מחלת לב כלילית. סימפטומים וטיפול, מה זה, סימנים, הנחיות קליניות

עם איסכמיה מחלת לב משבשת את אספקת הדם לשריר הלב. זוהי שכבת השריר האמצעית של האיבר, המהווה את עיקר המסה שלו. כתוצאה מהתפתחות סימפטומים של פתולוגיה ללא הטיפול בהם, עלולים להופיע סיבוכים שונים.

מהי מחלת עורקים כליליים?

מחלת לב איסכמית (הסימפטומים והטיפול נלקחים בחשבון באבחון) היא פתולוגיה שבה אספקת הדם לשריר הלב מופרעת. המחלה המקוצרת נקראת IHD. כלי הדם הכליליים מושפעים, הדם זורם באופן מוגבל ללב או אינו זורם כלל לאיבר.

שריר הלב הוא השריר העבה ביותר בלב ונמצא באמצע. היא עוסקת בשאיבת דם.

הודות לשריר הלב, ללב הוא בעל התכונות הבאות:

• עבודה אוטומטית ללא גירוי חיצוני - הלב פועם בקצב;
• מוליכות דחפים;
• תגובה לגורמים חיצוניים ופנימיים.

צורות של איסכמיה של הלב

למחלה איסכמית יש סיווג. הטבלה מציגה את צורות מחלת הלב האיסכמית.

שֵׁם	תיאור
מוות כלילי פתאומי	שמות אחרים הם דום לב ראשוני, VKS. תוצאה קטלנית המתרחשת כתוצאה מהפסקת פעילות האיבר. סוג של מחלת לב איסכמית מתרחש אצל מבוגרים בגילאי 45 - 75 שנים. מוות פתאומי הוא הפסקת הפעילות החיונית של הגוף, המתרחשת תוך 6 שעות מתחילת הופעת הפרעות הלב. מגוון מחלות לב איסכמיות מופיעות תמיד באופן בלתי צפוי ואינן תלויות בנוכחות של פתולוגיות CVS. המצב לא תמיד קטלני. ניתן לנרמל את תפקוד הלב אם ניתנים אמצעי החייאה בזמן.
אנגינה פקטוריס	שם נוסף הוא אנגינה פקטוריס. לאדם יש כאב פרוקסימלי באזור הלב. תחושות לא נעימות מתעוררות כתוצאה מאי אספקת דם מספקת לשריר הלב. אנגינה פקטוריס היא מכמה סוגים: יַצִיב. המגוון יכול להימשך מספר שנים. התקפי אנגינה מופיעים בנסיבות דומות ובאותו הזמן. יתר על כן, הסימפטומים זהים בכל פעם. לכן, אדם כבר זוכר את הזמן שבו מופיעים התקפים. וגם רצף הפעולות לחיסול התסמינים. תעוקת חזה יציבה היא לעתים נדירות מסובכת. לֹא יַצִיב. סוג זה יכול להתפתח באופן מיידי אצל אדם בריא או על רקע מהלך ארוך טווח של המחלה. ההתקפות אינן דומות, מופיעות בזמנים שונים. העוצמה משתנה, לעתים קרובות היא עולה. אדם אינו יכול לחזות מראש מתי יתרחש התקף. לעתים קרובות מתפתחים סיבוכים עם אנגינה לא יציבה.
אוטם שריר הלב	נמק שרירים המתפתח כתוצאה מפגיעה במחזור הדם החריף. שלבים של התקף לב: 1. התחלתי. שם נוסף הוא תקופת הנזק. הבמה נמשכת עד 3 ימים. הסיבים ניזוקים, וכתוצאה מכך פגיעה במחזור הדם. 2. חַד. משך הבמה הוא בין 1 ל -21 יום. בהדרגה, אזור הנזק יורד, כאשר חלק אחד מהסיבים מת, והשני מנסה להתאושש ומפחית את זרימת הדם. 3. תת -חריף. משך הבמה הוא בין 3 ל -12 חודשים. סיבים פגומים מאוד מתים. ואחרים - להתאושש, להיכנס לאזור האיסכמיה (הפחתת זרימת הדם). 4. Cicatricial. שם נוסף הוא השלב האחרון. סיבים מצולקים לאורך חייו של אדם. לאזורים בריאים מצטרפים למקום הנמק.
קרדיוסקלרוזיס לאחר אוטם	מופיעים צלקות של רקמות מתות. מגוון מחלות לב איסכמיות מופיעות לא רק כתוצאה מאוטם שריר הלב, אלא גם ממחלות זיהומיות.
קצב לב לא תקין	שם נוסף הוא הפרעת קצב. זהו סוג של מחלת לב איסכמית, שבה התדר, הקצב, רצף ההתכווצות וההתרגשות של הלב מופרעים. מִיוּן: סינוס ברדיקרדיה - קצב לב נדיר; סינוס טכיקרדיה - עלייה חדה בדופק מעל 90 פעימות לדקה; הפרעת קצב בסינוסים - קצב לב מופרע, המלווה בירידה ועליה בתדירות (קצב הלב נמצא בגבולות נורמליים); טכיקרדיה פרוקסימית - שינוי פתאומי בקצב הלב, אך הקצב הנכון נמשך זמן רב.
אִי סְפִיקַת הַלֵב	מצב המתפתח כתוצאה מפעילות התכווצות מוחלשת של שריר הלב. אי ספיקת לב אינה מחלה בפני עצמה. ההפרעה מופיעה כתוצאה ממחלת לב איסכמית, יתר לחץ דם עורקי. אי ספיקת לב היא מכמה סוגים: אקוטי הוא סיבוך של הפרעות קצב חמורות, אוטם שריר הלב. השריר אינו יכול להתכווץ, ונפח דם קטן יותר נכנס למערכת העורקים. כְּרוֹנִי. הוא מאופיין בהתפתחות הדרגתית.
איסכמיה של הלב ללא כאבים	אספקת הדם לשריר הלב מופרעת באופן זמני. הכאב אינו מופיע כסימפטום, אך ניתן לראות חריגות בעבודת הלב על הקרדיוגרמה. מגוון מחלות לב איסכמיות מתבטאות בצורה של סטייה עצמאית או בשילוב עם צורות אחרות של איסכמיה.

בנוסף לכישורים הבינלאומיים, הופיעו זנים חדשים של מחלות עורקים כליליים.

כלומר:

• שריר הלב בשינה. שם נוסף הוא שינה. המצב הוא פגיעה ארוכת טווח בפונקציונליות של שריר הלב עקב מחלת עורקים כליליים כרוניים או פרקים חוזרים ונשנים של איסכמיה.
• שריר הלב חירש. ירידה בהתכווצות שריר הלב, המתרחשת על רקע הפרעה בזרימת הדם. השריר מושפע, אך תאיו אינם מתים.
• תסמונת H. העורקים משתנים, לומן שלהם יורד. מבחינת התסמינים המחלה דומה לטרשת עורקים של כלי הדם הכליליים.

גורמים למחלות לב איסכמיות

מחלת לב איסכמית (הסימפטומים והטיפול קשורים זה בזה בבחירת טקטיקות הטיפול) מתרחשת מסיבות שונות.

אלה כוללים את הגורמים הבאים:

• טרשת עורקים - זו הסיבה העיקרית להתפתחות מחלות לב איסכמיות. לוחות כולסטרול מופקדים על דפנות כלי הלב. יתר על כן, תנועת הדם מאטה. סדקים קטנים מופיעים בתוך העורקים, שאליהם חודר הכולסטרול. המערכת החיסונית מזהה אותו כזיהום ומכוונת את המקרופאגים. הם יכולים לספוג ולעכל חומרים מזיקים. מקרופאגים תופסים כולסטרול ואיתו תאי דם לבנים. החלבונים המודלקים יוצרים רובד. בשל התצהיר של מלחים, לומן הכלי פוחת, זרימת הדם הטבעית מופרעת. איברים פנימיים אינם יכולים לתפקד כרגיל. כתוצאה מאספקת דם מספקת ללב, מופיעה טרשת עורקים כלילית.
• עווית של כלי הדם הכליליים. השרירים החלקים שלהם מצטמצמים, שריר הלב חסר תזונה. המצב מתפתח בהעדר טיפול לטרשת עורקים.
• הפרעות כלי דם כליליות תורשתיות - ליקויים התפתחותיים תוך רחמיים.
• מפרצת אבי העורקים - הרחבת העורק הגדול ביותר בגוף.

מחלת עורקים כליליים היא אספקה ​​לא מספקת של דם, חמצן וחומרים מזינים לשריר הלב.

זה מתפתח מהסיבות הבאות:

• פגיעה בכלי הדם הכליליים;
• עומס מוגבר על הלב;
• מחלת לב קשורה לפגיעה במטבוליזם.

גורמי סיכון

מחלת עורקים כליליים יכולה להתרחש כשיש גורמי סיכון. כלומר, הסבירות להופעת המחלה עולה. יש לקחת זאת בחשבון כאשר מופיעים תסמינים וכאשר נקבע טיפול.

גורמי סיכון המגבירים את הסיכוי למחלות עורקים כליליים:

• קטגוריית גיל - אם גבר מעל גיל 45, ואישה מעל גיל 55;
• מחלות לב שאובחנו לפני 55 שנים אצל גברים, ועד 65 שנים בנשים;
• לחץ דם גבוה;
• סוכרת;
• התעללות בהרגלים רעים - עישון, משקאות אלכוהוליים;
• כמות כולסטרול מוגברת בדם;
• מחסור בחומרים מזינים בגוף;
• משקל כבד;
• תזונה לקויה;
• חוסר בפעילות גופנית;
• שימוש ארוך טווח בקבוצות מסוימות של תרופות - למשל, אמצעי מניעה הורמונליים, אנטיביוטיקה;
• מצבי לחץ תכופים;
• משטר עבודה ומנוחה מופרע;
• מין - מחלת לב איסכמית מועברת לעתים קרובות לגברים;
• קרישת דם לקויה;
• נגע זיהומי - טרשת עורקים יכולה להתפתח לאחר הרפס, דלקת שקדים.

כאבים עם מחלת לב איסכמית

הכאב ב- IHD תלוי בסוג המחלה. פרטים מוצגים בטבלה.

סוג IHD	תיאור הכאב
מוות כלילי פתאומי	תחושות לא נעימות עולות מאחורי עצם החזה. אופי הכאב לוחץ או לוחץ.
אנגינה פקטוריס	לכאבי אנגינה יש תכונות מיוחדות. ראשית, יש אי נוחות בחזה. ואז מופיע כאב, בעל התכונות הבאות: אי נוחות פתאומית, החמרה עקב מאמץ גופני; הנשימה נעשית קשה יחד עם הכאב; אי נוחות היא סחיטה או סחיטה בטבע; עם כאב, יש תחושה של גוף זר (לחיצה על הלב) בחזה; הכאב עשוי להישרף; לוקליזציה של אי נוחות - באמצע החזה או למעלה; אם ההתקף חזק, הכאב מורגש בצורה של נגע נרחב - בגפיים, בגב, בצוואר; הכאב מתבטא בצורה של התקפים שנמשכים לא יותר מחמש דקות.
אוטם שריר הלב	לרוב ניתן לשפוט את אוטם שריר הלב על ידי הופעת כאב מאחורי עצם החזה, בעל אופי חד, בוער ולוחץ. אי נוחות יכולה להיות מקומית בגפה העליונה, הצוואר, הגב. וגם הכאב מקרין ללסת התחתונה. אבל לא תמיד אי הנוחות אופיינית. עם אוטם שריר הלב, ניתן להסוות כאב. להבחין בין אי נוחות בבטן. תחושות לא נעימות בחלל הבטן, שאינן אופייניות להתקף לב. אי נוחות חריפה, מקומית בצד ימין, אך לאחר מכן יכולה להתפשט בכל הבטן.
קרדיוסקלרוזיס לאחר אוטם	המצב מאופיין בכאבים בחזה, יש לו אופי בוער ולוחץ. אי נוחות מקרינה לכתף או לגפה העליונה.
קצב לב לא סדיר	עם הפרעות קצב ניתן לראות כאבים באזור הלב, הכואבים או דוקרים בטבע. לפעמים אי הנוחות כה עזה עד שגורמת לך להתעלף. אם קצב הלב אינו תקין, יתכנו כאבי גב.
אִי סְפִיקַת הַלֵב	הכאב בלב לוחץ, לוחץ. בנוסף, הוא יכול להתבטא כדקירה וחיתוך.
איסכמיה ללא כאבים	אין תחושות כואבות.

סימני מחלה

למחלת לב כלילית יש תסמינים שונים. הסימנים תלויים בסיווג מחלות עורקים כליליים. פרטים מוצגים בטבלה.

שם סוג מחלת הלב האיסכמית	תסמינים
מוות כלילי פתאומי	סימפטום שאדם עצמו יכול להבחין בו הוא ירידה פתאומית בעומסים שנסבלו בעבר. לדוגמה, אם לפני כן ניתן היה לטפס על הקומה החמישית ללא בעיות, כעת קשה ללכת 200 מ 'תסמינים נוספים של מוות כלילי: הפסקת פעילות הלב; הפרה של שאיבת דם; אובדן ההכרה; חוסר דופק ונשימה; אישונים מורחבים. מבשרים עשויים להופיע לפני סוג זה של מחלת לב איסכמית. לדוגמה, קצב לב מוגבר, סחרחורת.
אנגינה פקטוריס	בנוסף לכאב, עם אנגינה פקטוריס, הרקע הרגשי מופרע. אדם מפחד ממוות, עצבני כל הזמן. בנוסף, יש קוצר נשימה ועייפות עם מאמץ מינימלי.
אוטם שריר הלב	בנוסף לכאב, התסמינים הבאים מופיעים באוטם שריר הלב: קוצר נשימה במאמץ מינימלי; חוּלשָׁה; דפיקות לב; סְחַרחוֹרֶת; שחרור זיעה קרה, בעלת אופי דביק; חוסר יציבות רגשית - פחד, חרדה; בחילה והקאה; שינויים בלחץ הדם; חיוורון של העור; פגיעה בתיאום תנועות; בעיות ראייה; לְהִשְׁתַעֵל; ורידים מוגדלים בצוואר; שינוי צבע כחול ונפיחות של הגפיים. אבל התקף לב יכול להיות מוסווה. תסמינים נוספים: צורה גסטרגלית. מופיעים סימפטומים האופייניים להתקף של דלקת הלבלב - חום גבוה, צואה רופפת, שיהוקים. צורה אסתמטית. הסימנים מתחפשים למחלות של מערכת הנשימה. כתסמינים, מובחנים בעיות בשאיפה, כמו גם קוצר נשימה חמור. אך תרופות לאסתמה אינן מנקות את התסמינים. צורה מוחית. אובדן הכרה אפשרי. הדיבור של אדם מופרע, הוא הופך להיות לא ברור. צורה ללא כאבים. התסמינים כוללים חולשה, קוצר נשימה. במקרים נדירים האצבע הקטנה ביד שמאל הופכת קהה.
קרדיוסקלרוזיס לאחר אוטם	תסמינים: עייפות במינימום מאמץ; פעימות לב תכופות בעת ספורט; רגליים דביקות - מצב שקדם לבצקת; נפיחות בגפיים התחתונות (במקרים חמורים); חנק בלילה; תפקוד לב לקוי.
קצב לב לא תקין	סימני סטטוס: הפרעות בעבודת הלב; קצב לב לקוי; חולשה במאמץ מינימלי; תחושת חום; קור בגפיים; הפרעות נפשיות - פחד, חרדה. אם המקרה חמור, אז התעלפות מתווספת בנוסף.
אִי סְפִיקַת הַלֵב	סימפטומים של אי ספיקה חריפה בחדר הימני: עלייה בקצב הלב; ורידים מוגדלים בצוואר; נפיחות בגפיים התחתונות; לחץ דם נמוך. סימנים של כשל חריף בחדר השמאלי: אדם נאלץ לשבת בתנוחה אחת, שכן תיאום התנועות נפגע; לְהִשְׁתַעֵל; נפיחות הריאות; הופעת הקצף בריאות - כאשר אדם שואף, הנוזל הופך לקצף, מתיחת האיבר המשויך מופרעת; תסיסה נפשית. עם אי ספיקה כרונית מופיעים התסמינים הבאים: קוֹצֶר נְשִׁימָה; עייפות במינימום מאמץ; חיוורון של העור; מכתים את העור כחלחל; נפיחות בגפיים התחתונות.
איסכמיה ללא כאבים	מבחינת התסמינים המחלה עשויה להיות דומה לפתולוגיות אחרות - סוכרת, פקקת. שלטים: כְּאֵב רֹאשׁ; צמא מתמיד; הפרעה במתן שתן; נפיחות בגפיים התחתונות; צליעה; ירידה ברגישות העור.

סיבוכים

מחלת עורקים כליליים (סימפטומים וטיפול הם גורמים הקשורים זה בזה) מעוררת סיבוכים. ההשלכות החמורות ביותר של מחלת לב איסכמית הן תרדמת ומוות.

מתי כדאי לפנות לרופא? אבחון

הטיפול במחלות לב איסכמיות הוא ביכולתו של הרופא - קרדיולוג. לכן, אם אתה חושד במחלה, עליך לבקר אצל רופא. הוא יערוך סקר, ילמד את ההיסטוריה הרפואית. בנוסף, יהיה עליך לבדוק את גוף האדם. לאחר מכן, ייתכן שיהיה עליך להתייעץ עם מנתח לב.

תסמינים שעבורם עליך להתקשר לרופא או לאמבולנס:

• פעימות לב חזקות;
• הכאב מאחורי עצם החזה בהיר, אי אפשר לסבול אותו;
• פגיעה קשה בתיאום;
• הִתעַלְפוּת;
• ירידה בדופק ובנשימה;
• תרדמת.

כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך בבדיקה מלאה של הגוף. זה כולל:

• אספקת ניתוח כללי של דם ושתן - על פי התוצאות נקבע ערך האינדיקטורים החשובים (אריתרוציטים, המוגלובין ואחרים);
• אספקת ניתוח ביוכימי - קבע את ערך הגלוקוז, הכולסטרול ומדדים אחרים;
• אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג.) - ההליך מסייע בזיהוי הפרעות בעבודת הלב;
• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) - על פי התוצאות ניתן לחשוף את גודל הלב, סטיות בהתפתחות האיבר;
• דימות תהודה מגנטית (MRI) הוא מחקר אינפורמטיבי ביותר, שעל פי תוצאותיו ניתן לקבוע את גודל האיבר, להעריך את תפקודו;
• ביופסיה של הלב - רקמה קטנה של שריר הלב נלקחת, נשלחת למעבדה;
• בדיקת עומס;
• מחקר הולטר;
• אקו לב;
• צנתור לב.

טען בדיקות

שם נוסף לטכניקות אימון הוא מבחן מאמץ. הם מכמה סוגים. אבל העיקרון זהה - הלב נבדק במהלך פעילות גופנית. זה עוזר לראות את האיבר במלואו. במנוחה, יתכן שלא תהיה תמונה מלאה של ההפרעה בפעילות הלב.

תכונות חיוביות של בדיקות מאמץ:

• זיהוי הפרעות בעבודת הלב בשלב הראשוני;
• היכולת ללמוד חריגות בעבודת הלב שאינן נראות במנוחה;
• אתה יכול לזהות את הסובלנות של האורגניזם.

לכן, בדיקות מאמץ משמשות לעתים קרובות לאנשים שמקצועותיהם קשורים ללחץ מוגבר - כבאים, נהגים. וגם שיטת אבחון זו משמשת אתלטים על מנת לחשב את העומס המותר ולנהל אימונים בצורה יעילה יותר.

בדיקות פופולריות:

• מבחן שלב. שם אחר הוא הליכה. ראשית, קריאות לב נלקחות כאשר אדם נמצא במנוחה. לשם כך משתמשים במנגנון א.ק.ג. אז יש צורך בפעילות גופנית - ריצה, סקוואט ועוד. לאחר מכן מבצעים א.ק.ג. במידת הצורך, ההליך יידרש בפעם השלישית. בדרך כלל, א.ק.ג חוזר מתבצע לאחר 5 עד 10 דקות. לאחר הטעינה.
• ארגומטריה של אופניים (VEM). גבר עוסק באופניים המחוברים למחשב. הקרדיולוג מתאים את העומס בהתאם למשימת האבחון. האק"ג נלקח במנוחה, במהלך ה- VEM ולאחר סיום העומס.
• בדיקת הליכון. זה נראה כמו VEM, אבל האבחון מתבצע על הליכון. הקרדיולוג יכול להתאים בצורה מדויקת יותר את העומס - להגדיל את המהירות או לשנות את שיפוע המכשיר. בהשוואה ל- VEM, לבדיקת ההליכון אין הגבלות על גובה ומשקל, ולכן ילדים ומבוגרים רשאים לאבחן.

בדיקת טעינה בשילוב טכניקות הדמיה

כבדיקות מאמץ בטכניקות הדמיה, נעשה שימוש בהליכים הבאים:

• טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון יחיד (SPECT). התרופה מוזרקת לגוף האדם. לאחר מכן נעשית טומוגרפיה ממוחשבת. אם זרימת הדם של שריר הלב תקינה, התרופה מופצת באופן שווה. כאשר אספקת הדם לשריר מופחתת, ניתן להבחין בפגמים.
• טומוגרפיה פליטת פוזיטרון (PET). איזוטופ רדיואקטיבי מוזרק לגוף. בעזרת טומוגרפיה, מעקב אחר התזונה של שריר הלב. בהתבסס על התוצאות, אנו יכולים להסיק לגבי אספקת הלב.
• זלוף הדמיה תהודה מגנטית של המיטה הכלילית (PMRI). חומר מוחדר לגוף האדם שמכתים את הכלי. לאחר PMRI ניתן להסיק מסקנה לגבי עבודת שריר הלב.

ניטור הולטר

השם המקוצר בו משתמשים הקרדיולוגים הוא הולטר.

בהתבסס על תוצאות ההליך, ניתן להסיק לגבי הנקודות הבאות:

• הפונקציונליות של שריר הלב בתנאים מוכרים, כמו גם כאשר הוא נחשף לפעילות גופנית;
• פונקציונליות הלב בלילה ובמהלך היום;
• הפרעת קצב לב;
• שינויים בעבודת הלב בנוכחות קוצב לב.

  

העור באזור החזה מופזר באמצעות תמיסת אלכוהול מיוחדת. מכשיר קטן מחובר לגוף האדם, שמשקלו אינו עולה על 500 גרם. לאחר מכן, האלקטרודות מחוברות.

הזמן הסטנדרטי להליך הוא 24 שעות. אבל, אם יש צורך באבחון ארוך יותר, ניתן להגדיל את משך הזמן ל -2 - 7 ימים.

בעת קביעת הולטר, הרופא יגיד לך אילו פעולות עדיף לא לעשות. לדוגמה, פעילות גופנית רבה מדי אסורה, מכיוון שהמכשיר עלול להיכבות או שהתוצאה תהיה שגויה. וגם מהזעה מוגברת, האלקטרודות לא יידבקו. אחרת, עליך לדבוק באורח החיים הרגיל שלך.

כאשר חלפה פרק הזמן הנדרש, המכשיר מוסר, המכשיר מחובר למחשב. המערכת הדיגיטלית מנתחת את הנתונים שהתקבלו.

אקו לב

שמו המלא של ההליך הוא אקו לב. לביצוע נעשה שימוש במכשיר מיוחד הפולט אולטרסאונד. עוברים דרך הלב, הגלים משתקפים על ידי רקמות האיבר.

משך ההליך משתנה בין 30 ל -40 דקות. החללית מוחלת על מספר אזורים בעור. בתהליך האקו לב, מוקדשת התכווצות שריר הלב, פעילות המסתם ותפקוד הלב.

צנתור לב

בהתבסס על תוצאות ההליך, ניתן לזהות את המאפיינים המבניים של מערכת הדם. אנגיוגרפיה כלילית היא התערבות אבחנתית אופרטיבית. לכן ההליך מתבצע רק במרפאה.

נעשה חתך בעור שדרכו מוחדר בדיקה (צינור ארוך ודק). תהליך קידום הצנתר ללב נשלט על ידי מצלמה. חומר ניגוד מוזרק דרך החללית. לאחר מכן, צילום רנטגן. לאורך כל ההליך, הדופק של האדם מנוטר.

טיפול תרופתי

מחלת עורקים כליליים (סימפטומים וטיפול הם גורמים הקשורים זה בזה) היא פתולוגיה בה ניתן להשתמש בטיפול תרופתי. תרופות מפחיתות את ביטוי התסמינים השליליים וגורמות לאדם להרגיש טוב יותר.

חוסמי Β

קבוצת תרופות מפחיתה את צריכת החמצן בשריר הלב, מפחיתה את קצב הלב ולחץ הדם. כאשר לוקחים חוסמי B, תוחלת החיים של אדם הסובל ממחלת לב איסכמית עולה.

התרופות הנפוצות ביותר הן:

• Metoprolol.
• אטנולול.
• ביסופרולול.
• קונקור.
• בטאלוק.

סוכנים נגד טסיות

תרופות שמפחיתות את הסיכוי לקרישי דם.

עם מחלת לב איסכמית, זה נקבע לעתים קרובות:

• חומצה אצטילסליצילית.
• Cardiomagnet.
• ACC טרומבוטי.
• אקרדול.

סטטינים ופיברטים

סטטינים מאיצים את חיסול הכולסטרול הרע. כתוצאה מכך המצב הכללי של כלי השיפור משתפר, גמישות דפנותיהם משתפרת. בנוסף, תרופות מבטלות את הסימפטומים של כולסטרול גבוה.

עם מחלת לב איסכמית, התרופות הבאות נקבעות:

• אטורבסטטין.
• אטוריס.
• קרסטור.
• רוזובסטטין.

פיברטים מפחיתים את ייצור הטריגליצרידים, ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה ונמוכה. וגם תרופות מגבירות את הסינתזה של כולסטרול טוב.

תרופות:

• קלופיבראט.
• פנופיבראט.
• ליפנטיל.

נוגדי קרישה

תרופות עוזרות לדלל את הדם. כתוצאה מכך, הסבירות לקרישי דם יורדת. הקבוצה כוללת הפרין, וורפרין, קסארלטו.

חנקות

תרופות מבטלות התקף של אנגינה פקטוריס. וגם חנקות משמשות למניעת סיבוכים במקרה של אוטם שריר הלב החריף. קבוצת תרופות מרחיבה את כלי הדם, הדם זורם מהר יותר לשריר הלב ומספק לו חמצן.

כתוצאה מכך, אתה יכול להיפטר מכאבים בחזה. בנוסף, חנקות משפרות את זרימת הדם ומונעות היווצרות פקקת. הקבוצה כוללת ניטרוגליצרין, ניטרוספרי, ניטרומינט.

תרופות אנטי -קצביות

התרופות מנרמלות את קצב הלב. הקבוצה כוללת Verapamil, Digoxin, Amiodarone.

משתנים

תרופות מאיצות את חיסול הנוזלים העודפים מהגוף. כתוצאה מכך, הנפיחות יורדת, העומס על הלב יורד. הקבוצה כוללת Veroshpiron, Diuver, Hydrochlorothiazide.

שיטות אחרות

בנוסף לתרופות, ניתן להשתמש בשיטות טיפול אחרות למחלות עורקים כליליים. האנגיופלסטיקה הכלילית הנפוצה ביותר וההשתקה לעקיפת העורקים הכליליים.

אנגיופלסטיקה כלילית וסטנטית

הניתוח משמש לפתיחת כלי (אם הוא נחסם על ידי רובד כולסטרול) ולשחזר את זרימת הדם. לפני ההליך, האדם מקבל הרדמה מקומית.

נקב מתבצע בעורק הירך (ליד המפשעה) או ברדיאלי (על פרק כף היד). באופן ראשוני, העור מעובד עם תמיסת אלכוהול. לאחר מכן, מוחדר קטטר לעורק, שבקצהו יש בלון.

הצינור מתקדם לאתר החסימה. הבלון מתנפח לאט, לוחץ את הפלאק לדפנות העורק. ואז מתרחשת דפלציה. פעולות עם הבלון חוזרות על עצמן מספר פעמים. יתר על כן, כל המכשירים מוסרים מהכלי.

אם קוטר העורק הוא יותר מ -3 מ"מ, יש לבצע סטנטינג. מכשיר מיוחד (סטנט) מוחדר לכלי. הודות למבנה הסריג העורק מתרחב. לפיכך, האפקט מתמשך יותר. לאחר ההליך, המעמד נשאר בכלי לנצח.

השתלת מעקפים

במהלך הניתוח נוצר מסלול כלי דם חדש לתנועת הדם. המנתח מניח אותו סביב העורק, הסתום ברובד כולסטרול. על פי תוצאות ההליך, ניתן לשפר את אספקת הדם לשריר הלב. עבור shunting, כלי המטופל משמשים. זה יכול להיות חלק מהעורק הרדיאלי של הגפה העליונה, הווריד הספני של הרגל.

מצד אחד, השאנט מתחבר לאבי העורקים, ומצד שני לענף הלב, שנחסם על ידי קריש דם. במהלך הניתוח אדם מחובר למכונת לב-ריאה. המכשיר יוביל דם דרך הגוף במקום הלב. אך התערבות אפשרית מבלי למלא נקודה זו, הגוף העיקרי יפעל.

ערך תזונתי למחלות לב איסכמיות

עם מחלת לב איסכמית, אתה צריך לאכול כמו שצריך. זה יכול להפחית את הלחץ על הלב ולשפר את רווחתו של האדם.

עקרונות תזונה:

• ארוחות תכופות - עד 6 פעמים ביום. יש להקפיד על הפסקות בין הארוחות - מ -3 עד 4 שעות. גודל הגשה - עד 300 גרם.
• הסר מזונות שומניים, מטוגנים ומעושנים מהתזונה.
• הפחת את כמות המזונות המתוקים והעמילניים.
• החלף בשר שומני בבשר דל קלוריות - במקום חזיר וכבש, עדיף לקנות עוף, הודו;
• מוצרי חלב צריכים להיות דלים בקלוריות.
• התזונה צריכה להיות נשלטת על ידי מרקי ירקות, דגנים.
• עדיף לאדות, להרתיח או לאפות בתנור.
• יש לזכור לגבי משטר השתייה - לפחות 1 ליטר מים נקיים ללא פחמן ליום. מומלץ לא לכלול משקאות ממותקים, קפה חזק ותה.

חשיבות הפעילות הגופנית

פעילות גופנית עם מחלת לב כלילית מסייעת להפחית את ביטוי הסימפטומים ולגרום לאדם להרגיש טוב יותר. אבל אתה לא צריך להיכנס לספורט מקצועי או להעמיס את הגוף בכבדות. בהתחלה, אימון בבוקר מספיק. לאחר מכן תוכל להגדיל את העומס ולבחור את הפעילות המועדפת עליך - רכיבה על אופניים, הליכה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה למחלות לב איסכמיות תלויה בסוג המחלה ובשלב. וגם לקחת בחשבון פתולוגיות נלוות. אבל IHD הוא מצב חשוכת מרפא. אי אפשר להיפטר לגמרי מהמחלה.

אבל עם פתולוגיה כזו ניתן להגדיל את חייו של אדם בעוד 20-50 שנה, אם תעמוד בכל ההמלצות של מומחה. בעזרת אמצעים טיפוליים מותר לעצור את התקדמות המחלה.

מחלת לב איסכמית מתייחסת להפרה של זרימת שריר הלב. זהו שריר המעורב בשאיבת דם. ישנן צורות שונות של מחלת לב איסכמית - אוטם בשריר הלב, אנגינה פקטוריס, קרדיוסקלרוזיס. לכל מין יש סימפטומים משלו.

כטיפול משתמשים בתרופות וניתוחים (אנגיופלסטיקה, ניתוח מעקפים). הדבר החשוב ביותר הוא לבקר בקרדיולוג בזמן או להתקשר לאמבולנס. אם תעקוב אחר כל המלצות הרופא, תוכל לעצור את התקדמות המחלה, להפחית את הסיכוי לסיבוכים.

עיצוב המאמר: ולדימיר הגדול

סרטוני מחלות לב איסכמיים

מה הסכנה של איסכמיה לבבית: