חומר הרגעה פעיל מאוד Phenazepam הוא משמש לטיפול מורכב בהפרעות נוירולוגיות, הפרעות נפשיות ופתולוגיות סומטיות. התרופה שייכת לקטגוריית התרופות החזקות. אי אפשר לקנות אותו בבית מרקחת ללא מרשם, כמו רוב האנלוגים.
הקלט תוכן:
- 1 צורת השחרור, הרכב ותכונות התרופה
- 2 אינדיקציות לשימוש
- 3 התוויות נגד
- 4 הוראות שימוש, מינון
- 5 תופעות לוואי ומינון יתר
-
6 אנלוגים של התרופה
- 6.1 אדפטול
- 6.2 בלטמינל
- 6.3 אמיטריפטילין
- 6.4 דיאזפאם
- 6.5 קטילפט
- 6.6 פניבוט
- 7 השוואה בין עלות התרופה והאנלוגים שלה
- 8 סרטון על Phenazepam
צורת השחרור, הרכב ותכונות התרופה
Phenazepam מיוצר בצורה של טבליות ניתנות לפריקה ופתרון הזרקה לניהול תוך שרירי או תוך ורידי. האחרון יוצא למכירה באמפולות זכוכית שקופה של 1 מ"ל.
בקופסה - 10 יח '. מחטף ומוסיף עם הוראות שימוש. טבליות לבנות עגולות לפיזור מתמוססות בפה ואינן דורשות בליעה.
תרופה כזו מסופקת לרשתות בתי המרקחת באריזת קונטור סלולרית אטומה העשויה נייר אלומיניום ופולימר רפואי שקוף היפואלרגני. כל שלפוחית מכילה 7 או 14 טבליות.
צורת מינון זו נוחה לחולים עם דיספיגיה - הפרה של רפלקס הבליעה. בבתי חולים משתמשים בטבליות המפיצות דרך הפה אם המטופל מסרב ליטול את התרופה, הנמצאת לעתים קרובות בהפרעות נפשיות.
אנלוגי של Phenazepam ללא מרשמים, שהוא יקר יותר, נחות ממנו ביעילות ובספקטרום הכיסוי הטיפולי, אך עדיף בבטיחות השימוש. רשימת תרופות הרגעה כאלו היא קטנה, אך ניתן לרכוש תרופה המתאימה לטיפול ביתי.
כל טבליה, בהתאם למינון, מכילה 0.5, 1 או 2.5 מ"ג של המרכיב הפעיל - פנזפאם (פנילבנזודיאזפין ברומיד).
מרכיבי עזר של התרופה המרגיעה והחרדה:
- betadex - פחמימה מחזורית בעלת מאפיינים פיסיקוכימיים מייצבים חזקים;
- מניטול - משתן אוסמוטי בעל תכונות מפחידות עיכול ותפקוד שתן מעורר;
- עמילן תירס מתוקן - קלסר המבטיח התפוררות של טבליות בחלל השיניים במגע עם הקרום הרירי;
- מגנזיום סטיארט - חומר סיכה לצורות מינון מוצקות השומרות על המבנה המבני של הטבליות.
Phenazepam יש תכונות בולטות חרדה, מרגיעה ומרגיעה שרירים מרכזית. המרכיב הפעיל של התרופה הוא בעל השפעה אנגינו -ורוטית ופסיכוטרופית בולטת.
אינדיקציות לשימוש
לתרופה יש מגוון רחב של מרשמים רפואיים. הוא משמש למצבים נוירוטיים ופסיכופתיים.
Phenazepam משמש לטיפול בחולים עם:
- פסיכוזות תגובתיות;
- תסמונת senesto-hypochondriac;
- נוירופתיה הנגרמת כתוצאה מתלות באלכוהול או גמילה מסמים;
- שימוש בסמים;
- סוגים שונים של סכיזופרניה;
- נוירסטניה;
- אפילפסיה מהסוג הזמני והמיוקלוני;
- חרדה מוגברת;
- דִכָּאוֹן;
- תפקודים אוטונומיים.
חומר הרגעה פעיל במיוחד בעל תכונות מרפות שרירים, יעיל למצבי עוויתות ורפלקסים בלתי מבוקרים של השרירים - אתטוזיס והיפרקינזיס. לרוב הוא נקבע למטופלים עם נכות רגשית.
התרופה משמשת לטיפול בנדודי שינה, דיכוי התקפי פאניקה ופחדים חסרי סיבה ומצבים נפשיים קשים אחרים. Phenazepam משמש בטיפול המורכב של קשיחות השרירים.
תרופות הרגעה מפסיקות תסיסה ועצבנות פתולוגית, מדכאות מתח רגשי מוגזם ומצבים פוביים. בתרגול כירורגי, התרופה משמשת להכנת תרופות של חולים מכורים לסמים להרדמה כללית.
התוויות נגד
Phenazepam יש מספר רב של מגבלות קליניות על השימוש בו. נטילת כדורים או זריקות תוך שריריות אסורה במקרה של תסמונת מיאסטנית - פתולוגיה אוטואימונית חמורה.
הוא מאופיין בעייפות מהירה של סיבי שריר מפוספסים ופטריות ירודה של דחפים עצביים. Phenazepam אינו נקבע לחולים עם גלאוקומה של סגירת זווית, מחלת עיניים המלווה בפגיעה בתפקוד הניקוז באיבר האופטי.
אתה לא יכול לקחת תרופות הרגעה על רקע שיכרון סמים ואלכוהול. במקרה של הרעלת חומרים משככי כאבים, השימוש ב- Phenazepam מסוכן במיוחד. אין לרשום תרופה חרדה מורכבת להחמרה של אסתמה הסימפונות ומחלות נשימה אחרות, מלווה בכשל נשימתי.
אתה לא יכול לקחת Phenazepam בשליש הראשון של ההריון וההנקה. לתרופה יש תכונות טרטוגניות, יכולה להשפיע על התפתחות תוך רחמית. תרופה פסיכוטרופית ורגיעה מרגיעה בשרירים אינה משמשת לטיפול בחולים קטינים.
רצוי לבחור אנלוגי של Phenazepam ללא מרשמים לשימוש ביתי ולרגישות יתר לחומרים פסיכואקטיביים ממעמד הבנזודיאזפינים. חל איסור לקחת תרופות הרגעה לתפקוד חיוני בדיכאון ואי ספיקת איברים מרובים.
חולים עם דיכאון חמור עלולים לפתח נטיות אובדניות. מומלץ להימנע משימוש ב- Phenazepam.
אין לרשום את התרופה עבור:
- היסטוריה של תלות בסמים;
- נגעים אורגניים במוח;
- תסמונת דום נשימה בשינה;
- היפופרוטאינמיה - תוכן נמוך באופן חריג של תרכובות חלבון בחלק הפלזמה של הדם.
תרופות הרגעה כמעט ואינן משמשות לטיפול בחולים מבוגרים (גיל 65+) בשל הסיכון המוגבר לסיבוכים מסכני חיים ותגובות גוף בלתי צפויות.
הוראות שימוש, מינון
זריקות תוך -שריריות תוך ורידיות של Phenazepam נקבעות לדיכוי מהיר של תסיסה פסיכומוטורית, עם החמרה של הפרעות נוירולוגיות ופארקסיזמים אוטונומיים.
המינון ותדירות השימוש מחושבים על ידי הרופא בנפרד, תוך התחשבות בהיסטוריה של המטופל, חומרת המצב הפתולוגי והתמונה הקלינית הכללית. הנפח היומי ההתחלתי של חומר ההרגעה הוא 500-1000 מ"ג (0.5-1 אמפולה).
הנפח היומי הממוצע בטיפול נמרץ מגיע ל 1500-5000 מ"ג, והמקסימום המותר נקבע על 10,000 מ"ג לחליטה.
משטר המינון ושיטת הניהול של אמפולה Phenazepam לפתולוגיות אופייניות:
| מַחֲלָה | נפח התרופות ושיטת הלידה |
| התקפי פאניקה, החמרות פסיכוטיות ונוירוטיות, פחדים ופוביות ללא מוטיבציה, חרדה מוגברת | המינון היומי הממוצע בשלב הראשוני של הטיפול הוא 3-5 מ"ל של תמיסת זריקה בריכוז המרכיב הפעיל של 1%. עם מהלך חמור של המחלה, מותר להגדיל אותה ל-7-9 מ"ל. |
| מצב אפילפטיקוס זמני ומיוקלוני | התרופה ניתנת תוך שרירית או תוך ורידית במינון יומי של 2.5-5.0 מ"ל, המחולקים ל -2 זריקות - בבוקר ובערב. |
| גמילה מאלכוהול | הקצבה היומית המומלצת היא 3 מ"ל. דרך הניהול היא תוך ורידי. |
| הפרעות נוירולוגיות המלווה בטון שרירים מוגבר | Phenazepam מותקן בשריר הגלוטוס, 5 מ"ל. תדירות היישום - 1-2 פעמים ביום. |
| תרופה מוקדמת להכנה להרדמה מבצעית | התרופה מוזרקת לאט לעורק המרכזי בעיקול המרפק. המינון הסטנדרטי הוא 3-4 מ"ל. |
מומלץ לקחת אנלוג של Phenazepam ללא מרשם (גליצין או Melaxen) כתרופה. טיפול תחזוקה לאחר סיום מהלך הטיפול בתרופה הניתנת להזרקה והשגת חיובי רמקולים.
תרופות כאלה מתאימות לחיסול נדודי שינה, מוכנות עוויתות והפרעות תנועה. Tablet Phenazepam והאנלוגים ללא מרשם נלקחים במינון של 250-500 מ"ג.
הטיפול בקורס בנוירוזות ובפסיכופתיות מתחיל בנפח יומי של 1500-3000 מק"ג. הוא מחולק ל 2-3 מנות. לאחר 2-4 ימים ניתן להכפיל את המינון, בתנאי שהחומר הפעיל מגיב היטב.
כדי לחסל את האפקט הממכר, Phenazepam נלקחת למשך 2-4 שבועות. במקרים מסוימים, על פי החלטת הרופא, ניתן להאריך את הטיפול עד 60 יום. הקורס הטיפולי מסתיים בהפחתת מינון הדרגתית.
תופעות לוואי ומינון יתר
נטילת Phenazepam קשורה בסיכון למספר רב של השלכות לא רצויות. רבים מהם מוסברים בהשפעתה החדה של התרופה על מערכת העצבים ופעילות המוח.
בשלב הראשוני של מהלך הטיפול ניתן להבחין בישנוניות, עייפות כרונית ומצב רדום. לאחר נטילת Phenazepam מורגשת דיכאון בהכרה, מופיעה סחרחורת, יכולת הריכוז אבדה.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר מבחינת תדירות הביטוי חולקו כדלקמן:
- קושי בהתמצאות במרחב. תופעת לוואי זו מדווחת על ידי רוב החולים שנטלו את ההרגעה באופן קורס.
- תסמינים אטקסיים. עיכוב הפעילות העצבית על ידי בנזודיאזפין מוביל להפרה של תיאום ההתכווצויות של קבוצות שרירים שונות.
- בלבול התודעה. זה מוסבר בהשפעת התרופה על התהליכים המתרחשים במוח.
- קפלגליה. זה נגרם על ידי עלייה בלחץ תוך גולגולתי.
- תחושה של אופוריה. הפרשה מוגברת של אנדורפינים מובילה לכך.
- הפרעות דיסטוניות בעלות אופי חוץ -פירמידאלי.
בחולים המועדים להתקפים אפילפטיים, נרשמים רעידות. חלק מתופעות הלוואי מתבטאות בהזיות שמיעה וויזואליות, התפרצויות התנהגות תוקפניות בלתי נשלטות, מצב ספסטי של מבני שרירים.
המערכת ההמוסטטית מגיבה לתרכובת הבנזודיאזפינים על ידי הפחתת לויקוציטים ושברים שלאחר התא. מצד העיכול, הפרעות בצואה, צרבת, טרנסמינאזות - נרשמה עלייה בפעילות אנזימי הכבד.
תופעות הלוואי של Phenazepam כוללות ייבוש מהקרום הרירי של חלל השיניים. בחלק מהחולים נרשמה עלייה בריכוז הפוספטאז האלקליין בשברי הפלזמה של הדם.
Phenazepam והאנלוגים שלו, כולל אלה שנמכרים ללא מרשם, מסוגלים לדכא את הליבידו הגברי ולגרום לאי סדירות הווסת אצל נשים.
תופעות הלוואי של תרופות הרגעה חזקות הן:
- התפתחות התמכרות לסמים;
- לחץ דם עורקי;
- הפרעות ראייה;
- ירידה דרסטית במשקל;
- הפרעות קצב לב וטכיקרדיה.
מנת יתר של Phenazepam כרוכה בבעיות חמורות במצב התפקודי של הגוף, ובמקרים חמורים במיוחד היא מהווה איום ישיר על החיים.
סימפטומים אופייניים לשיכרון עם נגזרות בנזודיאזפינים:
- עלייה חדה בתופעות הלוואי;
- דיכוי חלקי של רפלקסים ביולוגיים טבעיים;
- נמנום פתולוגי;
- בחילה והקאה;
- סחרחורת קשה;
- הפרעות בדיבור;
- הפרה של פעילות הנשימה;
- ברדיקרדיה;
- תרדמת;
- ירידה פתאומית בלחץ הדם.
אם סימפטומים כאלה נמצאים בבית, מומלץ ליטול מיד מינון מוגבר של enterosorbent ולפנות לעזרה רפואית. בבתי חולים רפואיים מתבצעת שטיפת קיבה ומוזרקים פלומזניל, תרופה לניקוי רעלים, הינה האנטגוניסט הבנזודיאזפין היחיד הידוע.
אנלוגים של התרופה
חברות תרופות מייצרות מגוון רחב של תרופות הרגעה מורכבות בעלות מנגנון פעולה הדומה ל- Phenazepam. רובם נמכרים במרשם רופא.
עם זאת, ישנן מספר תרופות יעילות וזולות שניתן לרכוש מבית מרקחת ללא מרשם רופא. להלן האנלוגים הפופולריים ביותר של Phenazepam.
אדפטול
הרגעה לטבית קלה המשמשת להפרעות נוירולוגיות. לתרופה אין השפעה מהפנטת, ולכן ניתן להשתמש בה במהלך היום. המרכיב הפעיל הוא mebikar, שהוא תרכובת חנקנית.
מרכיבי העזר של אדפטול הם מתילצלולוזה וסידן סטירט. לתרופה החוסכת אין התוויות נגד, למעט אי סבילות אישית, הריון והנקה.
זמין בצורת טבליות דרך הפה. הם נלקחים במינון סטנדרטי של 0.3-0.5 גרם. תדירות היישום - 2-3 טבליות ביום במרווחי זמן קבועים. התעריף היומי המרבי של Adaptol הוא 3 גרם. משך הטיפול הוא עד 3 חודשים.
בלטמינל
תרופות הרגעה מקומיות המשמשות בטיפול מורכב במצבי דיכאון, דיסטוניה וגטטיבית וסקולרית, הפרעות נוירוטיות. Bellataminal משחזר את המחזור החודשי, שכשלו נגרם מסיבות פתולוגיות.
הנוסחה הכימית של חומר ההרגעה מבוססת על טרטרט ארגומיטאן, פנוברביטל ואלקלואידים בלאדונה.
המרכיבים הבאים שימשו כמרכיבים נוספים בתכשיר המורכב:
- סכרינט;
- עמילן תירס;
- פובידון;
- סיליקה;
- מגנזיום סטיארט.
אי אפשר לקנות אנלוגי של Phenazepam ללא מרשם בבית מרקחת, למרות המספר המינימלי של התוויות נגד ותופעות לוואי. Bellatominal לא נקבע לחולים עם גלאוקומה של סגירת זווית, אנגינה פקטוריס וטרשת עורקים חמורה.
אין ליטול את התרופה במהלך ההריון והכנה טרום לידתית. טבליות נלקחות עם הארוחות, 1 יחידה. 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול המעיד הוא 2-4 שבועות.
אמיטריפטילין
תרופה נוגדת דיכאון לא יקרה עם תכונות הרגעה, אנטי בולמיות (הפרעת אכילה), נגד כיב. מעכב באופן לא סלקטיבי את מנגנון הספיגה העצבית של תרכובות מונואמין.
הרכב התכשיר:
- סוכר חלב מונוהידראט;
- סטארט סידן;
- עמילן תירס מתוקן;
- דו תחמוצת הסיליקון הקולואידלי;
- ג'לטין טבעי;
- טלק מטוהר.
Amitriptyline אינו נקבע לחולים עם הפרעה בשריר הלב, יתר לחץ דם עורקי, מחלות דלקתיות בכליות ובדרכי השתן.
אין ליטול את התרופה בשל תפקודי כבד, חסימת מעיים משותקת, רגישות יתר. הטבליות נלקחות ללא לעיסה או ספיגה.
המינון ההתחלתי למבוגרים הוא 25-50 מ"ג. רצוי ליטול את התרופה לפני השינה. הקצב היומי עולה בהדרגה במשך 5-6 ימים עד להשגת דינמיקה טיפולית נוחה. הנפח היומי המרבי הוא 300-500 מ"ג של חומר פעיל.
דיאזפאם
חומר הרגעה חרדתי חזק מקבוצת הבנזודיאזפינים. יש לו השפעות נוגדות פרכוסים, מרכזיות שרירים מרכזיות והרגעות. זמין בצורה של טבליות אוראליות ותמיסת זריקה.
בנוסף לחומר הפעיל, הוא מכיל מונוהידראט לקטוז, סידן סטיראט ופובידון -25. אלכוהול בנזיל מתווסף לתמיסת ההזרקה כמייצב.
אין ליטול את התרופה כאשר:
- שיכרון דם עם פחמן דו חמצני;
- תסמונת מיאסטנית חמורה;
- אלכוהול, סמים והתמכרות לסמים;
- הריון והנקה.
בהתאם לצורת השחרור, ההרגעה ניתנת דרך הפה, תוך שריר או תוך ורידי. המינון היומי מחושב בנפרד. הוא נע בין 0.5-60 מ"ג.
קטילפט
נוגד דיכאון סינתטי יקר המשמש לטיפול בנוירוזות, סכיזופרניה, מאניה והפרעות דו קוטביות. הוא מיוצר בצורה של טבליות עם תכולת מרכיב פעיל של 100, 150, 200, 300 מ"ג.
אינך יכול להשתמש בתרופה עוצמתית זו למחלות לב, הפרעות מוחיות, כליות חריפות בכבד. המרכיב הפעיל מבחינה פרמקולוגית הוא קווטיאלין פומרט.
רכיבי עזר:
- תאית מיקרו -גבישית;
- מונוהידראט לקטוז;
- דו חמצני מיובש;
- עמילן תפוחי אדמה.
מטופלים עם ביטויים סכיזופרניים ופסיכוזות חריפות נקבעים ל- Ketilept במינון של 50-300 מ"ג, בהתאם לחומרת התסמינים. הכמות היומית המרבית המותרת של נוגד דיכאון היא 750 מ"ג.
המינון היומי מחולק ל -3 מנות עם מרווחי זמן שווים. מהלך הטיפול אינו נקבע ונקבע על ידי הפסיכיאטר בנפרד. לחולים הסובלים מהפרעות מאניה-דיכאון קשות מינון יומי של 850 מ"ג, בתנאי שהתרופה נסבלת היטב.
פניבוט
תרופה נוטרופית בעלת פעילות חרדה גבוהה, המשמשת לטיפול במצבי חרדה-נוירוטים ואובססיביים, תסמונת אסתנית. הוכח כי פניבוט יעיל מאוד בהעלמת גמגום אצל ילדים.
אורולוגים משתמשים בתרופה בטיפול המורכב של תפקוד לקוי של השתן הנגרמת על ידי מיאלודיספלסיה מתקדמת. המרכיב הפעיל העיקרי הוא חומצה בטא-פנילבוטירית הידרוכלוריד.
אין ליטול את התרופה במקרה של אי ספיקת כליות חריפה ומחלות דלקתיות במערכת הגניטורינארית, מה שמעכב את ההפרשה המערכתית של רכיב פעיל מבחינה פרמקולוגית ויכול להוביל להצטברות שלו ברקמות איברים.
יש להקפיד לרשום תרופה לפתולוגיות עיכול כרוניות ולפגיעה בתנועתיות המעיים. לפניבוט השפעה מעצבנת על הריריות.
אין לטפל בילדים מתחת לגיל 8 עם טבליות nootropic, נשים בהריון או אמהות מניקות. התרופה נלקחת דרך הפה תוך 1-1.5 חודשים.
המינון היומי הסטנדרטי למבוגרים הוא 750-1000 מ"ג של חומר פעיל. במקרה של צורך קליני קיצוני, ניתן להגדיל אותו ל -2500 מ"ג, אך תחת פיקוח רפואי קפדני.
לחולים קשישים מומלץ להגביל את המינון היומי ל -500 מ"ג. ילדים בגילאי 8-14 מקבלים בדרך כלל 3 טבליות ביום (נפח כולל 0.75 גרם). חולים עם תפקוד לקוי של הכליות ודלקת בדרכי השתן רשאים ליטול לא יותר מ- 0.25 גרם של Phenibut ליום.
השוואה בין עלות התרופה והאנלוגים שלה
בבתי המרקחת Phenazepam עולה כ -100 רובל. לאריזה של 7 טבליות. עבור 10 אמפולות של פתרון להזרקה בעיר הבירה, תצטרך לשלם כ -140 רובל. זהו אחד המרגיעים והזולים ביותר.
המחיר של אדפטול הוא 764 רובל. Bellataminal הוא הרבה יותר זול (134 רובל בלבד), אך אין לו השפעות טיפוליות רבות. האנלוגי הזול ביותר של Phenazepam הוא Amitriptyline, הנמכר בבתי מרקחת תמורת 45 רובל. התרופה היקרה ביותר המוצגת היא Ketilept. עלותו היא 1350 רובל.
המחיר הנמוך יחסית של Phenazepam מוסבר על ידי השפעותיו החמורות על הגוף ומספר רב של תופעות לוואי. אנלוגים רבים יקרים יותר, אך הם בטוחים יותר לשימוש. ניתן לרכוש רק טבליות Phenibut ללא מרשם במחיר של כ -90 רובל.
סרטון על Phenazepam
רופא על Phenazepam:
