קרדיומגליה של רנטגן אצל מבוגר. כמה זמן יחיה, מה זה, סיבות

שינויים פתולוגיים בכל איברי גוף האדם דורשים אבחון בזמן וטיפול הולם. נחשב מצב מסוכן במיוחד לב -לב, מכיוון שהוא מלווה בהפרעות חמורות בתפקוד הלב.

סימנים להפרות ניכרים בבירור ברנטגנוגרם - הם באים לידי ביטוי לא רק בגודל הגודל של האיבר, אלא גם בעיגול קווי המתאר החיצוניים שלו.

מידע כללי על פתולוגיה

Cardiomegaly נקרא לעתים קרובות הלב "שור" בגלל העלייה הניכרת בצורתו ובגודל האיבר, שמסתו גדלה ללא הרף.

בפרקטיקה הרפואית, הפתולוגיה אינה נחשבת למחלה עצמאית, אך היא מתפתחת על רקע כשלים קיימים כבר בעבודת שריר הלב. על פי ארגון הבריאות העולמי, תדירות האבחון של מחלות לב היא 3-10 מקרים שנרשמו לכל 100 אלף. חולים.

הסכנה העיקרית של הקרדיומגליה קשורה בהפרה של מצב השאיבה הרגיל של דם דרך הכלים עקב התרחבות החדרים. כתוצאה מכך, איברים ורקמות סובלים ממחסור בחומרים מזינים, קצב הלב מופרע, מעורר ברעב חמצן.

בנוסף, האיום של היווצרות פקקת גדל, מה שעלול לגרום למוות, במיוחד אם החדר השמאלי היפרטרופי.

הרופאים מזהים פתולוגיה מסוכנת בתמונת רנטגן סטנדרטית המתבצעת בשתי תחזיות - קו ישר וגם צדדי. צילום רנטגן מראה עלייה בנפח כל חללי האיבר, במקרים מסוימים נפח החדרים או הפרוזדורים מסוגל להימתח יותר מ 2 פעמים.

שינויים פתולוגיים מלווים בסימנים של היפרטרופיה, עיבוי מבני השריר.

התוצאה של טרנספורמציה של שריר הלב היא פגיעה ביכולת התפקודית, המראה והתקדמות של אי ספיקת לב. על פי הצילום, הרופא מקבל גם את ההזדמנות להעריך את מצב כלי הריאה, לאבחן יתר לחץ דם ריאתי, מחלות לב (מולדות), מידת הפגיעה במבנה השסתום.

אבחנה כוזבת של קרדיומגליה אינה נכללת. הסיבה עשויה להיות קשורה לשכבות mediastinal (ציסטה קרום הלב), היוצרת אשליה של איבר מוגדל או מקטעיו.

צפיות

Cardiomegaly נקרא לעתים קרובות היפרטרופיה לבבית או היפרטרופיה חדרית. לפתולוגיה של הלב מספר שלבי התפתחות - ממדרגה בינונית עם עובי דופן של יותר מ- 1 מ"מ, ועד התואר השלישי, כאשר עובי השריר עולה על 2 מ"מ.

ברפואה המעשית אבחון לב "שור" אינו נחשב למחלה עצמאית, ולכן המצב מכונה תסמונות. נהוג לסווג אותו על פי מספר פרמטרים.

נוף	מוזרויות
סיווג לפי סוג המופע של הלב
מִלֵדָה	זרם כבד ללא תחזית מנחמת. המצב נקבע גנטית (פגמים) או שהוא מעורר כתוצאה מזיהום של האם במהלך ההריון.
תסמונת אידיופטית מהסוג ההיפרפלסטי, כאשר אדם נולד עם מסת שריר מוגברת כבר. או שזה קורה אצל אנשים בריאים מסיבות לא ידועות.
נרכש	קרדיומגליה בצילום קשורה להתפתחות מחלות (אורגניות, אנאורגניות) של מערכת הלב וכלי הדם. חומרת הפתולוגיה משפיעה על הפרוגנוזה.
תסמונת האלכוהול מתקדמת על רקע סיבוכים חמורים המובילים למוות. המצב אינו מאופיין במנגנון התפתחותי אופייני.
המגוון הפיזיולוגי אופייני לספורטאים מקצועיים, לאנשים בעלי מבנה גוף היפרסטני (גדול) וחולים הסובלים מעודף משקל.
מטבע השינויים בשריר הלב
מורחב	נפח החדרים עולה, בעוד שעובי קירות הלב נשאר ללא שינוי. קרדיומגליה הפיכה.
מַגְבִּיל	הלב מתרחב בגלל התעבות והתעבות של שריר הלב. תפקוד ההתכווצות נפגע.
היפרטרופי	הפתולוגיה הנפוצה ביותר, השינויים משפיעים בעיקר על רקמות החדר השמאלי.
לפי מיקום החותמות
סימטרי	שינויים פתולוגיים מתפזרים באופן שווה בכל חלקי הלב.
אסימטרי	עיבוי והיפרטרופיה מאובחנים במבנים של חללים בודדים של האיבר.

גורם ל

במקרה של טיעונים פיזיולוגיים המעוררים עלייה בנפח הלב, הצטברות סיבי השריר של דפנות שריר הלב מתרחשת עקב עלייה בכוח ההתכווצות של האיבר.

התוצאה היא שינוי בגודלה, והדחיסה משפיעה לא רק על רקמת השריר, אלא גם על מבנה החדרים. אם התקדמות הקרדיומליה מביאה להתפשטות התהליך לכל מבני הלב, המחלה מסתיימת בהיפרטרופיה נרחבת של שריר הלב.

גורמים לצורה המולדת

לידת תינוק עם מחלת לב מולדת שנרשמה בצילום רנטנה נחשבת לאנומליה חמורה ביותר. כ -35% מהתינוקות מתים עקב טרשת של אזורים בשריר הלב, סתימת המסתמים ותאי האיבר עם קרישי דם.

תסמונת מולדת מאובחנת לעיתים קרובות אצל עובר בשלב ההתפתחות תוך רחמית. הגורמים לבעיות לב נובעים לא רק מחריגות מולדות, אלא גם כתוצאה מהתנהגותה ובריאותה של האם.

בין התנאים המוקדמים העיקריים לקרדיומגליה היא התגובה של גוף האם לרגעים המעוררים הבאים:

• זיהום ויראלי בעבר, נטילת תרופות המנוגדות לנשים בהריון;
• חשיפה לגורמים סביבתיים שליליים (בעיקר קרינה);
• נוכחות של מחלות לב מולדות (קרדיומיופתיה), הפרעות גנטיות;
• דבקות האם בהרגלים רעים (צריכת אלכוהול, עישון, סמים);
• תזונה באיכות ירודה של אישה בהריון, כמו גם להיפצע במהלך ההריון.

סימנים של צורה מולדת של המחלה מופיעים מהשבועות הראשונים לחייו של ילד. בילוד מתועדים קוצר נשימה, טכיקרדיה, שינוי צבע כחול של העור והלב -לב מלווה במספר פתולוגיות מסוכנות לא פחות. התסמונת יכולה להופיע בפתאומיות לאחר לידת ילד; טראומת לידה או צורה חמורה של חנקה במהלך הלידה עלולים לעורר היפרטרופיה.

סיבות לטופס הנרכש

קרדיומגליה, אם לא מולדת, היא לרוב בעיה בפני עצמה המלווה מחלות לב אחרות.

בתחילה, עלייה באחד החדרים מצויה בצילום חזה, חומרת התהליך תלויה במשך ובחומרת המחלה שעוררה אותו. בדרך כלל מדובר בפתולוגיות מסוג אורגני או אנאורגני, שרובן מתרחשות עם פגיעה קרדיו -המודינמית.

סוג המחלה	הבהרה
לַחַץ יֶתֶר	העלייה במסה מתרחשת בהדרגה ויוצרת בעיות בזרימת הדם עקב ההתנגדות לדפנות הכלי. פתולוגיה מתחילה מהחדר השמאלי, מתפתחת זמן רב, מתפשטת לאורך האטריום השמאלי.
פגמים (מולדים)	פגם בשסתום מלווה בלחץ נוסף על הלב. בהתחלה, הקרדיומגליה מתרחשת בצורה סמויה, עם התקדמות המחלה הבסיסית, התסמונת מתפתחת במהירות.
חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי	היפרטרופיה חדרית תמיד קיימת עם סוג נרחב של אוטם שריר הלב. סיבוכים תכופים הם מפרצת חדרית (משמאל), קרדיוסקלרוזיס, אי ספיקת לב (HF).
טרשת לב	התהליך הטרשתי תורם להגדלה ולהתרחבות החדר השמאלי, היפרטרופיה אסימטרית של מחיצת הבין -חדר. השלכות אופייניות הן הפרעות קצב ואי ספיקת לב.
דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב	מחלת האטיולוגיה הנגיפית מתרחשת עם עלייה מתונה בלב. דלקת מוגברת מביאה לשיכרון של רקמות השריר של האיבר, דבר המורגש בצילום רנטגן.
קרדיומיופתיה	בהתחשב בסוג הפתולוגיה, הסימפטומים של לב לב מכסים את כל חלקי שריר הלב או חלק מחלקיו. הסיבה נובעת בעיקר מהפרעות אנדוקריניות (חוסר איזון הורמונלי).
מפרצות	לאחר אוטם שריר הלב, 15% מהחולים סובלים ממפרצת. אזור הלוקליזציה הוא הקיר הקדמי או האחורי של החדר השמאלי, קודקוד הלב.
גידולים	סוג החותם (שפיר או ממאיר), כמו גם מקום הלוקליזציה שלו, בא לידי ביטוי בחומרת הקרדיומגליה.
דלקת קרום הלב	הסיבה להתרבות רקמת השריר היא התפליטות. חדירת הנוזל לחלל הפריקרדי מעכבת את תפקוד שריר הלב, מה שמוביל לעלייה באיבר.
לב ריאתי	החריגה מתפתחת עם לחץ דם גבוה במעגל קטן, מה שמוביל לתפקוד לקוי של מערכת הנשימה. המחלקות הנכונות סובלות לא רק מהיפרטרופיה, אלא גם מהתרחבות.

Cardiomegaly על רנטגנוגרם נראה בבירור רק כאשר הגידול בדפנות הלב עולה על 2 מ"מ. בזמן האזנה לקצב הלב, נרשמים קולות אופייניים, ובמהלך מישוש אזור הלב, הרופא מגלה בליטה של ​​איבר חשוב.

בנוסף לסיבות לעיל, היווצרות התסמונת מעוררת על ידי פתולוגיות אנדוקריניות (מחלות בלוטת התריס, סוכרת), תוצאותיהן משתקפות במצב של שריר הלב. התוצאה היא עיבוי קירות החדרים, שעם הזמן הופך לאבחון של לב -לב.

איך הלב צומח

למרות שפע הסיבות הגורמות להתפתחות פתולוגית לב, היווצרות "לב שור" מתרחשת על פי אחד התרחישים.

• דרך ראשונה. הגורם המעורר הוא יתר לחץ דם. שינויים פתולוגיים ברקמות השסתומים גורמים לכשל המודינמי. כתוצאה מהתנגדות מוגברת של דפנות כלי הדם, הדם אינו יכול לנוע בחופשיות בכיוון הרצוי. זה מוביל לעלייה בכוח של התכווצויות הלב, ריבוי סיבי שריר, שבסופו של דבר מסתיים בהיפרטרופיה. שינויים מתקדמים התפשטו לכל החדרים, והפעילו את המנגנון להתפתחות קרדיומליה.
• דרך שנייה. תסמינים של שריר הלב או קרדיומיופתיה מעוררים את התסמונת. בשל דלקת מתמשכת ברקמות (שריר הלב) או גודל ונפח לא תקינים של שריר הלב (קרדיומיופתיה), שריר הלב עובר עיבוי. עם הזמן, כל חללי האיבר מעורבים בתהליך הפתולוגי, שהמבנים שלו סובלים משיכרון. התוצאה היא הופעת שינויים היפרטרופיים הגורמים לקרדיומליה.

היווצרות מסה גדולה של האיבר הראשי אצל מבוגר מתרחשת בהשפעת סוגים שונים של פתולוגיות. אם אינך מתחיל טיפול בזמן בבעיה, התקדמותה מאיימת בהיפרטרופיה מוחלטת.

תמונה קלינית

קרדיומגליה בצילום רנטגן היא סימן לכך שהלב אינו מתמודד עם המתח. הסיבה היא היעדר רמה מספקת של זרימת הדם בחללים של החדרים המוגדלים, מה שמוביל לבלאי מהיר של האיבר. לכן, חשוב להכיר את התכונות של הביטויים הלא ספציפיים של התמונה הקלינית של התסמונת.

לאילו סימנים של סימפטומטולוגיה של הלב חשוב לשים לב:

• אי נוחות מאחורי עצם החזה באזור החלק העליון של שריר הלב;
• עייפות מהירה וחולשה כללית;
• בעיות נשימה (קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית, נחירות);
• התקפי טכיקרדיה, כבדות בהיפוכונדריה הימנית;

  

• צמיחת בטן, בליטה של ​​ורידים בצוואר, נפיחות ברגליים.

ניתן להשלים את התסמינים העיקריים בסחרחורת, חוסר יציבות בהליכה, סחרחורת והתעלפות.

יש לציין כי הביטויים של קרדיומגליה ואי ספיקת לב דומים זה לזה, לכן, כדי להבהיר את האבחנה, הקרדיולוג יזדקק לתוצאות של בדיקה מלאה. הטיפול בתסמונת יכול להיות שמרני (טיפול תרופתי) או מבצעי (התקנת קוצב לב, משאבה, שסתום מלאכותי).

סיבוכים אפשריים

הגודל המוגדל של תיק הלב גורם להופעת מחלות לב, שונות מהסיבה הבסיסית, מה שנתן תנופה לשינויים היפרטרופיים.

רופאי הסיבוכים השכיחים ביותר קוראים ל- HF, המצבים מסכני חיים ביותר כוללים את ההשלכות של התקף לב ושבץ. הסיכון לסיבוכים קשור ללחץ הגבוה אליו כמעט כל חלקי שריר הלב נתונים.

יתכן גם הופעת פקקת, הפרות בקצב ההתכווצות, התפתחות תסחיף ריאתי. לאיזה סוג של השלכות הקרדיומגליה תוביל תלויה בשלב הזיהוי שלה. לכן, יש לזכור כי אבחון מוקדם על ידי צילום רנטגן מפחית את הסיכון לבעיות באיבר הראשי.

תַחֲזִית

אי אפשר לרפא לחלוטין את הבעיה של אי ספיקת שריר הלב, והתפתחות אי ספיקת לב היא לרוב קטלנית. טיפול שנקבע בצורה תקינה רק תורם לשיפור איכות חייו של המטופל.

די קשה לחזות בדיוק את ההשלכות של לב שורי. יש לקחת בחשבון את מצב בריאותו הכללי של המטופל, חומרת המחלה הבסיסית, כמו גם את נאותות הטיפול שנקבע.

סוג המחלה המסכן ביותר חיים הוא קרדיומגליה מולדת, הפרוגנוזה שלה גרועה. אך כדי להציל חיים, יש צורך להתחיל בטיפול מיד לאחר גילוי התסמינים הראשוניים של התסמונת הנרכשת בצילום הרנטגן. במקרה זה, הסבירות להאטה בתהליך ההיפרטרופי עולה, ומפחיתה את הסיכון לסיבוכים.

סרטון אודות קרדיומגליה

מאלישבע על קרדיומיופתיה היפרטרופית: