הסרת שקדים בעזרת לייזר. מחיר, ביקורות, איפה לעשות

הסרת השקדים נחשבת למניפולציה פופולרית, בעזרתה כריתת הזוגות איבר מגרונו של המטופל על מנת למנוע את הדלקת התכופה שלו על רקע זיהומיות, ויראליות פתולוגיות.

השיטה העדינה והיעילה ביותר נחשבת לכריתה של רקמות בלייזר, מכיוון ששיטה זו אינה מעוררת לעתים קרובות סיבוכים. מחיר ההליך שונה באזורים שונים, ותלוי גם במאפייני ההליך ובכמות הרקמה שהוסרה.

סוגי הסרת לייזר של שקדים

ברפואה, ההליך להסרת שקדים נקרא כריתת שקדים. זה יכול להתבצע בדרכים שונות, הכוללות ביצוע של מניפולציות שונות. גם תקופת ההחלמה והכאבים במהלך ההליך משתנים בהתאם לשיטה שנבחרה.

הסרת שקדים בלייזר (מחיר ההליך שונה במרפאות שונות) - בטוח וכמעט מניפולציה ללא כאבים, שבה הרקמות נחשפות לקרני לייזר באמצעות ספיישל התקן.

מומחים מזהים 2 סוגים עיקריים של מניפולציה:

מגוון	מוזרויות
כריתת שקדים רדיקלית	שיטה זו נקראת גם הסרה מלאה של השקדים, הנדרשת במקרה של פגיעה ברקמות על כל האזור והתפתחות סיבוכים על רקע תהליך דלקתי מתמיד. בדרך כלל הרופאים ממליצים על מניפולציה בלייזר, שכן שיטות אחרות יכולות לעורר כאבים וגם לדרוש תקופת החלמה ארוכה יותר. insta story viewer
כריתת שקדים חלקית	במקרים מסוימים, הרופאים רואים לנכון להסיר חלקית רק את האזורים הפגועים. ההחלטה מתקבלת לאחר בדיקה והתבוננות מדוקדקת של המטופל לאורך תקופה ארוכה. שיטה זו לעיתים רחוקות מעוררת סיבוכים, והיא גם נחשבת פחות כואבת.

מניפולציה יכולה להיות גם חד כיוונית או דו כיוונית. במקרה הראשון, הפעולה מתבצעת רק באמיגדלה אחת, בשני הלייזר פועל על שני השקדים. ברוב המקרים משתמשים בשיטה אחת, שכן מומחים אינם ממליצים להשאיר את הרקמה המושפעת בצד השני, גם אם היא מושפעת מעט.

רק במקרים מסוימים מסומנת הסרה חד צדדית אם רקמות השקדים השנייה אינן מושפעות מהתהליך הפתולוגי.

מומחים גם מבחינים במספר סוגי לייזר, המשמשים בהתאם למטרת המניפולציה ומצב הרקמות:

• לייזר הולמיום נחשב בטוח יחסית, מכיוון שהוא יכול להשפיע על מוקדים פתולוגיים בתוך האמיגדלה, אך הוא אינו משפיע על רקמות בריאות סביב הנגע.
• עם לייזר אינפרא אדום ניתן לנתח את הרקמה ולהצטרף לפי הצורך אם נעשה שימוש בכריתה חלקית.
• מזלג לייזר סיבים אופטיים משמש במקרה של נזק מוחלט לרקמות השקדים על ידי התהליך הדלקתי.
• סוג לייזר פחמן מסייע בהפחתת נפח השקדים המושפעים על ידי מתן השפעה של אידוי רקמות.

בהתאם למטופל הספציפי ולמצבו, נבחר סוג הלייזר המתאים ביותר.

מאיפה להסיר, מחירים

הסרת שקדים על ידי כריתת רקמות באמצעות לייזר יכולה להתבצע רק במרפאות בעלות הציוד המתאים. מחיר המניפולציה משתנה בהתאם לאזור, כמו גם למוסד הרפואי הספציפי.

לדוגמה, העלות הממוצעת של ההסרה במרפאה ממלכתית היא כ-10,000-17,000 רובל. אך יש לזכור כי סכום זה אינו כולל עלויות נוספות, אשר בוודאי יהיו לפני ההליך ולאחר שנדחה. במרפאה פרטית במוסקבה העלות מגיעה ל -37,000 רובל. באזורים הטיפול במוסד כזה יעלה כ- 20,000-30,000 רובל.

בדרך כלל, בכל עיר גדולה או מרכז אזורי ישנן מרפאות בהן ניתן לבצע מניפולציות. בבחירה כדאי לקחת בחשבון לא רק את העלות, אלא חשוב ללמוד את הביקורות על המוסד, כמו גם על ההליך עצמו. יש עלות נמוכה יותר להסרה באזורים שונים של רוסיה, בעוד שבסנט פטרבורג ומוסקבה היא תמיד גבוהה בהרבה.

היתרונות והחסרונות של הסרת לייזר

לכריתת רקמות בעזרת לייזר יש יתרונות וחסרונות.

היתרונות כוללים את הדברים הבאים:

• חוסר כאב של מניפולציה. במהלך ההליך, מטופלים רבים אינם חשים כאב כלל, חלקם מדברים רק על אי נוחות קלה. זה נחשב לאחד היתרונות החשובים על פני שיטות הסרה אחרות.
• השימוש בהרדמה מקומית במהלך מניפולציה נחשב חובה, שכן הוא מסייע לחיסול כמעט מוחלט של הסיכון לכאבים עזים במהלך הטיפול. זה חל גם על היתרונות, שכן הרדמה מקומית נסבלת היטב על ידי רוב החולים, בעוד שההרדמה הכללית מעוררת סיבוכים שונים, ולא תמיד מותרת על ידי המטופלים.
• השימוש בלייזר מאפשר להוציא את התפתחות הדימום מיד לאחר כריתת הרקמות. לעתים קרובות סיבוכים כאלה מתרחשים בחולים עם נטייה לדמם על רקע ירידה ברמת הטסיות וגורמי הקרישה.
• ניתן לבצע את המניפולציה על בסיס אשפוז, ולאחר מכן המטופל חוזר הביתה ומקבל המלצת רופא.
• היעדר תקופת שיקום ארוכה לאחר ההסרה. זה נחשב גם להטבה חשובה מכיוון שהמטופל אינו נכה.
• לאחר ההסרה הסיכון לדימום הוא מזערי, מה שאומר שהסיכוי להדבקה מופחת.
• משך ההליך המינימלי הוא 15 דקות, המקסימום הוא 30 דקות. חולים אינם צריכים להישאר זמן רב בבית חולים, דבר החשוב לאנשים רבים.
• אין צורך בהכנה מיוחדת להסרה. חלק מהשיטות כוללות עמידה בכללים מסוימים ערב המניפולציה.

יתרונות רבים הופכים את ההליך לפופולרי ביותר כיום. למרות זאת, ישנם גם חסרונות. אחת הנקודות השליליות החשובות היא העלות הגבוהה של מניפולציה אם היא מתבצעת במרפאה פרטית.

חסרונות אחרים כוללים את הסבירות להישנות אם רק שקד אחד או חלק מהרקמה הוסרו בתהליך. המטופלים צריכים לזכור כי לאחר הסרת השקדים, כל הזיהומים חודרים מיד אל דרכי הנשימה התחתונות, וניתן לייחס אותם בתנאי לחסרונות.

למרות אי נוחות והיבטים שליליים, ההליכים מתבצעים לעתים קרובות אם יש אינדיקציות.

אינדיקציות והתוויות נגד לניתוח

הסרת שקדים בלייזר (מחיר המניפולציה משתנה בהתאם למוסד הרפואי בו היא מבוצעת) יש אינדיקציות. רק אם הם זמינים, כריתת רקמות אפשרית.

האינדיקציות העיקריות לביצוע:

• כאבי גרון תכופים, המלווים בתסמינים חריפים, דלקות, חום והפרעות מערכתיות. אם תוך שנה החולה סבל מכאב גרון 4 פעמים או יותר, יש צורך בכריתת שקדים.
• מחלת לב ראומטית, מלווה בפגיעה לא רק ברקמת החיבור של האיבר, אלא גם במפרקים המפרקיים. במקרה זה, המחלה בדרך כלל מתרחשת בצורה כרונית עם החמרות סדירות, ודלקת בשקדים גורמת להחמרה במצב.
• הצטננות קשה לעיתים תכופות, שבהם מתפתחים סיבוכים מכלי הדם, הלב, הכליות וממערכת העצבים. הסרת שקדים יכולה להפחית את הסיכון להתקדמות מחלות אחרות של איברים פנימיים.
• תהליך דלקתי ממושך בשקדים והרקמות הסובבות של גרונו של המטופל. במקרה זה, המטופל יכול לקחת אנטיביוטיקה מקבוצות שונות, אך אין שיפור. ואז הרופא מחליט להסיר את השקדים.
• עלייה קריטית בגודל השקדים, מה שמוביל לקשיי נשימה וחוסר יכולת לאכול. הפרה כזו מאיימת לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי המטופל.

נוכחותם של אינדיקציות כאלה דורשת כריתת שקדים. בכל מקרה, לחולים עשויות להיות אינדיקציות אישיות, הנקבעות על ידי הרופא במהלך הבדיקה.

למרות האינדיקציות הרבות, לא תמיד ניתן לבצע ניתוח לייזר. לדוגמה, חלק מהחולים אינם יכולים לסבול לידוקאין. זה יכול להפריע להסרת רקמות.

מכשולים אחרים כוללים את התנאים הבאים:

• תקופת הלידה של ילד. בשלב זה השימוש ברפואת לידוקאין והאנלוגים שלה מיושם מאוד, שכן הסיכון לסיבוכים גדל. הנקה אינה נחשבת להתווית נגד.
• גיל החולה עד 10 שנים. עבור ילדים מעל גיל 10, השקדים מוסרים לעיתים רחוקות, רק במקרה שבו אין לטפל באנגינה, סיבוכים מהלב ואיברים פנימיים אחרים מתעוררים על רקעו.
• נטייה לדימום, פתולוגיות דם תורשתיות, בהן רמת הטסיות וגורמי קרישת הדם יורדת. למרות העובדה כי ההליך אינו מעורר דימום, הרופאים אינם מבצעים אותו במקרה של פתולוגיות דם תורשתיות.
• מחלות זיהומיות בגרון וחלל הפה בשלב החריף, כמו גם פגיעה במערכת העיכול ממקור דלקתי. מניפולציה יכולה להוביל להחמרת המצב ולפיתוח סטיות נלוות.
• סוכרת חמורה. התווית נגד זו מבוססת על האטה בהתחדשות הרקמות בחולי סוכרת, מה שעלול להוביל להתפתחות סיבוכים במהלך תהליך השיקום.
• שחפת ריאתית בצורה חריפה וכרונית עם הפרעות בולטות במערכת הנשימה.
• דימום פנימי.
• במצב של הלם, שבה יש ירידה בלחץ הדם לרמות קריטיות.
• תגובות אלרגיות חריפות, שבה יש נפיחות של רקמות הגרון. הסרה במקרה זה יכולה להיות קשה ומעוררת סיבוכים. מומחים ממליצים לחסל את הסימפטומים של תגובה אלרגית, ולאחר מכן מותר לבצע מניפולציות.
• תקופת שיקום לאחר שעבר התערבויות כירורגיות באיברים פנימיים, כמו גם אוטם שריר הלב או שבץ איסכמי.

אין לבצע את ההליך בחולים הסובלים מהפרעות בהתפתחות הרקמות. בכל מקרה, המטופל מבקר מראש אצל רופא, הקובע את התאמת המניפולציה לאחר קבלת תוצאות הבדיקה האבחנתית.

איך הסרת שקדים בעזרת לייזר

הסרת שקדים בעזרת לייזר (עלות המניפולציה במרפאות ציבוריות עשויה להיות מעט נמוכה יותר) מתבצעת במרפאת חוץ התנאים, כמו גם בבית החולים, אם נדרש מעקב אחר המטופל בשל נוכחות של נלוות סטיות.

מניפולציה אינה דורשת הכנה, אך שעה אחת לפני לא מומלץ לאכול, להשתמש בתמיסות, תרסיסים בעלי תכונות חיטוי.

רצף ההליך הוא כדלקמן:

1. המטופל יושב על כיסא מיוחד, והרופא מסביר את רצף הפעולות, מטרתן ותוצאתן.
2. מקלות מיוחדים ומקלוני כותנה משמשים לטיפול בחלל הפה בתמיסה של לידוקאין. זה עוזר לספק אפקט משכך כאבים. במקרים מסוימים מתבצעת הזרקה לרקמה, בעזרתה מוזרקת פתרון הרדמה, לרוב הדבר מצוין עבור מטופלים עם רף נמוך של רגישות לכאב.
3. במשך מספר דקות הרופא ממתין לתחילת אפקט ההרדמה.
4. אלקטרודה לייזר מובאת לשקדים. עיבוד רקמות מתבצע בכמה גישות, שכל אחת מהן נמשכת 10-15 שניות.

לאחר ההסרה, החולה נשאר במשרד מומחה למשך 30 דקות ומקבל המלצות להמשך החלמה. אם המטופלים מפתחים סיבוכים במהלך תהליך ההסרה, הרופא לא נותן להם לחזור הביתה עד שהמצב משתפר.

כשהם מוסרים, מטופלים רבים מדברים על הופעת ריח בולט של בשר שרוף. זה יכול לעורר רפלקס של השתייה.

תקופה לאחר הניתוח ופרוגנוזה

במשך 1-2 שעות לאחר הסרת השקדים, החולה אינו חש כאב, ותסמינים אחרים נעדרים גם הם. אך לאחר כשעתיים האפקט המשכך כאבים נעלם וחלק מהאי נוחות עלולה להופיע, במיוחד כאשר אוכלים ושותים, מדברים.

בתוך 24 שעות לאחר ההסרה, מומלץ להקפיד על מנוחה קולית, וכן לא לכלול צריכת מזון מוצק וחריף. כדאי לוותר על משקאות מוגזים, מנות מלוחות וחמצמצות, בשרים מעושנים. זה עוזר למנוע התפתחות של סיבוכים במהלך תקופת ההחלמה. כדאי לסרב לחלוטין לאוכל במשך 4 שעות לאחר הניתוח.

במהלך השיקום אפשרית עלייה בטמפרטורת הגוף, הנחשבת לתגובה רגילה של הגוף להתערבות. תוך 2-3 ימים המצב חוזר לקדמותו. באתר המניפולציה נוצר קרום למשך 2-3 ימים, שלא ניתן להסירם או להשרותם, במיוחד ללא אישור רופא. מתחת לקרום, תקינות הרקמות משוחזרת.

כדי למנוע סיבוכים במהלך תקופת השיקום, הרופא עשוי לרשום תרסיסים אנטיספטיים לטיפול או כדורים עם רכיבים מחטאים. בכל מקרה, בחירת האמצעים היא אינדיבידואלית.

לאחר 1-3 שבועות הקרום מתקלף מעצמו. זה נחשב לאות לבקר אצל רופא שיבדוק את האזור הפגוע ובמידת הצורך ירשום תרופות. הפרוגנוזה לחולים לאחר ההסרה חיובית, סיבוכים נדירים.

תחזית שלילית עשויה להיות לחולים המפרים את המלצות הרופא במהלך תקופת ההחלמה, וגם משתמשים בתרופות בעצמם.

לחלק מהחולים מומחים רושמים אימונומודולטורים המשפרים את מצב המערכת החיסונית ומפחיתים את הסיכון לסיבוכים במהלך תקופת השיקום. לא מומלץ להשתמש בהם בעצמך. הטיפול במודלי חיסון ממשיך למשך 14-30 ימים, תלוי במצב ההתחלתי של המערכת החיסונית של המטופל.

הסרת שקדים נדרשת כיום לעיתים קרובות, במיוחד בחולים עם דלקות גרון תכופות ממקור זיהומיות.

כריתת רקמות בלייזר נחשבת למניפולציה הבטוחה ביותר, אשר לעיתים רחוקות מעוררת סיבוכים, אך היא יעילה ובטוחה יחסית. מחיר ההליך גבוה, מה שמוסבר ביעילותו ויתרונות נוספים. עם זאת, הסרה צריכה להתבצע רק כאשר מצוין.

סרטון להסרת שקדים

כיצד מתבצעת אבלציה של שקדים בלייזר: