תרופות נוגדות דיכאון - קבוצת תרופות, אשר פעולתו מכוונת לתקן את רמת הסרוטונין בגוף האדם. Fevarin שייך לקטגוריה זו. ביקורות של מטופלים הנוטלים את התרופה חיוביים ברובם.
הקלט תוכן:
- 1 מכירת תכונות
- 2 הרכב וחומרים פעילים
- 3 מנגנון הפעולה
- 4 אינדיקציות לשימוש
- 5 התוויות נגד ותופעות לוואי
- 6 הוראות
- 7 יישום במהלך ההריון וההנקה
- 8 אינטראקציות בין תרופות
- 9 תנאי אחסון ותקופות
- 10 אנלוגים
- 11 סרטון על פברין
מכירת תכונות
Fevarin, כמו רוב תרופות נוגדות דיכאון, דורש מרשם מבתי מרקחת. עלות החבילה משתנה בהתאם למינון: 50 מ"ג - 850-900 רובל, 100 מ"ג - 2000-2200 רובל. על הקונה להראות לרוקח את המרשם בטופס מס '107 (1 / y).
הוא מכיל את המידע הבא:
- גיל החולה;
- פ. וגם. O. המומחה שכתב את המרשם;
- שם התרופה ומחירו;
- פ. וגם. O. המטופל.
משך המרשם (מספר חודשים) מצוין על ידי הרופא המטפל. לאחר מכירת פברין, הרוקח שומר לעצמו את הטופס.
הרכב וחומרים פעילים
טופס שחרור - טבליות לבנות מצופות אנטריות לבנות אליפסה (פחות לעתים עגולות). בקופסת קרטון - 1-4 שלפוחיות. המרכיב העיקרי הוא פלובוקסמין. החומר מוצג בריכוזים שונים: 50 מ"ג או 100 מ"ג.
אלמנטים נוספים:
- עמילן ירקות (תירס) - 40/80 מ"ג;
- אלכוהול משושה (מנול) - 152/303 מ"ג;
- סיליקה (תחמוצת סיליקון) - 0.8 / 1.5 מ"ג;
- נתרן פומראט (חומצה פומרית) - 1.8 / 3.5 מ"ג;
- עמילן אלפא (pregelatinized) 6/12 מ"ג
הרכב הקליפה המסיסת בקלות:
- דו תחמוצת טיטניום (תוסף E171) - 1.5 / 2.1 מ"ג;
- טלק מינרלי (תוסף E553b) - 0.3 / 0.4 מ"ג;
- הידרופרופיל מתילצלולוזה (HPMC) - 4.1 / 5.6 מג;
- פולימר אתילן גליקול - 1.5 / 2 מ"ג.
צורת המינון מכילה גם כמויות קטנות של סוכר ולקטוז.
מנגנון הפעולה
Fevarin (סקירות של מטופלים שנטלו את התרופה מוכיחות את יעילותה במצבי דיכאון) מכונים תרופות נוגדות דיכאון מהדור השלישי. מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין מהדור השלישי (SSRI) שונה מטריציקלי תרופות בעלות סובלנות טובה וסבירות נמוכה לתופעות לוואי, אפילו על רקע ממושך קבלה.
Fevarin נקבע לאנשים שיש להם התוויות נגד לרוב תרופות נוגדות דיכאון (גלאוקומה מסוג סגור, הפרעות קצב). עקרון הפעולה מבוסס על יכולתה של התרופה להעלות את רמת "הורמון מצב הרוח" במוח. עם ריכוז סרוטונין תקין, הרקע הפסיכו-רגשי של האדם נשאר שטוח.
תהליך החסימה הסלקטיבי מתרחש בשסע הסינפטי. קצות העצבים ממשיכים לתפקד כרגיל, מחזור הדחפים אינו מופרע. בהשפעת פלובוקסמין מופעלים תאים המעכבים על ידי מחסור בסרוטונין.
Fevarin אינו משפיע על סינתזת הנוראדרנלין בשום צורה.
אינטראקציה חלשה נצפתה עם הקולטנים הבאים:
- סרוטונרגי;
- m-dopaminergic;
- בטא ואלפא אדרנרגי;
- כולינרגי;
- היסטמינרגי.
בשל הקליפה המתמוססת בקלות, התרופה נספגת במהירות ממערכת העיכול. הרמה המרבית של פלובוקסמין בדם מזוהה 5-7 שעות לאחר בליעה. הימצאות המזון באיברי מערכת העיכול אינה משפיעה בשום אופן על קצב הספיגה של התרופה. הזמינות הביולוגית גבוהה - לפחות 60%, המרכיב נקשר לחלבוני הדם ב -78-82%.
תקופת החיסול של פלובוקסמין היא 15-22 שעות (תלוי במשטר התרופות). המוצרים הנוצרים בתהליך פעילים באופן חלקי על ידי הכבד (2 מתוך 9). הגוף נשאר עם שתן.
אינדיקציות לשימוש
Fevarin (סקירות של מטופלים שנטלו את התרופה מצביעים על נורמליזציה של הרקע הפסיכו-רגשי בחולים), נקבעת עבור:
- הפרעות תפקודיות וסומטופורמיות (כחלק מטיפול מורכב);
- חרדה, מחשבות אובססיביות;
- הפרעות ברקע הפסיכו-רגשי, שהתפתחו כתוצאה ממחלות של המערכות הפנימיות (כולל גידולים שפירים או ממאירים);
- תסמונת אובססיבית-כפייתית בשילוב מצבי חרדה;
- הפרעה דו קוטבית;
- הפרעה רגשית עם ליקוי קוגניטיבי (פרקים בודדים);
- מצבי דיכאון (בינוניים ומתונים).
לתרופה יש השפעה נגד חרדה. התרופה נלקחת במהלך תסיסה.
התוויות נגד ותופעות לוואי
Fevarin (סקירות של מטופלים הנוטלים את התרופה מצביעים על סובלנות טובה) נקבעות לדיכאון בדרגות חומרה שונות.
למרות יעילותו הגבוהה, התרופה נגד דיכאון היא התווית לאנשים:
- סובל מרגישות יתר. לפני תחילת הטיפול, עליך להתייעץ עם מומחה. מחלות שונות שהתעוררו בעת נטילת התרופה עשויות להצביע על חוסר סובלנות למרכיבי העזר או למרכיב הפעיל העיקרי.
- נטילת תרופות נוגדות דיכאון במקביל למעכבי מונואמין אוקסידאז. חל איסור מוחלט לשלב תרופות אלו בשל הסבירות הגבוהה לתופעות לוואי מוגברות.
- סובלים מהפרעה דו קוטבית עם אפיזודות מאניות. חל איסור מוחלט לטפל בפתולוגיות מסוג זה באמצעות תרופות נוגדות דיכאון מהדור השלישי.
התוויות נגד יחסית כוללות:
- גיל ילדים (עד גיל 18);
- תקופת הלידה וההנקה;
- דיאתזה דימומית (כולל פורפורה טרומבוציטופנית אידיופטית);
- התקפים אפילפטיים;
- פתולוגיה קרדיווסקולרית (כולל טרשת עורקים, שבץ, היסטוריה של אוטם שריר הלב);
- ליקוי בכליות או בכבד (בינוני).
תופעות לוואי מתרחשות על רקע משטר מינון שנבחר בצורה לא נכונה או שיטות טיפול.
הם נובעים מהמערכות הבאות:
- Genitourinary: אי סדרים במחזור החודשי אצל נשים, שפיכה מאוחרת או מוקדמת, זרימה ספונטנית של חלב אם, בריחת שתן, הרטבה, שימור שתן, נוקטוריה.
- שריר -שלד: שבירות עצמות, כאבי מפרקים ושרירים.
- מערכת העיכול: תפקוד לקוי בכבד, הפרעות דיספטיות, התקפי בחילה, הקאות בלתי נשלטות, גודש בצואה.
- לב וכלי דם: קצב לב מוגבר, לחץ דם נמוך יותר.
- חָזוּתִי: לחץ תוך עיני מוגבר, אישונים מורחבים.
- עַצבָּנִי: תחושת סיכות ומחטים, שיכרון סרוטונין, עוויתות, פגיעה בתפקוד המוטורי, תנועות תנודה של הגפיים, הפרעות שינה (נדודי שינה או ישנוניות), מיגרנות ממושכות, חרדה, תוֹקפָּנוּת.
- אנדוקרינית: מחסור בווסופרסין, רמות מוגברות של פרולקטין בדם.
- מחזור הדם: סיכון גבוה לדימום (גינקולוגית, מערכת העיכול).
תופעות לוואי יכולות לכלול גם:
- התנהגות אובדנית;
- מחשבות אובססיביות;
- מאניה רדיפה;
- עִירוּר;
- תגובות אלרגיות שונות (פריחה בעור, הלם אנפילקטי, בצקת של קווינקה, פחד מאור השמש).
מחלות עלולות להתרחש עם נסיגה פתאומית של התרופה. יש להפחית את המינון בהדרגה.
הוראות
יש לקחת את Fevarin בהתאם להוראות. על פי ביקורות של מטופלים הנוטלים את התרופה, הסיכון לתופעות לוואי מצטמצם אם פועלים לפי משטר המינון.
משטר הטיפול התרופתי נבחר בנפרד:
- מנה ראשונית - לא יותר מ -100 מ"ג פעם אחת (1 או 2 טבליות);
- התעריף היומי אינו עולה על 300 מ"ג;
- המינון עולה בהדרגה.
אתה יכול ליטול לא יותר מלוח אחד בכל פעם. יש לחלק את הקצבה היומית למספר חלקים.
הוראות מפורטות:
- הסר את הגלולה מהשלפוחית;
- להכניס אותו לפה ולבלוע אותו שלם בלי ללעוס;
- לשתות את התרופה עם הרבה מים חמים.
אם חורגים ממנה את המינון הנבחר בנפרד, הסיכון לפתח מנת יתר גבוה למדי.
רווחתו של המטופל מחמירה מאוד, מופיעים התסמינים הבאים:
- הורדת לחץ הדם;
- עלייה בקצב הלב;
- הפרה של קצב הסינוסים;
- סחרחורת קשה;
- עוויתות;
- הפרעות דיספפטיות;
- תרדמת (נדירה).
אין תרופה ספציפית לשיכרון פלובוקסמין. החולה צריך לשטוף את הקיבה בהקדם האפשרי: לשם כך ניתן לו פתרון של אשלגן פרמנגנט (1.5 ליטר לפחות) ואנטרוסורבנט (פחם פעיל שחור או לבן) לשתות. דיורזיס מאולץ או המודיאליזה אינם יעילים במנת יתר.
ניתן ליטול את התרופה לאחר הארוחות. אי אפשר לשטוף את הטבליות עם חלב, תה, מיצים סחוטים טריים.
יישום במהלך ההריון וההנקה
Fevarin (סקירות של מטופלים שלקחו את התרופה - חיובי) אסור לקחת במהלך ההריון ובמהלך ההנקה.
התרופה בשלבים המוקדמים יכולה לעורר את הפגמים הבאים בעובר:
- הפרה של דימום ריאתי;
- בקע עוברי;
- אננספליה;
- התפתחות לא תקינה של הגולגולת (כולל craniostenosis);
- מום מולד בלב.
מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין במהלך ההריון נקבע רק במקרים קיצוניים ורק בשליש הראשון. נטילת התרופה לא צריכה לפגוע בבריאות האישה והעובר ברחמה. אם לאחר ההתעברות אובחנה החולה בדיכאון, עליה להיות תחת פיקוחו של רופא מומחה עד שתתרחש הפוגה.
בנוכחות תסמונת עוויתות (בהיסטוריה) אצל אישה בהריון, יש לוותר על הטיפול בפברין. היפונתרמיה מאובחנת עם נסיגה פתאומית של התרופה. תופעות הלוואי, המתבטאות בצורה של הקאות ובחילות, מתעצמות בשליש הראשון, אך נעלמות מעצמן לאחר 12-14 ימים של צריכה קבועה.
עם נסיגה פתאומית, נשים בהריון עלולות להתלונן על חרדה, הזעה מוגברת, דפיקות לב, עצבנות, תסיסה וסחרחורת. אם המטופל אובחן כדרגה קלה של דיכאון (במקרה זה, שיעור היומי של Fevarin אינו עולה על 150 מ"ג), אז היא יכולה להמשיך לנהוג בכוחות עצמה.
החומר הפעיל מסוגל לחדור לחלב אם, לכן אישה מונחת להפסיק זמנית את ההנקה בעת נטילת Fevarin. עדיף להעביר את התינוק להאכלה מלאכותית.
אינטראקציות בין תרופות
ניתן לשלב את התרופה עם תרופות אנטי -ויראליות, דלקות גודש, מוקוליטיות.
אינטראקציה עם קבוצות תרופות אחרות:
- נוגד דיכאון מסוגל להפחית את הסליקה ולהאט את חילוף החומרים של כינידין;
- התרופה אינה משתלבת היטב עם מטוקלופראמיד, ומגדילה את הסבירות לפתח סיבוכים נוירולוגיים;
- מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין אינו משולב עם בוספירון, מה שמפחית את האפקטיביות של זה;
- התרופה משפרת את ההשפעה של חומצה ולפרואית;
- בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון ו warfarin, הסיכון לדימום עולה;
- התרופה משפרת את ההשפעות השליליות של גלנטמין;
- עם הניהול המשולב של הלופרידול ופברין, ריכוז הליתיום בדם עולה.
התרופה מסוגלת להגדיל את ריכוז התרופות הבאות בדם:
- תאופילין;
- פרופרנולול;
- אולנזופין;
- קלוזאפין;
- טרימיפראמין;
- קרבמזפין;
- Maprotiline;
- אימיפרמין;
- קלומיפרמין;
- אמיטריפטילין.
Fevarin לא מומלץ לשלב עם Diazepam, Bromazepam, Alprozalam. הצריכה המורכבת של תרופות אלו מלווה בחולשה חמורה. תסמונת סרוטונין מתפתחת בטיפול בדיכאון עם מעכבי MAO ו- Fevarin במקביל.
תנאי אחסון ותקופות
אורך חיי המדף של אריזות פברין שנפתחו הוא 36 חודשים. יש להרחיק את התרופה מחיות מחמד וילדים. מקום אחסון התרופות צריך להיות מאוורר ויבש: עם לחות גבוהה, מנגנון הפעולה של התרופה נוגדת הדיכאון עשוי להשתנות.
Fevarin נשמר בקופסת פלסטיק סגורה היטב, הרחק מתרופות אחרות. ניתן למקם את המיכל על המדף העליון של הארון. שכונה של תרופות עם תבלינים, תבלינים מריחים מאוד אינה מקובלת. אין לשמור אריזות במקרר.
אנלוגים
בבתי המרקחת ניתן לרכוש מספר אנלוגים בעלי השפעה טיפולית הדומה למקור.
המחירים שלהם עשויים להשתנות בהתאם להרכב התרופות:
| שֵׁם | הרכב וצורת השחרור | אינדיקציות לשימוש | התוויות נגד | מחיר |
| Deprivox | טבליה אחת מכילה 50 מ"ג או 100 מ"ג של פלובוקסמין. רכיבי האביזרים עשויים להשתנות בהתאם ליצרן. | הפרעות נפשיות (מצבים אובססיביים-כפייתיים, דיכאון בדרגת חומרה קלה עד בינונית). | חוסר סובלנות למרכיב או לחומרים העזרים, מתן תרופות בו זמנית של נוגדי דיכאון עם מעכבי MAO וטיזנידין. | העלות נעה בין 770-800 רובל. |
| דפרקס | זמין בצורת כמוסה או טבליה. המרכיב העיקרי הוא פלוקסטין. אלמנטים נוספים - מניטול, טלק, דו תחמוצת הסיליקון (תלוי בצורת השחרור). | דיכאון בדרגת חומרה משתנה (מוזנחת, בינונית, קלה), כפייתיות אובססיביות, אלכוהוליזם, אנורקסיה, בולימיה. | Cachexia, אי ספיקת כליות או כליות מהסוג המפוצה, אפילפסיה, מחלת פרקינסון. אינך יכול ליטול את התרופה במהלך ההריון, יחד עם מעכבי MAO. | מחיר האריזה - 670-700 רובל. |
| פלוקסוניל | הוא נמכר בצורה של טבליות או כמוסות. המרכיב העיקרי הוא פלוקסטין הידרוכלוריד. | מצבי דיכאון, תסמונת כפייתית. | גיל הילדים, תקופת הלידה וההנקה, שילוב עם מעכבי MAO, תפקוד לקוי של הכבד והכליות, עוויתות, חוסר סובלנות למרכיבים פעילים ורכיבים נוספים. | עלות אריזה - החל מ -540 רובל. |
| Prodep | כמוסה אחת מכילה פלוקסטין הידרוכלוריד. הרכב עשוי להכיל אלמנטים עזר. | נוירוזה בולימית, דיכאון בדרגת חומרה משתנה, תסמונת אובססיבית-כפייתית. | רגישות יתר, תקופת הנקה והריון, עוויתות, שילוב עם מעכבי MAO, היפרפלזיה ערמונית, אי ספיקת כליות, הפרעות בזרימת שתן, גלאוקומה. | מחיר - 335 - 600 רובל. |
| פלוקסטין (פרוזאק) | טופס שחרור קפסולה. הרכיב הפעיל הוא הרכיב בעל אותו שם. חומרים נוספים - קרוספובידון, עמילן, מונוהידראט לקטוז. | בולימיה, תסמונת אובססיבית-כפייתית, מצבי דיכאון בדרגת חומרה משתנה. | הריון, ילדות, חוסר סובלנות למרכיב העיקרי, פתולוגיה של הכליות והכבד, פתולוגיה של איברי הראייה. | עלות - החל מ -420 רובל. |
| פארוקסטין (פקסיל) | טבליה אחת מכילה hemoxydrate פרוקסטין. יסודות עזר - סידן דיהידראט, מגנזיום סטרט, אירוסיל. | מתח פוסט-טראומטי, חרדה כללית, פוביה חברתית, דיכאון, בולימיה, OCD, התקפי פאניקה. | גיל ילדים, טיפול משולב עם פימוזיד ותיאורידאזין, MAOI הפיך ובלתי הפיך, רגישות יתר. | מחיר - מ- 230 רובל. |
| אססיטלופראם (לקספרו) | הוא נמכר בצורה של טבליות. המרכיב הפעיל הוא החומר בעל אותו שם בצורה של אוקסלט. רכיבים נוספים עשויים להשתנות בהתאם ליצרן. | OCD, חרדה כללית, פוביה חברתית, אגורפוביה עם התקפי פאניקה, דיכאון. | חוסר סובלנות לסוכר חלב, הנקה, הריון, ילדות, התוויות נגד יחסית - רגישות יתר. אי ספיקת כליות, פתולוגיות כבד, סוכרת, מצבים הקרובים להתאבדות. | עלות - מ -340 רובל. |
| Citalopram (Celexa) | טבליה אחת מכילה citalopram hydrobromide. יסודות עזר - MCC, סטארט מגנזיום, עמילן ירקות. | הפרעת פאניקה, דיכאון בדרגת חומרה משתנה. | גיל ילדים, טיפול משולב עם מעכבי MAO ופימוזיד. התווית אצל אנשים רגישים. | מחיר - מ -180 רובל. |
| פלוניסן | טופס שחרור - כמוסות או טבליות. המרכיב הפעיל הוא פלוקסטין. רכיבים נוספים עשויים להשתנות. | דיספוריה קדם וסתית, OCD, בולימיה, דיכאון (בינוני עד קל). | גיל ילדים, שימוש משולב בתכשיר נוגד דיכאון עם פימוזיד, ת'ורידאזין, מעכבי MAO. קבלה זהירה מיועדת לאנשים רגישים. | עלות - מ 280 רובל. |
| סרנה | צורת הלוח מכילה sertraline hydrochloride. חומרים נוספים - פוליסורבט, תאית מיקרו -גבישית, סטרט מגנזיום. | פוביה חברתית, הלם פוסט-טראומטי, התקפי פאניקה (עם או בלי אגורפוביה), תסמונת אובססיבית-כפייתית, דיכאון. | חוסר סובלנות לחומרים עזר או פעילים, בשילוב עם טריפטופן, מעכבי MAO. התווית בנשים בהריון, נשים מניקות וילדים מתחת לגיל 18. | עלות - מ -418 רובל. |
כל האנלוגים שתוארו לעיל, כמו פברין, דורשים מרשם מבתי מרקחת. יש ליטול את התרופות לפי תכנית שנבחרה בנפרד. על פי סקירות של מטופלים הנוטלים תרופות, תרופות נוגדות דיכאון נסבלות היטב, תופעות לוואי נדירות וחולפות מעצמן.
סרטון על פברין
תכונות התרופה Fevarin:
