חבלת צלעות. טיפול ביתי, מה לעשות, סימפטומים, כמה זה מרפא, כמה זמן זה כואב

פציעה צלעות הן פגיעה ברקמות רכותממוקם באזור החזה. הנזק מלווה בכאבים ונפיחות קשה, אך אינו מהווה איום על החיים, ולכן ניתן לטפל בו באופן שמרני בבית. הפציעה מתרחשת עקב נפילה מגובה, פגיעה או דחיסה של החזה.

צפיות

חבלת צלעות יכולה להיות פשוטה או מסובכת על ידי פציעות פנימיות. חבורה פשוטה עשויה להיות מלווה בהמטומות, עקב קרע בכלי דם רבים באזור הפגוע. טראומה כזו מעידה על נזק שטחי מבלי להשפיע על רקמת העצם.

חבורה מסובכת יכולה להיות מלווה גם בהיווצרות של חבורות ונפיחות, אך מתפתחים סימפטומים נלווים הדורשים אשפוז מיידי.

לעתים קרובות, צלעות חבולות מסובכות על ידי:

אופי הנזק	שלטים
זעזוע מוח של הריאה	שינויים בקצב ותדירות הנשימה; הופעת גוון עור כחלחל; לחות מוגברת בכפות הידיים והרגליים; התפתחות הפרעות קצב.
חליטת ריאות	קוֹצֶר נְשִׁימָה; להשתעל דם; היחלשות הנשימה.

שלבים ותארים

חליטת צלעות (טיפול ביתי מותר לאחר התייעצות עם טראומטולוג), בהתאם לחומרת הפגיעה וחומרת התסמינים, בעל 3 דרגות ביטוי:

• אני תואר. נוכחות של תחושות כאב בלתי מובנות העולות עם מישוש. נוכחות של המטומה אפשרית. ההשלכות של חבורה נעלמות מעצמן תוך 10-14 ימים. אין צורך בטיפול ספציפי.
• תואר שני. הכאב בולט ומתעצם עם תנועה וכיפוף. באזור הנזק נוצרת המטומה, רקמות רכות מתנפחות. נדרשת התייעצות נוספת על מנת לבדל את האבחנה.
• תואר שלישי. הטראומה מתאפיינת בתמונה קלינית משולבת. פגיעה בצלעות מלווה בכאבים בשילוב עם קוצר נשימה, קוצר נשימה והידרדרות בבריאות הכללית.

תסמינים

התמונה הקלינית לאחר צלע חבול תלויה בחומרת הפציעות שהתקבלו. הקורבן חווה כאבים עזים באזור החזה, החמיר על ידי ניסיון לשאוף עמוק. כל תנועה גורמת גם לכאבים ולחוסר נוחות.

תסמינים אחרים של חבורות כוללים:

• הופעת מוקדי שטפי דם בצורות שונות באזור הנזק;
• נוכחות של hematomas (נצפה עם פגיעות הזזה);
• חוסר יכולת לנשום עמוק;
• נפיחות של רקמות רכות (מתבטאת 24-48 שעות לאחר הפציעה).

במכה חזקה, צלע חבולה עשויה להיות מלווה בפציעות אחרות, שהופעתן נובעת ממכה חזקה.

נזק כזה קשור לתפקוד הריאות:

Pneumothorax	הצטברות אוויר בחלל הפרווראלי של הריאות. התופעה מתרחשת לאחר חבורה על רקע פתולוגיות ריאה קיימות כבר.	תסמינים: קוצר נשימה המוביל לחנק; הורדת לחץ הדם; נפיחות של הוורידים באזור צוואר הרחם; חוסר נשימה בצד הפגוע של הריאה.
המותורקס	הצטברות דם בחלל הפרווראלי של הריאה.	ירידה חדה בלחץ הדם; התפתחות של קוצר נשימה; כאב בחזה; שיעול גובר.

סיבות להופעה

חליטת הצלעות קשורה להשפעה מכנית על הרקמות הרכות באזור החזה, המתרחשת עם השפעה חזקה.

הסיבות העיקריות שמעוררות צלע חבול כוללות:

• פגיעות עבודה עקב אי עמידה בכללי הבטיחות;
• פציעות ספורט;
• פציעות כתוצאה מתאונת דרכים;
• מכה בצלע במהלך מריבה כתוצאה ממצב קונפליקט;
• סחיטת הצלעות בעומס כבד במהלך קריסות, נפילות של חפצים כבדים.

אבחון

צלע חבולה (טיפול ביתי אפשרי בהיעדר פציעות אחרות) דומה לשבר, ולכן חשוב לבצע אבחון יסודי כדי להבדיל את האבחנה.

אבחנה דיפרנציאלית ראשונית מתבצעת תוך התחשבות במצבו הכללי של המטופל. במהלך בדיקה ויזואלית, די קשה להעריך את מהות הפגיעה, שכן כל נגיעה באזור הנזק מעוררת כאבים עזים.

הטראומטולוג יכול להניח כי התוצאה של הפציעה הייתה חבורה, לא שבר, באמצעות מספר שיטות:

• לחץ על הצלע באזור המרוחק מאתר הפציעה. היעדר כאב במקרה זה יצביע על היעדר שבר.
• לחץ על החזה בעזרת הידיים. בהיעדר כאב, ניתן לשלול את הסיכון לשברים.

כדי לא לכלול נזקים אחרים, נעשה שימוש בשיטות אבחון אינסטרומנטאליות:

• רנטגן חזה. בדיקת רנטגן נועדה להעריך את מצב מבני העצם של החזה ולזהות תהליכים פתולוגיים. צילום רנטגן מתבצע בהקרנה אחת או שתיים. צילום רנטגן רגיל בשתי תחזיות - ישר מלפנים ולרוחבי, מאפשר לבחון את מצב הרקמות, לקבוע את שלמותן, הימצאות או היעדר סדקים ושברים. עלות - מ 1200 רובל.
• CT של הריאות. המחקר מתבצע כאשר יש חשד לנזק ריאות. CT מאפשר לך לזהות אזורי קריסה של הריאה, מוקדי שטפי דם ואזורי הצטברות אוויר או דם בהמוטורקס או פנאומוטורקס. מחיר - מ 4500 רובל.

מתי לפנות לרופא

הצורך לפנות למוסד רפואי נקבע על פי מצבו של הקורבן. אין צורך בהתייעצות עם טראומטולוג אם הצלעות החבולות מלוות בכאבים קלים, שלמות הרקמות אינה נפגעת והנשימה אינה קשה.

במקרה זה, יש להציע למטופל הרדמה ולהבטיח מנוחה מוחלטת, כמו גם להחיל קור על אזור הנזק לרקמות רכות על מנת להימנע מהיווצרות המטומה.

יש להתייעץ עם מומחה כאשר פציעות באזור הצלעות מלווה בדפורמציה של רקמת העצם או בנוכחות סימפטומים אחרים:

• עלייה חדה בכאבים בעת ניסיון לנשום עמוק, כמו גם בתנועה, סיבוב וכיפוף;
• בליטה של ​​שברי עצמות מתחת לעור;
• נשימה מוגברת וקצב לב;
• החמרה בשיעול;
• נוכחות של חבורות תת עוריות בולטות;
• נפיחות חמורה באזור ההשפעה.

אם צלעות חבולות מלוות בפגיעה בתפקוד הריאות או פגיעה באיברים אחרים, יש צורך בהתייעצות עם רופא ריאות או מנתח.

מְנִיעָה

אין שיטות מניעתיות ספציפיות שימנעו פגיעה ברקמת העצם באזור החזה.

עם זאת, אם תעקוב אחר כללי בטיחות פשוטים, תוכל להפחית באופן משמעותי את הסיכון לפציעה:

• שמירה על כללי התעבורה על מנת להימנע מתאונות דרכים;
• לעסוק בפעילות גופנית מתונה;
• שמירה על אמצעי בטיחות בעבודה;
• זמינות ביטוח בעת ביצוע עבודות בנייה בגובה רב;
• הימנעות ממצבי קונפליקט.

שיטות טיפול

חבלה בצלעות שאינה מסובכת מפציעות אחרות ניתנת לטיפול בבית. הטיפולים כוללים תרופות, פיזיותרפיה, הקפדה יומית וטיפול גופני.

משטר יומי

מומלץ לנפגע למזער כל פעילות גופנית ולהישאר במנוחה עד להחלמה מלאה. על מנת להקל על החזה ולהפחית את הסבירות לכאב מוגבר, עליך לישון חצי ישיבה, נשען על כרית גדולה או על ראש המיטה.

אין לחבוש את עצם החזה למשך זמן רב, מכיוון שהחזה מוגבל בתנועה. זה יכול להוביל להתפתחות סיבוכים נוספים - ברונכיטיס פוסט טראומטית או דלקת ריאות.

3-4 ימים לאחר הופעת חבורה ניתן לתרגל תרגילים טיפוליים ועיסוי, שיסייעו להגביר את זרימת הדם באזור הפגוע ולהאיץ את תהליך ספיגת ההמטומה. על מנת להימנע מסיבוכים, יש להתייחס ברצינות לתהליך ההחלמה בבית.

במהלך תקופת השיקום, אסור:

• להתחמם יתר על המידה של האזור הפגוע;
• ללבוש מחוכים צמודים במשך יותר מ -5 ימים;
• לקחת תרופות חזקות שלא לצורך;
• ללבוש בגדים צמודים שמתאימים היטב לגוף;
• לשתות אלכוהול
• להתעלל בעישון.

תרופות

הטיפול בצלע חבול נועד לחסל סימפטומים ולהקל על מצבו של הקורבן.

לשם כך משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) לפעולה מקומית ומערכתית;
• משככי נפיחות;
• מכייחים עם אפקט מרחיב סימפונות.

תרופות NSAID יכולות להפחית כאבים ודלקות. קבוצת תרופות זו כוללת כספים בצורת טבליות, כמו גם ג'לים ומשחות הפועלים ישירות על הנגע.

תרופות NSAID מערכתיות כוללות:

• לקח - חומר משולב נגד עוויתות ומשכך כאבים. הטבליות נלקחות דרך הפה ללא לעיסה, ונשטפות עם כמות גדולה של מים. למבוגרים נקבעות 1-2 טבליות. 3 פעמים ביום. העלות הממוצעת היא 60 רובל.
• דקסאלגין - תרופה בעלת השפעות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים. האפקט המשכך כאבים מושג 30 דקות לאחר נטילת הגלולה ונמשך 4-6 שעות. למבוגרים נקבע ½ טבליה בתדירות של 4-6 שעות. המינון היומי המרבי הוא 6 טבליות. משך הקבלה לא יעלה על 3-5 ימים. עלות - 270 רובל.
• קטנוב - תרופה המיועדת להקלה על תסמונת הכאב לטווח קצר. הסוכן נלקח דרך הפה ב -10 מ"ג כל 4-6 שעות. במידת הצורך, ניתן להגדיל מינון יחיד ל -20 מ"ג. עלות - 55 רובל.

  

תרופות NSAID מקומיות זמינות בצורה של משחות או ג'לים.

אלו כוללים:

• ג'ל Fastum - אמצעי לשימוש חיצוני, נגזרת של חומצה פרופיונית. כדי להקל על המצב, מורחים רצועת ג'ל באורך 7-10 ס"מ על האזור הפגוע ומשפשפים קלות. הפעולה חוזרת על עצמה פעמיים ביום. משך הטיפול לא יעלה על 10 ימים. מחיר - 220 רובל.
• אמלוטקס - NVPS השייך למעמד oxicam. מסרב להשפעה אנטי דלקתית מקומית ומשכך כאבים. התרופה משמשת חיצונית פעמיים ביום, מריחת שכבה דקה על העור המנוקה של האזור הפגוע ושפשוף קל. המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא 260 רובל.

תרופות נגד נפיחות מוצגות בצורה של משחות וג'לים. פועלים ישירות על האזור הפגוע, חומרים מרתקים חיצוניים מעוררים את זרימת הדם ומשפיעים מחדש על הרקמות הפגומות.

• אינדובזין -תרופה משולבת בצורת ג'ל, בעלת השפעה מקומית נגד בצקת ואנטי דלקתיות. הג'ל מורח ברצועה דקה באורך של 3-5 ס"מ ומשפשף קלות בעור האזור הפגוע. תדירות השימוש ביום היא 3-4 פעמים. משך הטיפול לא יעלה על 10 ימים. עלות - 283 רובל.
• ליוטון -ג'ל בעל השפעות אנטי אקזודטיביות ואנטי דלקתיות. התרופה משפרת את מחזור המיקרו ומפעילה את חילוף החומרים של הרקמות, ובכך מאיצה את תהליך ספיגת המטומות. הג'ל מוחל על העור 1-3 פעמים ביום למשך 3-7 ימים. המחיר - כ- 800 רובל.
• טראומה - תכשיר הומאופתי רב -רכיבי בצורת משחה לשימוש חיצוני. הכלי משמש 2-3 פעמים ביום, תוך שפשוף באזור האזור הפגוע. אתה יכול גם למרוח את המשחה על תחבושת גזה. מהלך הטיפול בתרופה הוא כשבועיים. המחיר - כ- 800 רובל.

מרשמים מכייפים להסיר כיח שהצטבר בסמפונות, אשר אינו מופרש מעצמו בשל טראומה בחזה:

• ברומהקסין - חומר מוקוליטי בעל השפעה מכייחת. התרופה נלקחת דרך הפה עם 8 מ"ג 3-4 פעמים ביום. האפקט הטיפולי מופיע 4-6 ימים לאחר תחילת הצריכה. העלות היא כ 40 רובל.
• מוקלטין - תכשיר צמחי מרפא המבוסס על תמצית שורש המרשמלו. יש לו אפקט עוטף ומרכך. שיטת המינון היא אינדיבידואלית ותלויה בהתוויות. עלות - מ- 10 רובל.

שיטות מסורתיות

צלע חבולה (טיפול ביתי יכול להימשך בין 7 ל -30 ימים, תלוי בחומרת המצב) עם מידה קלה של נזק ניתן לטפל בתרופות עממיות.

כדי לסלק כאב והמטומה משתמשים ביישומים, קומפרסים ותחליבים המוכנים על פי מתכונים של הרפואה המסורתית:

• דחיסת כרוב. לעלה כרוב טרי יש אפקט ספיגה ואנטי בצקת. הוא מוחל על האזור הפגוע ומתוקן בניילון נצמד או במגבות. מומלץ לעמוד בדחיסה במשך 2-3 שעות. יש לחזור על ההליך פעמיים ביום. מהלך היישום הוא 3 ימים.
• תחליב דבש עם מיץ אלוורה. המוצר נועד להאיץ את התחדשות הרקמות הפגומות ולהקל על נפיחות. יש לכתוש 1 עלה אלוורה למצב של דייסה ולשלב עם 1 שניות. l. דבש נוזלי ולאחר מכן מערבבים היטב. יש למרוח את התערובת על האזור הפגוע ולאחר מכן לעטוף בניילון נצמד. משך ההליך הוא 1-2 שעות.
• משחה עם זפת. בקערה מערבבים 1 כף. l. זפת ליבנה, שרף אורן ושומן אווז. מניחים את התערובת באמבט מים ומבשלים במשך 15-20 דקות ולאחר מכן מצננים. את המשחה המוכנה יש למרוח על הצלע החבולה, לכסות במטלית. יש צורך לעמוד בדחיסה במשך שעה אחת.
• קומפרסים אצטית. יש לערבב 1 כף. l. חומץ, שמן צמחי ומים, ולאחר מכן להרטיב תחבושות בד או גזה עם הפתרון המוכן, ולמרוח על האזורים המושפעים של הצלעות למשך 20-30 דקות.
• קרמים עם גרניום. יש צורך לטחון גבעול קטן של גרניום ולמלא אותו במים. עבור 20 גרם של המסה הכתושה, לא צריך להיות יותר מ 400 מ"ל של נוזל. מרתיחים את התערובת במשך 10 דקות ולאחר מכן מצננים. בתמיסה המתקבלת, עליך להרטיב פיסות רקמה ולהשתמש בהן כדחיסה, ולהחיל אותה על האזור הפגוע במשך שעתיים.

שיטות אחרות

כדי לחסל את ההשלכות של חבורה, פיזיותרפיה משמשת באופן פעיל.

בין השיטות הפיזיותרפיות, קיימות:

• UHF - חשיפה של האזורים המושפעים לשדה אלקטרומגנטי חזק או חלש. ההליך מתבצע באמצעות ציוד מסוג נייד או נייח. UHF מפחית כאבים ונפיחות. במהלך ההליך, הרקמות הרכות מתחממות, וכתוצאה מכך הכלים מתרחבים ומחזור הדם משתפר. משך המפגש הוא 15 דקות. מהלך הטיפול כולל 10-15 הליכים יומיים.
• אלקטרופורזה - שיטה, אשר פעולתה מכוונת לכניסת תרופות לגוף דרך החללים הבין תאים בצורה של חלקיקים חיוביים ושליליים. ההליך מבטיח הצטברות פעילה של חומרים במוקד הפתולוגי ומאיץ את תהליך הריפוי, מקל על כאבים, נפיחות. זרם חשמלי עובר באזור הפגוע, המורגש כתחושה עקצוץ קלה. משך המפגש הוא 15-20 דקות. מהלך הטיפול מורכב מ 10-20 פרוצדורות, המתבצעות מדי יום ביומו.
• מגנטותרפיה - שיטה להשפעה על גוף השדה האלקטרומגנטי. ההליך מגביר את חדירות התא ומפעיל את חילוף החומרים, מקל על כאבים ונפיחות. אסור להשתמש במגנותרפיה בשלב החריף של המחלה, מכיוון שהיא מעוררת חימום רקמות. לכן, הפיזיותרפיה מסומנת לפצועים 4-5 ימים לאחר הפציעה. מהלך הטיפול מורכב מ 15-20 חימום, שאורכו אינו עולה על 20 דקות.
• אולטרסאונד - תהליך העברת תנודות קוליות חומרה לרקמות רכות. לתהליך יש מספר השפעות: אנטי דלקתיות, משככות כאבים, דכאות. משך ההליך הוא 15-20 דקות. מהלך הטיפול כולל 15 פרוצדורות.

כעזרה ראשונה ותוך 24-48 שעות לאחר קבלת פציעה בצלע, מתרגלים טיפול בקור. קומפרסים קרים באזור הפציעה מעוררים התכווצות כלי דם, דבר המאט את זרימת הדם.

בהקשר זה, ביטוי התהליך הדלקתי באזור הפגוע יורד, וירידה בטמפרטורה באזור הפגוע משפיעה מעט על קירור ומשכך כאבים.

במקרה של hematomas בלתי נספגים לטווח ארוך, הם נפתחים ומרוקנים. נתיחה של המטומה הפוסט-טראומטית מסומנת על גודלה המשמעותי ומתבצעת בהרדמה מקומית. הרופא מבצע חתך באורך 1-3 ס"מ על החלק המרכזי של ההמטומה, ולאחר מכן מנקה את חללו מקרישי דם, שוטף בעזרת תמיסת חיטוי ומנקז את הפצע באמצעות צינורית דקה.

סיבוכים אפשריים

צלע חבול (טיפול ביתי אפשרי עם מידת נזק קלה) יכולה להוביל להתפתחות של סיבוכים בהעדר אבחון בזמן, כמו גם במקרה בו לא ניתן היה להבדיל בין הנזק שֶׁבֶר.

ההשלכות של פגיעה בצלע בוטה כוללות:

• היפוקסיה עקב נזק לריאות;
• דלקת ריאות פוסט-טראומטית או ברונכיטיס;
• תסמונת כאב כרונית;
• pneumothorax;
• המותורקס;
• התפתחות התהליך הדלקתי באזור ההמטומה.

חבלה בצלעות היא פגיעה שכיחה למדי, המלווה בפגיעה ברקמות רכות מבלי לפגוע בשלמות העצמות. אפילו מידת הנזק הקטנה ביותר דורשת רדיוגרפיה כדי לחסל את הסבירות לשבר. בהיעדר פציעות נלוות, ניתן לבצע טיפול בבית.

סרטון חבול בצלע

כיצד להבחין בין צלע חבולה לשבר: