האם חבורה באתר Diaskintest לאחר החיסון היא הנורמה? תמונה

Diaskintest היא תרופה הניתנת תת עורית לקבוע את התגובה החיסונית למחוללי שחפת ומאפשר, על סמך התגובה החיסונית, להסיק מסקנה לגבי זיהום אפשרי.

התרופה מתגלה כפפולה, חבורה או אדמומיות קלה שנוצרו באתר ההזרקה, מאפשרת להבחין בזמן בנוכחות הגוף מקלותיו של קוך ומונעים התפתחות שחפת, הדורשת לא רק טיפול ארוך טווח ויקר, אלא גם עלולה לגרום קטלנית תוֹצָאָה.

מהו Diaskintest

Diaskintest היא חלופה מודרנית לתגובת מנטוקס, המתבצעת למבוגרים ולילדים בגילאי 4 עד 18 שנים. התרופה מכילה טוברקולין סינתטי, מוזרקת תת עורית, ואם מזריקים אותה בצורה לא נכונה או זיהום אפשרי, מאפשרת לראות חבורה קטנה על ידו של המטופל.

הכללים לביצוע Diaskintest זהים לחלוטין לתגובת מנטוקס, ולאחר החדרת שחפת סינתטית, נאסר על המטופל להרטיב ולסרק את אתר הניקוב.

1. לפני ההזרקה, הרופא בוחן היטב את המטופל כדי לזהות התוויות נגד למחקר.
2. יד ימין או שמאל של ילד או מבוגר (לפי הפעילויות) מטופלים באלכוהול, ואז התרופה מוזרקת לתוכה באמצעות מזרק חד פעמי עם סיליקון הוֹד.

התרופה Diaskintest, בניגוד לריאגנטים אחרים, נוטה הרבה פחות לעורר הופעת תופעות לוואי, אך כפי שצוין על ידי מומחי ארגון הבריאות העולמי. ורופאי ילדים רוסיים, בשל הייחודיות של מבנה העור של ילדים, הכנסתו מלווה כמעט תמיד בהיווצרות של המטומה קטנה.

משך הזמן ללימוד תוצאת הניתוח הוא 72 שעות. לאחר זמן זה, היעדרות או נוכחות של דלקת הנוצרת באתר הנקב נקבעת, נמדדת רוחבו, המאפשר לנו להסיק לגבי ההתפתחות האפשרית בגוף של שחפת דלקתית תהליך.

אסור לבצע Diaskentest כאשר:

• מחלות זיהומיות חריפות;
• הישנות של פתולוגיות כרוניות;
• דרמטיטיס חריפה;
• אלרגיות;
• אפילפסיה מפוצלת.

ניתן להשתמש בתרופה במהלך ההריון אם יתרונות הזריקה עולים באופן משמעותי על הנזק האפשרי לאם ולתינוק שטרם נולד.

הכנסת התרופה אינה דורשת דיאטה מיוחדת, ולאחר הזריקה עלולים להופיע הדברים הבאים:

• טמפרטורת גוף מוגברת;
• ביטויים אלרגיים קלים, כגון אדמומיות של הריריות והעור, עיניים מימיות, גירוד וקוצר נשימה;
• שינויים בלחץ הדם.

בהשוואה לשחפת טבעית המשמשת בתגובת מנטוקס, Disintest לעיתים רחוקות מעורר תגובות אלרגיות ותוצאות חיוביות שווא, המונעות שימוש מיותר בתרופות בעלות השפעה הרסנית על גוף ילדים צעירים. בדיקת המנטוקס פחות ספציפית והיא מסוגלת לתת תגובה חיסונית חדה גם כשהיא נגוע בחיידקים לא שחפתיים.

סימפטומים של תגובה אלרגית עם Diaskintest ברוב המקרים חולפים מעצמם ואינם משפיעים על הערכת תוצאות המחקר. לעתים קרובות, התרופה ניתנת לילדים צעירים, עם עיקול בתגובת המנטוקס או תוצאה חיובית כוזבת של בדיקת שחפת.

מומחי ארגון הבריאות העולמי ציינו כי בניגוד לתגובת מנטוקס, Diaskintest אינו נותן תגובה חיובית כאשר אדם נדבק בחיידקים בקר. שחפת, אך בניגוד לשחפת הטבעית, היא אינה מסוגלת להראות את נוכחותו של הבציל של קוך בגוף בשלב הראשוני של ההדבקה או בזמן החמרה. מחלות.

סוגי תוצאות Diaskintest:

תוֹצָאָה	תיאור
תוצאה שלילית	מציין היעדר זיהום. הדלקת המופיעה באתר הדקירה נעדרת לחלוטין או בקוטר של לא יותר מ -2 מ"מ.
תוצאה חיובית	הוא מאובחן אם נוצרת פפולה בקוטר של יותר מ -2 מ"מ באתר הניקוב ומאפשרת להניח את נוכחותו של הבציל של קוך בגוף.
תוצאה חיובית שגויה	זה קשור להתרחשות הדלקת באתר הדקירה, הנגרמת לא כתוצאה מזיהום בגוף, אלא כתוצאה מתגובה אלרגית. אין פפולה עם תוצאה חיובית כוזבת.
תגובה היפררגית	הוא מתרחש בנוכחות דלקות ונפיחות גדולות מ -15 מ"מ.

מה זאת אומרת חבורה

חבורה באתר Diaskintest יכולה להתרחש באתר הניקוב 24 שעות לאחר ההזרקה. אם קוטרו אינו עולה על 5 מ"מ, הרופא מגיע למסקנה כי התרחשה ההדבקה של הגוף בבציל של קוך, אך הוא אינו יכול לגרום נזק בגלל חולשתו.

עם תגובה בולטת של יותר מ -15 מ"מ, על המטופל להתייעץ עם רופא ולעבור טיפול נוסף בדיקה, ובמידת הצורך, לקחת קורס של תרופות המונעות התפתחות שחפת במהלך בשנתיים הקרובות.

חבורה עלולה להופיע אם הטקטיקה של מתן התרופה מופר, או אם לאדם יש עור דק מאוד. כפי שצוין על ידי רופאי ארגון הבריאות העולמי ורופאי ילדים רוסים, בעיה זו מתרחשת לרוב כאשר בודקים ילדים צעירים, שעורם כה עדין עד שאפילו מחט דקה נפצעת. במהלך הניקוב, כלי הדם הממוקמים קרוב לעור ניזוקים, מה שמוביל להיווצרות של המטומה ההולכת וגדלה בהדרגה.

לדברי הניאונטולוג, רופא ילדים במרכז השיקום הממלכתי של ליפצק, אאידה ג'ורגייבנה קרבצ'יאן, הופעת חבורה ברוב הילדים מתחת לגיל גיל 18 הוא רק תגובה עורית להשפעה הטראומטית של מחט הזרקה ואינה מלווה בנפיחות או אדמומיות בדים. המטומה מתפתחת תוך 2-3 שעות מרגע ההזרקה ונעלמת מעצמה 3-4 ימים לאחר הניקוב.

כאשר בוחנים את תוצאות המחקר, הרופא מבחין בחבורה, אך אינו מעריך זאת, אלא נוצרת פפולה (או היעדרה) באתר הדקירה, מכיוון שהמטומה עצמה, על פי רופא הילדים של טומסק אוגוז DB2, פורמנובה אלנה אלכסנדרובנה, אינו סימן לזיהום אדם.

כך אמר אונקולוג במרכז האונקולוגי הרוסי במוסקבה. N. N. Blokhin Baranovsky Dmitry Anatolyevich, אפילו לא המטומה שנוצרה במקום נחשבת כגורם לדאגה. פנצ'רים, וחבורות מרובות שהופיעו על הגוף לאחר בדיקת הדיאסקי ומהוות תגובה חיסונית חדה אורגניזם. מצב זה, על פי הרופא, דורש מחקר נוסף דחוף, כולל העברת בדיקת דם.

מה שנחשב לנורמה

חבורה באתר של Disintest בגודל של עד 5 מ"מ ללא היווצרות פאפולה נחשבת לתקינה לחלוטין, אינה דורשת טיפול ונעלמת מעצמה תוך 4-5 ימים. המטומה קטנה, על פי רופאי ילדים, אינה משפיעה על מחקר התגובה של המחקר ואינה מצביעה על זיהום בשחפת.

במקרה של זיהום אפשרי

חבורה בגודל Diaskintent בגודל של לא יותר מ -5 מ"מ, אך מלווה ביצירת פפולה בקוטר של 2-4 מ"מ אינם נחשבים כסימן לשחפת, אלא רק מעידים על כך שחיידקים נכנסו לגוף האדם קוך. החיידק, על פי הניאונטולוג, רופאת הילדים אאידה ג'ורגייבנה קרבצ'יאן, במקרה זה, למרות שהוא בתוך הגוף, עדיין חלש מספיק כדי לגרום נזק משמעותי לגוף.

על מנת שזה לא יתחזק ולא יתחיל להתרבות, המטופל צריך לנקוט באמצעים המשפרים את החסינות:

• הרבה זמן להיות באוויר הצח;
• אוכל בריא;
• לבצע פעולות התקשות;
• תרגיל.

בנוסף, המטופל צריך לבקר אצל רופא רופא ולבדוק לעבור פלואורוגרפיה.

במקרה של תגובה אלרגית

עם עלייה בחבורה עד 14-15 מ"מ, הרופאים יכולים להניח תגובה היפררגית (אלרגית בולטת) בגוף האדם. הסימפטומים שלה מופיעים אצל אדם לא ביום 2-3, אלא כעבור מספר שעות מרגע הניהול.

סימנים של תגובה אלרגית דומים לאלה של הצטננות וגורמים למטופל:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חוּלשָׁה;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• כְּאֵב;
• בחילה;
• הפרת תיאבון.

נדודי שינה עלולים להתרחש גם כן.

עם תגובה היפררגית על גוף האדם, עלולה להופיע פריחה אלרגית, המשפיעה בין היתר על מקום ההזרקה. יחד עם זאת, אקנה או כתמים אדומים מגרדים מאוד, מה שמעניק למטופל תחושות לא נעימות.

לדברי רופאת הילדים פורמנובה אלנה אלכסנדרובן, ברוב המקרים היפררגיה מתרחשת כתוצאה מתגובה שלילית של הגוף ל חלבון זר הכלול בשחפת סינתטית, אך גם מאפשר להניח את הסיכוי להתפתחות פתולוגית תהליכים.

רק רופא רופא רופא יכול לקבוע את האבחנה המדויקת, כמו גם את הסיבה שגרמה לתגובה האלרגית, לאחר בדיקה וקבלת תוצאות בדיקות נוספות.

מצבו של המטופל משתפר לאחר הסרת התרופה מהגוף. במקביל, תסמינים אחרים של תגובה אלרגית נעלמים.

כיצד מעריכים את התוצאה

חבורה באתר Diaskintest מופיעה מיד לאחר ההזרקה או תוך 2-3 ימים מרגע יישומה. לאחר 72 שעות, ניתן להעריך את תוצאת הזריקה.

• אם אין חבורה באתר הדקירה, האדם נחשב בריא לחלוטין.
• הימצאות היפרמיה (אדמומיות בולטת) בהיעדר חבורה מחייבת מינוי של מחקרים נוספים.

במקרים אחרים, הופעתו של חבורה עם פאפולה מעידה כי מקלותיו של קוך נכנסו לגוף האדם:

גודל חבורה	תיאור
עד 5 מ"מ	מסמן תגובה קלה ומתרחש כאשר החיידקים נחלשים.
5 עד 9 מ"מ	מצביע על תגובה מתונה.
9 עד 14 מ"מ	מופיע עם תגובה בולטת ודורש מינוי של תרופות מונעות.
מעל 14-25 מ"מ	היפררגיה המתרחשת עם התפתחות תגובה אלרגית.

בנוסף לגודל ההמטומה, נבדקת גם הימצאות או היעדר תהליך דלקתי שנוצר באתר ההזרקה, שכן החבורה עצמה, על פי רופא-המטולוג של קולומנה GBUZ MO KTSRH סטפשקינה אנסטסיה סרגייבנה, יכול לדבר רק על הפרה של טכניקת ההזרקה, ולא על האפשרות להתפתחות מחלות.

כאשר עובר

החבורה באתר Diaskintest צריכה להיעלם מעצמה 4-5 ימים לאחר מתן התרופה.

אם ההמטומה לא חולפת תוך שבוע, על המטופל להתייעץ עם רופא כדי למנוע התפתחות מורסה המתבטאת:

• היווצרות של גידול צפוף למגע;
• התרחשות של כאב פועם באתר ההזרקה.

סוד מוגלתי נוצר בתוך המורסה, הדורש פתיחה דחופה ומניפולציות רפואיות, כולל:

• דוחס עם משחה וישנבסקי;
• שטיפת החלל המושפע עם מירמיסטין או כלורקסידין;
• חבישה עם משחה Ichthyol.

כיצד למנוע חבלות

הסיבות להופעת חבורה במקום Diaskintest קשורות ל:

• עור דק מאוד של המטופל;
• הנוכחות של כלי דם הממוקמים קרוב לעור;
• החדרת התרופה במחט בוטה או גדולה מאוד;
• מתן חיסון לא מקצועי.

מניעת הופעת המטומה תאפשר לערוך מחקר במרפאות מיוחדות על ידי מנוסים מומחים, כולל מרפאות שחפת, מרפאות מחוזות ורפואה פרטית מרכזים.

לרוב נוצרת המטומה בידי ילדים צעירים ומתבגרים. זה נובע לא רק מהרגישות הגבוהה של העור של ילדים, אלא גם מהעובדה שלפי מרפאת שחפת Mosaleva Elena Ivanovna, נמצאים בסיכון והרגישים ביותר לזיהום בבציל קוך.

הזרקת Diaskintest מתבצעת לילדים ומתבגרים במוסדות חינוך לילדים, מרפאות ומרפאות נגד שחפת, וכן טכנולוגיית ההזרקה דורשת שימוש במזרק סטרילי עם משאבת סיליקון ומחט בקוטר קטן שמפחיתה את הסבירות הופעת המטומה.

Diaskintest היא תרופה המשמשת לאיתור שחפת בשלבים מוקדמים. בהתחשב ברפואה כחלופה מודרנית לתגובת המנטוקס, התרופה, כאשר היא ניתנת, יכולה לעורר היווצרות המטומה הקשורה לטראומה לנימים, ואם היא קטנה, אינה סימן לזיהום בבציל קוך. החבורה נעלמת מעצמה ביום ה-4-5 לאחר ההזרקה, מבלי לגרום לסיבוכים וכאבים.

סרטון על חבורה במקום המנטוק

חבורה במקום מנטוקס: