בְּ פריקת מפרק הכתף אנו מדברים על מצב פתולוגי כאשר אבד הקשר בין מפרקי הכתף והעצם. בדרך כלל, במצבים כאלה, אי אפשר להסתדר ללא טיפול, תרגילי שיקום ונהלים אחרים שמטרתם להקל על המצב.
לפעמים, על רקע עקירת עצמות, קיים סיכון לקרע של תיק הרצועות המפרקי. עם זאת, בתחום הרפואי פריקת המפרק באזור שבין עצם השכמה לבין עצם הבריח אינה נחשבת כפתולוגיה מהסוג הטראומטולוגי.
עקירת כתף, על פי הסטטיסטיקה, היא אחד מסוגי הפציעות הנפוצים ביותר, מהם סובלים עד 60% מהאנשים הפונים למרכז טראומה. נתונים סטטיסטיים כה גבוהים מוסברים על ידי העובדה שלשטח זה בגוף האדם יש תכונות פונקציונליות ומבניות.
מפרק הכתף נייד ביותר והוא לרוב מעורב בתנועה. חלק זה של גוף האדם מסוגל לנוע במשרעת גדולה, מה שמוביל לפריקות תכופות למדי.
הקלט תוכן:
- 1 סוגי במה ותואר
-
2 תסמינים
- 2.1 סימנים לסיבוכים
- 3 סיבות להופעה
- 4 אבחון
- 5 מתי לפנות לרופא
- 6 מְנִיעָה
-
7 שיטות טיפול
- 7.1 עזרה ראשונה
- 7.2 מצב
- 7.3 תרופות
- 7.4 שיטות עממיות
- 7.5 תרגילים
- 7.6 שיטות אחרות
- 8 סיבוכים אפשריים
- 9 סרטון פריקת כתף
סוגי במה ותואר
ישנם מספר סיווגים של נקע מסוג זה. לדוגמה, זה יכול להיות מסוג מולד או נגרם על ידי טראומה. במקרה הראשון, אנו מדברים על אנומליה המאובחנת אצל מטופל מלידה. העקירה המתקבלת יכולה להיות טראומטית או לא טראומטית.
במקרה הראשון, יש גם סיבוך (אם המטופל רושם בנוסף פציעות בצורה של שברים ופציעות אחרות). כמו כן, הנזק מסווג בהתאם לתנועת העצם. בהתבסס על פרמטר זה, ישנם 3 סוגים של פריקת מפרק הכתף.
| סוג נקע | מוזרויות |
| חֲזִית | כאשר נסוג, הגפה העליונה תופסת עמדה חופשית. צורת הכתף הופכת זוויתית יותר מזו של איבר בריא. אם תנסה להרגיש את האזור שמתחת לעצם הבריח, תרגיש את ראש עצם הזרוע. במקרה זה, החולה בכוחות עצמו אינו יכול לחטוף את הכתף, לסובב אותה. היד הפצועה לא יכולה לגעת בכתף השנייה. מניפולציות כאלה כואבות מאוד. |
| חלק אחורי | האיבר הפגוע נמצא במצב האופייני לסיבוב פנימי. כשמסתכלים על הכתף מתברר שהיא רכשה מתאר חד וזוויתי. במקרה זה, תהליך הגרעין של עצם השכמה, הבולט, נראה לעין בלתי מזוינת. החולה אינו מסוגל לחטוף ולסובב את הכתף בכוחות עצמו. כאשר מנסים לבצע את התנועה מופיעים כאבים חריפים. |
| נמוך יותר | הכאב נעלם כאשר הזרוע כפופה במרפק וחטופה מעט. במקרה זה, האמה נמצאת מעל רמת הראש. כשאתה מרגיש את בית השחי, אתה יכול להרגיש את ראש עצם הזרוע. |
ככלל, הרופאים לרוב רושמים את סוג הפציעה הקדמית שהתקבלה. כמו כן, נזק מסוג זה הוא טרי, מיושן או ישן. הכל תלוי מתי בדיוק המטופל ביקש עזרה.
לפעמים אנשים מבחינים בכאב קל וחוסר נוחות, ולכן הם לא נוקטים באמצעים לטיפול. כתוצאה מכך נוצר נזק מהסוג הישן.
פריקת מפרק הכתף (טיפול, שיקום, פעילות גופנית ופיקוח רפואי חשובים לנכונה שיקום התפקוד המוטורי) שונה לא רק במנגנון הנזק, אלא גם בהתבטאות הנזק גפיים.
תסמינים
לא תמיד ניתן לספק סיוע בזמן לקורבן, שכן המטופל עשוי להניח כי אי הנוחות תחלוף מעצמה. יש הסבורים כי הם סבלו ממתיחות קלות ומעדיפים פשוט להפחית את פעילותם הגופנית לזמן מה.
עם זאת, ישנם מספר ביטויים שכדאי לשים לב אליהם:
-
כאבי חיתוך עזים. הסימפטום מופיע מיד לאחר העקירה. הכאב החמור ביותר מתרחש אצל אנשים הסובלים מנקע בפעם הראשונה. אם נזק מסוג זה מתרחש לא בפעם הראשונה, יתכן שתסמונת הכאב אינה כה חריפה או כלל לא. הופעת התסמינים נובעת מקריעה של הרקמות המפרקיות. הוא מכיל קצות עצבים רבים, המובילים לכאבים עזים. כמו כן, עוצמת התסמינים יכולה להיות סימן לקרע או פגיעה אחרת ברצועות או בגידים.
- ניידות מוגבלת. אדם אינו מסוגל לבצע תנועות תכליתיות. אם סיבוב היד מתבצע בעזרת אדם אחר, אז נצפית תסמונת ההתנגדות האביב. המשמעות היא שכאשר הגפה נעה, מורגשת מעין התנגדות אלסטית. השפעה דומה נובעת מכך שהאלמנטים המפרקיים איבדו קשר זה עם זה. זה מוביל לכך שהם אינם מסוגלים לבצע את תפקידם במלואם. כמו כן, סוג זה של התנגדות הוא תגובה לכאב.
- דֵפוֹרמַצִיָה. סימפטום זה הוא מסוג חיצוני. אם אדם סבל מפרק נקע, הכתפיים ייראו א -סימטריות. בולטת ניכרת מהצד הפגוע. כמו כן, השינוי במיקום המפרקים מזוהה בקלות על ידי מגע.
- תְפִיחוּת. סימפטום דומה הוא תגובה לתהליך הדלקתי המתרחש באיבר הפגוע. זה קורה על ידי הרחבת כלי דם קטנים. לעיתים מופיעה נפיחות על רקע תהליך סחיטת כלים גדולים יותר (למשל וריד בית השחי). במקרה זה, זרימת הנוזל מונעת, מה שמוביל לעלייה בלחץ. עם הופעת בצקת, נצפתה גם עלייה בכתף הפגועה עצמה. במקרים מסוימים הנפיחות יכולה להתפשט לכל האיבר. כמו כן, נפיחות יכולה להיות מלווה באדמומיות של הכתף. העור הופך חם ומתוח. כל נגיעה מביאה כאב רב. זה מצביע על סיבוך.
המטופל יכול לציין רק אחד מהסימנים המתוארים או בבת אחת. עם זאת, גם אם אחד התסמינים מופיע, כדאי להתייעץ עם רופא בכדי לחסל את הסיכון לסיבוכים.
סימנים לסיבוכים
פריקת מפרק הכתף (טיפול, שיקום, תרגילים לשיקום ניידות הגפיים הם רק חלק מטיפול מורכב) יכול להיות מאובחנת במקביל עם מספר נזקים נוספים:
-
בנקארט. פגיעה מסוג זה אופיינית לקרעים במפרקים. בנוסף, יש הפרדה של שטח השפה המפרקית. עם פציעות מסוג זה, יש צורך לעתים קרובות בניתוח. הסכנה העיקרית של סיבוך זה נעוצה בעובדה כי כלפי חוץ תבוסתו של הבנקארט אינה יכולה להתבטא בשום צורה. המטופל סבור כי מדובר בעקירה נפוצה. עם זאת, עם פגיעה כזו, נצפתה תסמונת כאב חמורה יותר.
- היל -זאקס. סיבוך מסוג זה הוא שבר באזור האחורי של ראש הזרוע במקביל לתזוזה קדמית. הסימן העיקרי לנגע כזה הוא הופעת קריסת עצם. אך היעדר סימפטום זה אינו אומר כי לחולה אין פגיעה של היל-זאקס. לכן, חשוב לבצע אמצעי אבחון.
- שבר בעצמות הכתף. במקרה זה, נוכחת פגיעה. החולה עלול לסבול משבר. עם סוג זה של נזק, ישנם נגעים סטנדרטיים האופייניים לשבר (כאבים עזים, חוסר יכולת להזיז איבר, קראנץ ').
- נזק לעצבים. נזק זה משפיע על צרורות העצבים. הנזק העצבי השחי מתועד לרוב. החולה מציין סימנים של קהות גפיים, היחלשות שרירים. אם העצב הרדיאלי ניזוק, היד או המרפק יהפכו ללא תנועה.
- פגיעה בכלי הדם. זוהי פגיעה בעורק בית השחי. נזק כזה הוא נדיר ביותר. לרוב כלי הדם מושפעים בחולים מבוגרים על רקע שינויים טרשת עורקים. תסמינים נוספים כוללים היעלמות הדופק באזור בו עובר העורק הרדיאלי.
סיבות להופעה
ישנם מספר גורמים שיכולים לגרום לעקירה.
הם שונים בהתאם לסוג הנזק:
- פריקה קדמית. ככלל, נזק מסוג זה מתרחש על רקע ההשפעה הישירה על האיבר. לדוגמה, אבחנה כזו מתמודדת לעתים קרובות עם מתאבקים וספורטאים מקצועיים, שלעיתים עובדים עם חוטים וטבעות. כמו כן, נקע קדמי יכול לנבוע ממכה חזקה לאזור זה.
- פריקה אחורית. זה פחות נפוץ בפרקטיקה הרפואית. הסיבה לפציעה היא מכה חזקה למדי המופנית ישירות לחלק הדיסטלי של האיבר. כמו כן, פציעות דומות נמצאות לרוב אצל מרימי משקולות טירונים שאינם מפיצים כראוי משקל.
-
נקע נחות. הוא מאובחן בתדירות הגבוהה ביותר. עלול להתרחש בעת ביצוע תרגיל בשם "דגל". כמו כן, סוג זה של פציעה מאובחן אצל ספורטאים שמתרגלים הליכה ביד.
גם בפרקטיקה הרפואית יש דבר כזה עקירה רגילה. מדובר בפציעות המשלבות מספר סוגי נקע בבת אחת. מצב זה מדאיג ביותר את הרופאים, אך אינו נפוץ כל כך.
פריקת מפרק הכתף (ללא טיפול, שיקום ותרגילים משקמים, החולה עלול להיתקל בבעיות ב עתיד) עשוי להתעורר גם בשל רמת הניידות המוגברת ושטח הפנים הקטן של המגע מפרקים.
פציעות כאלה משפיעות גם על אנשים שיש להם כמוסת מפרק מוגדלת ועל אלו הסובלים לעתים קרובות מפגיעות בגפיים. במצבים רבים, פריקת כתף היא תוצאה של לחץ מכני עז על הגפה. אנשים מתמודדים עם בעיות כאלה כאשר הם נופלים, ובמהלכם אדם שם את ידיו קדימה.
בשל התנועה החופשית של מפרק הכתף, עצם הזרוע יכולה לנוע בכמה אופנים. אבל למרות זאת, ב -98% מהמקרים אנו מדברים על עקירה קדמית.
אלה שסבלו מפציעות דומות בעבר, סביר להניח שיחוו פציעה מסוג זה. בתרגול הרפואי, תופעה זו נקראת פריקה חוזרת או רגילה.
הבעיה היא שאחרי הפציעה הראשונית מתרחש קרע במפרק. קיימת אפשרות כי העקירה תוקנה ונרפאה בצורה לא נכונה, שבגללה הופרע הקשר בין קפסולת המפרק לבין המנגנון הרצועי.
לעיתים רחוקות מאוד הרופאים מתמודדים עם נקע, שהם תוצאה של התכווצויות שרירים פתאומיות. במקרה זה, האדם עלול אפילו לקבל התקפים ובעיות לאחר מכן במערכת העצבים המרכזית.
כלומר בשל פציעות מסוג זה קיים סיכון להתפתחות אפילפסיה. אך ברוב המצבים, תבוסה מסוג זה אינה מהווה סכנה רצינית. אם אדם סבל רק מנקע, אז עם טיפול הולם, הפעילות המוטורית של הגפיים העליונות תתאושש במלואה.
אבחון
ללא עזרתם של גורמים חיצוניים, לא ניתן יהיה לתקן בעצמכם את נקע הכתף. לכן כדאי לפנות לטראומטולוג ולעבור את אמצעי האבחון הדרושים. הרופא צריך לספר את נסיבות הפציעה ולתאר את התסמינים בפירוט. לאחר מכן, על הטראומטולוג לערוך בדיקה כדי להבהיר האם המטופל סובל משבר וסיבוכים נוספים נוספים.
לשם כך, תחילה עליך לממש את האזור הפגוע. הרופא בודק גם את הכתף לאיתור עיוותים.
שיטת האבחון היעילה ביותר נחשבת ל- MRI. אם לא ניתן לבצע טומוגרפיה באופן מיידי, יש לבצע בדיקת רנטגן. אם אתה פונה לחדר המיון לצורך רישום, כל הפעילויות הללו מבוצעות על בסיס פוליסת ביטוח בריאות.
אם אתה הולך למרכז פרטי, הליך MRI בכתף יעלה כ 1,500-2,000 רובל. צילום רנטגן יעלה בערך פי 2 יותר. עם זאת, הכל תלוי באזור הספציפי ובמוסד הרפואי.
מתי לפנות לרופא
יש להתייעץ עם טראומטולוג אם לאחר פציעה נצפה כאב חריף וחמור בכתף. כמו כן, סיבה לביקור אצל רופא היא הפרה של ניידות משותפת. לדוגמה, תוכל לנסות לגעת באיבר הפגוע שלך באצבעותיך אל הכתף הנגדית. אם בעת הרמת הזרוע מופיעים כאבים חריפים והתנועה בלתי אפשרית, עליך לעבור מיד בדיקות אבחון.
פריקת מפרק הכתף (טיפול, שיקום, תרגילים לשיקום הניידות עשויים להידרש אפילו עם קלות דעת נזק ממבט ראשון) הוא מצב מסוכן במיוחד אם, יחד עם תסמונת הכאב, יש נפיחות ודפורמציה גפיים.
מְנִיעָה
כדי למנוע נזק שכזה, כדאי לעקוב אחר מספר הנחיות:
- הפיצו פעילות גופנית במהלך האימון. כמו כן, במהלך כל פעילות ספורטיבית אתה תמיד צריך לחמם מראש את השרירים.
- אין לעסוק בעבודה פיזית כבדה (אינך יכול לשאת בידך ארגזים כבדים וחפצים אחרים).
- לטפל בזמן בכל מחלות של מערכת השלד והשרירים.
- אין לישון במצב לא נוח כאשר מפרק הכתף כל הזמן במתח.
כמו כן, כדאי לאכול יותר מזונות טבעיים עתירי אשלגן, סידן וחומרים אחרים הדרושים לעצמות חזקות יותר.
שיטות טיפול
פריקת מפרק הכתף (טיפול, שיקום, פעילות גופנית ופעילויות אחרות חייבות להתבצע אך ורק על פי הוראות הרופא) מגיבה היטב לטיפול אם אין קרע.
במקרה זה, הרופא קובע תחילה את עצם הזרוע, ולאחר מכן נדרשת ניתוק, כלומר יש לשתק את הכתף כך שהנזק לא יחזור על עצמו עד להחלמה מלאה. משך הקיבוע הוא כ 2-4 שבועות. לאחר חודש הרופא מכין לוח זמנים של פעולות החלמה.
אם יש צורך בניתוח, תקופת ההחלמה יכולה להיות עד 12 חודשים.
עזרה ראשונה
אם לא ניתן להזמין אמבולנס, יש לפנות למיון שנפגע עקירת הכתף. לפני שתעשה זאת, חשוב לשתק את מפרק הכתף, שכן קיימת אפשרות לשבר. לשם כך, עליך להשתמש בכל פריט שבעזרתו עליך ליצור תחבושת מייצבת.
לאחר מכן, אתה יכול לתת לקורבן משכך כאבים. כדי להקל על הכאבים ולעצור את תהליך הדלקת, מומלץ למרוח קומפרס קר על האיבר הפגוע. אתה יכול להחזיק אותו לא יותר מ -15 דקות.
אחרת, קיים סיכון לכוויות כפור של העור. כמו כן, הימנע ממריחת קרח ישירות על העור שלך. מומלץ לעטוף אותו במגבת כותנה או להשתמש בבקבוק מלא במים קרים כדחיסה.
מצב
אם העקירה הסתבכה על ידי שבר או בוצעה ניתוח, תהליך ההחלמה יכול להימשך בין מספר חודשים לשנה. במהלך תקופה זו, המטופל צריך לדבוק במשטר שנקבע על ידי הרופא.
ללא קשר למורכבות הפציעה, אין להעמיס את האיבר בשבועות הראשונים. ככלל, על האדם ללבוש תחבושת קיבוע בזמן זה. בהתאם לחומרת הפגיעה, ניתן לפתח את מפרק הכתף בהדרגה. לשם כך, עליך לבצע את התרגילים הפשוטים ביותר, בהדרגה להגדיל את העומס.
תרופות
עם פריקת מפרק הכתף, הטיפול התרופתי נועד בעיקר להקל על הכאבים.
לכן הרופא יכול לרשום:
-
איבופרופן. זהו משכך כאבים לא סטרואידי. מומלץ ליטול איבופרופן לפגיעות במפרק הכתף בצורה של טבליות (זריקות נקבעות רק לצורות נזק קשות במיוחד). המינון נקבע על ידי הרופא שלך. ככזה, אין מהלך טיפול. בהיעדר כאב, אין ליטול איבופרופן. עלות התרופה מ -19 רובל.
- דיקלופנק. סוג נוסף של משכך כאבים. למבוגר מומלץ לקחת כ-100-150 מ"ג ליום, אך המינון המדויק נקבע על ידי הרופא. מומלץ לחלק את צריכת התרופות למספר חלקים (למשל, בבוקר ובערב). התרופה עולה כ 20-25 רובל.
- לוראזפאם. תרופה זו משככת כאבים ויש לה גם השפעה מרגיעה. המינון היומי למבוגרים ומתבגרים הוא 0.5-4.0 מ"ג ב -3 מנות מחולקות. המינון המדויק יותר תלוי בביצועי המטופל הבודד. עלות הכספים היא כ -120 רובל.
כמו כן, הרופא עשוי לרשום תרופות, אשר פעולתן מכוונת לחיזוק המנגנון הרצועי. כספים כאלה כוללים Chondroxide, Teraflex ואנלוגים אחרים. בנוסף, מומלץ להשתמש במתחמי ויטמינים בעלי תכולת סידן גבוהה.
שיטות עממיות
במקרה זה, אנו מדברים אך ורק על טיפול עזר, מכיוון שאי אפשר להתאים את הכתף בעזרת קומפרסים. אך בעזרת הרפואה המסורתית ניתן להקל על הכאבים ולהקל על הנפיחות.
לדוגמה, אתה יכול להשתמש בדחוס אלכוהול. לשם כך עליך להרטיב את התחבושת בוודקה או באלכוהול משפשף, לסחוט מעט ולהחיל על המפרק הפגוע במשך חצי שעה.
כדי להאיץ את תהליך ההחלמה של הקומפרס, מומלץ להשתמש בחלב חם. כמו כן, יש להרטיב אותו במספר שכבות של גזה ולמרוח במשך 30 דקות.
תרגילים
קבוצת התרגילים ומשך הזמן שלהם נקבעים רק על ידי רופא, מכיוון שהכל תלוי במשך השיקום. לפעמים ניתן להתחיל תרגילים בשלב האימוביליזציה. השלב הראשון כולל עומסים מינימליים.
למשל, ביום הראשון להתעמלות משקמת, מומלץ להתחיל בהארכה וכיפוף של אצבעות היד הפגועה. לאחר מכן, תוכל לנסות לכופף את הגפה במרפק. אם אין תחושת כאב חזקה, מותר לחזור על הליך זה.
בהדרגה העומסים גדלים. תרגילים צריכים להיות מכוונים לשחזור טווח התנועה. לשם כך, עליך להזיז לאט את ידך הצידה, להרים ולהוריד אותה עד לגבול האפשרי. כאשר מופיעים כאבים, התרגיל מופסק.
כאשר מוסרים את תחבושות הקיבוע מותר לבצע תרגילים מורכבים יותר באמצעות משקל. לוח הזמנים לשבוע והחודש נקבע על ידי הרופא, שכן לכל מטופל יש טיפול נפרד.
שיטות אחרות
כדי להאיץ את תהליך ההתאוששות, תוכל גם להשתתף בהליכי פיזיותרפיה של חומרה.
UHF, מגנטותרפיה, אולטרסאונד וטיפול בלייזר יעילים אף הם. משך המפגשים ומשך הקורס נקבעים גם על ידי הרופא.
סיבוכים אפשריים
אם המפרק הפגום אינו מאובחן ומטופל, קיים סיכון כי מחזור הדם ייפגע. זה יכול לגרום לקהות ידיים. עם הפרעה ממושכת בזרימת הדם, קיים סיכון לשבץ ולמצבים מסוכנים אחרים.
בנוסף, פגיעה מסוג זה עלולה לעורר הפרה של העברת דחפים עצביים. המשמעות היא שניידות היד תיפגע.
אם הכתף שלך נעקרת, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי ולהתחיל בטיפול. אם אתה מבצע את התרגילים שנקבעו ואמצעי שיקום אחרים, הניידות של האיבר תשוחזר. לא כדאי לעסוק בפעילויות טיפוליות בעצמך.
סרטון פריקת כתף
מאלישבע על כתף שנעקרה:
