רגליים שטוחות 3 מעלות. דרגות, תרשים, סימפטומים, איך זה נראה, טיפול

רגליים שטוחות 3 מעלות - זהו שינוי פתולוגי בצורת כף הרגל, המתבטא בהשמטת הרוחב שלה, כמו גם בקשת האורך. חומרת העיוות של הגפה התחתונה נמדדת במעלות, ונקבעת על פי תוצאות בדיקת אבחון.

רגל שטוחה בדרגה 3 נחשבת לשלב החמור ביותר של מחלה זו, המתפתחת עקב הזנחה קיצונית של המחלה. עקמומיות כזו של כף הרגל אפשרית רק אם במשך תקופה ארוכה האדם לא נקט באמצעים שנועדו לטפל בפתולוגיה.

רגל שטוחה בדרגה 3 מאובחנת לעתים קרובות באותה מידה אצל גברים ונשים מכל קבוצות הגיל. מחלה זו של מערכת השלד והשרירים יכולה להיות מולדת, או נרכשת בשלב מסוים של חיים עצמאיים. הסכנה העיקרית של רגל שטוחה בדרגה 3 היא שכף הרגל של המטופל היא בעלת עקמומיות קריטית.

בהקשר זה, יש הפרה של תפקודי הגפה התחתונה, מתפתחות מחלות עמוד השדרה, הברך והירך. התקדמות נוספת של רגל שטוחה בדרגה 3 מובילה לכך שהאדם הופך להיות מוגבל בחזון אורח חיים פעיל, נשללת מהאפשרות לנוע באופן עצמאי לאורך זמן מֶרְחָק.

צפיות

לרגליים שטוחות של 3 מעלות (מידת העקמומיות של כף הרגל נקבעת על ידי מנתח או מנתח אורטופדי) יש כמה סוגים. כל סוג של מחלה זו מלווה בסימפטומים כואבים המופיעים בעת הליכה או ביצוע תנועות פעילות אחרות.

רגליים שטוחות לרוחב

רגליים שטוחות רוחביות בדרגה 3 מאופיינות בכך שהקשת הקדמית של החלק הצומח של הרגל הופכת שטוחה לחלוטין. יחד עם זאת, הקטע הקדמי שלו נשען על פני הראש של 5 עצמות מטטרסאליות, הלובשות צורה של סטייה בצורת מניפה. בשלב זה ישנה הפחתה באורך כפות הרגליים. לאצבע הראשונה של הגפה התחתונה יש סימנים של עקמומיות חיצונית.

הבוהן האמצעית עוברת עיוות פטיש. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, מבט רוחבי של רגליים שטוחות מתרחש אצל 55.22% מהחולים, הפונים לעזרה רפואית עם סימני עקמומיות כף הרגל. פתולוגיה זו של מערכת השרירים והשלד מאובחנת לרוב בקרב אנשים בגילאי 35 עד 50 שנים.

רגליים שטוחות לאורך

רגליים שטוחות מסוג האורך נבדלות בכך שבתנאים של מחלה זו, החלק הצמחי של הרגל נמצא במגע מלא עם משטח הרצפה. יש עלייה הדרגתית באורך כף הרגל. במהלך הבדיקה האבחנתית נמצא כי הקשת האורך של הגפה התחתונה שטוחה מאוד.

סוג זה של מחלה נמצא לרוב בקרב צעירים בגילאי 16 עד 25 שנים. יחד עם זאת, מבט האורך של רגליים שטוחות אצל גברים מאובחן בתדירות נמוכה בהרבה מאשר אצל נשים. נתונים סטטיסטיים מצביעים על כך שמחלה מסוג זה בגפיים התחתונות מהווה כ -29.4% מכלל המקרים של שינויי עיוות בכפות הרגליים.

מִלֵדָה

רגליים שטוחות מולדות מופיעות אצל 3% מהתינוקות. אבחון מחלה זו אצל ילדים מתחת לגיל 6 מסובך על ידי התכונות האנטומיות של מבנה כף הרגל. זאת בשל העובדה כי בשלב זה של התפתחות כמעט בכל ילד, החלק הצומח של הרגל בתחילה בעל צורה שטוחה יותר.

לכן, ילדים שיש להם את הסימנים הראשונים להשטחת כף הרגל צריכים להיבדק על ידי רופא אורתופדי מנוסה ומוסמך. כפות רגליים שטוחות של דרגה 3 מתגלות בזמן מאפשרות לרופאים ולהורי הילד למנוע התקדמות נוספת של המחלה עם התפתחות פתולוגיות נלוות מערכת השלד והשרירים.

טְרַאוּמָטִי

רגליים שטוחות טראומטיות משתייכות לקטגוריית העיוותים הנרכשים של הגפיים התחתונות. פתולוגיה זו מתרחשת לאחר שאדם קיבל שבר חמור בעצמות הטרסל, בקרסוליים ובעקבים. מאפיין ייחודי של כפות רגליים שטוחות ממוצא טראומטי הוא שהוא מתפתח בהדרגה.

לאורך תקופה ארוכה, אין סימנים ברורים לעיוות קריטי בכפות הרגליים. היעדר טיפול הולם ותכנית שיקום יעילה מביאים להופעת כפות רגליים שטוחות בדרגת חומרה שלישית.

מְשׁוּתָק

רגליים שטוחות בדרגה 3 (ניתן לזהות דרגות עיוות של כף הרגל במהלך בדיקה מקדימה על ידי רופא) מהסוג המשותק מתרחשת עקב פתולוגיה חמורה של הגפיים התחתונות. ברוב המקרים, המצב הכואב של הרגליים נגרם כתוצאה מהתוצאות השליליות של פוליו קודם.

במצב זה, התפתחות כף רגל שטוחה בדרגה 3 מתרחשת עקב שיתוק רקמות השריר של הסוליה ושרירי הרגל התחתונה. סוג זה של פתולוגיה למעשה אינו מתאים לטיפול פיזיותרפי, תרופתי וכירורגי, מכיוון שהוא קשור להפרעות לא מתפקדות של העצבים ההיקפיים.

ראצ'ית

כפות רגליים שטוחות רחיטיות פוגעות לרוב בילדים שמערכת השרירים והשלד שלהם סובלת ממנה חוסר בוויטמין D, הפרעות מטבוליות הקשורות לספיגה לא מספקת של מלחי סידן ו זַרחָן.

בהקשר זה, תחת עומס משקל הגוף של המטופל, מתרחשת השטחת העצמות הרכות והחלשות מדי של החלק הצומח של הרגל. פתולוגיה זו משפיעה על ילדים בקבוצת הגיל הצעירה יותר. הסכנה העיקרית של רככת בכפות רגליים שטוחות בדרגת חומרה שלישית היא חוסר הפיכות של שינויים פתולוגיים בכף הרגל.

סטָטִי

רגליים שטוחות סטטיות הן אחד הסוגים הנפוצים ביותר של מחלה זו. סוג זה של מצב כואב של הגפיים התחתונות מתרחש עקב חולשה ראשונית של שרירי כף הרגל, הרגל התחתונה, כמו גם רקמת החיבור והעצם.

הסוג הסטטי של רגליים שטוחות בדרגת חומרה שלישית מתפתח בהשפעת גורמים שונים. במקרה זה אפשרית עלייה חדה במשקל הגוף, אורח חיים בישיבה, שהייה יומית וארוכת טווח במצב זקוף.

סימפטומים וסימנים

רגליים שטוחות 3 מעלות (דרגות עקמומיות כף הרגל משפיעות על הליכה המטופל) ניתן לזהות על ידי ביטוי התסמינים הבאים:

• שחיקה לא אחידה של עקבי הנעליים עם שחיקה מוקדמת של החלק הפנימי של הסוליה;
• עלייה באורך או ברוחב כף הרגל, מה שמעיד על שינויים דפורמטיביים ברקמת העצם של הרגל (ברוב המקרים, על המטופל לקנות נעליים בגודל של 1-2 מידות מהקודמת);
• כף רגל חמורה;
• שינוי ההליכה כלפי הכובד שלה;
• הפרעות יציבה שונות הקשורות למיקום לא תקין של כף הרגל;
• עקמומיות בהונות;
• שינויים בדפורמציה בחלק הצמחי של הרגל עם ההשטחה המלאה שלה;
• התפתחות פיזית לא פרופורציונאלית של רקמות השריר של הרגל התחתונה ושאר הגפיים התחתונות;
• כאב חד או כואב בחלק הצמחי בכף הרגל, מה שמפריע למטופל בזמן ביצוע תנועות פעילות;
• דפורמציה של מבנה מפרקי הברך, מה שמשפיע גם על מראה הרגליים ועל איכות ההליכה של המטופל.

תסמינים חיצוניים של רגל שטוחה בדרגה 3 מזוהים על ידי ביצוע בדיקה מקדימה של כף הרגל. הסימנים האופייניים לפתולוגיה זו הם כבר עיוותים נרכשים של העצם ורקמת החיבור של הגפה התחתונה.

ברוב המקרים, מטופל עם רגליים שטוחות בדרגת חומרה שלישית אינו מסוגל לבצע עצמאי תנועה ללא שימוש בנעליים אורטופדיות מיוחדות, המפחיתות את העומס הסטטי על הפלנטר חלק מהרגל.

גורם ל

רגל שטוחה בדרגה 3 (ניתן לקבוע דרגות עיוות בכף הרגל באמצעות צילום רנטגן) מתרחשת בהשפעת גורמים סביבתיים שליליים. הטבלה שלהלן מתארת ​​את הגורמים העיקריים שיכולים לגרום להתפתחות מחלה זו של הגפיים התחתונות.

סיבות לרגליים שטוחות	מאפיינים של גורמים פתולוגיים
חוסר בפעילות גופנית	היעדר עומס מלא על מערכת השרירים של כף הרגל והרגל התחתונה מוביל להיווצרות לא נכונה של החלק הצומח של כף הרגל. סיבה זו להתפתחות כף רגל שטוחה בדרגה 3 שכיחה למדי בקרב אנשים עם אורח חיים יושבני.
נטייה גנטית	נתונים סטטיסטיים רפואיים מצביעים על כך שכ -3% מהגברים והנשים מקבלים רגל שטוחה כמחלה תורשתית של מערכת השרירים והשלד. במקרה זה, המחלה יכולה להתבטא בכל שלב בחייו של האדם. רגליים שטוחות בדרגה השלישית של אופי גנטי של מוצא קשה מאוד להגיב לכל סוגי הטיפול.
רַכֶּכֶת	רככת, שפגעה בגוף האדם בילדות המוקדמת, מביאה לשיטוח דפורמטיבי של כף הרגל בשל חולשת רקמת העצם של הרגליים. במקרה זה, רגל שטוחה בדרגה 3 משמשת כסיבוך למחלה שכבר קיימת במערכת השרירים והשלד.
נעל נעליים לא נוחות	הליכה יומית בעקבים גבוהים, שימוש בנעליים באיכות ירודה או לא נוחה, גורמת לעיוות הדרגתי של החלק הצמחי בכף הרגל. בסיכון נמצאות נשים המעדיפות נעליים וסנדלים עם עקבים, גברים הנועלים נעלי ספורט ומוקסינים עם סוליות שטוחות לחלוטין מדי יום.
משקל עודף	הוכח מדעית כי אנשים שמנים חווים שיטוח קריטי של כף הרגל פעמים רבות יותר מאשר גברים ונשים במשקל תקין. זאת בשל העובדה שמשקל הגוף העודף יוצר עומס נוסף על החלק הצומח של כף הרגל.
פּוֹלִיוֹ	פוליו היא מחלה הפוגעת במערכת העצבים של הגוף. במקרה זה, התפתחות כף רגל שטוחה בדרגה 3 מתרחשת עקב שיתוק חלקי או מלא של רקמות השריר של כף הרגל והרגל התחתונה. השרירים של חלק זה של הגוף נמצאים כל הזמן במצב של היפרטוניות, מה שמשבש את תהליך היווצרותו הנכונה של החלק הצומח של הרגל.
פעילות גופנית כבדה	אנשים שנאלצים לבלות זמן רב בעמידה יומית מדי יום, בעמידה על הרגליים, בעבודה פיזית קשה, מתמודדים לעתים קרובות גם עם הופעת רגליים שטוחות. הפתולוגיה מחמירה אם, בתנאים של אורח חיים כזה, אדם נועל נעליים עם סוליות שטוחות לחלוטין.

רגל שטוחה בדרגה 3 אינה מופיעה בפתאומיות. לעתים קרובות התרחשות של עקמומיות קריטית של כף הרגל קשורה לחוסר פעילות אנושית. למשל, אם המחלה הייתה בעבר בשלבים 1 ו -2 בהתפתחותה, אך בשלב זה לא ננקטה כל פעולה למניעת התקדמות נוספת של המחלה.

אבחון

אבחנה של רגל שטוחה בדרגה 3 נעשית על סמך תוצאות בדיקה גופנית של הגפיים התחתונות של המטופל על ידי מנתח או מנתח אורטופדי. בנוסף לבדיקה ויזואלית, המטופל נקבע לצילום רנטגן בכפות הרגליים עם יצירת עומס בעמידה. במקרה זה, התמונה של הגפיים התחתונות מבוצעת בשתי תחזיות.

הרופא המאבחן את המטופל קובע את המיקום הנכון מבחינה אנטומית של הקרסול ביחס לכף הרגל. נלקחים בחשבון תגובת שרירי הקשתות לפעילות הגופנית שנוצרה, ההליכה של המטופל, הייחודיות של שחיקת סולית הנעל.

פענוח צילומי רנטגן של ההקרנה הרוחבית והישירה של כפות הרגליים מתבצע על ידי רדיולוג. האבחנה של רגל שטוחה בדרגה 3 נעשית אצל מטופל שזווית העיוות שלו היא בין 1 ל -2 עצמות מטרסאליות הגיעו לרמה של 20 מעלות, והסטייה הפתולוגית של הבוהן הראשונה נמצאת בפנים 40 מעלות.

בדיקת רנטגן היא תנאי מוקדם לאבחון. אם נמצאו סיבוכים נלווים של המחלה שהשפיעו על חלקים אחרים של מערכת השלד והשרירים, ניתן להשתמש בשיטות בדיקה נוספות בצורה של MRI, אולטרסאונד.

שיטות טיפול

הטיפול בכפות רגליים שטוחות בדרגה 3 הינו מורכב. המשימה העיקרית של הרופא המטפל והחולה עצמו היא למנוע התקדמות נוספת של המחלה. וגם יצירת התנאים הנוחים ביותר לסילוק שינויי דפורמציה בכף הרגל.

גבס

השימוש בגבס מתבצע ביחס לילדים שאובחנו כסובלים מכפות רגליים שטוחות מולדות. במקרה זה, הגפה התחתונה של הילד מוטלת על מנת לעצור את ההשטחה נוספת של כף הרגל, כמו גם כדי לתת לחלק הצומח של הרגל צורה נכונה אנטומית. משך לבישת גבס נקבע על ידי הרופא.

שימוש במוצרים אורטופדיים

שיטת טיפול זו לכף רגל שטוחה בדרגה 3 כרוכה בלבישה יומית של מדרסים או נעליים, שצורתן מתאפיינת בנוכחות בליטות המשפיעות על הסוליה השטוחה של המטופל. בהשפעת מוצרים אורטופדיים, סימנים של השטחת כף הרגל מסולקים בהדרגה, ומבוצעת מניעה איכותית של התקדמות נוספת של המחלה.

נעליים ומדרסים אורטופדיים מיוצרים לפי הזמנה, תוך התחשבות בצרכיו האישיים של כל מטופל. לבישת מוצרים מתקנים מסוג זה יכולה להימשך מספר שנים, בהתאם לאופי ולחומרת התהליך הפתולוגי.

ביצוע התעמלות רפואית

פעילות גופנית סדירה של התעמלות מתקנת לרגליים, המשולבת עם לבישה נעליים אורטופדיות, מאפשר לך להשיג תוצאות חיוביות בתיקון העיוות שינויים בכף הרגל.

סגירת גרביים ועקבים

תרגיל זה נועד לשפר את זרימת הדם המקומית ולגרות את החלק הצומח של הרגל לשקם את הצורה האנטומית הנכונה.

העיקרון של ביצוע תרגילים טיפוליים מסוג זה הוא כדלקמן:

1. הרגליים חייבות להיות ממוקמות ברוחב הכתפיים.
2. כפות הרגליים מסתובבות לצדדים.
3. לאחר מכן, יש לסגור לסירוגין את העקבים והגרביים.

מומלץ לבצע לפחות 12 חזרות ב -3 סטים. לפני תחילת התרגיל, עליך לבצע חימום איכותי של מפרק הקרסול.

סיבוב כפות הרגליים

כדי להשלים תרגיל זה, יהיה עליך לשבת על כיסא ולאחר מכן לעקוב אחר רצף הפעולות הבא:

1. הצמד את העקבים למשטח הרצפה על ידי הרמת שאר הסוליה.
2. בצע תנועות מעגליות עם הרגליים שמאלה וימינה.

עבור כל רגל, עליך לבצע 12 חזרות ב -3 סטים. המטרה העיקרית של תרגיל זה היא למנוע שינויי דפורמציה נוספים בגלען.

רולר מתגלגל

גלגול הגליל עם החלק הצמחי של הרגל הוא תרגיל פיזיותרפיה יעיל, שמתנהל כך:

1. עליך לשבת על כיסא או כיסא.
2. הניחו גליל מיוחד מחומר קשיח ועמיד על הרצפה. בבית, אתה יכול גם להשתמש בול עץ עגול לחלוטין, או בבקבוק זכוכית.
3. החלק הצומח של הגפיים התחתונות מותקן על פני השטח של גליל או מכשיר אחר, ולאחר מכן מתבצעות תנועות קצביות כדי לגלגל את האובייקטים האלה עם כפות הרגליים.

תרגיל זה מומלץ לבצע מדי יום 2-3 פעמים ביום עם משך טיפול טיפולי של 40-60 דקות לפחות. אם תקפידו על כללים אלה, תוכלו לסמוך על השגת תוצאה חיובית.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח כירורגי הוא שיטה טיפולית רדיקלית בה משתמשים אם התיקון של רגל שטוחה בדרגה 3 אינו אפשרי בעזרת פיזיותרפיה ואורטופדיה מוצרים. התערבות כירורגית מבוצעת בהשפעת הרדמה כללית בתנאים הסטריליים של המחלקה הכירורגית.

בעזרת מכשירים רפואיים נותן המנתח לרגלי המטופל צורה אנטומית נכונה, ומבטל סימנים של שינויים דפורמטיביים. במקרה זה, ניתן להשתמש בשיטת העלמת מבני המתכת המתקנים, המכוונים את רקמת העצם של הרגל בזווית התפתחות מסוימת.

השלכות וסיבוכים אפשריים

היעדר אמצעים בזמן למניעה וטיפול בהשטחת כף הרגל יכול להוביל לכך רגליים שטוחות של כיתה 3 יגררו את התפתחות הסיבוכים הבאים:

• כאבים כרוניים בתוך מפרקי הירך, הקרסול והברך;
• הליכה כבדה ולא טבעית;
• כף רגל חמורה, שתתבטא במיוחד בזמן הליכה;
• התארכות חריגה של כף הרגל והבהונות;
• צמיחה תקופתית של התמונה הממוזערת, שהסרתה דורשת התערבות כירורגית;
• כף הרגל רחבה מדי;
• עיוות של מבנה מפרקי הברך;
• נטייה מוגברת לפתח אוסטיאוארתריטיס;
• יציבה לקויה, כמו גם סבירות גבוהה לעקמת;
• חוסר היכולת לנוע באופן עצמאי למרחקים ארוכים עקב תחושת הכאב המתמיד בחלק הצמחי בכף הרגל;
• בעיות בשמירה על איזון ונפילות תכופות מגובהן;
• נכות הקשורה לנכות חלקית או מלאה, הנגרמת על ידי מומים חמורים ובלתי הפיכים בכפות הרגליים.

ניתן למנוע את התפתחות התוצאות הנ"ל רק אם הטיפול בזמן בסימנים הראשונים של כפות רגליים שטוחות מתחיל בזמן ומונע את המעבר של המחלה לצורות מסובכות.

כף רגל שטוחה בדרגה 3 היא פתולוגיה של מערכת השרירים והשלד, שבה יש השטחה פרוגרסיבית של קשת החלק הצומח של הרגל. אבחון מחלה זו מתבצע על ידי רופא אורטופד או מנתח. השיטה העיקרית לבדיקת מטופלים עם סימנים של רגל שטוחה בדרגה 3 היא רדיוגרפיה בכף הרגל באמצעות הקרנות פרונטליות ורוחביות.

במקרה זה, רגלו של המטופל צריכה להיות עומס. צילומי רנטגן מפוענחים, ובמהלכם נמדדת מידת העקמומיות של עצמות המטטרסאל 1 ו -2, כמו גם הבוהן הראשונה של הגפה התחתונה.

סרטוני Flatfoot

קומרובסקי כיצד לטפל ברגליים שטוחות: