לטיפול בהפרעות נוירולוגיות, פסיכוזה, מצבי דיכאון להשתמש באנטי פסיכוטיות. תרופות אנטי פסיכוטיות אינן זמינות ללא מרשם בבתי מרקחת ממשלתיים. תרופות בקטגוריה פרמקולוגית זו מפחיתות את עוררות מערכת העצבים המרכזית. רשימת תרופות כאלה היא עצומה.
הקלט תוכן:
- 1 מהן תרופות אנטי פסיכוטיות?
- 2 אינדיקציות
- 3 תופעות לוואי
- 4 מנגנון הפעולה של תרופות אנטי פסיכוטיות
-
5 מִיוּן
- 5.1 לפי מנגנון הפעולה
- 5.2 לפי האפקט הממומש
- 5.3 דורות של תרופות אנטי פסיכוטיות
- 6 רשימת תרופות ללא מרשם, מחירים
- 7 הסדר ותכונות השימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות
- 8 סרטון בנושא אנטי פסיכוטיות
מהן תרופות אנטי פסיכוטיות?
תרופות אנטי פסיכוטיות הן קבוצה של תרופות המשפרות רגשות מצב, תגובות התנהגותיות, דיכוי פעילות עצבית גבוהה יותר בפתולוגיות התרגשות. הם מבוססים על חומרים רבי עוצמה מהמעמד הפסיכוטרופי.
תרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשמים, שרשימתם מתעדכנת כל הזמן בהתפתחויות חדשות יחסית בטוחות פרמקולוגים, בעלי השפעה מרגיעה ומעכבת, אך אינם שייכים לאנטי פסיכוטיות סמים.
הם משמשים הן בתרגול נוירולוגי והן בפרקטיקה פסיכיאטרית. תרופות קלאסיות עוצמתיות מקבוצה פרמקולוגית זו אינן ניתנות ללא טופס מרשם.
תקנות קפדניות חלות על מכירתן, הפצתן ושימושן. תרופות המוצעות ללא מרשם אינן נחשבות לתרופות פסיכוטרופיות. אלה הם תרופות הרגעה רבות והרגעות בעלות תכונות מדכאות של פעילות רגשית.
השימוש בתרופות האנטי פסיכוטיות הקלאסיות המשמשות בפסיכיאטריה מבוקר בהחלט. ניתן לרכוש תרופה כזו באופן חופשי רק בבתי מרקחת מקוונים, שאינם טורחים לעמוד בפורמליות ובכללים שנקבעו למכירת חומרים פסיכוטרופיים חזקים.
התרופות האנטי פסיכוטיות המוצגות להלן הן ללא מרשם ללא תנאי. כאשר מנסים לקנות תרופה כזו בבית מרקחת ממלכתי, הם בהחלט ידרשו טופס שמילא נוירולוג או פסיכיאטר עם חותם וחתימה.
אינדיקציות
לאנטי פסיכוטיות יש רשימה נרחבת של מרשמים רפואיים. תרופות כאלה בפסיכיאטריה משמשות לטיפול בנוירוזים של אטיולוגיות שונות, פוביות קשות ומצבים חריפים אחרים.
תרופות בקטגוריה פרמקולוגית זו נקבעות ל:
- בחילה בלתי פוסקת;
- רפלקס השתייה ממושך;
- שינויים חדים במצב הפסיכו -רגשי;
- התכווצויות שרירים בלתי מבוקרות;
- הפרעות בתיאום תנועות;
- פסיכוזה כרונית ומחמירה;
- כל הצורות והזנים של סכיזופרניה.
תרופות אנטי פסיכוטיות משמשות להקלה על תסיסה פסיכומוטורית מוגזמת. תרופות כאלה יעילות לתסמונת טורט, הפרעה נוירולוגית הנקבעת גנטית המאופיינת במספר טיקים והפרעות תנועה.
תרופות אנטי פסיכוטיות ניתנות למטופלים עם הזיות ראייה ושמיעה, הפרעות פסיכוסומטיות וסומטופורמיות. הם משמשים לטיפול בהפרעות פרנואידיות.
בפרקטיקה הפסיכיאטרית, תרופות אנטי פסיכוטיות נכללות בטיפול סימפטומטי מורכב:
- פסיכוזה מאנית;
- אוליגופרניה;
- מצבים פסיכופתיים כרוניים;
- אלכוהוליזם שיכור.
נוירולוגים רושמים תרופות אנטי פסיכוטיות לחולים עם דמנציה סנילית, גמגום ושיהוקים פתולוגיים. חלק מהתרופות מקבוצה פרמקולוגית זו מתאימות לחיסול תסמיני גמילה מתרופות ולטיפול בדליריום - הפרעה נפשית הקשורה ל:
- ערפול תקופתי של התודעה;
- הפרת קשב;
- יכולת חשיבה מדוכאת;
- נכות רגשית.
תרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשמים (הרשימה כוללת תרופות המבוססות על תיוקסנתן, פנוטיאזין וחומרים פסיכוטרופיים אחרים) לא ניתן לרכוש בבית מרקחת ממלכתי. כעת נהוג לסווג תרופות הרגעה והיפנוזה בין תרופות כאלה.
חלקם נמכרים ללא מרשם. הם משמשים להפרעות שינה ותסמונת דום נשימה בשינה. הם יעילים לכאבים ממקור לא מוסבר, שלא ניתן להקל עליהם על ידי תרופות אחרות.
תרופות פסיכוטרופיות מטופלות לעיתים קרובות:
- פיגור שכלי;
- מחלת פרקינסון;
- הפרעה דו קוטבית;
- מצבים של חרדה מוגברת;
- הפרעות אינטלקטואליות ומנטליות.
גסטרואנטרולוגים משתמשים בנוירולפטיקה בטיפול המורכב של היפרקינזיס של שרירים חלקים במעי. נוירולוגים רושמים אותם בגלל רעידות, מיאלגיה, שיתוק מוחין.
תופעות לוואי
כל התרופות מהקבוצה הפרמקולוגית של הנוירולפטיקה, כולל ההתפתחויות האחרונות, מסוגלות לעורר תגובות שליליות רבות של הגוף. תופעות הלוואי שנקבעו של תרופות פסיכוטרופיות מוצגות בטבלה.
| מערכת פונקציונלית | תגובות שליליות תכופות של הגוף | תופעות לוואי נדירות |
| מערכת העצבים המרכזית | רעד, ירידה בתגובה לגירויים חיצוניים, ריור מוגבר, דיסטוניה, פיגור מוטורי. | הכרה מטושטשת, גילויים של אפילפסיה, דיכאון, נמנום, צפלגיה. |
| אִכּוּל | בחילה, דיכוי תיאבון, הפרעות בעיכול. | הפעלת רפלקס השתייה, צרבת, הפרעה בצואה. |
| מנגנון אנדוקריני | עלייה בריכוז הפרולקטין בפלסמת הדם, גלקטוריאה, עלייה ברקמת השד אצל נשים, אי סדרים במחזור החודשי עקב חוסר היציבות של הרקע ההורמונלי. | הפרעות בהפרשת הורמון הפפטיד וזופרסין, זיקפה אצל גברים. |
| מנגנון לב וכלי דם | תדירות מוגברת של התכווצויות שרירי שריר הלב, ירידה בלחץ הדם. | פרפור חדרים. |
| כיסוי עור | בצקת של קווינק, פריחה אלרגית, אורטיקריה. | מגע דרמטיטיס, אריתמה מסוג פוליפורם. |
| הפרות אחרות | הפרעות הפיך -כליות הפיכות. | היפרתרמיה, גרנולוציטוזיס, ירידה במספר הטסיות בדם, לוקופניה הפיכה. |
היו מקרים של דום לב לאחר נטילת מנה גדולה של תרופה אנטי פסיכוטית. הסבירות לתופעות לוואי חמורות עולה עם הזרקה תוך ורידית של תרופות כאלה ועם אי סבילות אישית לנוסחה הכימית.
בסיכון נמצאים חולים מבוגרים. עם ביטול פתאומי של מהלך הטיפול או שינוי במינון היומי, עלולים להתפתח סימנים קליניים של דיסקינזיה איחור ותסמונת נוירולפטית מסכנת חיים. סימפטום אופייני הוא עלייה פתאומית בטמפרטורת הגוף.
תרופות אנטי פסיכוטיות הן תרופות מסוכנות. הם נלקחים רק במרשם רפואי ובפיקוח של צוות רפואי מוסמך. לכן תרופות כאלה אינן נמכרות ללא מרשמים בבתי מרקחת ממלכתיים. רשימת התרופות האנטי פסיכוטיות נרחבת מדי, ולא מומלץ לבחור תרופה בעצמך.
מנגנון הפעולה של תרופות אנטי פסיכוטיות
תרופות כאלה מפגינות תכונות אנטי פסיכוטיות, הרגעה ומעכבות של פעילות עצבית על ידי חסימת קולטני דופמין במוח. המבנים הלימביים והמזוקורטיקליים של המוח חשופים ביותר להשפעות טיפוליות.
עיכוב קולטני דופמין גורם לגלקטוריה בשל האצת ייצור ההורמונים הלקטוטרופיים. לתרופות אנטי פסיכוטיות יש השפעה אנטיפירטית ואנטי -אמטית מתונה, הנובעת מעיכוב תפקוד קולטני הדופמין בחלק המקביל במוח.
אינטראקציה פיזיולוגית עם אזורים במנגנון החוץ -פירמידאלי גורמת בהכרח להפרעות מוטוריות נוירופטיות ולשינויים בטונוס השרירים. השפעה זו חשובה לטיפול בחולים עם פסיכוזות תגובתיות.
תרופות מהדור השני משלבות תכונות אנטי פסיכוטיות עם הרגעה קלה. הם חוסמים קולטנים אלפא אדרנרגיים במערכת העצבים האוטונומית.
בהתאם לחומר הפעיל, השפעות אנטי פסיכוטיות מושגות בדרכים הבאות:
- מסולימבי. תרופות כאלה מאטות את העברת הדחפים העצביים ומבטלות תסמינים חמורים - הזיות, הזיות ואחרות.
- Mesocortical. ההשפעה על קולטני הדופמין בחלק זה של אזור המוח מובילה לחסימת דחפים עצביים האופייניים לסכיזופרניה ופרנויה. תרופות כאלה משמשות במקרים קיצוניים, מכיוון שהן מפרות את הפונקציות הבסיסיות של המוח. ההפרעות בלתי הפיכות; ביטול מהלך הטיפול אינו משפר את מצבו של המטופל.
- כושי. ההשפעה מכוונת למניעה או ביטול של המצב הדיסטוני והאקאטיסיה - תסמונת נוירולוגית המאופיינת בתחושה פנימית קבועה או אפיזודית אי שקט מוטורי.
- Tuberoinfundibular. גרסה זו של ההשפעה הקלינית של נוירולפטיקה מבוססת על הפעלת דחפים עצביים על ידי השפעה לימבית, אשר התמקד בטיפול בסוגים מסוימים של בעיות זיקפה ואי פוריות פתולוגית הנגרמת על ידי נוירולוגיות סיבות.
תכונה נפוצה של רוב התרופות האנטי פסיכוטיות היא גירוי של רקמות ומבנים של אזור המוח.
מִיוּן
תרופות אנטי פסיכוטיות מובחנות לתרופות אופייניות ולא טיפוסיות. התרופות מהקבוצה הראשונה נחשבות לדור הראשון. הם נבדלים על ידי השפעות אנטי פסיכוטיות עוצמתיות ומספר רב של תופעות לוואי.
תרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם, שרשימתן כוללת נגזרות של פנוטיאזין, חומרים פסיכוטרופיים אחרים, ניתן לרכוש רק באינטרנט. בית המרקחת בהחלט ידרש מרשם רפואי.
המרכיבים הפעילים של תרופות אנטי פסיכוטיות אופייניות הם:
- תיוקסנתן;
- בוטירופנון;
- אינדול;
- בנזודיאזפין;
- diphenylbutylpiperidine.
תרכובות כימיות אלה שונות מאוד במבנה המולקולרי ובמנגנון ההשפעה הפיזיולוגית. תרופות אנטי פסיכוטיות אופייניות משמשות לטיפול בהפרעות נפשיות קשות, דיכאון ונטיות אובדניות.
הם משמשים בטיפול המורכב של פוביות והתמכרויות מורכבות. תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות משפרות את הזיכרון, מעוררות פעילות מוחית ויכולות מנטליות.
תרופות כאלה נקבעות להגברת ריכוז תשומת הלב, עם דמנציה סנילית, הפרעות בתנועה. תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות מקלות על כאבים נוירולוגיים, מנרמלות את תפקוד השינה ומשפיעות על הנפש.
התפתחויות חדשות של פרמקולוגים אינן גורמות להתכווצויות שרירים בלתי מבוקרות, אינן אינרטיות להורמון הלקטוטרופי ואינן מעכבות את חילוף החומרים של הדופמין. תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות מופרשות במהירות יחסית.
לפי מנגנון הפעולה
ההשפעה הנוירוכימית של תרופות אנטי פסיכוטיות נקבעת על פי האינטראקציה שלהן עם קולטני דופמין באזורים מסוימים במוח. לרוב התרופות השפעה פרמקולוגית מורכבת ורבת כיוונים.
מותנה, ניתן להבחין ביניהם לתרופות בעלות פעילות אנטי פסיכוטית מובהקת ולתרופות המעכבות קולטנים נוראדרנרגיים מרכזיים. האחרונים משמשים בעיקר בנוירולוגיה, מכיוון שיש להם השפעה מרגיעה, מרגיעה שרירים והיפוטנסיבית.
חלק מהאנטי-פסיכוטיות משלבות תכונות אנטי-פסיכוטיות עם השפעות מעכבות מוח והיפנוטיות. אלה תכשירים המבוססים על נגזרות אליפטיות של פנוטיאזין וחומרים אחרים הקשורים לכימיה.
הנוסחה המולקולרית של הפעלת (אנרגטית) אנטי פסיכוטיות נועדה על בסיס תרכובות פיפראזין. זוהי קטגוריה מיוחדת של נגזרות פנוטיאזין. התכונות הפרמקולוגיות של נוירולפטיקה בקטגוריה זו מתבטאות בדרגות שונות.
קבוצת סיווג נוספת של תרופות אנטי פסיכוטיות מפחיתה את תגובת הנפש והמבנים הנוירולוגיים לגירויים חיצוניים.
תרופות כאלה:
- להפחית את התסיסה הפסיכו -מוטורית;
- להפחית מתח רגשי;
- לדכא חרדה;
- לחסל את תחושת הפחד הבלתי סביר;
- לשפר גורמים התנהגותיים;
- להחליש את התוקפנות.
הם משמשים לטיפול בהפרעות נפשיות והפרעות נוירולוגיות.
לפי האפקט הממומש
תרופות כאלה משפיעות על הפעילות הפסיכו -מוטורית בדרכים שונות. תרופות הרגעה גורמות לתסמונות נוירולפטיות.
ההשפעות הקליניות המוחשיות שלה:
- נוּמָה;
- תַרְדֵמָה;
- מצב אפטי;
- ירידה ביוזמה;
- דיכוי תכונות רצוניות;
- עייפות תודעה;
- אובדן עניין במתרחש.
תרופות אנטי פסיכוטיות בעלות השפעה זו משמשות בפסיכיאטריה לטיפול בפסיכוזות תגובתיות, סכיזופרניה ומצבים פרנואידים. התרופות בהן מתממשת האפקט המפעיל משמשות לטיפול באוטיזם, דיכאון חמור עם ביטויים אובדניים וקטטוניה.
מנגנון הפעולה של תרופות כאלה מבוסס על יכולתן של הפעילות הפרמקולוגית שלהן רכיבים חוסמים את עבודתם של קולטני דופמין ו- אלפא-אדרנוליטי רגישים ביותר אלמנטים.
אלה כוללים נגזרות של פנוטיאזין עם רדיקל פיפרידין. תרופות מקבוצה זו הינן אנטגוניסטים יעילים של קולטנים כולינרגיים מוסקריניים ואלמנטים היסטמין H1. נגזרות של בוטיפרופנון משמשות בנוירולוגיה.
ההשפעות המיושמות בהן כוללות:
- פסיכוזה;
- נוגד פרכוסים;
- אנטי הלם;
- אנטי -אמטי.
שינויים מוחלפים של בנזמיד הם קטגוריה פרמקולוגית נוספת של תרופות אנטי פסיכוטיות. תרופות אלו מעכבות באופן סלקטיבי את קולטני הדופמין D2 ו- D3 של המבנים הלימביים של האיבר המוחי.
הם מיישמים את האפקט המסדיר תסיסה פסיכומוטורית. תרופות כאלה נקראות תימולפטיות. יש להם השפעה קלה נגד חרדה, פסיכו-סטימולציה ונוגדת דיכאון.
כאנטגוניסט לקולטן דופמין D3, הוא משמש בפרקטיקה פסיכיאטרית להקלה על תסמינים סכיזופרניים. גסטרואנטרולוגים רושמים תרופות מקטגוריה פרמקולוגית זו במינונים מינימליים לטיפול בכיב פפטי ושיפור תנועתיות המעיים בשילוב עם תרופות מיוחדות.
דורות של תרופות אנטי פסיכוטיות
התרופות הראשונות הומצאו בשנות החמישים. אלו הן תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות המשמשות כיום בפסיכיאטריה. הם מעכבים באופן אמין קולטני דופמין D2 במבנים עצביים mesolimbic וקליפת המוח.
יש להם מספר רב של תופעות לוואי קשות. עיכוב במקביל של עבודת קולטני הדופמין באתרים הניגרוסטרייאליים והטוברין. אזור המוח מוביל להתפתחות תסמונת פרקינסון, הפרעות חוץ -פירמידליות, הפרשה מוגזמת פרולקטין.
ניתן לרכוש תרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם (רשימת התרופות מהדור הראשון כולל Aminazine, Flusenazine ועוד). הדור הבא של תרופות הוא תרופות לא טיפוסיות.
יש להם אפקט עדין יותר, חוסם את עבודתם של לא רק קולטני דופמין, אלא גם של סרוטונין. הם אינם מעוררים תסמונת ממאירה נוירולפטית, אינם גורמים לשינויים בלתי הפיכים במבנים המוחיים.
תופעות הלוואי כוללות לחץ יתר על המנגנון הלב וכלי הדם, הפרעות אנדוקריניות ולוקופניה. הדור השלישי של תרופות אנטי פסיכוטיות מיוצגות על ידי מעכבים חלקיים של קולטני דופמין.
הנוסחה הכימית של תרופות כאלה מבוססת על aripiprazole, cariprazine ותרכובות פסיכוטרופיות אחרות. ביעילות גבוהה, הם לעיתים רחוקות מעוררים שינויים נוירולפטיים חמורים ובלתי הפיכים.
רשימת תרופות ללא מרשם, מחירים
כפי שצוין לעיל, כל התרופות הפסיכוטרופיות ללא מרשם מותנות. בעת הזמנה במשאב האינטרנט, אין צורך במרשם רופא.
ניתן לרכוש באופן חופשי ברשת:
- Abilify. חומר אנטי פסיכוטי המבוסס על aripiprazole. לתרופה יש פעילות דינאמית גבוהה ביחס לקולטני הדופמין D2 ו- D3. חוסם קצות עצבים מסוג 3HT1a ו- 5HT2a. לאביליפי יש השפעה מתונה על קולטני D4 ואינו משפיע על יסודות מוסקרינים. מחיר - 2900 רובל.
-
אמינאזין. תרופה מהדור הראשון עם תכונות אנטי פסיכוטיות ומרדימות. המרכיב הפעיל הוא כלור -פרומזין. התרופה מפחיתה פעילות מוטורית בלתי מבוקרת, מאריכה ומשפרת את התכונות הפרמקולוגיות של תרופות משככות כאבים. עלות אמינאזין היא 132 רובל. לאריזה של 30 טבליות.
- Sonapax. אנטי פסיכוטיות מבוססות ת'ורידאזין. משפיע על החלקים המרכזיים וההיקפיים של מערכת העצבים. הוא מאופיין בהשפעה נוגדת דיכאון חזקה. ל- Sonapax יש תכונות אנטי -אנטיות, אנטי -פרוטריות ומרגיעות. המחיר של חבילת כדורים הוא 262 רובל.
- קוטיאפין. הוא נחשב לאחת האנטי -פסיכוטיות הבטוחות ביותר. לא ממכר. זמין בכמוסות אנטריות לניהול אוראלי. בעל תכונות בולטות של חרדה. Quetiapine בבתי מרקחת מקוונים עולה 570 רובל.
התרופות מהדור הראשון כמעט ואינן זמינות בשוק. הם מיועדים אך ורק לבתי חולים פסיכיאטריים.
הסדר ותכונות השימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות
תרופות אנטי פסיכוטיות נלקחות הן דרך הפה והן בזריקה. המינון תלוי במצב המטופל ובהחלטה הרפואית. שיטות טיפוליות נפוצות מספקות מתן מהיר עם עלייה בריכוז המרבי תוך זמן קצר, עלייה הדרגתית ושיטתית של התוכן בגוף.
בטיפול בהלם ניתנות תרופות אנטי פסיכוטיות במינוני הלם על. התרופה הרגעה הקלה Tisercinum נכללת בדרך כלל ברשימת התרופות האנטי פסיכוטיות. כמה בתי מרקחת יכולים לקנות אותו ללא מרשם. עם זאת, אין מדובר בתרופה פסיכוטרופית קלאסית.
סרטון בנושא אנטי פסיכוטיות
תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות בטיפול:
