התפתחות של אי ספיקת כליות כרונית היא מסוכנת

הפרשת תפקוד כלייתי, בשילוב עם דם slagging חנקן נקרא אי ספיקה כלייתית.מחלה דומה יכולה להתפתח במספר צורות: כרונית וחריפה.אם ירידת ערך הפיכה של תפקוד כלייתי נצפתה בחולים 3 ויותר חודשים, אצלו אי ספיקת כליות כרונית.זה מקדם את הפיתוח של פתולוגיה של מחלת כליות כרונית הגורמת לאובדן הדרגתי של nephrons.לירידת ערך פתולוגיה מאפיין של פונקצית הפרשת כליות uremia פיתוח, רעילים וחילופי הצטברות מוצרים כמו חומצת שתן חנקן ו קריאטינין או אוריאה.

פיתוח של המחלה היא קדמה-בסיס חומצה והפרעות מים-המלח, יתר לחץ דם.כשל כרוני הוא השלב הסופי של תהליך השמדה פתולוגי לטווח ארוך של מסת נפרון ובהדרגה צמצום כליות( דבר להיות מקומט עם פונקצית איבר לקויה).

מה שקורה כישלון פתולוגיה

כליות הוא בעיקרו שינוי במבנה של parenchyma כליות בלתי הפיך, מה שמוביל לירידה של nephrons קיימא, השמדתם ו מקומט.ההיכר של תהליך פתולוגי זה חוסר ההתאוששות של רקמת כליה, ו בכליות ניתן לפצות כאשר פתולוגיה כגון מדולדלת מאוד.uremia הכרוני הוא מסוגל לפתח בתוך זמן קצר מאוד( אפילו חצי שנה).בהדרגה איבד פונקציה של ריכוז או דילול של שתן, krovoochischeniya פונקציות הומאוסטזיס שבור ובידוד.Azotistoobmennyh תוכן מוצרי דם המוגבר כמו חומצת שתן, אמוניה, חומצות אמינו, אוריאה, מסוף בעלת כליה לא יכול להתמודד.כמו כן היא הגדלת כמות נוזל תאי מגדיל תוכן אשלגן plasmatic.

עם התפתחות אי ספיקת כליות יש לעיתים קרובות הפרעות נוירולוגיות: הפרעות שינה, בלבול, הסחת דעת, בלבול, לעיתים רחוקות הזיות ומחשבות שווא.אי ספיקת כליות כרונית

משפיעה רבות איברים ומערכות גוף.במערכת הדם, ישנם שינויים הקשורים אנמיה עקב חיים כדוריים מקוצר myelosuppression.ישנם אי סדירות במערכת קרישה הדם.השינויים משפיעים על הלב והריאות - בחולים לפתח יתר לחץ דם, אי ספיקת לב, דלקת שריר הלב ו פריקרדיטיס, ובשלבים מתקדמים והטבע פניאומוניטיס אורמיה.סיבות לכישלון

כזה מצב פתולוגי היא אי ספיקת כליות, לעתים קרובות תוצאה של גלומרולונפריטיס או צורות pyelonephritis כרוניות של כליות או מערכתיות תורשתיות, מחלת כליות פוליציסטיות ו עמילואידוזיס, nefroangioskleroz אופי פקעיות סוכרת ומחלות כליות אחרות.גורם להתפתחותן של אי ספיקת כליות עשויות פתולוגיות כמו סוכרת, הפרעות רקמת חיבור מערכתיות, מלרית גאוט, צהבת וסקוליטיס, urolithiasis, ואת השפעות רעילות.בסיס

של מדינה פתוגניים כגון דוגל חורבן nephrons מתפתחת.ראשית מתחילה ירידה תהליכי התפקוד הכלייתי, נע בהדרגה לתוך פגיעה כלייתית.לפני הכישלון מתפתח, החולה בדרך כלל חווה תקופה ארוכה של מחלת כליות כרונית( 3-10 שנים).סיווג פתולוגיה

אי ספיקת כליות כרונית מתרחשת בכמה שלבים:

הכמוס

שלב זה מאופיין בהיעדר סימנים גלויים.לזהות חריגויות במקרה הזה, זה כמעט בלתי אפשרי, הוא יצטרך לנהל מעמיק מחקרים קליניים אבחון.מטופלים חווים מדי פעם חלבונים.

המתוגמל

בשלב זה המטופלים מודאגים לגבי יובש בפה ועייפות.הצפיפות של השתן יורדת, והנפח שלה עולה.רמת אוריאה וקריאטינין עולה.

לסירוגין

הסימפטומים הופכים בולטים יותר, ישנם סיבוכים שונים הנגרמים על ידי אי ספיקת כליות כרונית.מצבו של המטופל משתנה מעת לעת, הוא מודאג לגבי התוכן המוגבר של קריאטינין וחומצה( איזון חומצה מוגברת).

מסוף

דיורסס( יותר מליטר) אופייני לשלב זה.אז כמות השתן מצטמצם 0.5 ליטר, יש סימנים כי הנוזל נשמר בגוף.בהדרגה המרפאה גדלה, וחומרת הסימפטומים מוארת.מפתחת אי ספיקת לב, תופעת הקיפאון בריאות ובכבד.השלב הסופי של שלב הטרמינל הוא שכרות עם אורמיה, דיסטרופיה של הכבד ואי ספיקת לב של אופי פרוגרסיבי.תסמינים של המחלה

התפרצות מחל בדרך כלל אין תסמינים מבוטאים, משום פתולוגיה עשוי להופיע רק כאשר במחקר קליני לאבחון.כאשר מטופל מת יותר מ -80% מהנפרונים, מופיע המאפיין הסימפטומטי הראשון של המחלה.הביטויים הקליניים הראשונים הופכים לעתים קרובות לעייפות וחולשה.יש תכופים השתנה בלילה, polyuria עם סיכון של התייבשות.בהדרגה, עם התקדמות המחלה, החולשה מתחזקת, יש התכווצויות לא רצוניות שרירים, גירוד בעור, toshnotno-הקאה תסמונת.

לעתים קרובות אי ספיקת כליות כרונית מלווה מרייר יובש בפה, שרפרף רופף, אובדן תיאבון, משקל של הבטן הכואבת.החולים סובלים מכאב לב, קוצר נשימה ולחץ דם גבוה.בגלל הפרות של אובדן דם בחולים לעיתים קרובות לפתח דימום במערכת העיכול והאף, דימומים על העור.בשלבים מתקדמים, חולים מציינים את המראה של בצקת ריאות או התקפי אסטמה לבבית, וכן הפרעת תודעה.חולים עם אי ספיקת כליות מאופיינים בכאב, נטייה לזיהומים קרים וזיהומים אחרים, אשר מחריפים עוד יותר את מהלך המחלה הבסיסית.

באופן כללי, סימפטומטולוגיה של אי ספיקת כליות מתבטאת נמנום, אדישות, איטיות של חולים.הם לעיתים קרובות סובלים גירוד בעור ונשימה חומצית.גם במצב של חרדה קיצונית, זיעה בחולים נעדרת, למרות שהפנים מבחינים בסימפטומים של נפיחות.ברוב המקרים, הפתולוגיה מלווה היפוקלמיה, אשר מעורר חולשת שרירים.מחסור בסידן בפאתולוגיה זו מתבטא בעוויתות ועוויתות של רקמת שריר.לחולים אלה יש לעיתים קרובות הפרעות בהליכה ובפונקציות מוטוריות, בכאב בעצמות.סימפטומטולוגיה זו מוסברת על ידי הצמיחה האיטית של תפקוד הכלייתי.

תכונה משותפת של המחלה הופכת אוסטיאופורוזיס( שינויי שלד) מתרחשת על רקע של איבוד מינרלים.המפרקים מתחילים להצטבר במפרקים, דבר הגורם לתחלואה בפעילות מוטורית, דלקת ברקמות המפרקים ונפיחותם.

חולים רבים חווים כאב בבית החזה, אשר קשורה לעיתים קרובות עם pleorisy סיבי של אטיולוגיה גורמי.בעת האזנה לרעש ריאתי גלוי, המעידים על התפתחות של סיבוכים הקשורים לחוסר יכולת לב וכלי דם.סימן נפוץ של תפקוד כלייתי הוא דלקת ריאות משנית.אוראמיה כרונית, האופיינית לתפקוד הכלייתי, מתבטאת בהתפתחות של דלקת הקרם בחולים.סימפטום נפוץ של פתולוגיה הוא דלקת ריאות או בצקת ריאות עורקית.עבור חולים עם הפתולוגיה דומה, התפתחות של תסמינים קרדיווסקולריים hypertensive מאופיין לעתים קרובות.

כרונית אי ספיקת כליות מתאפיינת בימים של אנורקסיה ביטוי toshnotno-הקאה טעם לא נעים ודוחה תסמונת ויובש בחלל הפה, סלידה אכילה, עם קבלת בו המטופל מרגיש חומרת צמא ברום הבטן.על רקע הפתולוגיה, אנמיה מתפתחת, מלווה בלויקוציטוזה רעילה.

טיפול באי ספיקת כליות

טיפול בכשל נובע משלב המחלה.חולים מוצגים דבקות בתזונה, אשר מספק ארוחה מלאה, המכיל עד 3000 קלוריות.יחד עם קבלת כוח כזה ממחישה סמים אנבוליים כמו retabolil, methandrostenolone וכן הלאה. לצורך הטיהור של פלזמת דם מחולים עם slagging החנקן מומלץ להארכת משטר שתייה.עם יתר לחץ דם מובהק, תרופות hypotensive הם prescribed.נפיחות מוגברת מסולק על ידי saluretics כגון Uregit, Furosemide או thiazide סוכנים.

הערך החשוב ביותר בטיפול באי ספיקת כליות הוא דיאטה מיוחדת, המתבצעת באופן אינדיבידואלי על ידי המומחה המטפל.

אם פתולוגיה מסובכת על ידי זיהום, הטיפול הוא הוסיף עם השימוש של תרופות אנטיביוטיות, בנוסף אנטיביוטיקה עם אפקט נפרוטי.השימוש במשקאות עשירים בגלוקוז או במינון תוך ורידי של זה עוזר לשפר באופן משמעותי את מצבם של החולים, מפחית קריאטינין ו אוריאה.מאז שכרות כרונית תורמת להתפתחות אנמיה, חולים מוצגים עם ההכנות קובלט ברזל בשילוב עם חומצה פולית וויטמין B. למטרה זו, תרופות כגון Ferkoven, Ferrocerone, Jektofer או Ferbitol נקבעו.אם התוכן ההמוגלובין יורד בצורה חדה, עירוי של תאי דם אדומים מתבצע.הפרשות פתולוגיות של מלחי סידן דורש את צריכת כלוריד או סידן gluconate.

טיפול בסיסיים לאי ספיקת כליות מתבצע על ידי טיפול ויטמין מורכב.הפעלת טפסים של פתולוגיה דורשת שימוש בתחליפי החלפה כגון צפק או המודיאליזה.האחרון הוא krovoochischenie עם חיסול של חומרים רעילים, נורמליזציה של אלקטרוליט ואיזון מים.דיאליזה פריטונאלית כרוכה בהתקנה בחלל הצפק של קטטר מיוחד, המספק משלוח של דיאליזט, שטיפת מים עודפים ותרכובות מזיקות מהדם.