תפקוד יתר של בלוטת יותרת הכליה והיפופונקציה. טבלה, תסמיני המחלה, טיפול במחלה

בלוטות יותרת הכליה הן איבר מזווג. ממוקמים על גבי הכליות, הם אחראים לתגובות ביולוגיות וביוכימיות רבות בגוף האדם. כאשר ייצור ההורמונים מסוימים מופרע, מתרחשים שינויים פתולוגיים, המלווים בסימפטומים אופייניים.

יש לטפל בפעילות יתר והיפונקציה של האיבר בהשגחת רופא על מנת למנוע התרחשות של סיבוכים חמורים.

איזה תפקיד ממלאים הורמוני האדרנל?

בלוטות יותרת הכליה מייצרות הורמונים מסוימים החיוניים לגוף האדם. יש להם פונקציות שונות.

שֵׁם	תיאור
אלדוסטרון	הורמון מינרל -קורטיקואיד, המיוצר באזור הגלומרולרי של בלוטת יותרת הכליה. הוא שולט במטבוליזם המינרלי בגוף האדם. שומר על איזון אלקטרוליטים, שומר על לחץ הדם ואחראי על הובלה יונית בזיעה, בבלוטות הרוק ובמעיים.
גלוקוקורטיקואידים	ההורמונים מיוצרים על ידי שכבת הצרור של בלוטת יותרת הכליה. יש להם השפעות אנטי דלקתיות ואנטי אלרגיות, לוקחים חלק בתהליכים מטבוליים שונים של גוף האדם. insta story viewer
אדרנוסטרון	חומרים הורמונליים מיוצרים באזור הרשתית של בלוטות האדרנל. זה כולל טסטוסטרון, אסטרוגן, פרגננולון.
קטכולאמינים	מדולת האדרנל אחראית על ייצור ההורמונים. אלה אדרנלין ונוראדרנלין.

כל ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת הכליה חיוניים לתפקוד תקין של גוף האדם. עם כמות היתר שלהם או ייצור לא מספיק, מופיעים שינויים פתולוגיים חמורים, עד לסיבוכים חמורים.

בדיקות למדידת רמות ההורמונים

תפקוד יתר או תת -תפקוד של בלוטת יותרת הכליה מאופיין בירידה או עלייה בייצור של כמה חומרים פעילים ביולוגית שלוקחים חלק בתהליכים מטבוליים שונים של האדם אורגניזם. רופא יעזור לקבוע אבחנה מדויקת ולבחור את שיטת הטיפול היעילה ביותר, כמו גם בדיקה מקיפה נוספת.

המטופלים מקבלים את הבדיקות הבאות:

שֵׁם	תיאור
ניתוח כללי של דם ושתן	תוצאות המחקר יסייעו לקבוע את רמת ההורמונים בגוף האדם.
בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד)	הרופא בוחן את בלוטת יותרת הכליה, מעריך את גודלם וצורתן, ומזהה שינויים פתולוגיים.
הדמיית תהודה מגנטית (MRI)	שיטות אבחון מקסימליות, שיסייעו לבחון באופן ויזואלי ויסודי את בלוטת יותרת הכליה, ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח ולהעריך את המבנה האנטומי שלהן.
טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
אלקטרוקרדיוגרפיה (א.ק.ג.)	שיטת אבחון המסייעת בזיהוי חריגות בעבודת מערכת הלב וכלי הדם.

מומלץ לבצע בדיקות בבוקר ועל בטן ריקה. לפני נטילת חומר, על המטופלים להימנע מאכילת מוצרים מזיקים. כך גם במאמץ גופני והתפרצויות רגשיות.

חשוב להבדיל את המחלה ולהתחיל בטיפול בזמן על מנת למנוע השלכות אפשריות. דלקת לבלב כרונית, כיב קיבה, דרמטומיוזיטיס, פלגרה מלווים בסימנים קליניים דומים.

כיצד מתבטאת תפקוד יתר של הכליה?

תפקוד יתר של הכליה נצפה במקרה של ייצור מוגבר של הורמונים התומכים בפונקציות החיוניות של גוף האדם. ישנם מצבים רבים בהם תפקוד המערכת האנדוקרינית מופרע. במצב זה, אדם זקוק לייעוץ אנדוקרינולוג ובדיקה יסודית.

גורם ל

בלוטת יותרת הכליה (תפקוד יתר והיפופונקציה מתרחשות על רקע גורמים מעוררים רבים) משפיעות על תפקוד גוף האדם כולו.

תהליכים פתולוגיים מעוררים שינויים שונים בגוף:

• כישלון של רמות הורמונליות;
• מתח ממושך, מאמץ יתר;
• מחלות אונקולוגיות של הכליות או האיברים ההיקפיים (גידולים ממאירים);
• היפרפלזיה של הבלוטה;
• תהליך דלקתי חזק בבלוטת יותרת הכליה;
• משקל עודף;
• התפתחות סוכרת;
• תקופת לידת התינוק.

גידולים שפירים גם מעוררים ייצור הורמונים מוגבר ותפקוד יתר של הכליה כתוצאה מכך. אותו דבר לגבי צמיחת הקרום.

סיווג של תפקוד יתר של הכליה

בהתחשב בתחום ההתפתחות של תהליכים פתולוגיים, ברפואה קיים סיווג מסוים של תפקוד יתר של הכליה:

שֵׁם	תיאור
היפר -קורטיקזם	מצב פתולוגי בו ייצור הקורטיזול עולה.
היפראלדוסטרוניזם	תפקוד יתר של הכליה מאופיין בייצור מוגבר של אלדוסטרון.
היפר -אנדרוגניזם של הכליה	הפרעות תפקודיות מתרחשות באזור הרשתית של בלוטת יותרת הכליה, שם מיוצרים הורמוני מין זכריים. נצפתה ייצור יתר של סטרואידים.
Pheochromocytoma	יש עלייה ברמת הקטכולאמינים.

בכל מקרה, אדם מפתח סימנים אופייניים המצביעים על עלייה בריכוז הורמונים מסוימים. יש לעבור בדיקה מקיפה ולערוך בדיקות בכדי לקבוע אבחנה מדויקת.

תסמינים

בלוטת יותרת הכליה (תפקוד יתר והיפופונקציה של הבלוטה המשויכת משפיעה לרעה על חיי היומיום אדם), בעבודה אינטנסיבית, גורמים לתסמינים אופייניים שיש להתייחס אליהם בית חולים.

האנדוקרינולוג, בהתחשב בתלונות המטופל, יקבע בדיקה. בהנחיית סימנים להפרעות, הוא יוכל לקבוע את דרגת ההתפתחות והשלב של תהליכים פתולוגיים.

תפקוד יתר של הכליה מלווה בסימפטומים הבאים:

• נוצרות אדנומות;
• ישנם שינויים חדים בפרמטרי לחץ הדם;
• המחזור החודשי מופרע;
• ידיים, רגליים רועדות;
• גודל בלוטות האדרנל עולה;
• אקנה מופיע על העור;
• פיגמנטציה מתרחשת;
• תהליכי גידול מתפתחים;
• המטופל מתלונן על חולשה מתמדת בגוף, עייפות מהירה.

סימנים מקבילים הם גם תופעות מפחידות הקשורות לשרירים, שינוי חד במשקל הגוף. בדיקות מראות רמות גבוהות של גלוקוז בדם.

יַחַס

טיפול בנגעים בבלוטת יותרת הכליה בכל מקרה נבחר על פי תוכנית אישית. לא רק התוצאות של בדיקה מקיפה נלקחות בחשבון, אלא גם מצבו של האדם, פתולוגיות נלוות. חשוב קודם כל לחסל את הגורם המעורר. טיפול מורכב מאפשר שימוש בתרופות עממיות, אם אין התוויות נגד רפואיות.

בלוטת יותרת הכליה (תפקוד יתר והיפונקציה של הבלוטה הן תוצאה של הפרעות חמורות בגוף האדם) עם ייצור מוגבר של הורמונים, יש צורך לטפל קודם כל בתרופות:

קבוצת תרופות	שֵׁם	יישום
גלוקוקורטיקואידים	דקסמתזון, הידרוקורטיזון	לחולים מבוגרים התרופה נקבעת במינון של 0.5 עד 9 מ"ג ליום.
אנטגוניסטים	מטיראפון, מיטוטן	יש ליטול את התרופה דרך הפה. לחולים מבוגרים נקבע 750 מ"ג כל 4 שעות (6 מנות).
תרופות נגד יתר לחץ דם	ניפידיפין, אפלרנון	התרופה נלקחת דרך הפה, נשטפת בכמות מספקת של נוזלים (250 מ"ל). המינון המומלץ לחולה מבוגר הוא 10-20 מ"ג 3-4 פעמים ביום.

בנוסף, לכל החולים נקבעו מתחמי ויטמין ותרופות חיסוניות שיסייעו להגביר את הגנת הגוף. במקרים בהם הגורם לתפקוד יתר של הכליה הוא גידול, המטופל מסומן לניתוח.

השלכות וסיבוכים

ריכוז מוגבר של הורמונים, ליצירתם האחראית של בלוטת יותרת הכליה, לעיתים רחוקות מעורר השלכות שליליות או הישנות. על המטופל להקפיד על כל המלצות הרופא ולקחת תרופות.

אחרת, ללא טיפול, אדם יתמודד עם הסיבוכים הבאים:

• פיתוח תהליכים ממאירים;
• תקלה במערכת האנדוקרינית;
• תפקוד לקוי של הכבד והכליות.

סיבוכים מעוררים התפתחות של מחלות חמורות נלוות, כולל תסמונת איצנקו-קושינג. הפתולוגיה מתאפיינת בהופעת שיער באדם בכל הגוף, תהליך הוויסות החום מופרע והסיכון לשברים בעצמות עולה.

תת -פעילות של הכליה

תת תפקוד של בלוטת יותרת הכליה מאופיין בייצור לא מספיק של הורמונים מסוימים. ככל שהתהליכים הפתולוגיים מתקדמים, האיברים הפנימיים של גוף האדם מפסיקים לתפקד באופן תקין.

גורם ל

ברוב המקרים (98%), הגורם לתפקוד יתר של הכליה נגרם כתוצאה מתגובות אוטואימוניות חריגות בגוף האדם. שינויים פתולוגיים מעוררים את הרס הבלוטה המשויכת.

אך ישנם גורמים שליליים נוספים המשבשים את תפקוד בלוטת יותרת הכליה:

• שחפת פעילה;
• נטייה תורשתית;
• הפרעות גנטיות;
• פגיעה במערכת הלב וכלי הדם;
• גידול בבלוטת יותרת המוח;
• היפר -אנדרוגניזם של הכליה.

הפרעות אוטואימוניות תורמות גם לתפקוד יתר של הכליה. המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים שתוקפים את התאים שלה, וטועמים בהם כמיקרואורגניזמים זרים.

סיווג של תת פעילות האדרנל

אם לוקחים בחשבון את מהלך התהליכים הפתולוגיים, נבדלים הסוגים הבאים של תת -פעילות של הכליה:

שֵׁם	תיאור
חָרִיף	אדם מפתח משבר אדיסון, המתאפיין במכלול של הפרעות קשות. המצב הפתולוגי מלווה גם בתקלות תקופתיות בעבודת האיברים הפנימיים ובחיוניות נמוכה.
כְּרוֹנִי	כאשר רקמות בלוטת יותרת הכליה מושפעות ישירות, אדם מפתח צורה משנית של תת -תפקוד. ברוב המקרים מאובחנים הפרעות אצל קשישים.
הצורה הכרונית השלישית של תת פעילות האדרנל מתרחשת כתוצאה מיצור לא מספיק של קורטיקוליברין, שהיפותלמוס אחראי לייצורו. תהליכים פתולוגיים מעוררים ניוון הדרגתי של רקמות הבלוטה המשויכת.

התסמינים בכל שלב בהתפתחות תהליכים פתולוגיים שונים, בהתאם לאזור הלוקליזציה ולמידת הפצתם.

תסמינים

בלוטת יותרת הכליה (תפקוד יתר והיפופונקציה דורשות טיפול רפואי חובה), עם ייצור לא מספיק של הורמונים, מעוררות הופעת סימנים ספציפיים. התמונה הקלינית תאפשר לרופא לקבוע את ההפרה ולקבוע אבחנה ראשונית. הקצה גם את הבחינה האינפורמטיבית ביותר לאדם.

תת פעילות הכליה מלווה בסימפטומים הקליניים הבאים:

• העור בצוואר, בזרועות ובפנים מתכהה (עוצמת הצבע תלויה במידת ההתפתחות של תהליכים פתולוגיים);
• הקרום הרירי של החניכיים, הלשון, השפתיים הופך מכוסה כתמים חומים;
• יש תחושה של עייפות כללית בגוף;
• חולשת השרירים עולה בהדרגה;
• פריחות בעור, אקנה מופיעים;
• אצל נשים המחזור החודשי מופרע;
• בלוטות החלב הופכות דלקתיות;
• משקל הגוף עולה בחדות;
• לחץ הדם עולה;
• סימני מתיחה מופיעים על גוף האדם;
• תפקוד מערכת העיכול מופרע;
• מודאג באופן קבוע מבחילות והקאות;
• חילוף החומרים מאט עקב פגיעה במערכת האנדוקרינית;
• יש תחושות כואבות בבטן.

תת -תפקוד של בלוטות יותרת הכליה מלווה גם ברגז עצבי, באדישות של אדם לעולם הסובב אותו. הזיכרון מתדרדר, הסחת הדעת מופיעה, ריכוז תשומת הלב יורד. חבורות מופיעות על הגוף, אפילו עם השפעה פיזית קלה.

יַחַס

טיפול מורכב בהיפופונקציה של הכליה מספק צריכת תרופות מיוחדות לכל החיים על ידי מטופלים. אדם צריך גם דיאטה. יש להימנע מכל מיני גורמים המעוררים תקלה בבלוטת יותרת הכליה. זה חל על מאמץ גופני מוגבר, התפרצויות רגשיות, מתח.

האנדוקרינולוג בוחר טיפול תרופתי בהתאם למצב המטופל ותוצאות הבדיקה.

למטופל נקבע טיפול חלופי באמצעות התרופות הבאות:

שֵׁם	יישום	התוויות נגד
טריאמצינולון	המינון ההתחלתי למבוגר הוא 4-40 מ"ג ליום. לאחר השגת אפקט טיפולי, כמות התרופה מצטמצמת ל 1-2 מ"ג כל 2-3 ימים.	פסיכוזה חריפה; שחפת פעילה; myasthenia gravis; דיברטיקוליטיס; מחלה היפרטונית; הֵרָיוֹן; פגיעה זיהומית בגוף.
קורטינף	לחולים מבוגרים נקבע 100-200 מיקרוגרם ליום. מומלץ ליטול את הלוחות בבוקר, לבלוע בשלמותם ולשטוף בכמות מספקת של נוזלים.	מיקוס מערכתי; רגישות גבוהה לחומרים פעילים.

אשפוז נחוץ למטופל במקרה של תקופה חריפה של תת -פעילות של הכליה. במסגרת בית חולים מתבצעת טיפול נגד הלם ותרופות ניתנות לווריד. בהעדר דינמיקה חיובית לאחר טיפול תרופתי ובמקרה של סיבוכים חמורים, הניתוח מצוין למטופלים.

השלכות וסיבוכים

עם טיפול שנבחר כראוי, חולים רבים עם תת -תפקוד ממשיכים לחיות כרגיל. מהלך המחלה במקרה זה הוא נוח.

במצבים אחרים קיים סיכון רציני לסיבוכים:

• הפרעה בקצב הלב;
• נפיחות במוח;
• הִתמוֹטְטוּת.

הסיבוך המסוכן ביותר הוא מוות. אי ספיקת כליה כרונית מטופלת בתרופות לאורך כל החיים. המטופלים מוקצים לקבוצת נכות ספציפית, בהתאם למידת החומרה והחומרה.

תפקוד יתר והיפונקציה של בלוטת יותרת הכליה דורשים אבחון קפדני וטיפול שנבחר כהלכה. האנדוקרינולוג רושם תרופות למטופלים שלא רק יעזרו לחסל סימפטומים קיימים, אלא גם יחזירו את תפקוד הבלוטה המשויכת.

בנוסף, על המטופלים להקפיד על תזונה תזונתית. הפרוגנוזה לתפקוד לקוי של הכליה תלויה בחולה עצמו. אי עמידה במרשמים רפואיים תוביל לתוצאות חמורות, עד וכולל מוות.

סרטון על מחלת יותרת הכליה

אבחון והזדמנויות חדשות בטיפול בבלוטת יותרת הכליה: