אמיטריפטילין. סקירות של מטופלים שנטלו את התרופה, הוראות שימוש, תופעות לוואי, מחיר

אמיטריפטילין היא אחת מתרופות הדיכאון הקלאסיות הזולות ביותרעם אפקט מרגיע. מסונתז בשנות השישים, הוא הפך לתקן הזהב בטיפול בדיכאון.

סקירות של מטופלים שנטלו אמיטריפטילין במשך כל קיומה זיהו את התרופה כאמינה ואחת התרופות הזולות ביותר להפרעות חרדה, מצבים נסערים, הפרעות שינה, סוגים שונים של דיכאון.

אינדיקציות לשימוש

לתרופה נוגדת הדיכאון הטריסיקלית הקלאסית מגוון רחב של אינדיקציות, המשפיעות בעיקר מצבי דיכאון בעלי אופי שונה: אנדוגני, נוירולוגי, בלתי מעורב, תגובתי, הנגרם כתוצאה מצריכה תרופות. התרופה יעילה לשינויים אורגניים ברקמת המוח, תסמונת גמילה מאלכוהול.

אינדיקציות נוספות למינוי Amitriptyline:

• הפרעות רגשיות מעורבות;
• פסיכוזה אלכוהוליסטית וסכיזופרנית;
• אנורקסיה פסיכוגנית, בולימיה נרבוזה;
• הפרעות התנהגות (הפרעות קשב ופעילות);
• הרטבה לילית.

Amitriptyline נקבע למניעת התקפי מיגרנה, כמו גם לכאבים כרוניים שקשה להקל עליהם:

• רֵאוּמָטִי;
• חולה סוכרת;
• אונקולוגית;
• פוסט -הרפטי;
• פוסט טראומטי.

התרופה כלולה בטיפול המורכב בכיבים בקיבה ובמעיים, משמשת לתסמונת הקאות מחזוריות, תסמונת עייפות כרונית ותסמונת המעי הרגיז, כמו גם מספר פתולוגיות כואבות של המוח הגניטורינרי אצל גברים נשים.

מתחם

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא amitriptyline hydrochloride - אבקה לבנה, חסרת ריח, מסיסה במים, אתנול, כלורופורם. הכוונה לחומרים פסיכופרמקולוגיים מקבוצת תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות קלאסיות. אמיטריפטילין בגוף האדם מפגין השפעות הרגעה, תימולפטיות ומשככות כאבים.

לחומר אפקט אנטיכולינרגי רב עוצמה, בשל יכולתו לחסום קולטנים כולינרגיים. הרגעה נובעת מהזיקה לקולטני H1-histamine. במקביל, אמיטריפטילין מציג את המאפיינים של חוסם אלפא.

מרכיבים נוספים של התרופה בטבליות: תאית (מיקרו -גבישי), טלק, לקטוז, מגנזיום סטרט, עמילן (ג'לטין), סיליקון דו -חמצני, צבע קינולין (צהוב). מרכיבי עזר מספקים את הצורה והעקביות של צורת הלוח של התרופה ומייצבים את החומר העיקרי.

1 מ"ל של תמיסת זריקת אמיטריפטילין מכילה 10 מ"ג של חומר פעיל. מרכיבי עזר בצורה הנוזלית של התרופה: מים, סודה קאוסטית, נתרן כלוריד, בנזטוניום כלוריד.

באיזו צורה הוא מיוצר

Amitriptyline זמין בטבליות, בדראגים ובפתרון להזרקה תוך שרירית.

טופס שחרור	מִנוּן	חֲבִילָה	מחיר
כדורים	10, 25, 50 מ"ג	10, 50 (לעתים רחוקות יותר 20, 30, 40) טבליות באריזות תאים או במיכלי פולימר	בין 18 ל -57 רובל.
דראגי	25 מ"ג	בשלפוחיות של 10 ו -30 יח '.	החל מ 21 שפשוף.
פתרון (רוחב / מ ')	2 מ"ל	5 או 10 אמפולות	החל מ- 43 לשפשף.

טבליות אמיטריפטילין בעלות צורה עגולה, דו-קמורה, מצופות בסרט, צהובות.

פרמודינמיקה

ההשפעה הנוגדת דיכאון של אמיטריפטילין ניתנת על ידי נורמליזציה של כמות הסרוטונין ושמירה על נוראפינפרין על ידי חסימת ספיגה חוזרת שלהם. שימוש ארוך טווח בתרופה מוביל לירידה בפעילות הסרוטונין, בטא-אדרנרגית קולטנים, מבטיח העברה תקינה של דחפים עצביים, מחזיר את האיזון בעצבים מערכת.

סקירות אמיטריפטילין על מטופלים הנוטלים את התרופה מאופיינים כאמצעי מהיר להפחתת תסיסה, עייפות, הפסקת התקפי פאניקה, נורמליזציה של מצב הרוח ושינה. ההשפעה הנוגדת דיכאון נצפתה תוך 3 שבועות לאחר תחילת הקבלה.

ההשפעה החוסמת של נוגד דיכאון טריציקלי על קולטני היסטמין מספקת השפעה מרגיעה והיפנוטית לתרופה. תכונה זו בשלבי הטיפול המוקדמים נחשבת לאיכות חיובית, ועם טיפול ממושך מיוחסת תופעות לוואי לא רצויות.

ההשפעה האנטי -כיבית של אמיטריפטילין נובעת מההשפעה המרגיעה והאנטיכולינרגית על קולטני מערכת העיכול.

היעילות בהרטבה ניתנת על ידי הגדלת טונוס השרירים של הסוגר והרפיה שלפוחית ​​השתן (מה שמגביר את יכולתו להימתח), כמו גם את שרירי הערמונית בְּלוּטוֹת הַרוֹק. האפקט המשכך כאבים קשור להשפעה על קולטני האופיאטים ולריכוז המוליכים העצביים מונואמין (במיוחד סרוטונין) במערכת העצבים המרכזית.

מנגנון הפעולה בהפרעות אכילה בעלות אופי עצבי אינו מובן במלואו, אך דומה לפעולה בדיכאון. ההשפעה של אמיטריפטילין בבולימיה מצוינת בחולים עם דיכאון ובהיעדר. יתר על כן, תיקון התנהגות האכילה והתסמינים הנוירולוגיים יכול להתרחש באופן בלתי תלוי זה בזה.

פרמקוקינטיקה

אמיטריפטילין נספג מאוד, הזמינות הביולוגית שלו מגיעה ל -60%, וכמה מטבוליטים פעילים - 70%. ריכוז השיא של החומר הפעיל בדם מגיע 2-7 שעות לאחר מנה אחת. בהזרקה תוך שרירית, הריכוז המרבי בדם גבוה יותר והוא מושג מהר יותר.

אמיטריפטילין חוצה את מחי הדם, המוח ההיסטו-המאטוגני והשליה, נמצא בחלב אם בריכוזים הקרובים לרמות הפלזמה. חילוף החומרים של התרופות מתרחש בתאי הכבד עם "אפקט מעבר ראשון" משמעותי ויצירת מטבוליטים פעילים ולא פעילים.

מחצית החיים של אמיטריפטילין יכולה להימשך 28 שעות, אך בממוצע אינה עולה על 10 שעות. נורטריפטילין, כמטבוליט החשוב ביותר, נמצא בדם עד 7 ימים. חיסול מלא אורך 14 יום.

יישום

ביקורות אמריטריפטילין על מטופלים הנוטלים את התרופה מומלץ ליטול אך ורק בהתאם הוראות: בלי לעיסה, במהלך או מיד לאחר הארוחה, עם כמות גדולה של טבליות נוזלים.

בדרך זו ניתן להפחית באופן משמעותי את הסיכון לגירוי של רירית הקיבה. מצבים שונים דורשים אורך טיפול שונה. קורסים קצרים מ -30 יום אינם יעילים, לרוב הטיפול בנוגדי דיכאון נמשך בין מספר חודשים למספר שנים.

לפני תחילת הטיפול יש לעקוב אחר לחץ הדם. במהלך הטיפול, מעקב אחר תמונת הדם. ניטור מעבדה של המצב הוא חובה לכל חום, כאב גרון, מצב דמוי שפעת. קורסי טיפול ארוכי טווח מתבצעים עם ניטור קבוע של תפקודי מערכת הלב וכלי הדם (להלן - CVS) והכבד.

זה נחשב לא מתאים להשתמש בתרופה במשך יותר מ -30 יום, ללא שיפור ניכר במצב.

לילדים מתחת לגיל 18

התרופה מאושרת לטיפול בילדים עם כמה מגבלות:

• המינוי הוא התווית בחולים מתחת לגיל 6 שנים;
• מהרטבת ילדים מגיל 6 עד 10 שנים, לא יותר מ -20 מ"ג של התרופה נקבעים לפני השינה;
• בין 10 שנים ל -16, הסכום מחושב מהיחס של 5 מ"ג של חומר לכל 1 ק"ג משקל, אך לא יעלה על 50 מ"ג ליום;
• במקרה של הפרעות קשב, התנהגות, היפראקטיביות, חרדה, דיכאון, פוביות אצל ילדים מתחת לגיל 12, הוא נקבע מ -10 עד 30 מ"ג ליום. או לחשב את המינון היומי בהתאם למשקל (1-5 מ"ג / ק"ג). התקבל באופן חלקי עד 3 פעמים ביום;
• עבור מתבגרים, ניתן להגדיל את המינון של אמיטריפטילין ל -100 מ"ג ליום.

תכונה של ההשפעה הנוגדת דיכאון על ילדים הסובלים ממחלות נפש ודיכאון היא עלייה בנטיות אובדניות. המינוי מתבצע תוך התחשבות בסיכון להתאבדות, תוך שקלול הפגיעה האפשרית והיתרונות של הטיפול.

למבוגרים

המינון הראשון של אמיטריפטילין לדיכאון מתבצע במינון קטן. בהתאם לגיל, משקל וחומרת המצב, 25 או 50 מ"ג של התרופה נקבעים פעם בלילה.

ב -6 הימים הבאים, המינון עולה בהדרגה למינון שנקבע (מ -150 ל -200 מ"ג), ומחלק אותו לשלוש מנות. אם אין דינמיקה חיובית משמעותית תוך 15 יום, התעריף היומי יעלה ל -300 מ"ג. הטיפול מתבצע ללא שינוי עד שהסימפטומים נעלמים, ואז המינון מופחת.

תכונות השימוש באמיטריפטילין:

• צריכת אלכוהול אינה נכללת בכל תקופת הטיפול;
• לעלות בזהירות מעמדה נוטה;
• אין לרשום את אמיטריפטילין מוקדם יותר משבועיים לאחר נטילת כל אחד ממעכבי ה- MAO;
• במינון יומי של יותר מ -150 מ"ג, הסיכוי לפעילות התקפים עולה;
• כאשר הטיפול ארוך הטווח מופסק, מתרחשת "תסמונת נסיגה".

לכאבים מתמשכים וכרוניים מכל מקור, על מנת למנוע התקפי מיגרנה, בטיפול בכיבים בקיבה ו התריסריון נקבע למחצית המינון מ -10 עד 25 מ"ג, לא יותר מ -100 מ"ג ליום, עם רוב המינון להשתמש לפני השינה.

מצבים חריפים בנסיגת אלכוהול, פסיכוזה בסכיזופרניה נעצרים עם מנה יומית של 100 מ"ג שנלקחת בלילה. משך הטיפול הנוסף נקבע על ידי הרופא המטפל.

להריון

מכיוון שהחומר הפעיל חודר בקלות לכל נוזלי הגוף, השימוש באמיטריפטילין במהלך ההריון אינו רצוי. התרופה נקבעת במקרים קיצוניים אם התועלת הפוטנציאלית עולה משמעותית על הפגיעה האפשרית בעובר.

אמיטריפטילין, על פי סקירות של מטופלים הנוטלים את התרופה בזמן הנקה, גורמים לקוליק במעי, קוצר נשימה, נמנום מוגזם, רעידות ועוויתות אצל תינוקות. לכן במהלך ההנקה והאכלה חל איסור על תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.

אם יש צורך דחוף לקחת את התרופה במהלך ההריון, היא נשללת בהדרגה 6-7 שבועות לפני תאריך הלידה הצפוי. אחרת, לתינוקות יש "תסמונת גמילה".

לגיל השלישי

Amitriptyline משמש בזהירות בחולים מבוגרים. חולים קשישים נוטים יותר למצוא תגובות לא רצויות לטיפול בצורה של פסיכוזה מסמים, חרדה לילית. עם הפסקת התרופה תופעות הלוואי נעלמות מעצמן תוך מספר ימים.

עבור הפרות קלות של התנהגות, תשומת לב, דיכאון בקרב קשישים, Amitriptyline נקבע בהתאם לחומרת הסטייה, הגיל ומחלות נלוות. הטבליות נלקחות מדי יום בלילה במינון של 25 עד 100 מ"ג. לאחר השגת האפקט, התעריף היומי מצטמצם ל 10-50 מ"ג.

עם מחלות נלוות של CVS, במהלך הטיפול כולו, יש צורך לשלוט בלחץ הדם, בדופק וב- ECG רגיל.

התוויות נגד

לתרופה יש השפעה עוצמתית, ולכן יש לה התוויות נגד קשות לקבלה ומספר מגבלות יחסיות.

טיפול באמיטריפטילין הינו התווית לחלוטין בתנאים הבאים:

• רגישות יתר לכל חומר בהרכב.
• יישום בו זמנית עם MAO ושבועיים לאחר סיום צריכתם.
• שיכרון חריף של סמים או אלכוהול.
• צורות חמורות של הפרעות הולכה לבבית.
• תקופה חריפה של אוטם שריר הלב.
• גלאוקומה (סגירת זווית).
• תקופת הנקה.
• גיל עד 6 שנים.

מאחר והטבליות מכילות מונוהידראט לקטוז, חל איסור על התרופה ליטול אי סבילות לגלקטוז, הפרעה בספיגה של פחמימות במעי (ספיגה לא טובה), מחסור בלקטאז.

Amitriptyline משמש בזהירות ותחת פיקוח רפואי מתמיד על הפרות כאלה:

• כל מחלה של CVS;
• אי ספיקה של hematopoiesis;
• פגיעה בכליות / בכבד;
• לחץ תוך עיני מוגבר;
• הפרה של תנועתיות המעיים והפטנטות;
• ירידה בטון שלפוחית ​​השתן ושימור השתן;
• אדנומה של הערמונית (BPH);
• אסתמה הסימפונות;
• תירוטוקסיקוזיס;
• שבץ.

סקירות אמיטריפטילין של מטופלים הנוטלים את התרופה מתוארים כתרופה הדורשת בקרה מיוחדת בטיפול בסכיזופרניה והפרעה דו קוטבית עקב הפעלה ספונטנית אפשרית של פסיכוזה. עם אפילפסיה, תסמונת עווית מחמירה.

מנת יתר

סימפטומים של חריגה ממינון יעיל בנפרד של אמיטריפטילין מאיברים ומערכות שונות:

1. מערכת העצבים המרכזית: הזיות, ערפול, חרדה, חוסר התמצאות, נוקשות שרירים, תנועות לא רצוניות פתולוגיות, תסמונת אפילפטית.
2. CCC: לחץ דם, הפרעות בקצב הלב, חסימת AB, אי ספיקת לב חריפה, הלם, דום לב.
3. אחרים: הקאות, ציאנוזה של העור, קוצר נשימה, היפרתרמיה, אישונים מורחבים, הזעה, ירידה בהפרדת שתן, אנוריה.

התסמינים מופיעים תוך 4 שעות מרגע נטילת מינון גבוה של נוגדי דיכאון, שיאם תוך 24 שעות ועשויים להימשך עד 6 ימים. בסימן הראשון למנת יתר מצוין אשפוז דחוף.

הטיפול מורכב משטיפת קיבה, צריכת חומרי ספיגה וסילוק סימפטומים. ההקלה על מצבים קשים מתבצעת ביחידה לטיפול נמרץ. המודיאליזה ושתנת אינם יעילים. מצבו של המטופל מנוטר למשך 5 ימים לפחות. הישנות אפשרית לאחר 48 שעות, לפעמים מאוחר יותר.

תופעות לוואי

סקירות אמיטריפטילין של מטופלים הנוטלים את התרופה מתוארים כתרופה נוגדת דיכאון רב עוצמה עם הרבה תופעות לוואי לא רצויות. התוצאה העיקרית והלא נעימה של נטילת נוגדי דיכאון נקראת יובש בפה חמור., דבר שאינו רצוי במיוחד עבור חולים מבוגרים עם בעיות במתן שתן ותפקוד כליות.

כמו כן, מטופלים מודאגים לעתים קרובות מישנוניות במהלך היום, עייפות, "חרשות" רגשית, חוסר התמצאות, המאפיין את כל תרופות נוגדות הדיכאון המרדימות.

תופעות לוואי אחרות וחמורות יותר מנטילת אמיטריפטילין מופיעות בתדירות נמוכה יותר, לעיתים קרובות בעלות אופי תלוי במינון, או מופיעות עם קורסים ארוכים יותר מחודשיים.

תופעות לוואי של התרופה:

• פוקוס ראייה, אישונים מורחבים, טכיקרדיה, הזיות והזיות, חסימת מעיים, הפרעות בשתן;
• התעלפות, עצבנות, מאניה, חרדה, רעידות מקבוצות שרירים שונות, עוויתות או שיתוקים שלהן, סיוטים, פגיעה בזיכרון וחוסר יכולת להתרכז;
• טכיקרדיה, "דפיקות לב", תת לחץ דם, שינויים בקרדיוגרמה בחולים ללא פתולוגיות לב, קפיצות בלתי מבוקרות בלחץ הדם, חסימת הולכה לבבית;
• שינוי בטעם, אי ספיקת כבד, הפטיטיס, צהבת, בחילה, צרבת, שלשולים, הקאות, שינוי בלתי מבוקר בתיאבון (עלייה או היעלמות) הקשור לתופעות אלה או ירידה במשקל;

המערכת האנדוקרינית יכולה להגיב למהלך הטיפול עם ביטויים כאלה: בצקת אשך, הגדלת בלוטות החלב, ירידה בחשק המיני או עליה משמעותית, בעיות בעוצמה.

סימפטומים של הפסקת טיפול פתאומית (תסמונת גמילה):

• עצבנות, התרגשות יתר;
• שלשולים, הקאות, בחילות;
• כאבי ראש, כאבי שרירים;
• הפרעות שינה, לא אופייניות או סיוטים.

תופעות הלוואי האלרגיות כוללות: פריחה, נפיחות, גירוד, רגישות העור והעיניים לשמש. טינטון, בלוטות לימפה נפוחות, נשירת שיער, מתן שתן תכוף וחום הן בין התופעות החריגות במהלך הטיפול.

אינטראקציות בין תרופות

קבלה משותפת של אמיטריפטילין עם כל משקאות המכילים אלכוהול מדכאת את מערכת העצבים המרכזית, מפחיתה משמעותית את הלחץ ומדכאת את מרכז הנשימה. רגישות הגוף לאלכוהול עולה במהלך הטיפול.

התרופה אינה תואמת לחלוטין לתרופות מעכבות MAO, וגורמת להיפרפירקסיה, עליה בלתי מבוקרת בלחץ הדם, עוויתות קשות ואפילו מוות.

אינטראקציה עם קבוצות תרופות ותרופות בודדות:

1. עם תרופות אנטיכולינרגיות (אנטי -פרקינסון, אנטי -היסטמינים, אטרופין, אמנטדין), הסכנה של כל תופעות הלוואי עולה.
2. עם תרופות אנטיכולינרגיות (בנזודיאזפין, פנוטיאזין) - שיפור הדדי של הפעולה, הגברת תסמונות נוירולפטיות עוויתות וממאירות.
3. עם תרופות נוגדות פרכוסים - ירידה ביעילות, דיכאון במערכת העצבים המרכזית, עוויתות.
4. עם נוגדי קרישה עקיפים - עלייה בדילול הדם.
5. עם cimetidine, fluoxetine ו- fluvoxamine, זמן מחצית החיים הוארך, הסיכון לשכרון עם amitriptyline עולה (יש להפחית את המינון ב- 20-50%).
6. עם אמצעי מניעה אוראליים, ניקוטין, ברביטורטים, פניטואין, קרבמזפין, ריכוז הפלזמה יורד עם ירידה באפקטיביות של אמיטריפטילין. תרופות המכילות אסטרוגן מגבירות את הזמינות הביולוגית של נוגדי הדיכאון.
7. עם מעכבי אצטאלדהידרוגנאז (למשל, דיסולפירם) - מעורר בלבול בתרדמת (הזיות).
8. עם benatidine, guanethidine, clonidine, reserpine ו- methyldopa, amitriptyline מפחית את השפעתם היפוטנסיבית.
9. לתרופות אנטי -קצביות (כגון קינידין) הנלקחות יחד עם אמיטריפטילין יש השפעה הפוכה, ומפריעות לקצב הלב.

אמיטריפטילין מפחית את האפקטיביות של חוסמי אלפא, פניטואין, ועלול להחמיר את מהלך הדיכאון המתרחש במהלך הטיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים. תרופות לטיפול בתירוטוקסיקוזיס מגבירות את הסיכון לאגרנולוציטוזיס.

התרופה אינה תואמת אפינפרין, נוראדרנלין, אפדרין, פנילפרין, פימוזיד, פרובוקול, הורמוני בלוטת התריס, הגורמת להפרעות קצב חמורות, טכיקרדיה, משבר יתר לחץ דם. עם תרופות אנטיכולינרגיות ואנטי פסיכוטיות, קיים סיכון לחום מופרז (מעל 41.5 מעלות צלזיוס).

תנאי אחסון ותקופות

• יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית במקום יבש וחשוך. הטמפרטורה לא תעלה על + 25 ° С. הרחק מהישג ידם של ילדים.
• אם הוא מאוחסן כראוי, אמיטריפטילין שומר על סגולותיו הרפואיות למשך 3 שנים. לאחר תום הזמן הזה, התרופה אסורה לשימוש.
• התרופה זמינה עם מרשם.

תנאי מתן מרקחת

ניתן לרכוש את התרופה רק לפי הוראות רופא. המרשם לתרופה נשאר בבית המרקחת. הטופס, המאושר על ידי רופא, נשמר במשך 3 חודשים למעקב אחר המכירות.

אנלוגים

סקירות אמיטריפטילין של מטופלים שנטלו את התרופה מאופיינות כאמצעי אמין לטיפול דחוף במצבים חריפים וטיפול ארוך טווח בפתולוגיות כרוניות. אך מספר תופעות הלוואי וחוסר הצפי של תגובות בודדות לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מאלצות לא פעם לבחור תחליף לסוכן זמין זה.

האנלוגים העיקריים:

1. סארוטן - אנלוגי לתרופה של אמיטריפטילין בהתאם לחומר הפעיל. הוא מיוצר על ידי חברות תרופות זרות ויש לו השפעה מתונה יותר על הגוף. כל האינדיקציות למינוי Amitriptyline תקפות במקרה של שימוש בסרוטן, אך תגובות שליליות אליו מתרחשות בתדירות נמוכה יותר. המינונים והתוויות נגד לתרופות דומים.
2. נובו-טריפטין (דמילן) - אנלוגי מבני של אמיטריפטילין, שפעולתו מבוססת על אותו חומר פעיל. התרופה מיוצרת ברוסיה ובקנדה. כל המינויים של Amitrypsin תקפים ל- Novo-trypsin, ותופעות הלוואי פחות בולטות. לעתים קרובות נקבעת תרופה לטיפול בילדים, חולים מבוגרים, במידת הצורך, שימוש במהלך ההריון (רק מהטרימסטר השני).
3. אנאפרניל - חומר גם מקבוצת תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. יעיל להפרעות חרדה, התקפי פאניקה, דיכאון, פיגור שכלי ומוטורי. לתרופה יש הרבה פחות התוויות נגד: תקופת הנקה, מצב לאחר האוטם, אלרגיה למרכיבים, גיל עד 5 שנים. תופעות הלוואי החמורות ביותר הן טכיקרדיה, יתר לחץ דם, פריחה וגרד.
4. דוקספין - תרופה לטיפול בדיכאון, פסיכוזה מאניה-דפרסיה, היפוכונדריה, חרדה. זוהי "גרסה קלה" של אמיטריפסילין, השונה ממנה מבחינה מבנית רק על ידי אטום חמצן נוסף. התרופה מתבטאת היטב בהקלה על התקפי חרדה וטיפול בהפרעות שינה. שלא כמו אמיטריפטילין, יש לו פעילות אנטי -היסטמית גדולה יותר, אך פחות תכונות פסיכואנפטיות.
5. מליפרמין. המרכיב הפעיל של התרופה הוא אימיפרמין הידרוכלוריד, אחד מתרופות הדיכאון הטריסיקליות הראשונות. רשום תרופה לאותם סימנים, לרבות הרטבה וכאבים כרוניים. לתרופה השפעה מגרה רבה, בניגוד לאפקט הרגעה של אמיטריפטילין, לכן היא משמשת בבוקר. בחלק מהחולים, מליפרמין אינו גורם לתופעות לוואי; אחרת, תגובותיהם של תרופות נוגדות דיכאון דומות.

אמיטריפטילין קיבלה ביקורות חיוביות מחולים שנטלו את התרופה במשך שנים רבות בשל פעולתה המהירה וזמינותה. עדיין אין אנלוגים של התרופה ללא תופעות לוואי, לכן, למרות התרופה המורכבת אינטראקציות ושפע של השלכות לא נעימות אפשריות, היא ממשיכה לרשום ולהשתמש בה עם רבים מחלות.

מתכון אמיטריפטילין בלטינית

• שם לטיני: אמיטריפטילין (INN)
• שמות מסחריים: אמיטריפטילין
• קבוצה פרמקולוגית: תרופות נוגדות דיכאון
• טופס מרשם: N 107-1 / y
• דוגמאות למתכונים בלטינית:

מרשם לצורת טאבלט:

Rp.: כרטיסייה. אמיטריפטיליני 0.025
D.t.d. N 50
ש. טבליה אחת ללילה - 10 ימים

מתכון לצורת סירופ בלטינית:

Rp: סול. אמיטריפטיליני 1 מ"ל - 0.02
D.S: אמפולה אחת 4 פעמים ביום.

המתכון הלטיני מיועד לרופאים, מורים וסטודנטים לרפואה. אל תעשה תרופות עצמיות, פנה לרופא לקבלת עזרה מוסמכת.

אַזהָרָה! אל תעשה תרופות עצמיות, פנה לרופא לקבלת עזרה מוסמכת. הטיפול הראשוני במבוגרים הוא 25-50 מ"ג בלילה, פעם אחת, עם טיטרציה של המינון למקסימום: 300 מ"ג ליום בשלוש מנות מחולקות. התרופה היא התווית במקרה של רגישות יתר אישית, שימוש משולב עם מעכבי MAO, עם BPH, PUD ו- 12PK, GB, AMI, מתחת לגיל 6 שנים, נשים בהריון והנקה (שיעור FDA - ג).

ביקורות הרופא על התרופה

רופא לגבי אמיטריפטילין: