אמנזיה פסיכוגנית, כסוג של הפרעה דיסוציאטיבית

המבקשים עזרה נוירופסיכיאטרית, מרבים להתלונן על אובדן זיכרון לתקופות זמן מסוימים כי הם בדרך כלל משויכים למצב טראומטי או השפעה חיצונית אחרת.במקרים כאלה שאובחנו כביכול אמנזיה דיסוציאטיבית( מילים נרדפות: פסיכוגני, טראומטית).

בחולים אלה, הסתגלות חברתית ויכולת לעבוד יכול לסבול כמעט.הפרעה נפשית זה הינו פונקציונלי( פסיכוגנית) ו הפיך.סוגים שונים של אובדן זיכרון לייחס לרשום הפרעה דיסוציאטיבית( F 44.0 ICD 10).

סיווג מודרני הסיווג המודרני של אמנזיה פסיכוגנית הוא חלק מקבוצה של פרעות דיסוציאטיביות, שכל אחד מהם מלווה כישלוןבדרך זו או אחרת.

דיסוציאטיבית( המרה) הפרעות: אמנזיה dissotsativnaya

• ;
• פוגה;
• קהות;
• טראנס ומצב של שליטה.

דיסוציאטיבית הפרעות תנועה ותחושה: תנועתיות

• ;
• עוויתות;
• אובדן דיסוציאטיבי של תפיסה חושית;
• מעורב דיסוציאציה( הפרעות המרה).הפרעות דיסוציאטיביות אחרות

( המרה): תסמונת

• Ganser;
• הפרעת אישיות מרובה;הפרעות המרה חולפת.

בעבר, מדינות אלה נחשבו במעגל של פסיכוגני מחלה( היסטרית).

ההיסטוריה של אבחנה להפוך גישה מדעית

להערכת הפרעות היסטריות R.Janet מיושמת לראשונה.הוא האמין כי סימפטומים היסטריים הם ביטוי של "רמה נמוכה" של הפעילות המנטלית שייך לקטגוריה של "אוטומטיזם פסיכולוגי".האישיות היסטרית

אינה מספקת( "אוטומטי") מגיבה ללחץ, מראה רגשות סטריאוטיפיים, מחשבות ומעשים.הוא הציע כי אירועים מפחידים בעבר גרמו לתגובות דומות.

האופי המוגזם של הרגשות, לדעתי, מונע את טיפול הנאות המידע ומוביל להיווצרות של זיכרון הצהרתי מצער.זיכרונות פולשים בלתי נשלט לגרום להתרחשות של זיכרונות פחד( "הפוביה של זיכרונות").פחד זה מונע סינתזה נפשית של החוויה ועושה זכרונות נפרדים אלה( "לנתק") מן התודעה רגילה, ובכך להפחית את חרדה.רעיון

של "פיצול" או "ניתוק" של תהליכים נפשיים בהיסטריה היה הבסיס של ההתרחשות של המונח "הפרעה דיסוציאטיבית", כמעט החליף את המונח "הפרעות היסטריות."

גורם ומנגנונים של כשלים זיכרון

מנגנונים פיזיולוגיים הבסיסית הפרעות זיכרון אלה אינם מובנים במלואם.הגורם למחלות נפש יכול להיות פציעות שונות.

אחת ההפרעות השכיחות ביותר מאובחן ו רע היא הפרעת זהות דיסוציאטיבית( הפרעת ריבוי אישיות) - "ריבוי אישיות".סיבות

עבור המדינה הזו 90% מהילדים הם טראומה מינית.

חווה בילדותם פסיכולוגית, פיזית או התעללות מינית יוצרת אצל הילד רצון להתנתק זכרונות לא נעימים.אז יש אדם אחד או יותר נוסף( חבר דמיוני, אמא) שבה הוא שחק או מתקשר.מבוגר נתקל באותה מציאויות מקבילות, אשר מופעלות על ידי מאיים מצבים אנושיים.לפעמים מטופל אחד יכול להכיל עד 16 אישים.

מבטאת חוסר יכולת לזכור מידע אישי חשוב, והוא אחד הסימפטומים העיקריים של הפרעה זו.מספר העובדות החסרות הוא כה גדול עד כי אין להסבירו בשכחה.במקביל, המטופל אינו בעל שינויים אורגניים ברוטו במוח ובעיות עם האינטלקט.

חריגות זיכרון יכול להשפיע על אירועים מן העבר, האירועים האחרונים ומידע עצמי.

באבחון של הפרעות זהות בהכרח להשתמש במבחנים פסיכולוגיים( MMID, SCID-D-R).בתוצאה של 11 נקודות - אישר את אמנזיה הקיימת.אודות חמור לדבר עם מדד 31 - 50. פוגת פסיכוגנית

היא התגובה של אדם שנמלט, זה בא לידי ביטוי לאובדן זמני של זיכרון.המטופל עוזב את המקום הרגיל שלו.יכול לעזוב ולהתחיל חיים חדשים.הוא מסתגל למהות החדשה שלו, כי הוא לא זוכר את הראשונה.

תנאים אלה אינם מתרחשים לעתים קרובות.הם נגרמים על ידי השפעה של לחץ חמור על רקע:

• פציעות מלחמה;אסונות טבע
• ;משבר זהות
• בקרב מתבגרים.אישיות

פיצול כמעט תמיד מובילה

אמנזיה פסיכוגנית במצב זה, המטופל בחדות צמצם את היקפה של תודעה, לשמור רק את הקשרים הרגשיים עם העולם החיצון וגם דימוי עצמי חדש.פתאום קמות פוגה, ופתאום הן חולפות.Curriculum

( או אוטוביוגרפי) - הנדיר הכבד ביותר - הסכום הגדול של גרסת שיינון משקעים של שיכחון היסטרי.

במחלה זו, הסימפטומים הפסיכולוגיים מתבטאים בהיעלמות הזיכרון על אירועי חייו הקודמים ואישיותו.

ליקויים קוגניטיביים אחרים נעדרים, אינטליגנציה רשמית, כישורים מקצועיים, הידע הכללי נשמרים.

בדיקה וטיפול של חולים

בדיקה קלינית ואבחון של הפרות שבוצעו בכמה שלבים:

• סקר ובדיקה של המטופל;
• psychodiagnostics: בדיקה;בדיקות מעבדה
• ( עבור בדיקות דם ושתן);
• בדיקה אינסטרומנטלית: EEG, MRI של המוח ואחרים( ECG, רוג 'ר OGK);
• ייעוץ מומחה אם יש צורך להבהיר מחלות סומטיות.טיפול

יכול להתבצע על בסיס אשפוז.בנוכחות סכנה לחולה או לאחרים, חוסר האפשרות לשירות עצמי, היעדר תנאים לטיפול מחוץ לבית החולים - מראה אשפוז.

כל מכלול הצעדים מתבצע:

• טיפול ספציפי;
• טיפול לא ספציפי( חיזוק, טוניק);
• פסיכותרפיה;
• שיקום.

שפעת פסיכותרפי פסיכותרפיה

כוללת את הכיוונים הבאים:

1. בנפרד אורינטציה שואפת לקבוע את הגידול של יכולת הסתגלות, הבנת חולה הישג של הסיבות והשלכות של רגשות ומאפיינים כבדים של מערכת יחסים.תיקון של תגובות והתנהגויות לקוי.שכנוע לוגי של המטופל.היווצרות יחס הולם למחלה.השיעורים נערכים אחרי להקל חוויות כואבות, הן באופן אישי והן בקבוצות עם תדר - 3 - 5 פעמים בשבוע, משך - 4 עד 6 שבועות של מפגשים בפיקוח רופא, ולאחר מכן משלהם במשך שישה חודשים או יותר.
2. היפנוזה מיועדת התמקדות הרפיה, על פרעות sedirovanie רגשיות, שיפור מצב רוח.לבלות מדי יום, רק 8-10 מפגשים.אימון
3. עצמי לפתח ולחזק את התהליך של רגולציה עצמית, שליטה עצמית ושליטה עצמית.לבלות 10-15 מפגשים ביום תחת פיקוחו של הרופא, ולאחר מכן באופן עצמאי במשך 3-4 חודשים.
4. משפחה פסיכותרפיה - ייצוב של יחסים במשפחה.

תרופתי

הטיפול כולל מינוי תרופות מקבוצות התרופות הבאות:

• קורסים קצרים של כדורי הרגעה וטיפול כדי לעצור את הגילויים האקוטיים של המחלה;
• הוא prescribed neuroleptics עבור הפרעות התנהגותיות ברוטו, לקוי תודעה;תרופות נוגדות דיכאון
• .

יש פחות הפרעות רגשיות בטיפול בבית החולים.יש ירידה של תגובות נוירוטיות חריפות ורגישות, שיפור איכות החיים של המטופל, הפחתת שינויים באישיות.

ניתן לבצע הפחתה של הפרעות רגשיות ושליליות של גורמים פסיכוגניים.יש

הקל של הפרעות נוירוטיות ומשפיע, יש את איכות החיים ולשנות את התנהגותו של החולה לטוב.

משך הטיפול - 3 - 6 שבועות.

אפשרי תופעות לוואי כאשר תרופות החלימו עודפת: תסמונת כולינרגית

1. ( יובש בפה, הפרעות ראייה, הפרעות קוגניטיביות) להתרחש בעת שימוש בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.טיפול - נסיגה של התרופה, מינוי מעכב ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיני או נוגדי דיכאון בפעולה כפולה.
2. מוגזמת סדציה - כדי להפחית את המינון של התרופה הנוגדת הדיכאון, מה שגרם הרגעה עם המשך השימוש של תרופות אחרות ללא הרגעה.
3. לחץ דם אורתוסטטי - הפחתת מינון של תרופות.
4. מיניות תפקוד נתפסת בדרך כלל כאשר לוקחים תרופות טריציקליות ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין - מעבר תרופה שאינה גורמת בעיות בתפקוד המיני.
5. Cardio - הפרעות כלי דם - הפרעות הולכה, תת לחץ דם - יש צורך לשנות את התרופה.תסמונת להרגעת
6. -. הפרעות פסיכיאטריות עד כדי איבוד הכרה, תסיסה, זעה, שלשול, הקאות, רעידות, hyperreflexia, חום אחר מתרחשת כתוצאה משילוב של תרופות נוגדות דיכאון.יש צורך להפחית את המינון או הפסקה מוחלטת של הטיפול.הסיכון הגדול ביותר לסיבוך זה מתרחש עם ניהול סימולטני של MAO עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות.בגלל זה, זה אסור בהחלט להשתמש בקבוצות אלה של קרנות באותו זמן.

אחר אירועים

תזונה מותאמת: הגבלות תזונתיות, מה שמוביל לירידה במשקל, טיפול תרגיל עם עלייה במשקל גוף.

מצב העבודה והשאר נקבע בנפרד, תוך לקיחה בחשבון את הרמה המושגת של התפקוד החברתי ועל פי החקיקה הנוכחית.