טריכומוניאזיס היא אחת המחלות הנפוצות ביותר המועברות במגע מיני, שהגורם הסיבתי שלו הוא המיקרואורגניזם הפשוט ביותר. הסימפטומטולוגיה של הפתולוגיה משתנה במידה ניכרת: מביטויים בולטים ועד לנשיאה אסימפטומטית. אצל נשים, האבחנה מתבצעת לאחר גילוי Trichomonas במריחה. דחיפות הבעיה נובעת מהסיכוי הגבוה לסיבוכים.
הקלט תוכן:
-
1 צפיות
- 1.1 חָרִיף
- 1.2 כְּרוֹנִי
- 1.3 כרכרה אסימפטומטית
- 2 גורם ל
- 3 תסמינים
- 4 אבחון וניתוחים
- 5 מהלך המחלה והסיבות
- 6 אצל נשים בהריון, סיבוכים אפשריים
- 7 יַחַס
-
8 תרופות עממיות
- 8.1 סנט ג'ון
- 8.2 קמומיל
- 9 סרטון טריכומוניאזיס
צפיות
טריכומונס במריחה אצל נשים מצביע על זיהום. טריכומוניאזיס היא מחלה זיהומית. הפתוגן הוא Trichomonas vaginalis, שהוא אורגניזם תא בודד מיקרוסקופי. הוא נע באופן פעיל וחודר לחלל הבין תאי עקב הממברנה, המתכווצת בצורה דמוית גל, כמו גם דגל מיוחד.
זהו מיקרואורגניזם אנאירובי (חי ללא חמצן), המגביל באופן משמעותי את התפשטותו. הוא אינו יציב במיוחד בתנאים חיצוניים, כך שההסתברות להעברת המחלה באמצעות פריטי היגיינה אישיים היא קטנה מאוד. דרך ההדבקה העיקרית נחשבת למגע מיני.
אצל נשים, הפתוגן נמצא בדרך כלל:
- בנרתיק;
- בשלפוחית השתן ובשופכה;
- בבלוטות ברתולין;
- בצוואר הרחם.
תקופת הדגירה היא 1 עד 10 ימים. התסמינים הראשונים מופיעים בין 4 ל -28 ימים לאחר ההדבקה. לפעמים כל ביטוי עשוי להיעדר.
חָרִיף
בתקופה החריפה התסמינים בולטים ביותר.
המחלה מתבטאת:
- הפרשות מוקצפות רבות (צהבהבות או ירקרקות);
- ריח לא נעים חד;
- נפיחות ואדמומיות של הריריות של איברי המין.
כל זה מלווה לרוב בגירוד בלתי נסבל, כאבים בזמן מתן שתן ואי נוחות במהלך יחסי מין.
כְּרוֹנִי
ללא טיפול מתאים בזמן, המחלה הופכת לכרונית. התסמינים במקרה זה הופכים פחות בולטים. טריכומוניאזיס כרונית היא בדרך כלל תהליך מעורב.
לכן, בנוסף ל- Trichomonas, הניתוחים מכילים:
- כלמידיה;
- פטריות;
- גונוקוקים;
- מיקופלזמה;
- גרדנרלה;
- ureaplasma.
מחלה כרונית נחשבת אם עברו יותר מחודשיים מרגע ההדבקה.
כרכרה אסימפטומטית
במחצית מהמקרים, הסימפטומים של טריכומוניאזיס אצל נשים עשויים שלא להיות קיימים או שהם קלים. האבחנה נעשית לרוב כבר כאשר יש סיבוכים.
לנשים יש טריכומונס במריחה, אך ביטויים קליניים נעדרים במקרים של עגלת טריכומונס. מקרים כאלה מהווים סכנה אפידמיולוגית חמורה, מכיוון שהם אינם מקור זיהום.
גורם ל
הגורם העיקרי למחלה הוא זיהום Trichomonas vaginalis. זה מועבר מינית מאדם חולה. זיהום באמצעות פריטי היגיינה אישית אינו סביר.
הסיכון לזיהום עולה עם הפקרות בבחירת השותפים המיניים, הזנחה של שיטות מניעה למניעת הריון. יש לזכור כי רק שימוש בקונדום נותן אחריות של 100%.
תסמינים
הסימפטומים של טריכומוניאזיס יכולים להשתנות באופן משמעותי: מביטויים בולטים ועד היעדרם כמעט מוחלט.
במקרה הראשון, נשים מציגות את התלונות הבאות:
- הופעת הפרשות צהבהבות או ירקרקות, לרוב בעלות אופי מוקצף;
- ריח עצבני של הפרשות, מזכיר דגים רקובים;
- גירוד בלתי נסבל, גירוי באזור איברי המין;
- אדמומיות ונפיחות של הריריות;
- כאב במהלך יחסי מין והטלת שתן.
לפעמים התסמינים עשויים להיות עדינים מאוד או נעדרים לחלוטין.
כאשר הזיהום מתפשט לחצוצרות, הרחם, השחלות, יש כאבים בבטן התחתונה של אופי מושך, עלייה בטמפרטורת הגוף. Trichomonas יכול להשפיע על השופכה ולגרום לו להתנפחות ואדמומיות, כמו גם לכליות השתן, לשלפוחית השתן, המתבטאת בתמונה הקלינית של דלקת שלפוחית השתן ודלקת פיאלונפריטיס.
אבחון וניתוחים
אצל נשים האבחנה נעשית על סמך התסמינים הקיימים וגילוי טריכומונס במריחה. הסימפטומים של המחלה אינם ספציפיים, כך שאי אפשר לבצע אבחנה מדויקת על בסיסם בלבד. חומר לניתוח אצל נשים נלקח מהנרתיק, תעלת צוואר הרחם, השופכה, פי הטבעת.
הם משתמשים בשיטות הבאות:
- תַרְבּוּתִי;
- גנטית מולקולרית;
- מִיקרוֹסקוֹפִּי;
- סרולוגית.
השיטה המיקרוסקופית דורשת יישום החומר המתקבל על גבי מגלשת זכוכית. לאחר מכן, הוא נלמד במיקרוסקופ. תוך שעה לאחר נטילת החומר, תוכל לבחון את המריחה המקומית, הנקראת אחרת רטובה (אינה כפופה לכתמים).
בו נמצאות צורות ניידות של Trichomonas. הם מזוהים היטב בצורה החריפה של המחלה. אם המריחה נלקחת מאוחר יותר או שהמחלה סמויה, אז ההסתברות לאיתור מיקרואורגניזמים ניעים היא די נמוכה.
המריחות שעוברות מכתים אינפורמטיביות יותר, מכיוון שהן מאפשרות לך לזהות תאים לא רק לפי הניידות שלהם, אלא גם לפי צורה וגודל מסוימים.
שיטת התרבות כוללת הצבת החומר שהתקבל על מדיום מזין מיוחד. זה מאפשר לך לזהות את נוכחות Trichomonas כאשר תסמיני המחלה קלים או שהם לא טיפוסיים.
השיטה רגישה ביותר, אך דורשת פרק זמן ארוך. הוא משמש הן כאבחון של המחלה והן כמעקב אחר תוצאות הטיפול.
השיטה הגנטית המולקולרית מבוססת על זיהוי אזורי RNA ו- DNA של הפתוגן (תגובות כגון PCR, NASBA ועוד). עם זאת, לדוגמה, PCR רגיש פחות משיטת התרבות. מסיבה זו, מומלץ לבצע את שתי השיטות הללו יחד, מה שמגדיל משמעותית את דיוק המחקר.
מחקר סרולוגי מהווה רק תוספת לשאר השיטות. זוהי בדיקת דם לנוכחות נוגדנים לטריכומונס.
יש להעריך את התוצאה המתקבלת רק בשילוב עם טכניקות אחרות - זאת בשל העובדה כי נוגדנים בדם יכולים להימשך זמן רב לאחר זיהום (אי שם לפני של השנה). החיסרון העיקרי של מחקר זה הוא ההסתברות הגבוהה לתוצאות חיוביות שווא ושליליות שווא.
במריחות ניתן למצוא לא רק Trichomonas, אלא גם סימנים עקיפים אחרים המצביעים על דלקת:
- הצטברות גדולה של לויקוציטים;
- כמות ריר מוגברת;
- הנוכחות של גרדנרלה, תאי שמרים;
- פלורת קוקוס.
מיקרוסקופיה של מריחה לא מוכתמת מתבצעת במהירות הגבוהה ביותר. במקרה זה, תוכל לקבל את התוצאה תוך 10 דקות. השיטה התרבותית אורכת הכי הרבה זמן. זה לוקח יותר משבוע להשלים.
הטכניקות המשמשות לזיהוי Trichomonas מוצגות בבירור כדלקמן:
| מִיקרוֹסקוֹפִּי | תַרְבּוּתִי | גנטית מולקולרית | סרולוגית | |
| חוֹמֶר | גְרִידָה | גְרִידָה | גְרִידָה | דם מווריד |
| המהות | לימוד החומר שהתקבל מוחל על שקופית זכוכית מתחת למיקרוסקופ | זריעת החומר הנלקחת על חומרי מזון מזינים, ואחריה מעקב אחר צמיחת הפתוגנים עליו | קביעת אזורי DNA ו- RNA של הפתוגן | איתור נוגדנים לטריכומונס |
| מֶשֶׁך | כתמים לא מוכתמים כ- 10 דקות. | יותר משבוע | 1-2 ימי עסקים | 1-2 ימי עסקים |
| רְגִישׁוּת | בשלב החריף של המחלה מגיע ל -70%, בכרוני והסמוי - 30-70% | 95% | 55 עד 95% | סבירות גבוהה לתוצאות חיוביות שווא ושליליות שווא |
עם גישה משולבת, יישום כל ההמלצות להכנה למחקר, כמו גם עם דגימת החומר הנכונה, האבחון מתבצע בצורה המדויקת ביותר.
מהלך המחלה והסיבות
המחלה יכולה להיות חריפה, תת -חריפה, כרונית או אסימפטומטית.
השלב מיד לאחר ההדבקה נחשב חריף. התהליך הדלקתי הוא די אינטנסיבי עם ביטויים בולטים. במריחות, יש הרבה Trichomonas, לויקוציטים, אבל מעט תאים אפיתל, אין מקלות חומצה לקטית.
עם קורס תת -חריף, הסימפטומטולוגיה שוככת, הופכת לבלתי משמעותית, כמות הפריקה יורדת.
המחלה הופכת כרונית בהיעדר טיפול הולם לאחר חודשיים. לאחר הדבקה. מבחינת הצורה הכרונית, מהלך דמוי גל אופייני לעתים קרובות: הסימפטומים או שוככים ואז מתעצמים שוב. נשים להבחין בהופעת נזלת ואי נוחות לפני או מיד לאחר דימום הווסת.
בטריכומוניאזיס כרונית במריחות מספר הטריכומונות יכול לעלות או לרדת, תאי אפיתל נמצאים במספרים גדולים, ולוקוציטים, להיפך, מקלות חומצה לקטית אינם מתגלים.
טריכומונאס במריחה אצל נשים נמצא בכמויות קטנות, ותאי אפיתל ומקלות חומצה לקטית אינם מזוהים כלל, במקרים של מהלך אסימפטומטי של המחלה.
אצל נשים בהריון, סיבוכים אפשריים
טריכומוניאזיס אינו מוביל להתפתחות מומים בעובר, אך מחלה זו אינה רצויה במיוחד במהלך ההריון. הסביבה האגרסיבית הנוצרת בנרתיק יכולה להשפיע לרעה על הקירות התחתונים של מי השפיר. זה מוביל לעתים קרובות לקרע של מי השפיר, ולגרום ללידה מוקדמת או להפלה.
בנשים עם טריכומוניאזיס, תינוקות נולדים עם משקל לידה נמוך. קיימת גם סבירות גבוהה להעברת הזיהום לילד במהלך מעברו בתעלת הלידה.
בעת קבלת תוצאה חיובית של הבדיקה, עליך לוודא שהיא אמינה. מטרונידזול, המשמש לטיפול בטריכומוניאזיס, אינו מומלץ לשימוש בשליש הראשון. זה יכול להיות מסוכן לילד ויש לרשום אותו אך ורק על ידי רופא נשים ומיילדות, תוך התחשבות בכל התכונות של מהלך ההריון.
יַחַס
Metronidazole משמש לטיפול בטריכומוניאזיס. הוא מוכר כאחד היעילים ביותר נגד מחלה זו. התרופה פועלת לא רק על המיקרואורגניזמים הפשוטים ביותר, אלא גם על המיקרופלורה האנאירובית. הוא גם מקדם את ייצור האינטרפרון. כדי להשיג את הריכוז הנדרש של metronidazole בדם, מקובל יותר ליטול אותו דרך הפה (דרך הפה).
בנוסף למטרונידזול, נגזרות 5-ניטרואימידאזול אחרות משמשות גם לטיפול במחלה:
- אורנידזול;
- טנוניטרוזול;
- טינידזול;
- נימורזול.
נגזרות של nitroimidazole יעילות למדי בטיפול בטריכומוניאזיס בשלב החריף. עם זאת, הם אינם תורמים לנורמליזציה של הסביבה הפנימית של הנרתיק.
לשם כך, נעשה שימוש בחיסון באמצעות SolcoTrichovak. זה עוזר לייצב את ה- pH של הנרתיק, ליישב לקטובצילים ולהגביר את החסינות. מצבים כאלה הופכים לא נוחים לשחזור הטריכומנאדות, מה שמקטין את הסיכוי להישנות המחלה.
יש לציין כי תצפיות קליניות קבעו באופן מהימן שהכי הרבה תרופה יעילה היא mertronidazole, יעילות הטיפול באורנידזול הנמוך ביותר.
במשך חצי מאה של שימוש בקבוצת תרופות זו, חלה עלייה במספר הזנים של הפתוגן בעל עמידות לתרופות. בהקשר זה, שיעור הישנות המחלה הוא כ 44-47%.
שיטות הטיפול נקבעות רק על ידי הרופא המטפל, שימוש עצמאי בתרופות לטיפול אינו מקובל. יתר על כן, אפילו היצרן בהוראות מציין כי המינון ומשטר השימוש בסמים רופאים נקבעים על ידי רופא בהתאם למרפאה, מצבו וגילו של המטופל, תוצאות המעבדה מחקר.
הדברים המקובלים בדרך כלל:
| זה נקבע מ"ג / פעם ביום / מספר ימים | |||
| סם | אופייני | חֲלוּפָה | טפסים מסובכים וחוזרים |
| מטרונידזול | 500/2/7 | 2000/1/1 | 500/3/7 או 2000/1/5 |
| אורנידזול | 500/2/5 | 1500/1/1 | 500/2/10 |
| טינידזול | 500/2/5 | 2000/1/1 | 2000/1/3 |
| טיפול בנשים בהריון לא לפני השליש השני | |||
| מטרונידזול | 2000/1/1 | ||
| טיפול בילדים | |||
| מטרונידזול | 10 מ"ג לק"ג משקל גוף / 3/5 | ||
| אורנידזול | 25 מ"ג לק"ג משקל גוף / 1/5 |
עלייה בהצלחת הטיפול בשילוב עם מתן אוראלי של צורות מקומיות של תרופות מאותה קבוצה, כמו גם עלייה במינון, היא אשליה. אפשרות הטיפול האלטרנטיבית עלתה לידי ביטוי בעשורים האחרונים, שכן הניסיון הקליני של מרפאות מיוחדות מראה את יעילות התוכנית ומשטר הטיפול החסכוני למדי שלה.
בנוסף, על פי מומחים, יש לטפל בהישנות המחלה במינון אופייני. אך לפני הקורס השני, יש לטפל בחולה באריתרומיצין או באמוקסיצילין כדי להפחית את מספר הסטרפטוקוקים, המפחיתים את יעילות הטיפול עקב לכידת קבוצת הניטרו.
לפני תחילת מהלך הטיפול, יש לבצע בדיקה של מחסור חיסוני, ואם ישנן, יש לרשום immunomodulators בנוסף למשטר הטיפול העיקרי.
המחלה נחשבת לריפוי אם:
- Trichomonas אינם מזוהים במריחות שנלקחו מהשופכה, הנרתיק, תעלת צוואר הרחם, פי הטבעת.
- תוצאות חיוביות התקבלו במהלך 2-3 המחזורים הבאים.
- אין ביטויים קליניים למחלה.
לצורך טיפול מוצלח, חשוב שכל השותפים המיניים יעברו אותו בו זמנית.
תרופות עממיות
תרופות עממיות במצב זה חסרות אונים ויכולות לשמש רק כתוספת לטיפול העיקרי. לצמחי מרפא רבים יש השפעות אנטי דלקתיות ואימונומודולטוריות, ולכן הם מקדמים החלמה מהירה.
ניתן להשתמש בצמחי המרפא הבאים להכנת מרתחים:
סנט ג'ון
אחד מצמחי המרפא המפורסמים ביותר. עם זאת, בשל מספר עצום של מרפאים ומרפאים, בשנים האחרונות אבדו המתכונים הנכונים לתרופות עממיות המבוססות עליו. לרוב, סוגי הכספים והמינון מבולבלים. בנוסף לטיפול תרופתי לטריכומוניאזיס, יש להשתמש במרתח של וורט סנט ג'ון. ההכנה פשוטה מאוד.
ב תרמוס ליטר מונחים 15 גרם חומרי גלם מיובשים (לא יותר מ 3 כפות. l. או 10 שקיות סינון). לאחר מכן מוזגים לתוכו מים רותחים ותרמוס נחתם עם פקק למשך 15 דקות. לאחר מכן, יש לצנן את המרק שהתקבל ולסנן דרך מסננת דקה או מגבת גבינה. אמור לשמש לשיטוף וליישומים.
בנוסף, אפשר לקחת את זה פנימה שליש כוס 3 פעמים ביום. לפני השימוש לכל מטרה, מומלץ לחמם מעט את המרק. הכן מנה חדשה של המוצר מדי יום. אין להשתמש במרק יותר משבועיים. הפסקת היישום צריכה להיות לפחות חודשיים.
קמומיל
התכונות האנטי דלקתיות והעוויתות של קמומיל נמצאות בשימוש נרחב. לכן במקרה זה יישוםו עדיף. מרתח מצמח זה מוכן ומשמש אותו באותו אופן כמו וורט סנט ג'ון. עם זאת, אתה לא צריך לקחת מרתח של קמומיל בפנים, שכן זה לא יכול להשפיע על המין הגניטורינרי.
ניתן להשתמש בשני הצמחים הללו ללא התייעצות נוספת עם רופא, מכיוון שאין להם התוויות נגד של ממש. מקורות רבים ממליצים על עוד כתריסר מתכונים עממיים.
עם זאת, הדבר נעשה מבלי לקחת בחשבון התוויות נגד ותופעות לוואי. לדוגמה, מספר פרסומים ממליצים להשתמש ב- celandine, שבמקרה זה אין לו כל השפעה. אך יחד עם זאת, הצמח רעיל ביותר גם כאשר הוא מיושם כלפי חוץ. לכן, כל התרופות העממיות לשימוש בגינקולוגיה ובתרגום דרמטואנרוולוגי צריכות להירשם רק על ידי הרופא המטפל.
טריכומוניאזיס היא מחלה נפוצה המועברת במגע מיני. הסימפטומטולוגיה שלה יכולה להיות מבוטאת או לא להתבטא כלל. האבחנה אצל נשים נעשית על בסיס התמונה הקלינית וגילוי הטריכומונס במריחה. טיפול עצמי של המחלה אסור בהחלט, שכן ב -90% מהמקרים הוא מוביל למעבר של הפתולוגיה לצורה כרונית או מסובכת.
עיצוב המאמר: ולדימיר הגדול
סרטון טריכומוניאזיס
Malysheva על trichomoniasis:
