שאנקרי על עגבת - מאפיין אופייני לשלב הראשון של עגבת. לביטוי יש מספר סוגים; עגבת מאופיינת על ידי קשיח (פקעת צפופה נראית בתמונה). צ'אנקר לא מסובך מרפא מעצמו, אך המחלה ממשיכה להתפתח עוד יותר.
הקלט תוכן:
- 1 איך נראים התסמינים
- 2 מתי הוא מופיע וכיצד הוא מתפתח
- 3 גורם ל
-
4 שיטות טיפול
- 4.1 טיפול תרופתי
- 4.2 שיטות טיפול מסורתיות
- 5 השלכות וסיבוכים אפשריים
- 6 סרטון על צ'אנקר נגד עגבת
איך נראים התסמינים
צ'אנקר עם עגבת (תמונות של עגבת מסוגים שונים ניתן לראות להלן) נראה כמו כתם אדום, שהופך בהדרגה לשחיקה. התנגשות אחת עד הרבה עשויה להופיע. שנקראס עוברים מתחת לעור לעומקים שונים. שחיקה מופיעה על הריריות, העור.
הצ'אנר הסיפילי יכול להיות בגודל:
- קטן (גמד) - בקוטר של עד 1-2 מ"מ (אתה יכול לראות אותם דרך זכוכית מגדלת);
- בינוני - 2-5 מ"מ;
- גדול - 5-10 מ"מ;
- ענק - עד 20 ס"מ.
הבעה בולטת הבולטת מעל העור. שלא כמו צ'אנקר רך הנגרם על ידי טרפונמה חיוורת, לא נותרים סימנים (כתמים, צלקות) על העור. קצוות הצ'אנקר בצורת גליל, צפופים, המבנה עצמו נראה לכה. התסמין העיקרי של סיפילומה הוא חותם סחוס במרכז. זה מורגש היטב.
שנקראס הם מכמה סוגים:
- שחיקה. מורכב מכיבים ממוזגים רבים. לעתים קרובות יותר מופיעים על ריריות.
- בצורה של קשרים. אלה צ'נקרים עם גבולות ברורים הנמשכים, אפילו צומחים עמוק מתחת לעור. גושים קשים מופיעים בדרך כלל על הפין, העורלה שלו.
- עלים (סגלגל). יש להם גבולות ברורים, נוצרים על הפין העטרה.
- הרפטיפורמיס. דומה מאוד לביטויים של הרפס גניטלי. מדובר בשחיקות עם כיבים קטנים רבים עם גבולות ברורים. אך התצורות אינן מתמזגות.
- צ'אנרים עגולים. הגרסה הקלאסית, במראהו, דומה למטבעות. הם מופיעים על העור, בפרט על השפתיים, שק האשכים, פיר הפין.
- דמוי חריץ. הם נדירים, דומים כלפי חוץ לסדקים. נוצר בעיקר בזוויות הפה, ליד פי הטבעת, על הלשון. צ'נקרים כאלה מתבלבלים לעתים קרובות עם "התקפים" רגילים.
- קליפת המוח. הם אינם כמו סיפילומות קלאסיות. לצ'אנרים אלה אין קרום ואינם קעורים. לעתים קרובות יותר הם מופיעים על כיבים הנמצאים במקום בו התוכן שלהם מתייבש במהירות - על הפנים, באף, בזוויות הפה.
- דיפתרית. צ'אנקרים כאלה מכוסים בסרט אפרפר. הם מופיעים לעתים קרובות ויכולים להופיע בכל מקום בגוף.
- שורף. הם גדלים במהירות, בעוד שהגבולות הנכונים שלהם, קווי המתאר הברורים מופרים, החלק התחתון מקבל גוון אדום מגורען. אבל סיפילומות ראשיות כאלה נדירות מאוד.
- פּוֹשֵׁעַ. לעתים קרובות יותר הוא משפיע על הפלאנקס הדיסטלי של האצבע המורה. הוא מתנפח, הופך לסגול-אדום עם רקמות רכות חדירות בצפיפות. Chancre-panaritium יש קצוות לא אחידים, ציפוי אפור מלוכלך, תחתית ממוקם עמוק. משתנה בכאבים קשים.
- אמיגדליטיס. מופיע על השקדים המתנפחים, מתעבים, מסמימים. הטמפרטורה של אדם עולה, סימני הרעלה מופיעים. בלוטות הלימפה הסמוכות מוגדלות. הטיפול האופייני לאנגינה אינו יעיל.
-
מעורב. מופיע עם התפתחות בו זמנית של צ'אנקר רך ועגבת. בהדרגה, המבנה צפוף יותר, הקצוות מפולסים. הפקעת לובשת מראה של צ'אנקר קשה ותכונותיו האופייניות. במקרה זה, התפתחות עגבת משנית מתרחשת באיחור של 3-4 חודשים.
צ'אנקר עם עגבת בלשון
ממוצא, הפילפיות הן "תאומות", כאשר טרפונמה נכנסת לגוף במקביל במספר מקומות. אם ההדבקה התרחשה בזמנים שונים, אז הסיפילומות יתחילו להופיע בזה אחר זה, במרווחי זמן קצרים. צ'אנקרים "מתנשקים" - המופיעים על האזורים הצמודים.
סיפילומות מוצקות מסוכנות בכך שהן אינן גורמות לאי נוחות רבה - אין גירוד, כאבים באזור הפגוע, חלקן עשויות להישאר בלתי נראות לחלוטין. אם לוחצים על הנגע, משתחרר מתחתיו נוזל צהבהב שקוף עם ריכוז גבוה של טרפונמה. עבור תכונה זו, הז'אנר העגפי נקרא "בוכה".
שאנקר עם עגבת הופך בהדרגה לשחיקה (תהליך זה מוצג בתמונה). הקצוות שלהם הופכים צפופים ואחידים, החלק התחתון קשה, בצבע חום-אדום. על פני השטח נראית פריחה צהבהבה סגולה. סביב הצ'אנר, צבע העור אינו משתנה, אינו מתעבה, אין סימני דלקת.
מתי הוא מופיע וכיצד הוא מתפתח
התהליך הכיבי מתפתח עקב כניסתו והתרבותו של הפתוגן (טרפונמה חיוורת). צ'אנקר הוא הסימן הראשון למחלה. הוא מופיע 3-90 ימים לאחר ההדבקה. זה תלוי במצב המערכת החיסונית. תקופת דגירה ארוכה אופיינית לאנשים שנטלו אנטיביוטיקה בזמן ההדבקה.
לעתים קרובות יותר, הצ'אנקר מתרחש במקום חדירת הטרפונמה. לפעמים אין גילויי עור, והתהליך אינו מתבונן, ומתקדם בצורה סמויה. במהלך תקופת הדגירה, הפתוגן מצטבר לראשונה במערכת הלימפה עד לריכוזו המרבי.
לאחר מכן הם נכנסים לזרם הדם ונישאים בכל הגוף. בשלב זה, אי אפשר לזהות את המחלה אפילו על ידי בדיקות, אך האדם כבר נגוע ויכול להדביק את בת זוגו.
ראשית, מתפתחת דלקת, על העור היא מתבטאת כאדמומיות. זה לא גורם לאי נוחות, כאב, גירוד. לאחר 2-3 ימים, פקעת קטנה וצפופה מופיעה במקום המקום, שהופכת בהדרגה לפפולה.
הכאב מתרחש רק כאשר האפיתל נלקח מהיווצרות. ואז הפקעת הופכת גדולה יותר, פני השטח שלה מכוסים בקרום צפוף. לאחר 7-10 ימים מתחיל תהליך הכיב.
שחיקה נוצרת מתחת לקרום. ברגע שהשכבה הקשה נדחית, נוצר צ'נקר. אם זה לא מגרד או כואב, אז זה נקרא סיפילומה. הראשון, ב -95 אחוזים, נוצר באזור איברי המין (על הערווה, הירכיים הפנימיות, האשכים והבטן), כיוון שלרוב מתרחש זיהום במהלך יחסי מין.
צ'אנקר עם עגבת (התמונה מציגה את מיקומה) יכול להיווצר גם ליד פי הטבעת. עם התפתחות השחיקה, ריר שקוף עבה יכול להשתחרר. אצל גברים, צ'אנקרים מופיעים לעתים קרובות על האצבעות ולובשים צורה של עבריין. סיפילומה נבדלת על ידי התקשות רקמות, עלייה בשחפת, נפיחות באזור הפגוע.
תכונות המראה וההתפתחות של צ'אנקר:
| אצל גברים | הם נוצרים בעיקר על פיר הפין, ראשו. בפרט, על רסן הפין. שנקראס בדרך כלל בצורת אליפסה. במהלך זקפה, לעתים קרובות נפתח דימום. כאשר נוצר צ'נקר בתעלת השופכה, ההיווצרות הופכת קשה, כואבת. לעתים קרובות מטעות הסיפילומות בדלקת, מכיוון שהנגע הכיבי הוא לעתים קרובות קטן. לא ניתן לחוש, מכוסה בפריחה אפורה. |
| בקרב נשים | מופיעים על צוואר הרחם, השפתיים, הדגדגן. נשים עלולות שלא להבחין במראה של בליטות קטנות וקשות או כיבים. צ'אנקרים סיפיליטיים על ריריות הם נדירים. לעתים קרובות יותר - על צוואר הרחם או על התעלה המובילה אליו. כדי לקבוע אם צ'אנקר הוא עגפי, יש להבדיל ביניהם באמצעות שחיקות פשוטות. לדוגמה, כאשר נדבקים בסקלרדניטיס, בלוטות הלימפה הפנימיות של האגן מושפעות. המישוש אינו מתקבל על הדעת, נראה בבירור על טומוגרפיה ממוחשבת. |
לעתים קרובות מופיעים צ'אנקרים על הריריות של הפה, השפתיים ודומים מאוד לשחיקה המתפתחת עם קנדידה. אתה יכול להבחין בין סיפילומות לבין זיהום פטרייתי על ידי הקצוות האדומים הצפופים ודלקת הפריפוקלית הפריפוקלית. אם מופיעים תצורות באזור הגבול האדום של השפתיים או בזוויות הפה, הם מתחילים להיות מכוסים בקרום צהבהב. ואז מופיעים סדקים קטנים על העור.
כאשר טרפונמות חיוורות נכנסות לפה, מופיעים צ'אנקרים על הלשון. התפתחותם מתחילה עם פקעות קטנות וצפופות עם משטח חלק. ואז הוא כיב ונוצר שחיקה. לעתים רחוקות יותר, סיפילומות מתרחשות ליד סדקים בלשון, רוכשות צורה דמוית חריץ או כוכבית.
אזור קצה הלשון והשפה התחתונה מושפעים לרוב מטרפונמה חיוורת. בחיך, החניכיים, הלוע, השקדים, הפפולות נוצרים לעיתים רחוקות. יש להם מעצורים ברורים מעור בריא, תחתית מוצקה וקצוות מעובים. לעתים קרובות, נגעים עגבתיים טועים בדלקת שקדים חריפה.
צ'אנקר עם עגבת (צילום הפתוגן מראה טרפונמה חיוורת) יכול להיווצר בפה ובלוע. אז יש חוסר סימטריה של השקדים, אי נוחות, תחושה של גוש בגרון וכאבים בבליעה. אם בצקת רקמות בולטת מופיעה בנוסף, קשה יותר לנשום, במיוחד בזמן מאמץ גופני, הליכה.
צ'אנקרים לא מסובכים בשלב הראשון מופיעים מעת לעת, נעלמים מעצמם תוך 45 יום ומופיעים שוב. אם נוצרו סיפילומות בתוך איברי המין, אז קשה לזהות אותן בעצמך, רק בתנאים נייחים.
גורם ל
Treponema pallidum נכנס לגוף במהלך יחסי מין לא מוגנים, תוך נשיקות, שימוש במוצרי היגיינה אישיים של אחרים. זיהום יכול להתרחש דרך הפרשות מהצ'נקר, אם הוא עולה על הריריות, בפצעים. במקרים נדירים זיהום מתרחש לאחר שימוש במכשירים לא סטריליים במהלך הניתוח או במכוני יופי.
לפעמים הזיהום מתחיל בעירוי דם. צ'אנקרים בעפעפיים, ליד הריסים נוצרים לעתים רחוקות. מופיעים בעיקר אצל אנשים שמעדיפים ליצור קשר עם איבר המין עם הלשון. לאחר מכן, במהלך התהליך מתרחש זיהום וטרפונמה חיוורת מתקבעת על הריריות.
כמה עגבת בבת אחת מעוררת לעתים קרובות גרדת, טראומה, פריחה בפחם. אם לאדם יש מחלות כרוניות או חסינות מופחתת מאוד, הסבירות להיווצרות צ'אנקר גבוהה מאוד.
שיטות טיפול
על מנת למנוע הידבקות ויצירת עגבת, עליך להשתמש בקונדומים, לא לתת לאנשים אחרים את פריטי ההיגיינה האישיים שלהם. אם בכל זאת התקיים מגע עם אדם נגוע, אז בשעות הראשונות, התחל לקחת סולפונאמיד.
עם טיפול בזמן, הסימפטומים נעלמים לאחר שבוע, מתרפאים לחלוטין תוך 1-2 חודשים - לעתים קרובות לפני התפתחות עגבת משנית, אך לאחר מכן מופיעים שוב. הסיבה הופכת לזיהום, ולכן הטיפול נועד בעיקר לחסל אותו ולמנוע את התפשטותו, ולמנוע סיבוכים הבאים.
עם זאת, לשם כך יש להבדיל עגבת מ:
- מחלות אחרות המועברות במגע מיני;
- דלקת שקדים חריפה;
- זיהומים פטרייתיים;
- הֶרפֵּס;
- כיבים ושחיקות טראומטיות;
- שַׁחֶפֶת.
לשם כך מתבצעת בדיקת דם עם בדיקות לא ספציפיות (למשל, PRP, תגובת וסרמן). אם מתקבלת תוצאה חיובית, מתבצעות אבחונים ספציפיים נוספים, בעזרתם מתגלה נוכחות של נוגדנים למיקרואורגניזמים פתוגניים מסוימים.
טיפול תרופתי
המשטר הטיפולי כולל תרופות לשימוש חיצוני ופנימי. גורמי המחלה רגישים ביותר לפניצילין, טטרציקלין ואנטיביוטיקה של מקרולידים.
במהלך הטיפול, דם נלקח באופן קבוע לבדיקה. עם זאת, הערכת יעילות הטיפול. הטיפול האנטיביוטי מתווסף בחומרים חיצוניים אנטי-דלקתיים.
| סמים | פעולת סמים, משטר טיפול |
| "אזיתרומיצין", "צפטריאקסון", "דוקסיציקלין" | נקבע אם החולה אלרגי לתרופות מסדרת הפניצילין. |
| "ביצילין" | מכיל אנטיביוטיקה אחת בלבד. מיוצר באבקות, זה עובד במשך זמן רב. גורם למותו של טרפונמה חיוורת. התרופה ניתנת פעמיים ביום, 3 מ"ל. יחידות עם מרווח של 5 ימים, או 5 מיליון. יחידות פעם אחת עם אותו מרווח. |
| "אריתרומיצין" | אחת האנטיביוטיקה הבטוחה ביותר שניתן לתת אפילו לילדים. למבוגרים נקבעות 3-4 טבליות (0.5 מ"ג) ליום על בטן ריקה, 30 דקות לפני הארוחות. אם אחרי זה, אז אחרי 1.5 שעות. המינון מחושב לפי משקל הגוף. |
| "אקסטנסלין" | התרופה העיקרית לטיפול בעגבת ראשונית. זה נקבע כדי לסלק את הזיהום שגורם להיווצרות צ'אנקר. התרופה ניתנת תוך שרירית, פעמיים ביום. לפני כן, "אקסטנסלין" מעורבב עם נובוקאין - 2.4 מיליון. יחידות / 0.5% (מבוסס על 100,000 יחידות / מ"ל). אם עגבת היא ראשונית, אז התרופה ניתנת פעם אחת, לתוך הישבן. |
| חומרי חיטוי | בנוכחות צ'אנקר וכיבים, הם מחוטאים עם בנזילפניצילין ודימקסייד - בצורה של קרמים ואמבטיות. קומפרסים כאלה עוזרים לחומרים הפעילים לחדור עמוק לרקמות. ניתן לרשום יישומים עם משחה כספית או הפרין. הם משתנים מדי יום. כדי להאיץ את הריפוי של צ'אנקר קשה, שממנו יוצא חומר צהבהב, האזורים הנגועים משומנים באריתרומיצין. משחות כספית וביסמוט וסינטומיצין יעילות ביותר. |
| לשטיפה, שטיפה | כאשר מופיעה צ'אנקר עגבת על ריריות הפה, יש לשטוף אותו בתמיסה של פורצילין מעורבב עם חומצה בורית, גרמיסידין. הפרופורציות שלהם נקבעות על ידי venereologist. |
| בעת הצמדת זיהום פטרייתי | אם במהלך הטיפול באנטיביוטיקה מצטרף זיהום פטרייתי, רשום בנוסף "Tinidazole" (1.5-2 גרם פעם ביום, עם קורס של עד 10 ימים), "Metronidazole" (250 מ"ג פעמיים ביום, למשך 10 ימים). |
| פרוביוטיקה | תרופות אלו ניתנות לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי. אנטיביוטיקה הורסת לא רק מיקרופלורה פתוגנית, אלא גם מועילה. לכן, לאחריהם, יש צורך לקחת פרוביוטיקה המשחזרת את המיקרופלורה של מערכת העיכול. לדוגמה, "Bifiform", "Linex" (2-3 כמוסות ביום, קורס בין 10 ל -21 ימים). |
| מולטי ויטמינים | הם נחוצים ככלי נוסף לשיפור המצב הכללי, לחיזוק המערכת החיסונית (למשל "Duovit", "Alphabet", "Vitrum"). תן טבליה אחת פעם ביום, מהלך הטיפול הוא חודש. |
| אנטיהיסטמינים | הם נקבעים רק כאשר מופיעות תגובות אלרגיות (Suprastin, Tavegil). הם מקבלים 1-2 טבליות ביום, עם הארוחות. |
כל התרופות נבחרות בנפרד, בהתאם להתוויות נגד, למחלות נלוות. הטיפול נדרש לכל מי שהיה לו מגע מיני עם החולה, במיוחד אם לא נעשה שימוש בקונדומים.
במהלך הטיפול, אנשים אלה צריכים להפסיק זמנית לקיים יחסי מין. במיוחד אם מופיעים צ'אנקרים קשים על איברי המין. כאשר הם ממוקמים על האצבעות, בחלל הפה, עליך להשתמש בסכו"ם בודד ופריטים היגיינה אישית בלבד.
שיטות טיפול מסורתיות
ניתן לשמן צ'אנקר ושחיקה בתרופות עממיות אנטיספטיות ואנטי דלקתיות. לדוגמה, שמן משורש בורדוק טרי. הוא נמעך, נשפך עם שמן צמחי ומוחדר למשך 24 שעות. לאחר מכן מרתיחים במשך 15 דקות, מצננים ומסננים. הכלי משמש לשימון צ'נקרים, שחיקה וכיבים מספר פעמים ביום.
הפוך יישומים עם עירוי פרופוליס. תמיסה (10%) מדוללת במים רתוחים ביחס של 1: 3. כמו כן, ניתן לחבר עלי צמח ועלי חרס לצ'אנקרים ולכיבים (תחילה יש ללוש אותם). בנוסף, הם עושים אמבטיות עם יוד.
שנקראס ושחיקה נמרחים בחליטה של צהוב, בצל, שרף של עצי מחט. הם נלקחים בפרופורציות שוות, מעורבבים עם שעווה טבעית או שומן חזיר לעקביות של משחה. לאחר מכן החומר מוחל על האזור הפגוע.
לאחר סיום הטיפול, המטופל צריך להיבדק על ידי וריאולוג, תחילה כל שלושה חודשים למשך שנה. ואז - במרווח של 6 חודשים, ואז - פעם בשנה. משך בדיקות הבקרה נקבע על ידי וריאולוג.
השלכות וסיבוכים אפשריים
צ'אנקר עם עגבת (התמונה מראה אזור כמעט נרפא) נעלם לאחר 3-4 שבועות. אבל המחלה ממשיכה להתפתח, וחוסר הטיפול גורם לסיבוכים רציניים - פימוזיס, פרפימוזיס. באיברי המין מתחילים תהליכים נקרוטיים.
כאשר מופיע צ'אנקר קשה, גורמים פתוגניים אחרים, למעט טרפונמה חיוורת, יכולים להיכנס לגוף דרכו. ואז האזור הפגוע מתחיל לגרד, לגרד, לכאוב. מתחת לצ'אנקר מתפתחת דלקת, מוגלה מצטברת.
חדירת זיהום נוסף יכולה להתרחש עקב סוכרת, שחפת, טראומה לרקמות רכות ליד הפילפילומה. היגיינה לקויה שכיחה יותר. נוכחות צ'אנקר בנשים מובילה לעיתים קרובות לברטוליניטיס דלקתית, דלקת נרתיקית זיהומית, אנדוסרוציציטיס של צוואר הרחם.
ניתן לאבחן גברים עם:
- בלניטיס;
- פימוזיס של העורלה;
- בלנופוסטהיטיס;
- תהליכים נמקיים בראש;
- גנגרן של הפין.
עם שהות ארוכה בגוף הטרפונמות החיוורות, צ'אנקר קשה, שינויים רציניים מתחילים ברקמות העצם. כתוצאה מכך, התנועה הופכת מוגבלת והסיכון לפציעה עולה. אם הטיפול לא יתחיל בזמן, נוירוציפיליס עלול להתפתח עם פגיעה במערכת העצבים המרכזית, דבר המעורר הופעת מינגומיאליטיס, דלקת קרום המוח ושיתוק. אם המטופל אינו מטופל כלל, הדבר מוביל למוות.
שנקרי עם עגבת (התמונות מוצגות במאמר) אינן טורחות, נעלמות מעצמן, אך אין זה אומר שהמחלה נסוגה. הופעת העגבת רק מעידה על השלב הראשון או השני בהתפתחות העגבת ויש להתחיל מיד בטיפול.
סרטון על צ'אנקר נגד עגבת
צ'אנס עם עגבת:
