חוסר ויטמין A בגוף. מה גורם, תסמינים של מחסור, מחלה, איך אפשר לחדש

פְּגָם ויטמין - זהו מצב פתולוגי של הגוף, המלווה בהיפוביטמינוזה ממושכת, חריגות קשות של התפתחות נפשית ופיזית. אצל מבוגרים, חוסר החומר הזה פחות כואב. קודם כל, שיער, צלחות ציפורניים סובלים, מצב העור מחמיר.

מחסור בוויטמין A אצל ילדים עלול לגרום לשינויים בלתי הפיכים ברקמות המוח, להוביל להופעת תפקודים חמורים של איבר הראייה ולהאט את קצב ההתפתחות הגופנית. מחסור בחומר זה מתרחש בהשפעת מחלות נלוות של הגוף, או שהוא תוצאה של תזונה לקויה ומונוטונית מדי.

ויטמין A הוא ויטמין מסיס בשומן, שספיגתו דורשת צריכה קבועה, לא רק מזונות המכילים רטינואידים וקרוטנואידים, אך גם מזונות אחרים העשירים בשומנים מן החי והצומח מָקוֹר.

מחסור בחומר זה משפיע על שליש מהילדים החיים על הגלובוס. נוצר מצב קשה במיוחד במדינות אפריקה, בהן אנשים בכל הגילאים סובלים ממחסור בוויטמין A.

על פי נתונים סטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, מחסור חריף ברטינול מוביל לכ -670 אלף מקרי מוות בשנה. ילדים מתחת לגיל 5 שנים. בממוצע, 250-500 אלף אנשים סובלים מליקוי ראייה חמור ופתולוגיות אחרות של התפתחות הגוף, אשר הופעתו גורמת למחסור ממושך בוויטמין A.

צפיות

גופו של גבר בוגר המנהל אורח חיים פעיל זקוק לצריכה יומית של לפחות 900 מיקרוגרם של ויטמין A. נשים צריכות לצרוך 700 מק"ג רטינול ליום. הצריכה היומית המרבית של ויטמין A אינה יכולה לעלות על 3000 מק"ג.

אחרת, מופיעים סימנים של מצב פתולוגי של הגוף, המסומנים על ידי היפר -ויטמינוזיס חריף. מחסור ברטינול גם משפיע לרעה על תפקודם של רוב האיברים הפנימיים ומערכות תומכות החיים. ישנם 2 סוגים עיקריים של מחסור בוויטמין A כרוני. זוהי היפוביטמינוזה מהסוגים הראשוניים והמשניים.

מחסור בוויטמין A ראשוני

מחסור ראשוני בוויטמין A מתפתח אצל ילדים ומבוגרים אשר במשך זמן רב תקופת תזונה דלה ולא מאוזנת, אל תאכל מזונות עשירים קרוטנואידים.

סוג זה של היפוביטמינוזיס יכול להתרחש אם לאדם אין גישה לירקות ופירות טריים, חלב ומוצרי חלב נעדרים לחלוטין מהתפריט שלו.

הפסקת הנקה מוקדמת בתינוק מגדילה באופן דרמטי את הסיכון לפתח מחסור בוויטמין A ראשוני. המאבק נגד היפוביטמינוזיס מסוג זה כרוך בשיקום תזונה מאוזנת, שימוש בירקות טריים, פירות, מוצרי חלב.

מחסור משני בוויטמין A

היעדר רטינול מסוג זה מתפתח בהשפעת גורמים שליליים, והוא גם סיבוך של מחלות בגוף שכבר נרכשו. לדוגמה, הפרה של ספיגת השומנים, הנחוצים להטמעה מלאה של רטינואידים וקרוטנואידים.

מחסור משני בוויטמין A מסוכן מכיוון שניתן לחדש את המחסור של חומר זה רק אם אם הסיבה העיקרית המשבשת את תהליך השינוי המטבולי שלה במערכת העיכול מסולקת אדם.

סוג זה של היפוביטמינוזיס ברטינול דורש טיפול ארוך יותר, והיעדרותו עלולה לעורר פתולוגיות חמורות של התפתחות נפשית ופיזית.

שלבים ותארים

מחסור בוויטמין A בגוף גורם לירידה בחדות הראייה. סימפטומים פתולוגיים הקשורים לחוסר בחומר זה אינם מופיעים באופן מיידי. ישנם שלושה שלבים עיקריים בהתפתחות מחסור ברטינול, שכל אחד מהם נבדל על ידי הביטויים הקליניים של המחלה.

שלב א '

השלב הראשון של מחסור בוויטמין A מאופיין בהופעת פרה היפוביטמינוזיס. בשלב זה, אין ביטויים בולטים של מצב המחלה בגוף או ירידה בפעילות התפקודית של איברים בודדים.

הסימנים העיקריים לשלב הראשוני של מחסור ברטינול הם עייפות מהירה לאחר מאמץ גופני קל, חולשה כללית ויכולת עבודה נמוכה במיוחד.

ייתכן שתחושת נמנום עשויה להופיע במהלך היום, כאשר הגוף צריך להיות ער. הופעת תסמינים אלה צריכה להיות האות הראשון לשינוי התזונה, להתחיל לאכול יותר מזונות המכילים רטינואידים וקרוטנואידים.

שלב ב '

השלב השני של מחסור בוויטמין A מתבטא בהיפוביטמינוזה מתמשכת. בשלב זה ישנה עלייה בחוסר ברטינול, המתבטא בהופעת סימנים ברורים הקשורים לצריכה לא מספקת של חומר זה.

מצב בריאותו של המטופל מתדרדר בהדרגה, הסימפטומים הראשונים מופיעים כקשורים למצב העור הלא מספק, השיער, הציפורניים. מבלי לנקוט באמצעי תגובה בזמן, ניתן לפתח סיבוכים חמורים בעבודת האיברים הפנימיים.

שלב שלישי

השלב השלישי הוא מחסור בוויטמין, שנוצר על רקע מחסור מוחלט בוויטמין A. שלב זה של מצב המחלה בגוף מאופיין בסימפטומים עזים, המתבטאים אך ורק במחסור חריף ברטינול. מטפל או רופא ילדים מנוסה קובע את קיומו של מחסור בוויטמין A לאחר בדיקה מקדימה של מצבו החיצוני של המטופל.

בדיקות מעבדה נוספות של דם המטופל מאשרות ירידה קריטית ברמת החומר הזה. הימצאות שלב 3 של מחסור בוויטמין A מסוכנת לגוף האדם.

סימפטומים וסימנים

מחסור בוויטמין A בגוף גורם להופעת הסימנים האופייניים לחוסר ברטינואידים וקרוטנואידים. במקרה זה, לאדם החולה יש את התסמינים הבאים שניתן לזהות בתהליך בדיקה ראשונית של רופא כללי:

• יובש מוגבר של העור;
• קרטיניזציה מוקדמת ושטיפת רקמות אפיתל;
• הופעתן של מספר רב של מחלות עיניים שבעבר לא הטרידו את המטופל;
• דלקת בקרום הרירי של דפנות הקיבה וחלל התריסריון;
• ירידה בחדות הראייה בשעת בין ערביים וחושך (עיוורון לילה);
• התרחשות של כיבים קטנים מרובים, הממוקמים על פני רירית הפה;
• שיער שביר, יבש וחסר חיים, שנושר באופן פעיל לאחר כל צחצוח;
• סוגים שונים של דרמטיטיס, שהתפתחותם מלווה בריבוי העור, קרטיניזציה של תאי אפיתל;
• פסים לבנים רוחביים מופיעים על פני צלחות הציפורן;
• התהליך הפיזיולוגי של הרטבת קרנית העין מופרע, שמתחיל להתייבש, מה שגורר התרחשות של נלוות פתולוגיות של איבר הראייה (הביטוי של סימפטום זה של מחסור בוויטמין A מסוכן במיוחד בילדים צעירים, מכיוון שהוא יכול להוביל להשלמה מלאה עיוורון);
• נגע כיבי של רירית הקיבה;
• יש חולשה כללית, עייפות לאחר מאמץ גופני קל.

ילדים שגופם אינו מקבל ויטמין A באופן שיטתי מראים סימנים של פיגור בהתפתחות גופנית ונפשית. אפשר ירידה משמעותית ביכולות האינטלקטואליות.

הרופא הכללי או רופא הילדים שמבצע בדיקה מקדימה של מצבו של החולה מזהה את התסמינים שלעיל, ואז רושם בדיקה מפורטת יותר באמצעות מעבדה שיטות אבחון. בנוכחות סימנים אלה, ב -97% מהמקרים, ניתוח דם ורידי מאשר את העובדה של מחסור בוויטמין A.

גורם ל

מחסור בוויטמין A בגוף גורם להתרחשותן של מחלות נלוות, שחיסולם מנרמל תפקודי מערכת העיכול, המערכת האנדוקרינית, וגם משחזר את התהליך הרגיל של הטמעת רטינואידים ו קרוטנואידים.

הגורמים למחסור בוויטמין A יכולים להיגרם על ידי הפרעות מולדות של מערכת העיכול, למעט חילוף החומרים המלא של רטינול, או על ידי פתולוגיות נרכשות של איברים פנימיים.

תזונה לא נכונה ולא מאוזנת

על מנת שתכנס כמות מספקת של רטינול לגוף של מבוגר וילד, יש צורך לצרוך פירות טריים, ירקות ומוצרי חלב מותססים מדי יום. תפריט מונוטוני ודל מוביל להתפתחות של מחסור כרוני בוויטמין A. לאחר זמן מה מופיעים הסימנים הראשונים למחסור בחומר זה.

שחזור התזונה המתאימה מאפשר לך לחסל את הסימפטומים של מחסור בוויטמין A בשלב הראשון של התפתחות היפוביטמינוזיס. סיבה זו לאי קבלת מספיק רטינול שכיחה ביותר בקרב עניים, כמו גם נשים המתעללות בנורמות תזונתיות.

הפסקת הנקה מוקדם

חלב האם מכיל את כל הויטמינים, המינרלים, האימונוגלובולינים וחומרים מזינים אחרים הדרושים להתפתחות תקינה של גוף הילד.

הפסקת הנקה מוקדמת, העברת התינוק לתערובות מלאכותיות זולות, טומנת בחובה הפרעות במערכת העיכול של הילד, התפתחות של מחסור חריף בוויטמין A. במקרה זה, התינוק מתחיל לעלות לאט במשקל, או שהתפתחותו הגופנית נעצרת לחלוטין, נצפה מצב כואב של איבר הראייה.

הפרעות ספיגת שומן

בנוכחות מחלות נלוות של מערכת העיכול, עלול להיווצר מצב כאשר שומנים הנכנסים למערכת העיכול במהלך הארוחה אינם נספגים בדפנות המעי. גוף האדם מאבד את יכולתו לספוג שומנים מן החי והצומח, שמספק מספיק מהם נחוץ למטבוליזם של רטינול.

כתוצאה מפתולוגיה זו נוצר מצב שלילי כאשר לא ניתן לספוג ויטמין A בגלל היעדר כמות מספקת של שומנים. ספיגת שומן מעוררת מחלות מעי דלקתיות חריפות או כרוניות.

דַלֶקֶת הַכָּבֵד

הפטיטיס היא מחלה, שהתפתחותה מלווה בהפרעה בייצור כמות מספקת של מרה. בהקשר זה, הנפח הנדרש של החומר שצוין אינו נכנס לחלל של כיס המרה, מה שבסופו של דבר מוביל לחוסר אפשרות להטמיע שומנים ממוצא מן החי והירקות.

ללא מספיק שומנים, חילוף החומרים ברטינול מושעה. התוצאה של פתולוגיה זו היא הגדלת היפוביטמינוזיס, שללא אמצעי תגובה מתאימים ומתאימים הופך למחסור בויטמינים בדרגת חומרה משתנה.

הרגלים רעים

מחסור בוויטמין A בגוף גורם להידרדרות במצב רקמות האפיתל, משפיע לרעה על תפקודי קרנית העין. חשיפה כרונית לחומרים מחמצנים הכלולים בהרכב של עשן סיגריות, משקאות אלכוהוליים, משבשים את תהליך הספיגה המלאה ופירוק חילוף החומרים של רטינול.

בהקשר זה, תלות במוצרי טבק ואלכוהוליזם כרוני הם אחד הגורמים השכיחים ביותר למחסור בוויטמין A.

מחסור באבץ

הטמעה מלאה של ויטמין A אפשרית רק אם הגוף של מבוגר או ילד מכיל כמות מספקת של אבץ. ירידה ברמת המינרל הזה, מחסורו הקבוע מוביל לסיום תהליך הייצור להעביר חלבונים המעורבים ישירות בהפיכת רטינול לתווך ביניים רִשׁתִי.

תהליך הטרנספורמציה המטבולית של ויטמין A מופרע עם התפלגותו הנוספת בכל רקמות הגוף.

היפרקרוטינמיה

היפרקרוטינמיה הינה מחלה מולדת של מערכת העיכול, המתבטאת בכך שבטא-קרוטן חמצן חסר לחלוטין במעי החולה. חומר זה לוקח חלק בתגובה ביוכימית קטליטי להמרת רטינול מקרוטנים, הנכנסים למערכת העיכול יחד עם מזון.

זהו מצב פתולוגי של מערכת העיכול, המאובחן אצל ילדים בשלבים המוקדמים שלהם התפתחות גופנית, כאשר ילד בן יומו מראה סימפטומים של עיוורון לילה, בעיות עם עלייה במשקל. היפרקרוטינמיה אינה כוללת מילוי מחסור בוויטמין A, אפילו עם תזונה מאוזנת.

חולים עם אבחנה זו נאלצים לקבל טיפול חלופי בתרופות המבוססות על רטינול.

קרטוזיס פוליקולרי דאייר

קרטוזיס זקיקי של דאריוס היא מחלה תורשתית. אשר מועבר לילד יחד עם מידע גנטי מאחד ההורים. זו הסיבה להתפתחות מחסור בוויטמין A, הקשור בחוסר היכולת של הגוף של התינוק להטמיע באופן מלא את הרטינול.

לילד הסובל ממחלה זו יש מצב פסיכו -רגשי לא יציב, השתייכות ואורך הפשטת צלחות הציפורן, ירידה ביכולות האינטלקטואליות של המוח, שינויים מבניים באפיתל בדים.

טיפול ארוך טווח במינונים גבוהים של רטינול מאפשר לך לחסל תסמינים פתולוגיים, כמו גם לפצות על המחסור החריף של ויטמין A.

אבחון

האבחנה בצורה של היפוביטמינוזיס או מחסור בוויטמין A דורשת בדיקה מקיפה של גוף המטופל. הטבלה שלהלן מציגה את שיטות האבחון העיקריות שנקבעו לחולים עם סימנים של מחסור ברטינול.

סוג הבחינה	מאפייני תהליך האבחון
בדיקת דם לרמת הויטמינים והמינרלים	המחקר של דם ורידי לריכוז ויטמין A וחומרים מזינים אחרים מתבצע במעבדה ביוכימית. ניתוח זה מציג מידע אובייקטיבי על רמת הרטינול בגוף המטופל. לביצוע אבחון מסוג זה מספיק 5-10 מיליליטר דם, אשר נלקח מחלל הווריד האולנרי. העלות הממוצעת של הניתוח היא 1570 רובל.
אולטרסאונד	אולטרסאונד היא אחת משיטות האבחון האינפורמטיביות ביותר. על מנת לא לכלול את גורם הספיגה הלקויה של ויטמין A הנגרמת על ידי מחלות נלוות, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד של הכבד, כיס המרה והלבלב. עלות אבחון מסוג זה היא בתוך 1500 רובל.
גסטרוסקופיה	גסטרוסקופיה מיועדת לאותם חולים שמצאו פתולוגיות כרוניות של מערכת העיכול, או שיש להם סימנים אובייקטיביים להפרעות במערכת העיכול. שיטת בדיקה זו מאפשרת לך לזהות נוכחות של כיבים, תהליכים דלקתיים, גידולים גידולים. העלות הממוצעת של גסטרוסקופיה היא 3450 רובל.
ניתוח קליני של דם ושתן	יש צורך בניתוח קליני של דם ושתן כדי לקבל מידע כללי על בריאות המטופל. לצורך המחקר תצטרך לתרום כ -2 מ"ל של דם נימי, שנאסף מצרור האצבע. שתן ניתן בבוקר מיד לאחר ההתעוררות מהשינה, וניתוחו מתבצע עבור פרמטרים ביוכימיים. העלות הממוצעת של מחקר קליני של דם ושתן היא 800 רובל.
בדיקה אצל רופא עיניים ורופא עור	מטופלים עם סימנים של מחסור בוויטמין A צריכים להיבדק על ידי מומחים בפרופיל זה ללא כשל. רופא העיניים מעריך את חומרת השינויים במבנה הקרנית של העין. רופא עור בודק את מצב הרקמות האפיתל, צלחות הציפורניים והקרקפת. ניתן לעבור בדיקה מסוג זה ללא תשלום במרפאת המדינה.

על סמך תוצאות האבחון, הרופא המטפל יכול לקבוע את הגורם הגורם לתסמינים של מחסור בוויטמין A חריף. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, נוצרת תכנית להמשך טיפול.

שיטות טיפול

השיטה העיקרית לטיפול יעיל היא נטילת תרופות המכילות רטינול. טיפול בוויטמין A מתבצע במהלך רציף, במהלכו המטופל עובר בדיקות תקופתיות על ידי הרופא המטפל.

רטינול אצטט

רטינול אצטט הוא תמיסה שמנונית של ויטמין A המיועדת למתן פה, יישום חיצוני ומינון תוך שרירי. ריכוז החומר הפעיל של חומר זה הוא 86 מ"ג ב -1 מ"ל של התרופה.

רטינול אצטט נקבע במינונים שבין 33,000 IU ל- 100,000 IU ליום, בהתאם לחומרת המחסור בוויטמין. משך הטיפול נקבע בנפרד. העלות הממוצעת של תרופה זו היא 85 רובל.

ויטמין

ויטמין A היא תרופה המגיעה בצורת כמוסה עם מינון של 33,000 IU. תרופה זו אסורה בנשים שנמצאות בשליש הראשון להריון. ויטמין A נקבע לנטילת 1-3 כמוסות ביום. מהלך הטיפול הטיפולי בחוסר בוויטמין נקבע על ידי הרופא. המחיר של תרופה זו הוא 32 רובל.

רטינול פלמיטט

רטינול פלמיטט היא תרופה המכילה רטינואידים סינתטיים. 1 מ"ל מתמיסת שמן זו מכילה 100,000 IU של ויטמין A. משטר המינון של תרופה זו תלוי בחומרת ההיפוביטמינוזיס ובביטויים הקליניים של מצב המחלה בגוף.

המינונים הממוצעים של סוכן הוויטמינים Retinol palmitate הם בין 33,000 ל -100,000 IU ליום. עלות התרופה היא 129 רובל. לבקבוק בנפח של 10 מ"ל.

השלכות וסיבוכים אפשריים

חוסר טיפול בחוסר ויטמין A חריף יכול להוביל להתפתחות של הסיבוכים וההשלכות השליליות הבאות על גוף המטופל:

• כיב קיבה;
• סטומטיטיס;
• דלקת בדפנות המעי;
• הפרה של תהליך הטמעת המזון;
• עיוורון לילה;
• אובדן ראייה בילדים מקבוצת הגיל הצעירה יותר;
• ירידה באינטליגנציה;
• סוגים שונים של דרמטיטיס;
• ריבוד צלחות ציפורניים;
• אובדן הקרקפת;
• הידרדרות החסינות;
• תחילת המוות בילדים מתחת לגיל 5 שסבלו ממחסור ממושך ברטינול.

המחסור בוויטמין A בגוף מבוגרים וילדים גורם להפרעות בתפקוד איבר הראייה, מוביל לשינויים ניווניים ברקמות האפיתל ומעורר ירידה ביעילות.

המצב הפתולוגי של הגוף, שהתעורר עקב מחסור ברטינול, קשור לנוכחות זרם מחלות של מערכת העיכול, תזונה לא נכונה ודלה מדי, התעללות במשקאות אלכוהוליים וטבק מוצרים.

הטיפול היעיל ביותר במחסור בוויטמין A הוא מינון התרופות, שהמרכיב הפעיל שלה הוא תמיסת שמן של רטינול אצטט או פלמיטט. תזמון הטיפול נקבע על ידי הרופא.

סרטון ויטמין A

אילו מאכלים מכילים הרבה ויטמין A: