פזילה אצל ילדים (פזילה) - מחלה של אברי הראייהשבו העיניים מביטות בכיוונים שונים ואינן יכולות להתמקד בנושא אחד. הפתולוגיה מחולקת למספר סוגים (יש תמונה במאמר), היא יכולה להיות מולדת, נרכשת. ללא טיפול בזמן, קיים סיכון לאובדן ראייה.
הקלט תוכן:
-
1 צפיות
- 1.1 דִמיוֹנִי
- 1.2 מוּסתָר
- 1.3 חד עיני
- 1.4 לסירוגין
- 1.5 יְדִידוּתִי
- 1.6 מְשׁוּתָק
- 2 שלבים ותארים
- 3 סימפטומים וסימנים
- 4 גורם ל
- 5 אבחון
-
6 שיטות טיפול
- 6.1 התעמלות לעיניים, מפגשי ריפוי
- 6.2 שיטות טיפול בחומרה
- 6.3 טיפולים ביתיים
- 6.4 שיטות פיזיותרפיה
- 6.5 כִּירוּרגִיָה
- 7 השלכות וסיבוכים אפשריים
- 8 סרטון פזילה
צפיות
בהתאם לביטוי הפזילה, זה מולד, כאשר סימני הפתולוגיה נראים באופן מיידי (או נרשמים תוך שישה חודשים) או נרכשים במהלך החיים. המחלה יכולה להיות לסירוגין, להופיע לסירוגין. אז זה לא גורם לדאגה. פזילה קבועה נובעת לעתים קרובות יותר ממומים מולדים בהתפתחות מנגנון הראייה ודורשת טיפול.
| מִיוּן | כותרת, הגדרה קצרה |
| על ידי אירוסין | חד צדדי או לסירוגין כאשר שתי העיניים פוזלות |
| לפי עוצמה |
|
| לכיוון הכיסוח |
|
| בשל ההתרחשות | ידידותי, לעתים קרובות תורשתי ומשותק, שנוצר עקב פגיעה בשרירי העין, מחלות. |
| ללקויות התפתחותיות |
|
כמה שיטות של פזילה ראויות לשקול ביתר פירוט. בעת קביעת הטיפול, הרופא מתמקד בתכונות של סוג הפזילה.
דִמיוֹנִי
פזילה אצל ילדים (יש צילום של פזילת שווא במאמר) היא דמיונית. ניתן לחשוד בילדים מתחת לגיל 6 חודשים. תנועות עיניים צפות הן הסיבה לכך. בששת חודשי החיים הראשונים, מנתחים חזותיים מתפתחים באופן פעיל אצל ילד. הפגם נעלם מאליו תוך 12 חודשים.
קוראים לזה פזילה פיזיולוגית. יש צורך במעקב קבוע אחר הילד. לפעמים סטייה קלה יכולה להתבטא עקב חתך העיניים, תכונות מבניות של עצמות הפנים וגשר רחב של האף.
המחלה מתרחשת בשל הייחודיות של ההתפתחות האנטומית של המנגנון החזותי. לדוגמה, סטייה קלה, פזילה כוזבת מתרחשת עקב חוסר התאמה בין הקו החזותי לציר האופטי. במקרה זה הראייה אינה נפגעת והתמונה אינה מעוותת. פזילה פיקטיבית אינה דורשת תיקון.
מוּסתָר
פזילה מסוג זה קשה לזיהוי - הילד רואה כרגיל, העיניים ממוקמות בצורה נכונה. אבל ברגע שאחד מהם "נכבה" (למשל, אם סוגרים אותו בכף היד), הוא מתחיל לסטות אופקית או אנכית. פזילה מסוג זה נקבעת באמצעות ציוד ובדיקות מיוחדות.
חד עיני
זהו סוג של פזילה כאשר רק עין אחת פוזלת. לעתים קרובות יש לו ירידה בראייה. לפעמים העין מפסיקה לזהות דימויים וחפצים חזותיים לגמרי. המוח מסתגל ומקבל מידע רק מהעין הבריאה. מסתבר שזה מספיק.
אך מכיוון שהעין הכואבת אינה ממלאת את תפקידיה, הראייה ממשיכה לרדת. פזילה מסוג זה קשה לטיפול ולא תמיד יעילה. לעתים קרובות יותר ניתן להשיג רק אפקט קוסמטי חיובי - להחזיר את העין למקומה הרגיל.
לסירוגין
הם מצמצמים את שתי העיניים, בתורן. ציר ההטיה משתנה אופקית ואנכית, בעוד שהגודל והזווית נשארים זהים בערך. סוג זה של מחלה ניתן לטיפול, מכיוון ששתי העיניים מעורבות בתפיסה חזותית, ותפקודיהן לא הולכים לאיבוד.
יְדִידוּתִי
זוהי הצורה הפשוטה ביותר של המחלה והשכיחה ביותר בילדות. העיניים שומרות על פעילותן המוטורית כמעט לחלוטין. אין סימנים של שיתוק או שיתוק. העיניים רואות היטב, פועלות באופן פעיל, התמונה נשארת ברורה, אינה מכפילה. עם זאת, העין הכואבת רואה לעתים קרובות יותר גרוע.
פזילה ידידותית היא אדיבה אם היא מופיעה בגיל 2-3 שנים. זה קשור לעתים קרובות לאסטיגמציה, תעוזה או קוצר ראייה. פזילה חלקית שאינה מתאימה, מתבטאת גם בגיל הרך. עם זאת, צורות אלה יכולות לנבוע מסיבות אחרות.
מְשׁוּתָק
במקרה זה, הוא משתק שריר אחד או יותר המספקים ניידות עיניים. מיקומם הסטטי הוא תוצאה של הפרעה במוח, מערכת העצבים המרכזית, נזק מכני. העין הפוזלת מופנית כלפי השריר הפגוע או המעוות.
שלבים ותארים
פזילה אצל ילדים בשלב הראשוני עשויה להיות בלתי נראית לחלוטין. העין מתחילה לצמצם רק אם השנייה סגורה.
במקרים אחרים, מידת הפזילה נקבעת על פי גודל זווית ההסטה (ניתן לראות זאת בתמונה):
- חסר משמעות (עד 5 °);
- קטן (6-10 °);
- ממוצע (11-20 °);
- בולט (21-35 °);
- בולט (מ 36 °).
המחלה יכולה לפגוע בעין אחת או בשתיהן. בצורה חמורה הילד מתחיל לאבד ראייה במהירות, מה שמוביל לפעמים לעיוורון.
סימפטומים וסימנים
אצל תינוקות, פזילה עשויה להיות בלתי מורגשת או בולטת מיד. ניכר כי אחת או שתי העיניים מכוונות לכיוונים שונים. הילד מרבה לשפשף את עיניו, במיוחד כאשר הוא מנסה לראות משהו, אך לא מצליח למקד את ראייתו בנושא. הילד פוזל כל הזמן, יכול להיות שיש לו סחרחורת. זה עובר אם עוצמים עין אחת.
פזילה אצל ילדים (התמונה מראה בבירור סטייה מהמיקום הרגיל) מלווה לעתים קרובות בסימפטום כללי - מיקום א -סימטרי של התלמיד, קשתית העין. הילד יכול כל הזמן לסובב את ראשו בזווית מסוימת, ולנסות להימנע מתמונה כפולה מול עיניו.
גורם ל
אצל פגים (במשקל של פחות מ -2 ק"ג) ויילודים, הפזילה נגרמת מחולשה של עצב הראייה ושרירי העין. הפגם יכול להימשך עד שנה, ואז להיעלם. אם זה לא קורה, זה מסווג כהפרעה פתולוגית. הגורמים לפזילה בילודים יכולים להיות הרגלים רעים של האם, פציעות במהלך ההריון וצריכת תרופות.
הגורמים השכיחים לפזילה כוללים:
- נטייה תורשתית, אם התגלתה בעבר פזילה אצל הורים או קרובי משפחה;
- מולד - הפרה של התפתחות תוך רחמית, שנוצרה עקב עיוות של גנים, זיהומים, היפוקסיה עוברית;
- שיתוק מוחין;
- קָטָרַקט;
- פתולוגיות נוירולוגיות שהתעוררו על רקע הפרעה בתפקוד המוח ותת -קליפתו;
- לוקומות;
- אסטיגמציה;
- שיתוק או שיתוק של שרירי העין;
- תסמונת דאון;
- גידולים סרטניים על גלגלי העין;
- מחלות של בלוטת התריס;
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
- מתח מוגזם של שרירי העין;
- חולשה של המוח;
- פגיעות בגולגולת, שבגללן ישנן הפרעות במערכת העצבים המרכזית וכתוצאה מהן מופיעה פזילה;
- כל מחלות של איברי הראייה עם סיבוכים שלאחר מכן, אחת מהן היא פזילה.
הסיבה עשויה להיות גורמים חיצוניים שליליים - פחד קשה, מתח או טראומה פסיכולוגית. לפעמים פזילה מתרחשת עקב שיכרון עם כימיקלים, רעלים, לאחר פתולוגיות זיהומיות חריפות (למשל דיפטריה, חצבת). לרוב, פזילה מתרחשת עקב שילוב של מספר גורמים בבת אחת.
אבחון
אם הפזילה נראית מיד אצל תינוק שזה עתה נולד, רק על סמך זה מוקדם לאבחן ולרשום טיפול. הפזילה מאובחנת על ידי רופא עיניים.
לשם כך, הרופא קובע חדות ראייה באמצעות מכשיר מיוחד, בדיקות. צופה כיצד העיניים מגיבות לתנועה לכיוונים שונים. מבצע פרימטריה, בדיקת פונדוס, קובע שבירה. עורכת בדיקת צבע של 4 נקודות, שעוזרת לקבוע את סוג הראייה- דו-או חד-עיני.
כמחקרים נוספים, ניתן לרשום אולטרסאונד, MRI, CT לאיתור גידולים, גידולים, מומים.
שיטות טיפול
ברוב המקרים פזילה מטופלת בהצלחה. בדרך כלל מספיקה גישה משולבת - שימוש בציוד מיוחד, פיזיותרפיה, הרכבת משקפיים ולפעמים ביצוע התעמלות מיוחדת.
אם בגיל 6 חודשים אובחן ילד עם פזילה, וזה לא נעלם לפני שנה, אז יש להתחיל בטיפול. ניתוחים נקבעים רק במקרים קיצוניים, כאשר שיטות טיפול אחרות אינן עוזרות.
תיקון עם משקפיים יכול להתבצע משנה אחת. לפני כן, הראייה משוחזרת מעצמה ואין צורך בטיפול. מגיל שנתיים משתמשים במדבקות עיניים מיוחדות. כאשר אחד סגור, השני הופך לאדון. כתוצאה מכך, חדות הראייה שלו משתפרת. מגיל 3 שנים משתמשים בשיטות טיפול בחומרה.
אין תוכנית טיפולית אחת. הטיפול תלוי בסוג המחלה, צורתה, דרגה, הנטייה להמשך התפתחות.
הטיפול מתבצע בשלבים:
- בהתחלה, המטרה היא לשפר את ראיית הילד, חדות הראייה, באופן אידיאלי, להחזיר את הערכים לקדמותם. לשם כך, משקפיים נקבעות כאשר עדשה אחת סגורה. ניתן לבחור חסימות מיוחדות. בנוסף, טיפול בחומרה נקבע. הפזילה לא חולפת, אבל הראייה משתפרת.
- בשלב השני, הטיפול משלים הליכים לשיקום סנכרון תנועות העין, ליצירת קשר ביניהם. זה מושג בעזרת תוכנות וציוד מחשב מתקנים.
- בשלב השלישי, המטרה היא להחזיר את האיזון השרירי של מערכת הראייה. לפעמים זה דורש ניתוח אם לא ניתן לתקן את החריגות בשיטות אחרות. עם זאת, לא פעם מספיק טכניקות מיוחדות לשימוש ביתי, תרגילים טיפוליים, פיזיותרפיה.
- בשלב הרביעי, הסופי, מתחדשת הראייה הסטריאוסקופית. בתקופה זו כבר פוסלה הפזילה, העיניים סימטריות, הן נמצאות במיקום הנכון. הילד רואה היטב ללא משקפיים.
בכל מקרה, התוכנית נבחרת בנפרד. הטיפול נמשך שנתיים לפחות, ולאחר מכן הרופא כבר יכול להסיק לגבי יעילות הטיפול והצורך בניתוח.
תרופות נקבעות בהתאם לסיבת המחלה ולחיסול התסמינים. למשל, להילחם בזיהום, דלקות. במקביל, מתחמים תומכים המכילים ויטמינים B, C, A, E, אומגה 3 נקבעים.
התעמלות לעיניים, מפגשי ריפוי
עם פזילה קלה או השלב הראשוני של המחלה, נקבעים תרגילים טיפוליים. התרגילים מכוונים לחיזוק שרירי העין. המתחם מבוצע 2-4 פעמים ביום, מדי יום. כל שיעור נמשך 15-20 דקות. עם ילדים שעדיין לא מסוגלים לבצע את התרגילים בעצמם, הקורס מתנהל בצורה שובבה - הזזת קוביות בהירות, כדורים, עצמת עיניים בתורן.
יש צורך בפעילות עיניים ביצירת ראייה סטריאוסקופית. לשם כך, השתמש בתוכניות של Shvedov, Norbekov. עם זאת, רק רופא עיניים צריך לבחור תרגילים. אחרת, זה יכול להוביל להידרדרות ולאובדן הראייה.
חסימות או תחבושות מגיל שנתיים מסומנות רק לפזילה חד -עינית. מגיל שלוש ילדים מתבקשים לחפש הבדלים בתמונות. לשם כך ישנם מדריכים בצורה מודפסת, תוכניות מיוחדות באינטרנט.
הם מתחילים בתמונות פשוטות, ומגדילים בהדרגה את קושי המשימה. לילדים מעל גיל שלוש מוצעות בעיות מבוך. לדוגמה, הוביל כלב לאורכו עד לעצם, וארנב לגזר.
שיטות טיפול בחומרה
פזילה אצל ילדים (תמונות של מכשירים נמצאים במאמר) מטופלים בעזרת מכשירים מיוחדים. הם משמשים לאורך כל מהלך הטיפול. ניתן להשתמש במכשירים מסוימים בבית, מה שמגדיל את יעילות התיקון.
לטיפול בפזילה המשמשת:
- "אמבליוקור" לשיפור הראייה. המכשיר מורכב ממוניטור עם חיישנים המתעדים דחפים עצביים בזמן שהילד צופה בקריקטורה. בשלב זה, המנגנון מעריך את מצבם של מנתחי החזות. תוכניות מיוחדות מסייעות בשיקום הראייה. ניתן לשימוש לילדים מגיל שלוש.
- "סינופטופור" מיועד לאימון שרירי עיניים, ראייה דו -עינית. הילד בוחן תמונות דו-ממדיות ותלת-ממדיות, משלב אותן. כל עין מקבלת רק חלק מהתמונה. התיקון הוא רק ניסיון להפוך את התמונות לתואמות. משמש לילדים מגיל שלוש.
- "זרם" מאמן את שרירי העין ומלמד לשלוט על הלינה. על הילד להיזהר מחפצים המתקרבים ומתרחקים. בנוסף, העיניים יבצעו תנועות סיבוביות, בעקבות הנקודות המהבהבות במקומות שונים של השדה. משמש לילדים מגיל שנתיים.
- אמבליפנורמה. ניתן להשתמש במכשיר זה מגיל שנה, מכיוון שהילד אינו דורש מאמץ. הם מרכיבים משקפיים עם עדשות מתקנות. הילד יסתכל על הדיסק המסנוור ויבדוק שם אובייקטים. המכשיר יעיל ביותר בתחילת התפתחות הפזילה.
בשלב הראשוני של הפזילה נקבעים 3-4 קורסים המורכבים מ -10 שיעורים. אם יש צורך להמשיך בטיפול, מספר ההליכים ומשךם נקבעים בהתאם לתוצאה שהושגה.
טיפולים ביתיים
לשיעורים, בחר תקופה שבה הילד במצב רוח טוב.
בגיל שנה עד שלוש שנים אתה יכול לבצע:
- הניחו את הילד על כיסא, ישבו ממול והראו את הצעצוע במרחק של 25-30 ס"מ מהפנים;
- חזור על התרגיל עם אובייקט אחר;
- להציע צעצוע עם שרוך או קונוס עם "סופגניות";
- להזיז חפץ בהיר מול עיני הילד לכיוונים שונים, כך שיעקוב אחריו בעיניים.
תרגילים כאלה צריכים להתבצע שלוש פעמים ביום, למשך 10-15 דקות.
התעמלות לילדים מגיל 3 היא קצת מסובכת:
- בקשו מהילד לעצום את עיניו ולפתוח את עיניו (התרגיל מבוצע 5-6 פעמים);
- קח כדור עם חבל והניף אותו לכיוונים שונים (התינוק חייב לעקוב אחריו בעיניים);
- קח קוביית צבע בהיר, קירב אותה לאט לאט לעיניים והחזר אותה;
- להציע לילד מבוכים-פאזלים מצוירים, משחקים עם חיפוש אחר אובייקט, הבדלים.
פזילה אצל ילדים (התמונה, אם היא בהירה, יכולה לשמש גם בתהליך) מטופלת בתרגיל פשוט. עליך לצייר על הכוס סימן אדום או צהוב (1-2 ס"מ קוטר) של נייר צבעוני. אחר כך בקשו מהילד להביט בה קודם, ואז בעץ הרחוק מחוץ לחלון ושוב בסימן. התרגיל מתבצע במשך 5-10 דקות.
שיטות פיזיותרפיה
בתחום הפיזיותרפיה משתמשים לעתים קרובות בציוד מיוחד. ההליכים אינם כואבים, נסבלים היטב על ידי ילדים ומשפרים את יעילות הטיפול.
נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיה:
- אולטרסאונד;
- אלקטרופורזה;
- טיפול קוונטי;
- מגנטותרפיה;
- דיאדינמופורזה;
- גירוי לייזר;
- לְעַסוֹת;
- גירוי חשמלי.
הפיזיותרפיה מתבצעת בבית חולים, מרפאות, מרפאות פרטיות. הטכניקה הנדרשת נבחרת בנפרד.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח כירורגי נקבע כאשר סטיית הראייה היא יותר מ -10 מעלות. בנוסף, נבחרות שיטות תיקון אחרות. כאשר זווית ההסטה היא יותר מ -30 מעלות, הפעולה מתבצעת בכל עין בנפרד, בשני שלבים. הם עושים הפסקה של חצי שנה ביניהם.
הניתוח אינו מבטל טיפול שמרני, אלא הוא חלק ממנו. אינדיקציות להתערבות כירורגית הן מחלות פרוגרסיביות, אם לאחר שנה של הרכבת משקפיים הראייה לא משתפרת או עם זווית פזילה גדולה.
הניתוח מבוצע כאשר שיטות טיפול אחרות נכשלו או מומלצות כהליך קוסמטי. בעזרת התערבות כירורגית, שרירי העיניים החלשים מתחזקים או נרגעים, וגלגלי העין חזרו למצבם הרגיל. לרוב זה נעשה עם מכשירי לייזר.
ואז הניתוחים אינם כואבים, עדינים, הילד יכול לחזור לחיים נורמליים כבר למחרת. עם זאת, עבור ילדים צעירים מאוד, ניתן לבצע תיקון בהרדמה מלאה. הטיפול הכירורגי יעיל ביותר בגיל 4-6 שנים. לאחר הניתוח מתקיימת תקופת שיקום של 6 חודשים. במהלך תקופה זו, פעילות גופנית אינה נכללת, עליך לדאוג לעיניך.
השלכות וסיבוכים אפשריים
אם הפזילה לא מטופלת בזמן, היא עלולה לעורר ירידה בראייה, עד עיוורון. ככל שהטיפול מתעכב יותר, כך יהיה קשה יותר לתקן את מיקום העיניים.
ביטויים חיצוניים של פזילה יכולים לעורר דיכאון, מתח, התמוטטות עצבים, כאשר עמיתים מתחילים להגיב שלילית לילד חולה. זה יכול לעורר מחלות נוירולוגיות, טראומה פסיכולוגית.
יש לטפל בפזילה אצל ילדים (ניתן לקבוע מהסוג מהתמונה) מוקדם ככל האפשר. אחר כך הם מסתדרים עם טכניקות קלילות, התעמלות ופיזיותרפיה. אחרת, הילד עלול לחוות סיבוכים חמורים, עד וכולל אובדן ראייה.
סרטון פזילה
כיצד לתקן פזילה:
