סימפטומים כגון התקפים חלקיים הם בין התסמינים האופייניים העיקריים של הבא התקף אפילפטי אצל אדם חולה. לתסמין זה יכולה להיות חומרה שונה ותלוי במידת הפגיעה בחלקים ספציפיים במוח.
הקלט תוכן:
- 1 מה זה?
- 2 איך נראים התקפים וכללי עזרה ראשונה
- 3 גורמים סיבתיים
- 4 סיווג ותסמינים
- 5 התקפים חלקיים עם הכללה משנית
-
6 אבחון
- 6.1 לוקח אנמנזה
- 6.2 הדמיה בתהודה מגנטית
- 6.3 אלקטרואנצפלוגרפיה
- 7 טיפול במחלות
- 8 סרטוני התקפים אפילפטיים
מה זה?
התקפים חלקיים הם סימפטומים שיכולים להיות כללים ובלתי מורגשים לאחרים על ידי הפסקות חשמל, טווח קצר ונעלמים במהירות.
פתולוגיה הנקראת אפילפסיה, לשעבר אפילפסיה, אופיינית לא רק לבני אדם, אלא גם לבעלי חיים, כולל חתולים, כלבים ועכברים. מאפיין אופייני הוא נטייה להתפרצות פתאומית של תסמונת עווית - התקף אפילפטי.
מנגנון ההתפתחות של הפתולוגיה הבסיסית קשור להיווצרות מוקדים רבים של עירור בלתי מבוקר בחלקים מסוימים של המוח.
במקרה זה, סוגי ההפרות הבאות באות לידי ביטוי מהצדדים הבאים:
- מערכת העצבים האוטונומית;
- פעילות גופנית;
- רגישות העור;
- חושב;
- תוֹדָעָה.
לרוב, הסימנים הראשונים נמצאים בילדים, שכן בגיל צעיר הגוף מאופיין ביולוגית בפעילות עווית גבוהה. המוח בשלב זה מתרגש בקלות רבה ומגיב באופן כללי לגורמים מעצבנים.
השכיחות, שכיחות האפילפסיה בקרב האוכלוסייה היא כ -1%. התקפים חלקיים הם פתולוגיות מורכבות מאוד. הגורם העיקרי שבגללו מופיעים לפתע סימני התקף נוסף הוא מוכנות עוויתות. במצב זה, הגוף, בהשפעת כל גורם מעורר, יגיב באופן מיידי עם התרחשות התקפים.
משך ההתקף האפילפטי יכול להשתנות במידה רבה ובממוצע נע בין 5 שניות ל -10 דקות. למרות הנדירות היחסית, הסכנה העיקרית בשלב הפעיל של המחלה קשורה בסיכון לתסמונת מוות פתאומי באפילפסיה - SPSE. שכיחות המחלה בקרב אנשים מגיעה ל -10 מקרים ל -1000 איש.
על פי הסטטיסטיקה, עם תוצאה זו היו לקורבנות התכונות הבאות:
| חיבור | גורם |
| עם המטופל |
|
| עם התקפים |
|
| עם טיפול |
|
בהתחשב בגורמים אלה, הגישה לטיפול צריכה להיות מקיפה וחושבת היטב קביעת מינונים ברורים ומחושבים נכון של תרופות מסורתיות לטיפול באפילפסיה תֶרַפּיָה.
איך נראים התקפים וכללי עזרה ראשונה
מבחוץ אחרים רואים שאדם מאבד פתאום את הכרתו ונופל. לפעמים מתווספת זמר קלוש לשלטים. לאורך כל השלב הטוניק, שרירי הגוף כולו נמצאים במצב מתוח, תפקוד הנשימה של הריאות נפגע באופן משמעותי, השפתיים מאבדות את צבען הטבעי ומתחילות להפוך לכחולות.
הדבר החשוב ביותר שצריך לדעת לא רק לסביבה הקרובה, אלא גם לכל שאר האנשים במסה הכללית הוא הפעולות הנכונות שהקורבן צריך לפני הגעת צוות האמבולנס:
- התקפים כמעט תמיד מתרחשים ללא כל מבשרי;
- חשוב להפיל פאניקה ולהיות בסביבה במהלך התקפה;
- במקרה זה, יש להסיר מהאדם חפצים מסוכנים;
- יש לציין בערך את מועד תחילת ההתקף;
- אסור לרסן את החולה פיזית.
התקפים חלקיים, כפי שחשבו בעבר, יכולים להוביל לחנק עקב שקיעת הלשון. לכן, היו עצות להכניס משהו מוצק לפה. אינך צריך לעשות זאת.
במהלך התקף, כמעט כל השרירים מתוחים, כולל הלסת והלשון. אם אתה מנסה להכניס חפץ לפה, הוא עלול לפגוע באצבעותיך או לשבור את שיניו של החולה.
גורמים סיבתיים
ברוב החולים החולים נצפתה התפתחות הפתולוגיה בשל תורשה.
מספר הסיבות הכולל כולל גם את הגורמים הבאים:
- פגמים נסתרים בפעילות החשמלית של המוח;
- התמכרות לאלכוהול וסמים;
- דליפה או בריחת שתן;
- תאומים זהים.
בנוכחות קרובי דם עם אפילפסיה, מומלץ לעבור בדיקת EEG - אלקטרואנצפלוגרפיה. הטכניקה מאפשרת לך לרשום ולהעריך תנודות בפוטנציאלים החשמליים של המוח. זה יעיל במיוחד במקרה של הקלטה ממושכת אצל אנשים עם אפילפסיה שכבר מפותחת.
גורמים אחרים עשויים לכלול את הסיבות הבאות:
- מחלות זיהומיות של קרום המוח;
- פגיעות ראש במהלך הלידה;
- הפרעות באספקת הדם לרקמת המוח;
- צריכה ממושכת של רעלים;
- פתולוגיה של תהליכים מטבוליים;
- לקה בשבץ;
- neoplasms.
במקרים מסוימים, התוצאה שלהם היא נזק בדרגת חומרה משתנה עם לוקליזציה שונה. לאחר מכן, הם יכולים להתחיל את תהליך תחילת פעילות ההתקפים המוגברת.
סיווג ותסמינים
התקפים חלקיים הם רק סימפטום.
קבוצת המחלות עצמה עם השם הכללי אפילפסיה כוללת את הסוגים העיקריים הבאים:
- צורה לסירוגין - אופייני לתקופת הילודים, בעוד שהתסמינים נצפים בצורה של תסמונת עווית של אחד מגפי הגוף או מחצאי הגוף;
- אפילפסיה בילדות - עם התפתחותו מופיעים עוויתות, הפרעות בקצב הנשימה, בריחת שתן או צואה, התעלפות, מתח או רעד של הידיים והרגליים;
-
סוג היעדרות - הוא מאופיין בדעיכה לטווח קצר ואובדן אוריינטציה מרחבית, תגובות נעלמות יחד עם מבט מכוון ותשומת לב;
- צורה רולנדית - השכיח ביותר בקרב ילדים בגילאי 3-14, לאחר מכן אפילפסיה נעלמת או עוברת לסוג אחר, התסמינים כוללים הפרעות דיבור, התקפים שיבוטיים וטוניק;
- אפילפסיה מיוקלונית - הבכורה מצוינת בגיל 10-20 שנים, התכונות כוללות מתח שרירים לא רצוני בשילוב עם הפרעות נפשיות;
- טיפוס פוסט-טראומטי - מתרחש כתוצאה מפגיעה ברקמת המוח עקב טראומה, בממוצע, סימפטומים של אפילפסיה נצפים באחד מכל 10 אנשים שסבלו מחבלות קשות;
- צורה אלכוהולית - מתפתח כתוצאה משימוש כרוני במינונים גדולים של משקאות אלכוהוליים, סוג זה מתבטא לרוב כמה ימים לאחר ניסיון לוותר על אלכוהול;
- אפילפסיה לא עוויתתית - מתייחס למקרים תכופים, הסימפטומים כוללים צמצום הכרה ותפיסת המטופל רק עובדות ותופעות משמעותיות, בעוד שהזיות והפרעות נפשיות מתרחשות.
ההתפתחות הקלאסית של אפילפסיה היא התקף גדול.
הוא המתאפיין בכמה מבשרים:
- תוך 2-3 ימים, החולה מתחיל לחוות חרדה קשה ללא סיבה נראית לעין;
- ההתנהגות יכולה להשתנות באופן משמעותי בהשוואה לפעולות אנושיות רגילות;
- ואז מתרחש שלב ספציפי, הנקרא הילה, המלווה בהבזקי אור, צלילים, ריחות והזיות אחרות;
- במהלך תקופת ההילה נוצר מוקד אפילפטי במוח, שיהפוך למקור ההתקף הבא.
לאחר תחילת ההתרגשות העוויתות עולה כל מכלול התסמינים הסטנדרטיים - השלב הטוניק. הוא כולל מתח בשרירי הגוף, ציאנוזה, אי סדרים בקצב הנשימה, בעוד הגב מתכופף בצורה של קשת כשהבטן למעלה.
ואז מגיע השלב הקלוני - התכווצות שרירים קצבית למשך 2-5 דקות, הופעת קצף מהפה, נשיכת הלשון. לאחר מכן המצב מנרמל בהדרגה, הנשימה משוחזרת והעור מקבל צבע רגיל.
בשלב הבא, הגוף של המטופל נרגע לחלוטין עד להפרשה לא רצונית של שתן, צואה או גזים שהצטברו. יחד עם זאת, אדם נופל לשטויות - מצב מיוחד, שבמקרים אחרים מוביל לתרדמת לאחר מכן. זה קורה עקב עייפות מוגזמת של המוח, הנזקק מאוד למנוחה ומתחיל לעכב מאוד.
השלב האחרון הוא היציאה מהשתק, שבו אפילו הרפלקסים הפשוטים ביותר נעדרים, לשינה רגילה. לאחר ההתעוררות, המטופל מרגיש המום, חולשה, אסימטריה בפנים ותסמינים לא נעימים אחרים נצפים. הם יכולים להימשך 2-3 ימים. לאחר התקף, חבלות ושפשופים נשארים בגוף עקב עוויתות. דיבור מטושטש עשוי גם להיות נוכח.
התקפים חלקיים עם הכללה משנית
התקפים כלליים משניים מתחילים בעלייה בטונוס השרירים ואז מתפתחים להתכווצויות סימטריות משני צידי הגוף. שלב הטוניק מוחלף בתקופה משובחת. יחד עם זאת, בהתחלה, הפעילות החשמלית באזור מצומצם של רקמת המוח עולה, ואז מתחיל שלב התכווצויות השרירים.
סימפטומים וירגוניים של התקף חלקי:
- לחץ דם מוגבר;
- טונוס סוגר מוגבר;
- רוק רב;
- הפרשת ריר בסימפונות;
- זרימת דם לעור;
- נושך את הלשון;
- עלייה בקצב הלב;
- טכיקרדיה.
סימפטום אופייני נוסף הוא דום נשימה, חסימת נשימה המתחילה בנשימה חזקה ונמשכת בשני השלבים. במקרה זה ניתן לצפות בתנועות מאולצות של רקמות הריאה, אשר במצב התקף מתרחשות עקב עוויתות של השרירים האחראים לנשימה.
השלב השלישי הוא התקופה מיד לאחר ההתקף האפילפטי. השרירים אינם נרגעים באופן מיידי לחלוטין. לאחר כ -5 שניות מתחילה להתפתח חזרה על אותם סימפטומים ושלבים. זה נמשך עד 5 דקות. במהלך תקופה זו, שרירי הראש והצוואר מתוחים באופן משמעותי. הגוף והגפיים מתקשים פחות ונשארים כפופים.
בסוף המחזור המתואר מתחיל שלב המנוחה. במקביל, קצב הנשימה מנורמל, פיהוק מופיע ורוק רב ממשיך להפריש. קצב פעימות הלב מאט באופן דרמטי. ציאנוזה של העור מפנה את מקומה לחיוורון. אדם נמצא במצב לא מודע, רפלקסים יכולים להיעלם לחלוטין. משך הזמן - בין 2 ל -10 דקות.
לאחר תום הזמן הזה, מגיע הזמן לתחילת התקופה המאוחרת שלאחר ההתקפה. במקרה זה, השרירים רגועים בנוסף. הדופק חוזר לקצב רגיל. רפלקסים ממשיכים להיות בדיכאון. המטופל חווה סדרה של נפילה לתרדמת ופגיעה בתודעה. לפעמים אדם אינו מבחין בתחושות אלה, אך נופל מיד למצב של שינה.
אבחון
התקפים חלקיים הם סימפטום לא נעים ומסוכן לאדם חולה. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, יש לעבור בדיקה מקיפה לזיהוי הגורמים להתפתחות מחלה, מידת הנזק המוחי ומינויו של קומפלקס יעיל של תרופות להמשך יַחַס.
לוקח אנמנזה
המומחה בהחלט ילמד את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, יאסוף את כל המידע הדרוש על תורשה, הביטויים הראשונים ועיתוי מגבלתם. כמו כן, יהיה עליך לספק לרופא את כל המידע אודות מצבו של האדם עד לפרט הקטן ביותר.
נטילת אנמנזה הופכת להיות חשובה במיוחד עם מחלה שכבר מפותחת. הנתונים המתקבלים יאפשרו לרופא לנווט בין שיטות האבחון הקיימות ולרשום את האפשרות המתאימה ביותר לכל מקרה ספציפי.
הדמיה בתהודה מגנטית
הטכניקה מזהה הפרעות אפילפטיות בדיוק ויעילות גבוהה. היתרון העיקרי של שיטה זו הוא היעדר מוחלט של כל סכנה למטופל. לאבחון אפילפסיה משתמשים בעיקר בשיטת דיפוזיה MR - הערכה של תנועת הנוזלים.
ההליך עצמו דורש זמן קטן, שבמהלכו על החולה לשכב ללא תנועה בתוך מכשיר מיוחד עם אוזניות. הם נחוצים כדי להגן על איברי השמיעה מגלילי קול חזקים במהלך הבדיקה.
התנאי העיקרי והחשוב הוא לעצור לחלוטין את כל התנועות, להישאר במצב זה לאורך כל ההליך. נשימה אינה משפיעה על תוצאות הבדיקה.
לאחר עיבוד התמונות שהתקבלו, המומחה יעריך את הפעילות הביו -אלקטרית של כל חלקי המוח ויכתוב מסקנה שתצטרך לספק לנוירולוג או לפסיכיאטר. הרופא יוכל לקבוע את שלב המחלה ולרשום את מכלול התרופות המתאים.
אלקטרואנצפלוגרפיה
הטכניקה כרוכה בהרכבת רשת מיוחדת של אלקטרודות לרישום דחפים חשמליים בחלק כזה או אחר של הראש. על התוצאה המוגמרת של המחקר, הרופא יקבל נתונים חזותיים אודות מקום ההתרחשות, אופי התנועה וחוזק הדחפים החשמליים בתגובה לגירויים שונים.
תנאי חשוב להשגת נתונים נכונים הוא ההליך ישירות במהלך ההתקפה. בפעמים אחרות, החיישנים, ככל הנראה, לא יוכלו לרשום הפרות משמעותיות. לכן, במקרים מסוימים, מומלץ לבצע ניטור וידאו-EEG במסגרת בית חולים.
טיפול במחלות
התקפים חלקיים הם מכלול סימפטומים שניתן לטפל בהם על ידי נוירולוגים או פסיכיאטרים. במידת האפשר, מומלץ לעבור בדיקות ולדון באפשרות של שיטות טיפול מסוימות עם מומחה צר יותר - אפילפטולוג.
בנוסף למערך הידע הרפואי הבסיסי בהתמחויות הנוירולוגיה והפסיכיאטריה, רופא כזה צובר ידע נוסף בכמה תחומים:
- תכונות פרמקולוגיות ותכונות של תרופות לאפילפסיה;
- שליטה בטכניקות להערכת המבנה, הביוכימיה ותפקודי המוח;
- פיזיולוגיה חשמלית של כל התצורות בראש;
- מאפיינים גנטיים של פרטים;
- סטיות של הספקטרום הפרוקסימלי;
- שיטות לשיקום המטופל.
רמת הכשרה זו מאפשרת לאפילפטולוגים גישה מקיפה ורב -תכליתית לחקר כל מקרה לגופו כאשר המחלה המתוארת מתגלה. בנוסף למומחים כלליים, במקרים עם ילדים, ניתן לפנות ישירות לרופא המתמחה בטיפול בהם.
רופא כזה לומד בנוסף טכניקות שניתן להשתמש בהן בגיל צעיר כדי להיפטר לחלוטין מהישנות הסימפטומים הלא רצויים. עם טיפול מתמשך בכל התרופות שנקבעו הסיכוי להחלמה מוחלטת עולה.
עוויתות חלקיות המסוכנות לבני אדם הן רק סימפטומים. המשמעות היא שיחד עם ההקלה המלאה של התקפים, יש צורך לחסל ישירות את הסיבה להתרחשותם. הרמה המודרנית של הרפואה ברוב המכריע של המקרים מאפשרת לאדם לחזור לחיים מלאים ללא סיכון להישנות התקפים.
סרטוני התקפים אפילפטיים
סוגי התקפי אפילפסיה:
