קוליטיס כרונית. טיפול, תרופות, תרופות עממיות, סיבות, תסמינים, הנחיות קליניות

כְּרוֹנִי קוליטיס הוא מצב שכיח, בו התהליך הדלקתי משפיע על הממברנה הרירית של המעי הגס. הפתולוגיה נמשכת עם החמרות תקופתיות, בהן מופיעים תסמינים קליניים.

יש צורך בעזרה של גסטרואנטרולוג ואבחון מקיף. בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, הרופא ירשום טיפול בתרופות מיוחדות וייתן המלצות שימושיות. סיבוכים חמורים ממתינים למטופל ללא טיפול.

צפיות

קוליטיס כרונית מלווה בתהליכים הרסניים ודיסטרופיים, שעל רקעם מתערער הפינוי, ההפרשה והתפקוד המוטורי של המעי. המחלה מסווגת לסוגים הבאים:

שֵׁם	תיאור
שינויים מורפולוגיים	קטראל (שטחי); שחיקה; מְכוּלֶה; מעורב; כיב.
לוקליזציה	תבוסה מוחלטת; נזק קטע (חלקי) לקרום הרירי; קוליטיס בצד שמאל.
אופי הזרימה	חוזר (מתמשך); רציף (מונוטוני); לסירוגין (לסירוגין).
אטיולוגיה של מוצא	מִדַבֵּק; טפיל; מזון; מְשַׁכֵּר; איסכמי; קְרִינָה; תְרוּפָתִי; מֵכָנִי; אַלֶרגִי; מעורב; קריפטוגני (ללא סיבה ספציפית).

כל סוג של מחלה מלווה בסימפטומים קליניים אופייניים, איתם חשוב לבקר אצל גסטרואנטרולוג. לעבור בדיקה מקיפה ולהתחיל בטיפול כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

שלבים ותארים

על פי החומרה, קוליטיס כרונית מסווגת כדלקמן:

שֵׁם	תיאור
קַל	תסמיני המחלה קלים. מצב בריאותו של המטופל משביע רצון. תסמונת הכאב מופיעה רק במישוש או במהלך אנדוסקופיה.
מְמוּצָע	תהליכים פתולוגיים מתונים גורמים לנפיחות, ספיגה לקויה, כאבים באזור הבטן.
כָּבֵד	הדלקת ממשיכה עם תמונה קלינית מובהקת. המטופל מוטרד מתחושות ועוויתות חזקות וכואבות. פריקה (דם, ריר, מוגלה) מופיעה מפי הטבעת.

בהתחשב בתהליכים פתולוגיים, ישנם השלבים הבאים של קוליטיס כרונית:

שֵׁם	תיאור
הַחמָרָה	שלב ההתפתחות החריפה של התהליך הדלקתי, כאשר לאדם יש סימפטומים בולטים.
הֲפוּגָה	שלב ההחלמה, סימני קוליטיס כרוניים יורדים.

שלב ההפוגה במצבים מסוימים הינו חלקי.

תסמינים

קוליטיס חריפה ברוב המקרים זורמת לצורה כרונית בשל העובדה שהתמונה הקלינית למשך זמן רב נמשכת ללא תסמינים. מטופלים רבים מנסים לרפא בעצמם, מה שמחמיר את המצב עוד יותר ומגדיל את הסיכון לסיבוכים רציניים.

קוליטיס כרונית (טיפול, תרופות נבחרות על ידי גסטרואנטרולוג, תוך התחשבות במצבו של האדם) מלווה בסימפטומים הבאים:

• תחושות כואבות בבטן בצדדים;
• הפרעות בצואה (שלשול מוחלף בעצירות או להיפך);
• גיהוקים, לפעמים עם ריח רע מהפה;
• רעש בבטן, גרימת אי נוחות;
• היווצרות גז מוגברת;
• הגדלת הבטן;
• נוכחות של מעיים לא שלמים;
• עצבנות ושינויים במצב הרוח;
• חולשה כללית, חולשה, בחילה;
• דחף שווא לרוקן את המעיים;
• טעם לא נעים בפה;
• עייפות מהירה;
• הפרעת שינה;
• חיוורון של העור.

העדפות הטעם של המטופל משתנות, תהליכים פתולוגיים מובילים לנשירת שיער, ציפורניים שבירות. טיפול מורכב שנקבע על ידי גסטרואנטרולוג ותזונה שנבחרה במיוחד יעזרו להפחית את הביטויים השליליים של המחלה.

סיבות להופעה

קוליטיס כרונית מתרחשת כתוצאה מגורמים מעוררים רבים, ביניהם ניתן להבחין בין הסיבות הבאות:

• הפרה של תפקוד ההפרשה;
• דיסביוזה;
• מחלות נלוות של מערכת העיכול;
• הַשׁמָנָה;
• מחסור באנזים;
• שיכרון ממושך, הרעלת מזון;
• תנועתיות מעיים מופרעת;
• תהליך זיהומי ודלקתי;
• עצירות ממושכת.

קוליטיס כרונית יכולה להיגרם גם כתוצאה מפגיעה או פגיעה ברירית המעי. פגיעה בשלמות הרקמות מתרחשת במהלך מחקר רפואי, ניתוח או לאחר חוקן.

אצל נשים, תהליכים פתולוגיים מתפתחים על רקע דיאטות ארוכות וקפדניות, כתוצאה מתת תזונה. אצל ילדים המחלה מתרחשת כתוצאה מתגובה אלרגית למזון.

אבחון

גסטרואנטרולוג יסייע לקבוע אבחנה ולבחור את הטיפול היעיל ביותר. חשוב לבקר אצל מומחה ברגע שמופיעים התסמינים הראשונים של המחלה. אי אפשר לאבחן דלקת בעצמך, ועל אחת כמה וכמה לבצע טיפול, יש סבירות גבוהה לעורר סיבוכים חמורים.

בדיקה מקיפה כוללת את המבחנים הבאים:

שֵׁם	תיאור
ניתוח דם כללי	התוצאות יראו את המצב הכללי של גוף המטופל, יאשרו את התפתחות התהליך הדלקתי.
ניתוח צואה	חומר הבדיקה מכיל דם או זיהומים מוגלתיים, המאשרים את התפתחות קוליטיס כרונית.
אנדוסקופיה	הרופא בוחן את רירית המעי, מזהה מוקדים דלקתיים ושינויים דיסטרופיים בקרום הרירי.
בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד)	אבחון יעזור לשלול מחלות מעיים אחרות.
קולונוסקופיה	שיטת בדיקה שתאפשר למומחה לקבוע את שלב הקוליטיס הכרוני (החמרה או הפוגה).
צילום רנטגן	נעשה שימוש בחומר ניגוד. שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר, שבעזרתה קובע המומחה את לוקליזציה של תהליכים פתולוגיים, קובעת את חומרתם ואת שלב ההתפתחות שלהם.

חשוב להבדיל בין קוליטיס כרונית מכיוון שרבים מהתסמינים שלה דומים למחלות אחרות.

מתי לפנות לרופא

קוליטיס כרונית (טיפול, תרופות יעזרו להפחית דלקות ולמנוע סיבוכים חמורים) אינה מסוכנת אולם אנושי, התהליך הדיסטרופי המשפיע על רירית המעי העמוקה יגרום לאי נוחות רבה.

חיי אדם ישתנו, שכן הטיפול המורכב בפתולוגיה כרוך בתיקון תזונתי. על המטופלים להקפיד על כל פגישות המומחים.

עליך לבקר אצל גסטרואנטרולוג ברגע שהופיעו ההפרעות הראשונות בתפקוד מערכת העיכול. טיפול מאובחן ונבחר על ידי רופא יעזור לך להיפטר במהירות מדלקות ולחזור לחיים הישנים שלך.

מְנִיעָה

מניעה בקוליטיס כרונית מכוונת לשמירה על הפוגה יציבה ומניעת הישנות חוזרת של המחלה.

מספיק להיצמד להמלצות הפשוטות של גסטרואנטרולוג:

1. אכלו מזון באיכות הנכונה, אל תאכלו יותר מדי, אכלו פחות זבל ומזון מהיר.
2. לנהל אורח חיים פעיל ובריא, לשחק ספורט, ללכת יותר באוויר הצח.
3. הקפידו על משטר שתייה, צורכים לפחות 1.5 ליטר מים ביום.
4. לך לשירותים בזמן, אל תעכב את פעולת הצואה.
5. הקפידו על כללי היגיינה אישיים פשוטים.
6. להיפטר מהרגלים רעים, במיוחד התעללות באלכוהול.

חשוב גם להתייעץ עם רופא בזמן אם יש הפרעות מסוגים שונים בעבודת מערכת העיכול. לטפל במחלות נלוות אך ורק תחת פיקוחו של מומחה, תוך הקפדה על המרשמים שלו. משחק עצמי יכול להחמיר את מצבי הבריאות.

שיטות טיפול

קוליטיס כרונית מטופלת בשיטות מורכבות. למטופלים מרשמים תרופות, מומלץ בנוסף להקפיד על מזון תזונתי.

בהיעדר התוויות נגד חמורות, אם הרופא המטפל מתיר זאת, תוכל להשתמש במתכונים של מרפאים ומרפאים. לאחר שלב החמרה, מטופלים מקבלים גם הליכי פיזיותרפיה כשיטות טיפול נוספות.

תרופות

תרופות נבחרות על ידי גסטרואנטרולוג, המומחה לוקח בחשבון את תוצאות האבחון, את מידת ההתפתחות של התהליך הדלקתי ואת המאפיינים האישיים של גוף האדם. חשוב ליטול תרופות כפי שנקבעו, או לאחר שלמדנו את הוראות השימוש. מרכיבים פעילים רבים מעוררים תופעות לוואי.

קבוצת תרופות	שֵׁם	יישום
סוכנים אנטיבקטריאליים	Sulfasalazine, Phthalazol	התרופה נלקחת דרך הפה עם הרבה מים. המינון המומלץ למבוגר הוא 500 מ"ג 4 פעמים ביום. בכל יום נפח התרופה מוגדל ב -500 מ"ג עד שהסימפטומים הבולטים שוככים. מינון התחזוקה הוא 500 מ"ג 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול נקבע על ידי גסטרואנטרולוג.
אנטי -עוויתות	פפברין, נו-שפא	תרופות מקלות על התכווצויות מעיים. המינון למבוגרים הוא 1-2 טבליות 3 פעמים ביום.
אנזימים	קריאון, מזים	התרופות משפרות את תהליך העיכול ומקדמות את תנועתיות המעיים. מומלץ לקחת 1-2 כמוסות במהלך כל ארוחה עיקרית.
פרוביוטיקה	לקטיטול, ליינקס	התרופה נלקחת דרך הפה עם הארוחות. למבוגרים נקבע 20 גרם ליום. מהלך הטיפול נמשך לפחות 5 חודשים.
סורבנטים	פוליסורב, סמקטה	התרופה נלקחת דרך הפה בצורה של השעיה. האבקה מדוללת ב 0.5 כפות. מים. המינון היחיד למבוגרים הוא 3 גרם. התרופה נלקחת 3 פעמים ביום למשך 3-14 ימים, בהתאם למצב המטופל.
תרופות כולרטטיות	הופיטול, אללכול	יש ליטול את התרופה דרך הפה לפני הארוחות. למבוגרים נקבעות 2-3 טבליות 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול תלוי בחומרת המחלה, בממוצע הוא נמשך 2-3 שבועות.

מתחמי ויטמין נקבעים למטופלים כדי להגביר את עמידות הגוף לתהליך הדלקתי. עם עצירות קשה, מטופלים נקבעים משלשלים קלים (נרות, טבליות, סירופים). כדי להגביר את הגנת הגוף משתמשים במודעי חיסון.

שיטות עממיות

ניתן להשתמש בשיטות לא מסורתיות לטיפול בקוליטיס כרונית אך ורק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל וכאמצעי נוסף. חשוב לזכור לגבי רגישות אישית ותגובות אלרגיות אפשריות.

תרופות עממיות יעילות לקוליטיס כרונית:

שֵׁם	מתכון	יישום
קליפת עץ אלון	מערבבים בחלקים שווים קליפת עץ אלון, קונוסים אלמון וניצני ליבנה. יוצקים 2 כפות. המסה המתקבלת עם מים רותחים (1 ליטר). מניחים על אש נמוכה וממשיכים לחמם עוד 30 דקות. מצננים ומסננים היטב.	את התרופה המוגמרת מומלץ לצרוך 4 פעמים ביום, 100 מ"ל לאחר הארוחה. המרק יכול לשמש גם למיקרוגליסטרים. הוא מפחית דימום מעיים, בעל השפעה חיטוי ומגן.
קמומיל	יוצקים פרחים יבשים של קמומיל (6 כפות) עם מים רותחים (500 מ"ל). מכניסים את המסה המתקבלת לאמבט מים וממשיכים לחמם עוד 25 דקות. מצננים את המרק המוגמר, מסננים ומדללים במים רתוחים לקבלת 500 מ"ל.	המוצר המתקבל מומלץ לשימוש בקוליטיס כרונית, 0.5 כפות. 3-4 פעמים ביום. ניתן להוסיף כמות קטנה של דבש לטעם.
אוסף צמחים	מערבבים בחלקים שווים עלי נבל, דשא חציר, פרחי קלנדולה ועלי דובון. מוסיפים 2-3 כפות. מים חמים. לעמוד במסה שהתקבלה במשך שעה אחת ולסנן היטב דרך בד גבינה.	מומלץ ליטול את התרופה המוגמרת ב -1/3 כפות. 3 פעמים ביום לפני הארוחות.
מיץ נחלים	שוטפים היטב את עלי הצמח, חותכים וסוחטים את המיץ. מסננים דרך בד גבינה ומערבבים בפרופורציות שוות עם דבש טבעי. מכניסים את המסה המתקבלת לאמבט מים, מחממים 20 דקות.	התרופה המוגמרת היא ליטול כפית אחת. 2 פעמים ביום. יש לאחסן את מיץ הנבל במקום קריר.
לענה ומרווה	מערבבים את עשבי התיבול בחלקים שווים. ממלאים במים חמים (500 מ"ל). מתעקשים 1 שעה ומסננים.	יש לשתות את המרק שנוצר לאורך כל היום. הכינו תרופה טרייה בכל פעם.

ניתן להשתמש בתמיסת פרופוליס גם דרך הפה או לשימוש למיקרוגליסטרים. זהו חומר חיטוי טבעי המפעיל את התחדשות הרקמות הפגומות ומקל על סימנים קליניים של שינויים ניווניים ברירית המעי.

שיטות אחרות

קוליטיס כרונית (טיפול, תרופות נבחרות על ידי גסטרואנטרולוג, בהנחיית התוצאות דיאגנוסטיקה מורכבת) מספקת באופן חובה גם תאימות מצד המטופלים דיאטה קפדנית. יש למזער ככל האפשר את ההשפעה השלילית על רירית המעי הגס המושפעת. דיאטנית תעזור לך לבחור תפריט עדין.

מוצרים מומלצים	מזון אסור
עוף מבושל, ארנב, עגל לחם קלוי לבן, קרקרים גבינת קוטג 'לא חומצית דגים דלי שומן, מאודים או מים מרקי ירקות דייסה נוזלית ג'לי, תה ירוק חלש ביצים רכות וחביתת אדים פירות ים ירקות ופירות קלופים	משקאות אלכוהוליים מלח מאכלים חריפים, כבושים, מעושנים ומטוגנים כרוב לבן, קטניות תבלינים משקאות מוגזים מתוקים מיצים רוויים מרקים שומניים מוצרי חלב מותססים אֱגוֹזִים

יש לאכול את קוליטיס כרונית במנות קטנות ולעתים קרובות. המנות צריכות להיות קצוצות דק ומחממות. מומלץ לשתות מרק ורדים, קומפוט פירות מיובשים ללא תוספת סוכר, מיץ דלעת. מאבק מקיף בתהליך הדלקתי מפחית את הסיכון להישנות.

לכן, כשיטה נוספת, מומלץ למטופלים להגיע להליכי פיזיותרפיה:

שֵׁם	תיאור
אלקטרופורזה רפואית	בהשפעת זרמים חשמליים קבועים, החומרים הפעילים של התרופות המשמשים נכנסים ישירות למוקד הדלקתי.
זרמים דיאדינמיים	לטיפול משתמשים בזרמים חשמליים בעלי תדר ומתח מסוימים. הם מפעילים תהליכים מטבוליים ברקמות, מפחיתים נפיחות של הקרום הרירי ומקדמים חיסול של מוצרי ריקבון מגוף המטופל.
טיפול באמפליפולס	זרמים מודולריים סינוסיאליים פועלים על גוף המטופל. הטיפול מסייע בהפחתת כאבים ודלקות עזים.

לפיזיותרפיה השפעה חיובית על מצב המעיים, שיפור תפקודו ושיפור השפעת התרופות.

התערבות כירורגית לחולים מסומנת בשלבים מתקדמים או ב מצבי חירום כאשר התהליך הדלקתי מלווה בסיבוכים חמורים:

• הידבקויות;
• חסימת מעיים חריפה;
• דימום מסיבי;
• תהליך נרחב-זיהומי נרחב של הקרום הרירי.

מטרת הניתוח העיקרית היא לעצור את התקדמות התהליכים הפתולוגיים, למנוע את מותו של המטופל ולחסל את הסימפטומים המתפתחים במהירות של המחלה.

סיבוכים אפשריים

קוליטיס כרונית (טיפול, תרופות נקבעות רק על ידי גסטרואנטרולוג), ללא טיפול שנבחר בזמן ונכון, מתקדמת ומעוררת השלכות חמורות. תהליכים הרסניים-דיסטרופיים חודרים לשכבות העמוקות של רירית המעי.

בשלב מתקדם של המחלה מופיעים הסיבוכים הבאים:

שֵׁם	תיאור
ניקוב דופן המעי	נוצר חור דרך וכל תוכן האיבר משתחרר לחלל הבטן. הסבירות לדלקת הצפק גבוהה. אדם מתייסר מכאבים עזים, שרירי דופן הבטן מתוחים, הבטן נפוחה, מופיעות בחילות והקאות.
אֶלַח הַדָם	הזיהום שגרם לקוליטיס כרונית נכנס לזרם הדם ומתפשט בכל גוף האדם.
תהליכים ממאירים	בהשפעת תהליך דלקתי ממושך מתרחש התנוונות של הרקמות המושפעות של רירית המעי. נוצר גידול ממאיר.
נֶמֶק	האזורים הנגועים במעי ובמעי הגס מתים. המצב הפתולוגי מלווה בטמפרטורת גוף גבוהה, לחץ דם נמוך וחולשה כללית בגוף.

דימום תוך מעי, עצירות, כיבים ושחיקה הם גם סיבוכים של דלקת כרונית. אותו דבר לגבי שיכרון חמור של כל הגוף, התפתחות של אי ספיקת לב, התייבשות.

קוליטיס כרונית אינה מסכנת חיים עבור החולה, אך התהליך הדלקתי עלול להוביל לתוצאות חמורות. במצב זה, המטופל יזדקק לא רק לטיפול תרופתי, אלא גם לניתוח.

הטיפול נבחר על ידי גסטרואנטרולוג לאחר אבחון מקיף. חשוב ליטול את התרופות בהתאם להוראות. אסור לשכוח גם מניעה, שתסייע במניעת החמרה של המחלה.

סרטון קוליטיס

רופא על הסיבות, הסימפטומים והטיפול של קוליטיס מעי כרונית: