קרטיטיס. סיווג, אבחון, טיפול, מה זה, תסמינים

קראטיטיס של העיניים מתייחס לפתולוגיות דלקתיות, המתרחשות על רקע גורמים מעוררים רבים. התסמינים האופייניים יעזרו לחשוד במחלה.

רופא עיניים אחראי על האבחון והטיפול. מומחה, בהתחשב בסיווג המחלה, הגורם המעורר ותלונות האדם, יבצע אבחון מדויק. ללא טיפול שנבחר בזמן הנכון, התהליך הדלקתי יגרום לסיבוכים רציניים.

מידע כללי, לאיזה רופא לפנות

קראטיטיס היא מחלה דלקתית הפוגעת בקרנית האיבר האופטי. הגורמים הגורמים לתהליכים פתולוגיים הם וירוסים וחיידקים. ברוב המקרים, מספיק שהרופא יבדוק את המטופל, אך לעיתים נדרשת בדיקה נוספת כדי לבסס אבחנה מדויקת.

לעתים קרובות קרטיטיס מתרחשת על רקע מחלות אחרות של איברי הראייה, ולכן הן דורשות התמיינות על מנת לבחור את הטיפול הנכון. רופא עיניים מעורב באבחון וטיפול בתהליך הדלקתי.

מִיוּן

ברפואה, קיים סיווג מסוים של קרטיטיס, המסייע לקבוע דלקת לפי אזור הלוקליזציה, התפשטות וגורמים מעוררים. רופא עיניים יעזור לקבוע אבחנה מדויקת. המומחה יקבע את הבדיקה האינפורמטיבית ביותר ויפענח את התוצאות המתקבלות.

קראטיטיס (סיווג, אבחון, טיפול דורשים עזרה מוסמכת מרופא עיניים) ברפואה נבדלים בהתאם לקריטריונים רבים:

שֵׁם	מִיוּן
לפי האטיולוגיה	קרטיטיס אנדוגני (דלקת מעוררת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים, תגובה אלרגית, הפרעות בחוסר חיסון או מחסור בוויטמינים); קרטיטיס אקסוגני (המחלה מעוררת על ידי פציעות, וירוסים ופתולוגיות נלוות); אידיופטית (הסיבה לתהליך הדלקתי אינה ידועה).
עם הזרם	חָרִיף; תת -חריף; כְּרוֹנִי; חוזר ונשנה.
נגע בקרנית	קרטיטיס מרכזי (התהליך הדלקתי מתפתח באזור האישון); paracentral (אזור הלוקליזציה של שינויים פתולוגיים - חגורת הקשתית); קרטיטיס היקפית (דלקת מתפתחת בלימבוס).
בעומק התבוסה	דלקת שטחית; עָמוֹק.
צורות מיוחדות של קרטיטיס	קרטיטיס נימונית (פתולוגיה דלקתית כרונית, המתרחשת על רקע עבודה לא מספקת של בלוטות הדמעות); rosacea keratitis (פתולוגיה שבה הקרנית הופכת דלקתית וקוץ מופיע עקב אקנה בפנים).

בכל מצב, יש צורך בטיפול רפואי מוסמך במאבק נגד קרטיטיס, ללא קשר לסיווג ולקריטריונים אחרים. המחלה תתקדם ללא טיפול ותביא לתוצאות חמורות.

גורם ל

על רקע גורמים רבים, מתפתח תהליך דלקתי בקרנית העין. על מנת להשיג את התוצאה החיובית ביותר בטיפול, יש צורך לקבוע את הסיבה המעוררת.

קרטיטיס מופיעה כתוצאה מהגורמים הבאים:

• נזק מכני, תרמי או כימי לאיבר הראייה;
• פציעות שהובילו לפגיעה בשלמות קרנית העין;
• פתולוגיות ויראליות, חיידקיות או פטרייתיות;
• תגובה אלרגית חזקה של הגוף;
• חסינות חלשה;
• הפרת מטבוליזם חומרי בגוף האדם;
• סגירה לא מספקת של העפעפיים כתוצאה מטראומה מסוימת באיברי הראייה;

  

• הפרעה בתפקוד עצב הפנים;
• מחלות זיהומיות שהועברו (עגבת, קרטיטיס שחפת);
• חשיפה ממושכת של העיניים לקרניים אולטרה סגולות;
• פגיעה במערכת העצבים;
• הפרעות מטבוליות בגוף האדם;
• היווצרות שחיקה בקרנית;
• תבוסת העפעפיים;
• מחלות מערכתיות הקיימות בגוף האדם (סוכרת, שיגרון, צנית).

לאחר דלקת הלחמית שלא נרפאה לגמרי, קרטיטיס מתפתח. כך גם לגבי מחסור בוויטמינים, כאשר לגוף חסרים ויטמינים, בעיקר יסוד A. השימוש בעדשות מגע, כלומר הרכבתן אפילו בלילה, מעורר גם תהליך דלקתי בקרנית העין.

תסמינים

סימנים קליניים של קרטיטיס יעזרו לרופא העיניים לקבוע את סוג הפתולוגיה, את דרגת התפתחותה ואת שלב ההתפתחות שלה. בעת הכנת משטר טיפול, המומחה מונחה גם על ידי תלונות המטופל.

קראטיטיס, ללא קשר לסיווג, מלווה ברוב המקרים בסימפטומים כלליים:

• תסמונת כאב;
• אדמומיות של הסקלרה;
• רגישות מוגברת לאור;
• המטופל מהבהב או סוגר את העפעפיים באופן לא רצוני, ואז פותח אותן בקושי;
• נזק מוגבר;
• נוכחות של תחושת גוף זר באזור העיניים;
• הרגישות של הקרנית יורדת;
• מעטפת העין הופכת לאדומה;
• הקרנית הופכת עכורה;
• מופיעה הפרשה רירית או מוגלתית משק הלחמית;
• חדות ראייה מופחתת.

תהליכים פתולוגיים מלווים בווסקולריזציה, כאשר כלי הדם גדלים לקרנית. במצבים מסוימים, כיבים נוצרים באתר של לוקליזציה של התהליך הדלקתי, שחשוב לאבחן ולרפא בזמן.

אבחון

בדיקה מקיפה מאפשרת ב -60% מהמקרים לקבוע את האבחנה הנכונה, הודות לשיטות בדיקה מודרניות. התוצאות נחוצות גם לרופא העיניים כדי להכין את שיטת הטיפול היעילה ביותר.

שיטות הבדיקה הבאות עוזרות לאבחן קראטיטיס:

שֵׁם	תיאור
בדיקה ביו -מיקרוסקופית של העין	שיטת אבחון המאפשרת לך לקבוע את אופי ועומק ההתפתחות של הדלקת באזור הקרנית.
אולטרסאונד או פכימטריה אופטית	הבדיקה נעשית על מנת למדוד את עובי הקרנית.
מיקרוסקופ אנדותל וקונפוקלי	שיטת אבחון המאפשרת לך לקבוע את עומק התהליך הדלקתי.
קרטומטריה ממוחשבת	בדיקה מתבצעת להערכת עקמומיות פני הקרנית.
קרטוטופוגרפיה	הבדיקה עוזרת לחקור שבירה.
בדיקת הזרקה של פלואורסצין	שיטת אבחון המסייעת בזיהוי כיבים או שחיקה בקרנית.

בנוסף, למטופל נקבעת תרבות בקטריולוגית, מחקרים ציטולוגיים, אשר עזרה בזיהוי הסוכן הסיבתי של התהליך הדלקתי ורגישותו לאנטיבקטריאלי סמים. חשוב להבדיל את המחלה, שכן פתולוגיות רבות מלוות בסימפטומים קליניים דומים.

יַחַס

קראטיטיס (סיווג, אבחון, טיפול נקבעים על ידי רופא עיניים) דורשים גישה טיפולית משולבת. במקרה של פגיעה בקרנית העין, תרופות נקבעות למטופלים. אם אין התוויות נגד רפואיות, אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות. במצבים חמורים ובחירום, מצוין טיפול כירורגי.

טיפול תרופתי

המטרה העיקרית של טיפול שנבחר כהלכה היא לחסל את ההשפעה של גורם שלילי המעורר את התהליך הדלקתי והסימנים הקליניים של המחלה.

תרופות לחולים נבחרות על ידי רופא עיניים, בהנחיית תוצאות הבדיקה והמאפיינים האישיים של גוף המטופל. יש צורך לנטוש פעולות עצמאיות, שכן אפשר להחמיר את מצב הבריאות.

קבוצת תרופות	שֵׁם	יישום
תרופות אנטיבקטריאליות	אריתרומיצין, טטרציקלין	מינון התרופה נבחר בהתחשב במצב המטופל. יש ליטול את התרופה לפני הארוחות או לאחר הארוחות. המינון המומלץ למבוגרים הוא 200-500 מ"ג 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך 5-14 ימים.
סוכנים אנטי ויראליים	אציקלוביר, זובירקס	יש ליטול את הטבליות דרך הפה עם הרבה מים. המינון הסטנדרטי הוא 200 מ"ג 5 פעמים ביום. בין המינונים, עליך להקפיד על מרווח זמן של 4 שעות לפחות. מהלך הטיפול נמשך 5 ימים.
מכשירי חיסון	לבומקס, לבמיסולה	יש ליטול את התרופה דרך הפה לאחר הארוחה, לשטוף אותה בכמות מספקת של נוזלים, את הטבליות יש לבלוע בשלמותן. מטופלים בוגרים מקבלים 125 מ"ג כל 48 שעות. הקורס ידרוש בין 6 ל -40 טבליות, תוך התחשבות במחלה ובמידת התפתחותה.
סוכנים נגד פטריות	נטמיצין, אמפוטריצין	התרופה ניתנת תוך ורידי באמצעות טפטפת למשך 2-4 שעות. המינון למבוגרים הוא 0.1 מ"ג / מ"ל. לפני הניהול התרופה מדוללת בתמיסת דקסטרוז (5%). משך הטיפול הוא 9-11 חודשים.
אנטיהיסטמינים	סופרסטין, סינפלן	התרופה נלקחת דרך הפה עם הארוחות, נשטפת בכמות קטנה של נוזלים. המינון המומלץ למבוגרים הוא 0.025 גרם 2-3 פעמים ביום. במצבים קשים, התרופה ניתנת תוך ורידי או תוך שרירי.
משככי כאבים	אנלגין, נובוקיין	יש ליטול את התרופה דרך הפה, לשטוף במים בכמות קטנה. למבוגרים נקבע 250-500 מ"ג 2-3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 6 טבליות. מהלך הטיפול נמשך 3-5 ימים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות	אינדומטאצין, פנילבוטאזון	יש ליטול את התרופה לאחר הארוחות. המינון הראשוני למבוגרים הוא 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום. הוא גדל בהדרגה ל 100-150 מ"ג 3-4 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 4 שבועות לפחות.

בנוסף, מטופלים הסובלים מקראטיטיס מקבלים מתחמי ויטמין שנקבעו להגברת ההגנה של הגוף ועמידותו לתהליך הדלקתי. יש להקפיד על שיטת הטיפול ומינונים, שכן תרופות רבות מעוררות תופעות לוואי.

כִּירוּרגִיָה

קראטיטיס (סיווג, אבחון, טיפול בדלקת יסייע בהקמת רופא עיניים מוסמך) במצבי חירום או מצבים קשים דורשים התערבות כירורגית.

כך גם לגבי מטופלים שלא נעזרו בטיפול תרופתי. הרופא בוחר את שיטת הטיפול הכירורגי בנפרד בכל מקרה ומקרה, תוך התחשבות במצבו של המטופל והאבחנה שנקבעה.

התערבות כירורגית לקראטיטיס מתבצעת בדרכים הבאות:

שֵׁם	תיאור
טרזורפיה	במהלך הליכים רפואיים, המנתח תופר באופן חלקי או מלא את שולי העפעפיים.
כריתת עירית אופטית	הרופא כרת אזור מסוים של הקשתית.
פעולת תרדמת אנטי -גלאו	הניתוח עוזר להפחית את הלחץ התוך עיני ולשקם את תפקוד האיבר האופטי.
קרטופלסטיה	מתבצעת השתלת קרנית. האזור הפגוע מוחלף בשתל.

לאחר טיפול כירורגי, המטופל עשוי לרשום תרופות למניעת התפתחות סיבוכים.

תרופות עממיות

ניתן להשתמש בשיטות אלטרנטיביות לטיפול בקרטיטיס בבית, אך רצוי לאחר התייעצות עם רופא עיניים. המרכיבים המשמשים במתכונים יכולים לעורר תגובה אלרגית או רגישות אישית. כמו כן לגרום לסיבוכים או להחמיר מצבי בריאות.

תרופות עממיות יעילות לקראטיטיס:

שֵׁם	מתכון	יישום
שום	קוצצים שן שום ויוצקים מים צוננים מבושלים (1 כף. l.). מערבבים היטב את כל המרכיבים עד לקבלת תערובת אחידה.	מומלץ לשמן את העפעף המושפע מבחוץ עם מוצר מוכן 2-3 פעמים ביום.
סלנדין	טוחנים את הצמח. המיץ שהתקבל (1 כף. l. לדלל עם פרופוליס במים (3 כפות. l.).	המוצר שהתקבל מומלץ לטפטף לתוך העיניים לפני השינה. המינון למבוגרים הוא 2-3 טיפות לעין המושפעת.
אלוורה	עלים של הצמח נשמרים במקרר במשך 7 ימים. לאחר מכן טוחנים וסוחטים את המיץ. מערבבים 1 כף. מיץ אלוורה ו -1 גרם של מומיה.	יש לטפטף את התרופה המוגמרת לעיניים, טיפה אחת, פעם ביום. מהלך הטיפול נמשך 1-2 חודשים.

ניתן להשתמש בפרופוליס (1%) על מים כאשר מתרחשת קרטיטיס. הסוכן מטפטף לתוך העין הפגועה 4-10 פעמים ביום, טיפה אחת.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

קראטיטיס (סיווג, אבחון, טיפול נקבע על ידי רופא עיניים, תוך התחשבות להציג תלונות למטופל) בטיפול מורכב כרוך בשימוש ב הליכי פיזיותרפיה.

שֵׁם	תיאור
קרישת לייזר	במהלך הטיפול משתמשים בקרן לייזר, המופנית לאזור הפגוע בקרנית העין. במקומות שבהם מתפתחת זיהום או צמחיית חיידקים, הרקמות המושפעות אטומות. קרישת לייזר עוצרת את התקדמות התהליך הדלקתי.
פונופורזה	הליך פיזיותרפיה הכולל שימוש באולטרסאונד. תרופה מיוחדת נבחרת למטופל. המרכיבים הפעילים שלה בעזרת גלי אולטרסאונד מגיעים ישירות למוקד התהליך הדלקתי.
אלקטרופורזה רפואית	ההשפעה על קרנית העין המושפעת מתבצעת באמצעות זרם חשמלי. נבחרת גם תרופה, המועברת למוקד הפתולוגי בעזרת זרם.
Darsonvalization	במהלך הטיפול בקרטיטיס משתמשים בזרמים בתדירות גבוהה. Darsonvalization נקבעת גם לחולים עם שיתוק עפעפיים, נוירלגיה טריגמינלית, אם תהליכים פתולוגיים מלווים בתסמונת כאב קשה.
טיפול בלייזר	שיטת הטיפול בהליום-ניאון כרוכה בשימוש בהקרנת לייזר. מפגשי פיזיותרפיה משפרים את תהליכי ההתחדשות של רקמות פגומות באיבר האופטי. זרימת הדם משתפרת, הלחץ התוך גולגולתי יורד, הדלקת והבצקת יורדים.

הליכי פיזיותרפיה יעזרו לך לבחור את הרופא המטפל. המומחה ייקח בחשבון את מצבו של המטופל, את הסימפטומים הקיימים ואת תוצאות הבדיקה. גישה קפדנית לטיפול תעזור לעצור דלקות באזור העיניים ולמנוע השלכות חמורות.

סיבוכים

קראטיטיס (סיווג, אבחון, טיפול דורש התערבות רפואית חובה בהשגחת רופא עיניים) מתקדמת ללא טיפול שנבחר בזמן הנכון.

התהליך הדלקתי מעורר סיבוכים חמורים:

• חדות הראייה מצטמצמת באופן בלתי הפיך, העין נשארת לנצח;
• גלאוקומה משנית מתפתחת;
• הגוף הזגוגי מושפע מתהליכים מוגלתיים;
• מופיעים סיבוכים ספטיים.

על רקע של תהליך דלקתי ממושך, נצפים גם עצבי הראיה והתנוונות הקרנית.

מניעה ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לדלקת קראטיטיס תלויה בנסיבות רבות, ביניהן יש להדגיש את מהירות הטיפול הרפואי הניתן. לאחר טיפול נכון ונכון, אין כמעט עקבות של התהליך הדלקתי.

אמצעי מניעה יסייעו במניעת התפתחות שינויים ומוקדים פתולוגיים:

• יש להקפיד על כל הכללים ללבוש עדשות מגע, לטפל בהם כראוי;
• להגן על העיניים מפני השפעות גורמים שונים העלולים לפגוע בקרנית;
• לטפל בכל מחלות עיניים בזמן ובהשגחת רופא;
• להימנע מהפרעות חיסוניות;
• הקפידו על כללי היגיינה פשוטים ואל תיגעו בעיניים בידיים מלוכלכות;
• אוכל בריא;
• כשעובדים הרבה זמן מול המחשב, קחו הפסקות ועשו תרגילים מיוחדים לעיניים כדי להקל על המתח.

עזרה רפואית בזמן והתייעצות עם רופא עיניים יסייעו לשמירה על הראייה ולהיפטר בהצלחה מדלקת הקרטיטיס. אחרת, קיים סיכון לתוצאות מסוכנות.

האם ניתן להרכיב עדשות לאחר מחלה?

משך התקופה הטיפולית לקראטיטיס תלוי בסיווג הפתולוגיה, בחומרת התהליך הדלקתי. משך הטיפול מושפע גם מנוכחות מחלות נלוות, סיבוכים וכיבים בגדלים שונים.

לאחר חיסול הקרטיטיס, מומלץ בחולים לא להרכיב עדשות מגע. הם אחד הגורמים המעוררים נגדו מתפתח התהליך הדלקתי.

צלקת נוצרת באתר של שינויים פתולוגיים לאחר הטיפול. עדשת המגע תבוא עמה כל הזמן במגע ותפצע. על רקע זה, עולה הסבירות לפתח תהליך דלקתי משני.

קרטיטיס היא מצב רפואי חמור שאי אפשר להתעלם ממנו. סיווג הפתולוגיה דורש אבחון יסודי. בהתבסס על תוצאות הבדיקה, אותן יכול רופא העיניים לפענח, המטופל נבחר לשיטת הטיפול היעילה והבטוחה ביותר.

פעולות עצמאיות אינן נכללות בקטגוריות אם יש רצון לשמור על בריאות האיבר החזותי.

סרטון של קראטיטיס

לגבי קרטיטיס: