הומוציסטאין בגוף הכלול בכמויות לא משמעותיות. אם ריכוז החומר חורג מהנורמה, הוא מתחיל להיות מופקד על קירות כלי הדם, ופוגע בהם. יחד עם זאת, הסיכוי לפתח פתולוגיות כגון טרשת עורקים, התקף לב ושבץ עולה.
מומחים ממליצים לעקוב אחר רמת הגלוקוז והכולסטרול לא רק, אלא גם ההומוציסטאין, הדבר חשוב במיוחד לאנשים בסיכון. הכמות המוגברת של חומצת האמינו בנשים בהריון היא בעלת חשיבות קלינית מיוחדת, שכן הדבר עלול לגרום לבעיות בהריון.
הקלט תוכן:
- 1 מהו הומוציסטאין?
- 2 פונקציות בגוף
-
3 אינדיקטורים רגילים
- 3.1 לנשים בוגרות
- 3.2 להריון
-
4 סיבות לעלייה
- 4.1 חוסר בוויטמינים
- 4.2 הומוציסטינוריה
- 4.3 בעיות בכלי הדם
- 4.4 הַשׁמָנָה
- 4.5 סוכרת
- 4.6 לוקח תרופות
- 4.7 גורמים אחרים
- 5 תסמינים אפשריים של הגבהה
-
6 סיבות לירידה
- 6.1 הפרעה גנטית
- 6.2 הֵרָיוֹן
- 6.3 בעיות הורמונליות
- 6.4 אונקולוגיה
- 6.5 גורמים אחרים
- 7 תסמינים אפשריים של ירידה
- 8 כאשר מוקצה ניתוח, הכנה למחקר
- 9 ביצוע מחקר
- 10 כיצד הופחת ההומוציסטאין לנורמלי?
- 11 כיצד מעלים את ההומוציסטאין לנורמלי?
- 12 סרטוני הומוציסטאין
מהו הומוציסטאין?
כאשר צורכים מזון חלבון, מתיונין, חומצת אמינו חיונית, נכנס לגוף. כאשר מעובדים חלבון מתרכובת זו, נוצרת חומצת אמינו נוספת - הומוציסטאין, שהוא תוצר הלוואי שלו. בדרך כלל הוא הופך במהירות לחומרים אחרים, שאינם מסוכנים.
על מנת שתהליך טרנספורמציה זה יתקיים, אתה צריך כמות מספקת של ויטמינים B6, B12 וחומצה פולית. אחרת, כמות ההומוציסטאין בגוף עולה ומובילה להתפתחות של פתולוגיות שונות.
פונקציות בגוף
הומוציסטאין (הנורמה לנשים תלויה בגיל) עולה בהדרגה לאורך כל החיים. חומר זה הכרחי להתאוששות תקינה של תאי הגוף והתפתחותם. כל המבנים הציטולוגיים מכילים תרכובת זו בכמויות קטנות.
בריכוז תקין של הומוציסטאין בדם, הכלים מוגנים מפני היווצרות קרישי דם והופעת רובדים טרשתיים. כמו כן, החומר מנרמל בעקיפין את זרימת הדם, ומספק תזונה לאיברים ולמערכות ברמה התאית.
אם כמות התרכובת מוגברת, יש היצרות של לומן העורקים, בעוד שמזינים וחמצן מסופקים לאיברים הפנימיים בכמויות לא מספיקות, מה שמפריע לתפקודם. מומחים אומרים כי עבור קשיש, עודף הומוציסטאין עלול להיות מסוכן יותר מלחץ דם גבוה או כולסטרול גבוה.
בנוסף, מדענים גילו שרמות גבוהות של חומצת האמינו עלולות לגרום לפגיעה נפשית בשל הסבירות לפגיעה בכלי הדם במוח.
חולים שבהם כמות חומצות האמינו גדלה פי 2-3 פעמים נמצאים בסיכון להתפתחות דמנציה סנילית ומחלת אלצהיימר, המתאפיינת באובדן הדרגתי של הנפש יכולות.
הומוציסטאין (הנורמה לנשים משתנה במהלך ההריון) במהלך תקופת ההריון אמורה לרדת, ובכך לתרום למחזור השליה הרגיל. אך במקרים מסוימים, רמת החומר נשארת גבוהה, בעוד הוא חודר בחופשיות לשליה ומעורר נזק לעובר.
אינדיקטורים רגילים
רמות הומוציסטאין תלויות במין ובגיל המטופל. כמו כן, הערכים משתנים במהלך תקופת ההריון.
עם הגיל, ריכוז החומר עולה, אך אם כמותו אינה חורגת מהגבול העליון של הנורמה, אין סיבה לדאגה.
לנשים בוגרות
אצל נשים, הרמה התקינה של החומר בדם צריכה להיות 4.6-12.44 מיקרול / ליטר. עם הגיל, מספרו גדל, ובמין ההוגן תהליך זה מתרחש מהר יותר מאשר אצל גברים. הסיבה היא ירידה בתפקוד הכליות.
להריון
הומוציסטאין (הנורמה לנשים תלויה בתקופת ההריון) יורדת במהלך ההריון. הריכוז הנמוך ביותר של חומצת האמינו נצפה בשלבים המוקדמים של ההריון, ועולה לקראת השליש השלישי.
רמות הומוציסטאין בהתאם לגיל ההריון:
| שְׁלִישׁ | כמות החומר בדם, μmol / l |
| І | 4-12 |
| ІІ | 5,7-12,4 |
| ІІІ | 6-12 |
לאחר הלידה, האינדיקטורים חוזרים למסלולם תוך מספר ימים. אם רמת ההומוציסטאין אצל אישה בהריון גבוהה, זה יכול לגרום ללידת תינוק בעל משקל נמוך.
לילדים אלה יש חסינות מופחתת, ולכן הם חולים לעתים קרובות. הסיבה היא יכולתו של העובר לספוג את חומצת האמינו בהיותו ברחם, דבר המשפיע על התפתחותו. סיבוכים חמורים יותר אפשריים גם - לידת מת, היפוקסיה עוברית או הפלה ספונטנית.
סיבות לעלייה
היפרהומוציסטנמיה (תכולת חומצת אמינו מוגברת) יכולה להתעורר מסיבות שונות. ההפרה מתפתחת כתוצאה ממחלות מסוימות, אורח חיים לא תקין. כמו כן, פתולוגיה יכולה להיות תורשתית.
חוסר בוויטמינים
הסיבה העיקרית לרמות הומוציסטאין גבוהות היא מחסור בוויטמינים. מצב זה יכול להתרחש עם תסמונת לא ספיגה, המתאפיינת בפגיעה בספיגה של חומרים מזינים, במקרה זה, חומצה פולית וויטמינים מקבוצת B.
כמו כן, ספיגת הוויטמינים נפגעת בקרב חולים הסובלים מ:
- גסטריטיס אטרופית;
- קוליטיס כרונית;
- מחלת קרוהן;
- קוליטיס כיבית.
פתולוגיה יכולה להתרחש לאחר ביצוע התערבויות כירורגיות באיברי מערכת העיכול או בהתפשטות של גידול ממאיר בחלל הבטן.
הומוציסטינוריה
מחלה תורשתית הגורמת לעלייה בהומוציסטאין היא הומוציסטינוריה. הפתולוגיה מאופיינת בהפרה של הטמעת מתיונין. התוצאה היא עלייה בריכוז ההומוציסטאין, וגם רמת המרכיבים האחרים עולה.
במקרה זה, מערכת העצבים, השלד והשרירים, הלב וכלי הדם סובלת, המלווה ב:
- פיגור שכלי ופיגור שכלי;
- התקפים עוויתיים;
- פתולוגיות אופטלמיות;
- חריגות במערכת העצמות;
- טרומבואמבוליזם, פקקת;
- לחץ דם גבוה.
בעיות בכלי הדם
אצל אנשים הסובלים מטרשת עורקים, סבלו משבץ או התקף לב, יש להם פתולוגיות איסכמיות של כלי הגפיים התחתונות, רמת חומצת האמינו בדם עולה. בנוסף, מחקרים רבים הראו כי לאחר טיפול המוריד את ריכוז ההומוציסטאין, הסיכון לפתח פתולוגיות אלו יורד אף הוא.
הַשׁמָנָה
אחד הגורמים התורמים לעלייה ברמת החומר בדם הוא עודף משקל.
אפילו בשלבים הראשונים של השמנת יתר, המדדים בניתוחים חורגים מהנורמה.
סוכרת
בחולים עם סוכרת סוג I, כמות ההומוציסטאין נמצאת בגבולות נורמליים או אפילו מופחתת. אם המחלה מסובכת על ידי נפרופתיה, רמת החומר עולה.
בין הגורמים להפרה, מצוין גם ריכוז מוגבר של גלוקוז, מה שמוביל למחסור בוויטמינים מסוג B, המעורבים בחילופי חומצות אמינו.
לוקח תרופות
תרופות מסוימות יכולות להעלות את רמות ההומוציסטאין:
- מתוטרקסט;
- מטפורמין;
- אנטגוניסטים לקולטן H2;
- אופילינה;
- אמצעי מניעה הורמונליים.
התרופות המשמשות לטיפול בפסוריאזיס מסוגלות לנטרל את ההשפעה של חומצה פולית, וכאשר משתמשים בהן תרופות נוגדות פרכוסים ודיכוי חיסוני מפרקות את ויטמיני B, מה שמוביל לעלייה ברמות חומצות אמינו.
גורמים אחרים
ישנם גורמים נוספים שיכולים לגרום להפרה:
- חוסר איזון של הורמונים;
- אורח חיים יושב;
- הרגלים רעים;
- התעללות בקפה (יותר מ -6 כוסות ביום);
- מחלת כליות.
תסמינים אפשריים של הגבהה
העלייה ברמות ההומוציסטאין עצמה בדרך כלל אינה מתבטאת בשום צורה. לאדם יש סימנים של פתולוגיה שגרמה להפרעה.
מכיוון שלרוב מתרחשות סטיות עם מחסור בויטמינים מסוג B, המצב יכול להתבטא:
- הלבנת העור;
- עקצוצים בגפיים;
- סְחַרחוֹרֶת;
- מצב רוח לא יציב.
עם מחסור בחומצה פולית, החולה יסבול מ:
- עייפות;
- כיבים על רירית הפה;
- נפיחות בלשון.
אם שני האלמנטים חסרים, המדינה מתבטאת:
- תנועות לא יציבות;
- קוצר נשימה;
- הפרעת קצב;
- בלבול התודעה;
- בעיות זיכרון;
- ירידה במשקל.
בתקופת לידת תינוק יש סימנים ברורים להפרה. מחסור בחומצת אמינו מתבטא:
- בצקת היקפית;
- ירידה בתפוקת השתן היומית;
- משקל עודף.
סיבות לירידה
ירידה ברמות הומוציסטאין נדירות. בדרך כלל זה אינו סימן לפתולוגיה כלשהי והוא מתוקן על ידי תזונה נכונה. עם זאת, לפעמים מצב זה מצביע על בעיות בגוף.
הפרעה גנטית
היעדר חומר אופייני לפתולוגיות גנומיות. לדוגמה, מחסור בחומצת אמינו מתרחש בילדים עם תסמונת דאון.
פחות נפוץ, ההפרה מתרחשת בפתולוגיות אחרות, כגון טטראד של פאלוט (היווצרות לא תקינה של מבני לב) או מומי לב מולדים אחרים. טיפול שמרני במקרים כאלה הוא חסר אונים, שכן הסטיות טמונות מבחינה גנטית. הטיפול היחיד הוא ניתוח.
הֵרָיוֹן
ירידה ברמות ההומוציסטאין בנשים בהריון הן תקינות. לאחר ההתעברות כמות החומר פוחתת ואז מתחילה לעלות בהדרגה. לבסוף, האינדיקטורים חוזרים לשגרה זמן מה לאחר הלידה.
בעיות הורמונליות
מחסור בחומצת אמינו אופייני למחלה כמו תת פעילות של בלוטת התריס. לפתולוגיה יש ביטויים בולטים.
למטופל יש:
- כאבי ראש;
- בחילה;
- חוּלשָׁה;
- הפרעות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם;
- קופץ בטמפרטורה ולחץ.
עם מחלה כזו, החומר מעובד בקצב מואץ ואין לו זמן לסנתז, כך שרמתו יורדת.
יש צורך להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי על ידי פנייה לאנדוקרינולוג. בדרך כלל, תכשירי יוד משמשים כטיפול. בנוסף, מומלץ להמליץ למטופל על תזונה מיוחדת. במקרה של צורה אנדמית של המחלה, רצוי לשנות את מקום המגורים.
אונקולוגיה
ריכוז חומצת האמינו מתחיל לרדת עם התפתחות התהליך הפתולוגי. עם התקדמות המחלה נוספת, רמת ההומוציסטאין יורדת עוד יותר, שכן הניאופלזמה הממאירה מסוגלת לתפוס את רוב חומצות האמינו לצמיחה והתפתחות.
ניתוח מומלץ בדרך כלל כטיפול, ואחריו כימותרפיה והקרנות לפי הצורך.
גורמים אחרים
סיבה נוספת לירידה ברמת החומר בדם היא טרשת נפוצה. לעתים קרובות, החריגה בניתוחים היא הסימן הראשון להתפתחות התהליך הפתולוגי. מומלץ לבצע מחקרים נוספים כדי לאשר את האבחנה.
נטילת תרופות מסוימות (פניצילאמין, אצטילציסטאין, בטאין) עלולה לעורר הפרה. כמו כן, ריכוז החומר עשוי להיות מופחת אצל אדם הנוטל חומצה פולית וויטמינים מקבוצת B מדי יום.
תסמינים אפשריים של ירידה
כמו במקרה של עלייה ברמת חומצת האמינו, עם ירידה בכמותה, שעוררת כל מחלה, עולים סימפטומים הטמונים בפתולוגיה זו. במקרים אחרים התסמינים אינם מופיעים. חולשה, עייפות מוגברת, הפרה של הרווחה הכללית נצפים לעיתים רחוקות.
כאשר מוקצה ניתוח, הכנה למחקר
מומלץ לבדוק את רמת ההומוציסטאין ללא כשל:
- נשים בהריון;
- חולים הסובלים מרמות כולסטרול גבוהות;
- אלו הסובלים ממחלות לב ויתר לחץ דם;
- אנשים המועדים לקרישי דם;
- חולים מעל גיל 40 שעברו שבץ או התקף לב;
- חולי סוכרת בנוכחות סיבוכים בכלי דם;
- חולים עם פתולוגיות אנדוקריניות וגנטיות;
- הסובלים מאלכוהוליזם או התמכרות לסמים.
מסירת ניתוח במקרים כאלה היא דרישת חובה. זה מאפשר לך לבצע או להבהיר את האבחנה ולחשב את כל הסיכונים.
הומוציסטאין הוא אינדיקטור חשוב לנשים המתכננות הריון. כמות מוגברת של חומצות אמינו מסוכנת מאוד לעובר. לכן, אם תימצא סטייה מהנורמה, הרופא ימליץ לקחת מדללי דם גם בשלב התכנון.
לפני ביצוע מחקר, עליך להתכונן על מנת לקבל תוצאה מהימנה:
- ערב הבדיקה, אין לאכול מזונות המכילים חלבון גבוה. לאחר 19.00, צריכת דגים, בשר, ביצים, מוצרי חלב אסורה. אחרת, אתה עלול לקבל תוצאה חיובית כוזבת;
- הפסק לקחת תרופות כמה ימים לפני המחקר, במידת האפשר. אם תרופות חיוניות, עליך להודיע לרופא על נטילתן לפני ביצוע הבדיקה;
- לוותר על פעילות גופנית מוגברת יום לפני הניתוח.
ביצוע מחקר
המחקר מתבצע על בטן ריקה. בבוקר לפני ביצוע הבדיקה, אתה יכול לשתות רק כמות קטנה של מים. החומר הביולוגי נלקח מווריד. לשם כך, עוזר המעבדה מניח חוסם עורקים על האמה ומתקן אותו, בעוד החולה עובד באופן פעיל עם אגרופו כדי להקל על מציאת הווריד. לאחר נטילת 2 מ"ל דם, הוא מועבר למעבדה לצורך ניתוח.
אם נמצאו סטיות, בהתאם לאבחנה לכאורה, ייתכן שיהיה צורך בנוסף לבצע:
- בדיקת אולטרסאונד של מערכת העיכול;
- רנטגן חזה;
- ניקוב של המוח;
- CT, MRI עם ניגודיות.
כיצד הופחת ההומוציסטאין לנורמלי?
הומוציסטאין (הנורמה לנשים תלויה בגורמים רבים) עם סטיות קלות בניתוח ניתן להפחית על ידי התאמת התפריט ואורח החיים.
זה דורש:
- לסרב מהרגלים רעים. בשל השפעת הציאנידים הכלולים בעשן הסיגריות, ריכוז ויטמיני B בדם יורד, מה שתורם לעלייה ברמת חומצת האמינו. זה חל גם על אנשים עם תלות באלכוהול, שגם כמות ויטמיני B בהם נמוכה;
- לצמצם את צריכת הקפה. קפאין מעכב את האנזים מתיונין סינתז, הגורם להפרעה;
-
להפחית את כמות מזונות החלבון. מומלץ לארגן מדי פעם ימים צמחוניים. בשר ופלילים, במיוחד זנים שומניים, צריכים להימצא בתזונה בכמויות קטנות. מותר לאכול 120 גרם בשר ביום. כמו כן, עליך להגדיל את כמות המזונות המכילים ויטמיני B.
אלמנט זה קיים ב:
- ירק עלים;
- אגוזי מלך ושקדים;
- אבטיח;
- אפרסקים;
- פירות הדר;
- כוסמת;
- קְוֵקֶר;
- עגבניות;
- כבד בקלה;
- נשים העוסקות באופן פעיל בספורט, ובמיוחד אם הם מתכננים להיכנס להריון, מומלץ להפחית את העומס, לעבור לפעילויות עדינות יותר.
אם הנחיות כלליות אינן עוזרות להוריד את רמות חומצות האמינו, רופא מומחה עשוי להמליץ על תרופות. התרופות הבסיסיות שנקבעו להפרה כזו הן ויטמיני B. הם מוזרקים. לאחר שרמת החומר מנורמל, מומלץ ליטול מולטי ויטמינים בקורסים.
כדי לחדש את המחסור בחומצה פולית, מומלץ להשתמש בתרופה 5MTHF. היתרון בתרופה כזו הוא שהשימוש בה אינו מסווה את סימני המחלה תחת סימפטומים של מחסור בויטמינים מסוג B. תרופה יעילה נוספת לפתרון הבעיה היא מתיל B-12.
לפעמים נקבעים גם תרופות נוגדות טסיות (Kleksan, Fragmin), הדרושות לשיפור המאפיינים הראולוגיים (המשקפים נזילות) של הדם. אי אפשר לרשום כספים כאלה בעצמך, מכיוון שתופעות לוואי שונות עלולות להתרחש כאשר הן נלקחות.
אם פתולוגיה מסוימת הפכה להיות הגורם להפרה של רמת החומר, המומחה ממליץ על שימוש באמצעים ושיטות לחיסולו.
כיצד מעלים את ההומוציסטאין לנורמלי?
ברוב המקרים, רמה נמוכה של חומצות אמינו הנמצאות במהלך הבדיקה איננה פתולוגיה ואינה דורשת תיקון. אם החריגה התעוררה עקב צריכת תרופות, אז לאחר ביטולן המצב יחזור לקדמותו.
טיפול יהיה נחוץ רק אם ההפרעה נגרמת כתוצאה ממצב רפואי ספציפי. האינדיקטורים יחזרו לקדמותם לאחר ריפוי.
הומוציסטאין היא חומצת אמינו שהיא חיונית להתחדשות תאים, סינתזה ופיתוח. עם זאת, עלייה ברמת החומר הזה בדם של נשים היא סימפטום מסוכן הדורש תשומת לב. עם הצטברות יתר שלה, קירות כלי הדם ניזוקים, לומן שלהם מצטמצם ויוצרים קרישי דם.
ההשלכות של תהליכים כאלה עלולות להיות חמורות מאוד, ואף קטלניות. חשוב במיוחד להעריך את כמות התרכובת בדם אצל נשים בהריון, כמו גם בתקופת התכנון של ההתעברות, על מנת להימנע מבעיות בנשיאת עובר.
סרטוני הומוציסטאין
הרצאה בנושא הומוציסטאין:
