GGE בגינקולוגיה. מה זה, פענוח, סימפטומים, טיפול בהורמונים, תרופות עממיות, סיבות, השלכות

תהליך היפרפלסטי רירית הרחם (GGE) בגינקולוגיה תופסת את אחד המקומות המובילים. זוהי פתולוגיה הכוללת מספר מחלות בבת אחת, דומות במאפיינים אטיולוגיים. הוא מאופיין בריבוי מוקדי או מפוזר (עיבוי) של מבני הסטרום והבלוטות של הרחם.

הייחודיות של GGE היא הכפל המהיר והשינויים במבנה תאי רירית הרחם. במקרה זה המחלה שפירה, אך ללא טיפול הולם קיים סיכון לחלות בסרטן. המחלה יכולה להתבטא בנשים בכל גיל, אך עם הגיל (קרוב יותר לגיל המעבר), הסיכון לפתולוגיה עולה.

לכן מניעת מחלות ממלאת תפקיד חשוב. ביקור קבוע אצל רופא נשים מאפשר לך לזהות את הבעיה בשלבים המוקדמים ולמנוע את הידרדרותה לנגע ​​ממאיר.

צפיות

GGE בגינקולוגיה היא מחלה אונקולוגית, אך מתייחסת להיווצרות שפירה, בה השפיעה הפנימית של הרחם (אנדומטריום) מושפעת. הוא מאופיין בריבוי השכבה הרירית הפנימית, וכתוצאה מכך התאים שלו מתחלקים במהירות ומשנים את המבנה שלהם. תהליך זה בהחלט יוביל לעלייה באיבר המין הנשי.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית המאכזבת, 70% מהנשים עם בעיה דומה רוכשות לאורך זמן סרטן רחם. בהתחשב במספרים עצומים אלה, הרופאים ממליצים בחום לבקר אצל רופא נשים באופן קבוע ולהתחיל בטיפול מיד לאחר הופעת הסימפטומים המדאיגים הראשונים.

סוגי תהליכים היפרפלסטיים רירית הרחם:

צפיות	תיאור
היפרפלזיה בבלוטה	הוא מאופיין בריבוי ולוקליזציה לא סטנדרטית של מבני הבלוטות של הרחם, בעוד שפונקציונליות הפרשתם אינה מופרעת. מאפיין ייחודי של צורה זו הוא מיזוג של שתי שכבות של רירית הרחם (פונקציונלית ובסיסית). עם תחילת התהליך המזיק, הגבול המפריד ביניהם נעלם. אם הפתולוגיה לא מטופלת, צורה זו מתקדמת במהירות ונותנת תנופה להתפתחות הסוג הבא - ציסטיק -בלוטה.
היפרפלזיה בבלוטה סיסטית	יש גידול יתר של השכבה הפנימית של הרחם, אשר מחמירה על ידי נגעים ציסטיים.
היפרפלזיה ציסטית	למצב יש תמונה קלינית חיה יותר, ובגינקולוגיה הוא מוגדר כמצב טרום סרטני.
היפרפלזיה בסיסית	תופעה נדירה למדי, היא מאופיינת בריבוי התאים של השכבה הבסיסית של רירית הרחם.

קיים סוג אחר של היפרפלזיה - זהו פוליפ, שבו רקמת החיבור נפגעת ונוצרים פוליפים. פוליפים הם גידולים שפירים. יש להם אופי מראה שונה, הם יכולים להופיע הן בלשון יחיד והן ברבים.

הניאופלזמות הן גוף סגלגל או מעוגל, הממוקם על עמוד השדרה, גודלם אינו משמעותי. לעתים קרובות מקומי בתחתית הרחם, אך יכול להיווצר בפינות החצוצרות. בפני עצמם פוליפים הם כבר ניאופלזמה, וזה מסוכן מכיוון שב -10% מהמקרים הוא הופך בקלות לצורה ממאירה.

שלבים ותארים

ל- GGE בגינקולוגיה שתי דרגות התפתחות, אלה הן:

• מְפוּזָר - ריבוי אחיד של רקמת תאי רירית הרחם;
• מוֹקְדִי - יש נגע באזורים מסוימים באנדומטריום בעוצמה משתנה.

לצורך טיפול טוב יותר ובחירת טקטיקות, GGE חולקה באופן מותנה לשלבים בהם מציינים סימפטומטולוגיה אופיינית משלה ועוצמתה. טכניקה זו מאפשרת לזהות כיצד התהליך מתנהל ומסכן חיים.

שלבי GGE:

• פָּשׁוּט - עיבוי ניכר של שכבת הבלוטה, שבה הפונקציונליות והמבנה של הרחם אינם מופרעים;
• מורכב - גידול הטרוגני של השכבה הבלוטתית של רירית הרחם;
• פשוט ומורכב עם אטיפיה - עלייה ניכרת בבלוטות, הרס מבנה התא מצוי באנדומטריום.

זהו השלב האחרון (קשה ופשוט עם אטיפיה) שנותן סיכויים גבוהים להתנוונות הפתולוגיה לתהליך ממאיר.

תסמינים

GGE בגינקולוגיה הוא מכלול של תהליכים פתולוגיים שקשה לקבוע אותם בשלב הראשוני. לעתים קרובות, נשים מגלות על קיומה של בעיה רק ​​לאחר הבדיקה הבאה אצל רופא נשים. המחלה מסובכת על ידי היווצרות פוליפים.

GGE ניתן לברר על ידי הסימנים העיקריים - אלה הם אי סדרים במחזור החודשי ודימום תוך רחמי, המתרחשים בדרך כלל בין תקופות.

בנוסף לתסמינים אלה, המחלה עשויה להיות מלווה בדברים הבאים:

• כישלון הווסת או היעדרם במשך חודש אחד או מספר חודשים;
• האופי הלא יציב של הווסת והפרשות ההפרשה;
• הפרשות עם זיהומי דם בין המחזורים (לעתים קרובות תופעה דומה מדאיגה נשים לאחר גיל המעבר);
• זיהוי לפני הווסת;
• מסלול ארוך של ימים קריטיים (7 ימים או יותר);
• עם התקדמות ה- GGE מתרחשת כאב שעוצמתו עולה במהלך יחסי מין;
• אֲנֶמִיָה;
• חיוורון של העור;
• דיכוי הביצועים והחיוניות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• אובדן תיאבון.

סיבות להופעה

שני גורמים עיקריים מובילים להתפתחות ה- GGE, שלכל אחד מהם יש מהלך פתולוגי אופייני משלו.

זה:

1. הפרעות הורמונליות. שינוי בתכולת ההורמונים בדם מעורר שינוי בצמיחה והתמיינות של תאי רירית הרחם. זאת בשל העובדה כי אנדומטריום הוא יעד להורמוני מין. כתוצאה מכך, התכונות הפיזיולוגיות של רירית הרחם מופרעות, התאים גדלים במהירות ועובי האנדומטריום עולה. תהליכים פתולוגיים כאלה מובילים להיפרפלזיה.
2. חוסר תלות בהפרעות הורמונליות. יש בעיה בקליטה של ​​רקמות הרחם. יחד עם זאת, הרקע ההורמונלי תקין, אולם איבר המטרה אינו רגיש להשפעות הורמוני המין.

המשך ההתפתחות של הפתולוגיה תלויה בצורה של GGE, לוקליזציה של הנגע ואינדיבידואליות של האורגניזם.

התנאים המוקדמים להתפתחות המחלה יכולים להיות:

• נטייה גנטית;
• אי פוריות נשית;
• הפרעות קבועות במחזור החודשי;
• היסטוריה של סוכרת;
• עודף משקל;
• הפלה;
• נגיף ליקוי חיסוני;
• נוכחות של דלקת כרונית הממוקמת ברחם, בשחלות או בתוספות;
• פוליציסטי.

לעתים קרובות, מספר גורמים מניעים מובילים להיווצרות שינויים פתולוגיים. חסינות מוחלשת, אקולוגיה ירודה, מחלות סומטיות - כל זה יכול גם לגרום להופעת GGE.

אבחון

לפני קביעת הטיפול, על המטופל לעבור בדיקה אצל רופא נשים, ולבצע מספר אמצעי אבחון. עם HPE, חשוב להבדיל במדויק את המצב על מנת להימנע מהפיכת הפתולוגיה לקורס ממאיר.

אבחון בסיסי כולל בדיקת אולטרסאונד, הקובעת את עובי האנדומטריום ואת מיקומם של פוליפים שעלולים להיווצר. עם זאת, יש לציין כי שיטה זו אינה אינפורמטיבית במיוחד, שכן קשה לבצע אבחנה מדויקת על סמך תוצאותיה. אך עם זאת, תוצאות האולטרסאונד מאפשרות לזהות חריגות באנדומטריום הרחם.

לאחר שקבע את עובי שכבת רירית הרחם על ידי אולטרסאונד, רופא הנשים קובע את הצורך באבחון נוסף. נורמה לעובי השכבות - לא יותר מ -5 מ"מ.

בהתאם לעובי המתגלה, מוקצה מחקר נוסף:

• בעובי של עד 7 מ"מ, המטופל מוצג ניטור קבוע של מצב הרחם במהלך ששת החודשים הקרובים;
• עם עובי שכבה של 8 עד 10 מ"מ, המטופל נקבע כריתה אבחנתית, המבוצעת למטרות טיפול;
• עם עובי רירית הרחם של יותר מ -11 מ"מ, הרופאים מבצעים כריתה של חלל הרחם וצוואר הרחם.

כדי לבסס תמונה מדויקת יותר של המחלה, נקבעו מספר הליכים:

• בנוכחות פגיעה באיברים מפוזרים, נלקחות דגימות רירית הרחם למחקרי ביופסיה;
• בדיקה היסטרוסקופית של החומר הביולוגי מוצגת הן עבור נגעים מפוזרים והן מוקדים של האיבר (השיטה האינפורמטיבית ביותר לזיהוי שכיחות התהליך הפתולוגי);
• לאחר ביצוע כריתה אבחנתית, החומר נלקח לבדיקה היסטולוגית;
• כדי לקבוע את איכות הפטנטיות של החצוצרות ונוכחות פוליפים, מתבצעת אכוסלפינגוגרפיה.

לחולים לאחר גיל המעבר, חשוב להבדיל בין נוכחות של פתולוגיות אחרות המתרחשות בשיתוף עם HPE.

זה:

• נזק לתאים ממאירים;
• היווצרות שרירנים;
• גידולים המייצרים הורמונים באזור השחלות.

הטיפול ב- HPE תלוי בצורתו, זו יכולה להיות טקטיקה שמרנית, ובמצבים קשים - טיפול כירורגי.

מתי לפנות לרופא

לעתים קרובות נשים פונות לרופאים רק אם ישנם סימפטומים ברורים. עם זאת, מומחים רפואיים ממליצים בחום לעבור בדיקת רופא נשים כל שישה חודשים. זה יאפשר לעצור את התהליך הפתולוגי שהחל בזמן ולהתחיל בטיפול המתאים לו.

סימנים מדאיגים שאמורים לחייב אישה לפנות לרופא:

• מְדַמֵם;
• הפרשות עם זיהומי דם בין תקופות;
• כאבי התכווצויות בבטן התחתונה;
• הפרעות במחזור החודשי;
• תקופות ארוכות (יותר מ -7 ימים);
• הידרדרות בבריאות הכללית (חולשה, חולשה, סחרחורת);
• חוסר אפשרות להתעברות.

כמו כן, אם תוצאות האולטרסאונד מגלות חריגות בעובי שכבת רירית הרחם, יש לבצע מיד אבחון נוסף ולהתחיל בטיפול.

מְנִיעָה

GGE בגינקולוגיה היא מספר תהליכים פתולוגיים שללא טיפול בזמן מאיימים בממאירות. לכן, הבסיס למניעת תהליכים היפרפלסטיים רירית הרחם טמון בזיהוי הבעיה בזמן.

עם תחילת גיל המעבר, נשים צריכות ליטול תרופות הורמונאליות המשקמות את מאזן ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון. במקרה זה, הרופא חייב בהחלט לשלוט ברמת החומרים הללו. ריכוז האסטרוגן לא יעלה על ריכוז הפרוגסטרון.

מכלול אמצעי המניעה הוא כדלקמן:

• בדיקות קבועות אצל רופא נשים;
• לא לכלול את הסבירות לעלות יותר מדי במשקל;
• שמירה על אורח חיים בריא (אי הכללת כל ההרגלים הרעים);
• תזונה מאוזנת, עשירה בוויטמינים ומינרלים שימושיים;
• טיפול בזמן במחלות במערכת הגניטורינרית;
• מבחר מוכשר של תרופות המכילות הורמונים.

כמו כן, יש להתעכב על סוגיית הפלות תכופות. ריבוי מהם משבש בהדרגה את שלמות רקמות הרחם ומוביל להתפשטות רירית הרחם. לכן השימוש באמצעי מניעה הוא חלק בלתי נפרד ממניעת GGE.

שיטות טיפול

הטיפול ב- HPE מבוסס על העקרונות הבאים:

• הקלה על דימום ברחם;
• נורמליזציה של המחזור בחולים בגיל הפריון;
• מניעת הישנות.

למטרות אלה, מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד בקביעות של 2-3 פעמים בשנה. באותה קביעות, בצע בדיקת דם להורמונים.

תרופות

GGE בגינקולוגיה היא בעיה הדורשת טיפול תרופתי מקיף בזמן. קודם כל, מטרת הטיפול היא לתקן אי סדרים במחזור החודשי, לעצור את הביציות ולנרמל הפרעות הומאוסטזיס.

טיפול הורמונלי משמש לשיקום מחזור סדיר. בחירת התרופות והמינון נקבעים תוך התחשבות במידת רוויית האסטרוגן ותוצאות האבחון התפקודי. במקרה זה, גיל החולה ומצב תפקוד הרבייה נלקחים בחשבון.

הפרעות הומאוסטזיס מטופלות רק בשלב השלישי של הטיפול השמרני. זה בערך 3-6 חודשים לאחר תחילת התרופה.

שלבי טיפול בהפרעות הומאוסטזיס:

אירועים	תיאור
שיקום חילוף החומרים של השומן בגוף	הקפדה על תזונה נכונה (אכילה 7-8 פעמים ביום, ארוחת ערב לא יאוחר מהשעה 19.00, הגבלת צריכת שומנים מן החי וסוכר); נטילת אדיפוזין להשמנה במינון של 1000-1500 U; נטילת תירואידין לטיפול בבלוטת התריס (מינון 0.05 גרם (0.5 טבליות) ליום, קורס - 10 ימי טיפול, 10 ימי הפסקה, משך הטיפול הוא עד 3 חודשים, ולאחר מכן מתבצעת שליטה הורמונלית רקע כללי); טיפול גופני קבוע.
טיפול בהרגעה	נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות קטנות (Eperazin, Triftazin, Frenolone); מינוי תרופות נוגדות דיכאון (טריפטיזול, אמיטריפטילין, אזפן); נטילת תרופות הרגעה (מזפאם - בבוקר ואחר הצהריים, סיבזון - בלילה).
שיפור ביצועי המוח	נטילת תרופות nootropic: Piracetam, Cinnarizine, Nootropil נקבעים בנוכחות דיסטוניה נוירו -מחזורית; קווינטון - בנוכחות נכות פסיכו -רגשית ודיכאון; דיפנין, כלורקון - בנוכחות תסמונת מטבולית נוירואנדוקרינית; ורושפירון - כאשר מאובחנים כסובלים משירות עם אחיזת נוזלים.

עם התפתחות HPE במהלך גיל המעבר, מטרת הטיפול היא לחסל את התהליך הדלקתי באנדומטריום. תרופות מרפאות ואנאבוליות נקבעות. סטרואידים אנבוליים (Phenobolin, Methylandrostenediol, Retabopil) עוזרים לעורר תהליכים אנבוליים באנדומטריום.

לאחר סיום הטיפול השמרני, מבוצעת אולטרסאונד שליטה:

• בפעם הראשונה - לאחר 3 חודשים;
• בפעם השנייה - לאחר שנה.

אם HPE מתרחש בשילוב עם תהליכים דלקתיים המשפיעים על האיברים מערכת גניטורינרית, הטיפול מתבצע על פי האלגוריתם הבא:

• טיפול אנטיביוטי (ניסטטין, טריכופול);
• טיפול ציקלו -ויטמין (ויטמינים מקבוצה B, חומצה פולית - שנקבעו בשלב הראשון של המחזור החודשי; חומצה אסקורבית, ויטמינים E, A - נקבעים במחצית השנייה של המחזור החודשי) - הטיפול מתבצע תוך שלושה חודשים;
• נטילת אימונומודולטורים (Dekaris - ממונה מ- 8 עד 10 ימים של המחזור, משך הזמן - 2-3 חודשים);
• על פי אינדיקציות, ניתן לרשום אלקטרופורזה עם ATP, כמו גם אמבטיות ראדון ויוד-ברום.

בקרת הטיפול מתבצעת לאחר 3-6 חודשים. אם נמצא שהטיפול אינו יעיל, נקבע הצורך בבדיקה נוספת של השחלות. מבצעים אולטרסאונד, לפרוסקופיה ופנאומופריטוניום.

שיטות מסורתיות

יש לדון עם רופא הנשים המטפל בשימוש בכל תרופה מסורתית. כל עלייה והתפשטות של תאי רירית הרחם נחשבת למצב טרום סרטני, ולכן תרופה עצמית ושימוש בתרופות צמחיות בלבד אסורה בהחלט.

הרפואה המסורתית בשילוב עם תרופות מסייעת להיפטר מגוף ההשפעות הרעילות של תאים מושפעים, לשחזר ולהפעיל את עבודתם של תאי רירית הרחם בריאים.

כאמצעי מניעה, תרופות צמחים יעילות למדי. צמחי מרפא מנקים באופן מושלם את פלזמת הדם והכבד, וזה מאט את התפתחותם של תהליכים מתרבים.

רפואה מסורתית במאבק נגד GGE:

אומר	תיאור המתכון	יישום
מיץ גזר וסלק	שלב מיץ ירקות סחוט בפרופורציות שוות.	קח בעל פה בבוקר על בטן ריקה, 100-200 מ"ל. קורס - שבועיים של טיפול, הפסקה של שבוע אחד או מעבר למיץ דלעת.
שמן אפרסק	לשמן השפעה בולטת משתן, נוגדת חמצון ומשלשל. ניתן למצוא שמן אפרסק מוכן בבתי מרקחת.	קח לגימה אחת פעמיים ביום, בוקר וערב. מהלך הטיפול הינו 20 יום, אך במידת הצורך ניתן להאריך את הקורס. שימוש ארוך טווח בתרופה מסייע בניקוי הכבד מההשפעות הרעילות של פתוגנים.
שמן פשתן	השמן נמכר מוכן בבתי מרקחת.	קח בעל פה על בטן ריקה במשך 1 כף. l. מנקה את הגוף ומחזיר את הביצועים של כל האיברים. מהלך הקבלה הינו חודש, במידת הצורך, הטיפול נמשך זמן רב יותר.
תמיסת סרפד	כדי להכין את התמיסה תצטרך: 100 גרם צמח יבש; 0.5 ליטר וודקה או אלכוהול (70%). מרכיבי התרופה משולבים ומוחדרים למשך 15 יום. במהלך תקופה זו יש לנער את המיכל עם התרופה מעת לעת.	קח בעל פה פעמיים ביום לפני הארוחות, 10 מ"ל. מהלך הטיפול הוא בין 2 ל -3 חודשים.
מרק ריסים מלפפון	כשהמלפפונים עוזבים לוקחים ריסים יבשים ומרתיחים עם מים רותחים ביחס של 1 כף. l. ריסים ו -300 מ"ל מים רותחים. לאחר התעקשות במשך 40 דקות, המרק מסונן.	הוא נלקח דרך הפה שלוש פעמים ביום, 100 מ"ל לפני הארוחה. מהלך הטיפול ארוך.
תמיסת אדמונית	התמיסה המוגמרת נמכרת בבתי מרקחת. הכלי מנרמל את מערכת העצבים המרכזית, משחזר לחץ דם ורמות הורמונליות.	קח 30-40 טיפות בעל פה 3 פעמים ביום.

הרפואה המסורתית יעילה רק בשילוב עם טיפול תרופתי בסיסי. יחד עם זאת, כל ההליכים וצריכת תרופות פיטו נשלטים על ידי הרופא המטפל.

שיטות אחרות

עם GGE, השתלשלות עם פתרונות המבוססים על צמחי מרפא כגון סלנדיין וקלנדולה מצוינת. החליטות מוכנות כדלקמן: עבור 10 גרם של דשא יבש, נלקחים 300 מ"ל מים רותחים, כל זה מוחדר למשך שעה ומסונן.

אתה צריך לרחוץ עם כל עשב בנפרד, קודם ביום עם קלנדולה, ואז למחרת עם סלנדין. מהלך הטיפול הוא 12 ימים, ולאחר מכן נעשית הפסקה למשך 10 ימים וההליך חוזר על עצמו.

טמפוני שום הם תרופה מצוינת נוספת. הם מוכנים בפשטות: שן שום מקולפת נחתכת לאורכה ועטופה בחיתוך גזה קטן. הטמפון המתקבל מונח בנרתיק למשך שעתיים. מהלך הטיפול הוא 12 ימים, ולאחר מכן יש הפסקה של 20 ימים וההליך חוזר על עצמו.

עם היעילות של טיפול שמרני, נעשה שימוש בשיטות קיצוניות יותר - ניתוחים:

• עם צורה פשוטה של ​​GGE ללא אטיפיה, חלק מהאנדומטריום הצומח מוסר, שחזור רקמת התא מתרחש על רקע טיפול הורמונלי ממושך;
• אבלציה לייזר (טכניקה יעילה ביותר) מתבצעת בצורות מורכבות של פתולוגיה - היא מאפשרת לך להרוס ולהסיר את האזורים הפגועים באנדומטריום, שיקום שכבת רירית הרחם מתרחש בעזרתו טיפול הורמונלי;
• הסרה מלאה או חלקית של איבר המין מסומנת בהעדר כל השפעה משימוש בתרופות, הישנות תכופה אצל נשים לאחר 35 שנים, צורות מורכבות של HPE עם אטיפיה.

סיבוכים אפשריים

תהליכים היפרפלסטיים רירית הרחם מהווים איום רציני. קודם כל, זה מסוכן בהתפתחות אי פוריות. אם המטופל אינו מקבל טיפול הולם, הפתולוגיה רצופה התקדמות נוספת והפיכתה לגידול ממאיר.

בנפרד, יש לומר על הישנות המחלה. אם ישנן הישנות תכופות, הרופאים בדרך כלל יקבעו את הצורך בניתוח. אבל אפילו טקטיקות כאלה אינן יכולות לתת ערבות של 100% לכך שהבעיה לא תופיע שוב.

הפרוגנוזה לחיים תלויה במידה רבה בצורה, במיקום ובהיקף התהליך. אם המחלה התגלתה בשלבים המוקדמים, הדבר נותן סבירות גבוהה להחלמה מלאה ולשיקום תפקודי הרבייה.

בפרקטיקה הרפואית, ישנם מצבים טרום סרטניים רבים של הרחם, בגינקולוגיה, גם GGE, כאשר התהליך מוזנח, הוא בעיה רצינית, כך שלא ניתן להתעלם מהמחלה.

בשל העובדה ששינויים פתולוגיים רבים באיבר המין יכולים להיות כמעט א -סימפטומטיים, מומלץ לנשים לבקר אצל רופא נשים לעתים קרובות יותר ולפקח על המחזור החודשי. טיפול בזמן יכול למנוע את התקדמות המחלה ולהיפטר ממנה לחלוטין.

סרטון על GGE

אודות תהליכים היפרפלסטיים של רירית הרחם: