רככת ניתנת לטיפול. הטיפול התרופתי כולל נטילת תכשירי ויטמינים.

ניתן להשתמש בוויטמין D (פתרון של ergocalciferol או cholecalciferol) כדלקמן:

• 0.5% אלכוהול, טיפה אחת מכילה כ 4000 IU;
• תמיסת שמן 0.0625% במיליון מ"ל של 25000 IU;
• 0.125% תמיסת שמן במיליון של 500 IU.

ישנם מוצרים נוספים למכירה בבתי המרקחת:

• ויגנטול הוא פתרון שמן של ויטמין D3, המכיל 600 IU בטיפה אחת.
• Videin הוא תכשיר טבליות, שבו יחידה אחת מכילה ויטמין D3 בכמות של 2000 IU או 5000 IU.
• מטבוליטים של ויטמין D הם Alfacalcidol, Oxydevit, Etalfa.

כדי למנוע את המחלה, ילדים מקבלים את התרופה במינון של 1000 IU ליום. אם ילד מוזן באופן מלאכותי בנוסחאות חלב, יש לוודא שהמינון אינו מוגזם, שכן הוא מכיל גם ויטמין D3. במקרים כאלה, המינון המניעה צריך להיות שווה לסכום הכולל (מהתערובת והתרופה). אם אי אפשר לחשב את המינון שהילד לוקח עם האוכל, יש לצמצם את צריכת הקלציפרול ל -500 IU ליום.

ילדים שהביעו סימנים היפוקלמיים של רככת, כלומר אוסטאומלציה בצורת עקמומיות של הרגליים, מוצגים תוספי סידן הנלקחים למשך 2-3 שבועות.

כאשר המחלה מלווה בתת תזונה, בנוסף, מומחים רושמים חומצה אורוטית (אשלגן אורוטט) במינון של 20 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף למשך 3-4 שבועות. הטיפול המורכב ברככת כולל תרופות המכילות מגנזיום. מספר תרופות כאלה כוללות אספרקאם, פנאנגין או תמיסת מגנזיום סולפט 1% במינון של 10 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף. מהלך הטיפול הוא 3 שבועות.

תרגילים

ניתן להדק את בטן הצפרדע בעזרת פעילות גופנית. מכלול האמצעים הרפואי לילד חייב לכלול עיסוי והתעמלות. ההליכים משולבים היטב עם שימוש בפרוסרין (במינון של 0.01% תמיסה לכל שנת חיים תוך שרירית למשך 10 ימים) ודיבאזול (0.01 גרם פעם ביום למשך 20 יום).

מערך התרגילים כולל את המניפולציות הבאות:

• עיסוי מלטף של הגפיים התחתונות, המתבצע כאשר הילד שוכב על גבו עם הרגליים אל ההורה. יש לקחת את כף רגלו השמאלית של התינוק ביד שמאל, ובכף יד ימין ללטף את הצדדים החיצוניים והפנימיים של הברכיים והירך. אותו הדבר נעשה עם רגל ימין.
• כיפוף-הרחבת הידיים, בישיבה, כאשר מותר לילד לאחוז בזירה, שההורה מושך אליו. ואז היד משתנה.
• גמישות והארכה של הרגליים מתבצעות במפרקי הברך, הירך והקרסול. ההורה לוחץ ומיישר את רגליו של התינוק לסירוגין. התרגיל מתבצע בהתחלה לאט, מואץ בהדרגה.
• עיסוי הבטן מתבצע במיקום ההתחלתי של הילד ששוכב על גבו כשהרגליים לכיוון ההורה. בכפות הידיים, הוא מלטף את שרירי הבטן כלפי מעלה ומטה.
• שפשוף השרירים האלכסוניים והרוחביים נעשה בכפות הידיים כאשר הן מתכנסות בטבור.
• תנועות מעגליות של ליטוף הבטן בכיוון השעון.

אתה יכול לעשות את זה עם תינוק בן שלושה חודשים. מומלץ לחזור על כל תרגיל 2-3 פעמים. השימוש בטכניקות עיסוי כלליות עבור רככת צריך להיקבע באופן אישי בלבד. התרגילים נקבעים בהתאם לחומרת המחלה וגיל הילד.

יש לכלול גם תרגילי נשימה בהתעמלות, שעיקרה לחץ כף יד קל על חזה התינוק. ניתן לחצות וללחוץ את הידיות לחזה כאשר התינוק מתרגל להתעמלות.

ייעוץ של רופאים מנוסים

רופאי ילדים ומנתחים מייעצים למנוע את המחלה לפני שהיא מופיעה.

רשימת האמצעים כוללת:

• זקוק לצריכה מתמדת של ויטמין D3 על ידי נשים בהריון.
• יש לזכור כי ילדים אשר יונקים במלואם לאחר 6 חודשים נמצאים בקבוצת סיכון מיוחדת עם סבירות גבוהה למחלה.
• גורם נוסף המגביר את האפשרות להתפתחות המחלה הוא צבע עור כהה. ילדים אלה זקוקים למנה כפולה של הויטמין.
• צריכת ויטמין D של ילד מדי יום במינון של 500-1000 IU עד גיל 3 שנים, מתן בזמן נכון ונכון מזונות משלימים, החל במחית ירקות, טיולים יומיים קבועים באוויר הצח משמשים כמניעה פָּתוֹלוֹגִיָה.
• קצב צריכת הסידן והפוספטים עם מזון מובטח על ידי נטילת 2-3 מנות של מוצרי חלב. מנה אחת היא כוס חלב אחת, צנצנת יוגורט או פרוסת גבינה. אם לילדך יש תגובה אלרגית למוצרי חלב, יש לדון בחלופות עם דיאטנית או רופא ילדים.
• רשימת המזונות העשירים בוויטמין D כוללת: דגים שמנים (מקרל, סלמון), כבד, מעט פטריות וחלמונים.
• ישנם מספר מוצרים בשוק בהם מתווסף ויטמין D באופן מלאכותי. עם זאת, עם מזון, אתה יכול לקבל כמות קטנה מהדרישה היומית עבורו (כ -10%). שאר החלק מיוצר בעור תחת השפעת אור שמש או קרינה אולטרה סגולה.

בטן צפרדעים אצל ילדים אינה תמיד סימן למחלה. אצל רוב התינוקות המצב חולף מעצמו ללא סיבוכים. רק בשילוב עם סימפטומים אחרים זה יכול להצביע על תהליכים פתולוגיים, התפתחות של רככת.

סרטון על רככת

קומרובסקי על רככת וויטמין D: