דלקת קיבה כרונית. סימפטומים וטיפול במבוגרים, ילדים, מה זה, הנחיות קליניות

דלקת קיבה כרונית היא מחלה דלקתית של מערכת העיכול. זה נפוץ בקרב חולים ממין וגיל שונים.

סימפטומים של פתולוגיה מופיעים בעוצמה משתנה, והטיפול צריך להיות מכוון לחיסולם, מניעת הופעה חוזרת. הטיפול נקבע על ידי מומחה ועליו להגיע בזמן, מה שיסייע במניעת סיבוכים רציניים.

מידע כללי

Gastroduodenitis היא מחלה דלקתית של מערכת העיכול, המאופיינת בפגיעה ברירית הקיבה והתריסריון כתוצאה מגורמים שונים.

פתולוגיה מתרחשת לרוב בצורה כרונית, מתפתחת אצל מבוגרים וילדים בגילאים שונים, ולעתים קרובות מעוררת סיבוכים קשים. חלק מהחולים אינם יכולים להבחין בין גסטריטיס לדלקת קיבה, בהתחשב בכך שמדובר במחלה אחת.

עם זאת, במקרה הראשון, התהליך הדלקתי משפיע רק על רירית הקיבה, ובשני, רירית הקיבה והתריסריון מושפעת במקביל.

דלקת גסטרוודואודניטיס כרונית נקראת כאשר מופיעים מדי פעם תסמינים, ברוב המקרים בסתיו ובאביב. יחד עם זאת, הרופאים אינם יכולים לבטל לחלוטין את המיקוד של הדלקת בקרום הרירי של האיברים, ולכן הוא קיים גם כאשר הסימפטומים מסולקים.

גורמי המחלה

דלקת כרונית של gastroduodenitis (ניתן לדון עם רופא על סימפטומים וטיפול בפתולוגיה) מתפתחת על רקע גורמים רבים.

הגורמים השכיחים ביותר נחשבים כדלקמן:

• הרגלים רעים. עם שימוש תכוף באלכוהול ושנים רבות של עישון בחולים ברוב המקרים, מערכת העיכול מושפעת, המחלה הופכת לכרונית.
• הפרת התזונה, ארוחות תכופות מדי או לא תכופות. סטיות כאלה יובילו בהכרח להתפתחות של דלקות, במיוחד במקרה של צריכה נדירה של מזון, כאשר נפח המזון פעם אחת יעלה משמעותית על הנורמה המומלצת.
• צריכה בלתי מבוקרת של תרופות המשפיעות לרעה על רירית הקיבה. לדוגמה, מטופלים רבים בכוחות עצמם ללא מרשם רופא נוטלים לא סטרואידים תרופות אנטי דלקתיות המובילות להיווצרות שחיקות על הריריות מערכת עיכול.
• שימוש לרעה במאכלים חריפים ומלוחים מדי, בשרים מעושנים ומזונות משומרים. מוצרים כאלה מובילים לפגיעה ברקמות הקיבה וחלקים אחרים של מערכת העיכול.
• פעילויות מקצועיות הקשורות לצורך בעבודה בלילה. מומחים ציינו את הקשר בין ערות לילה לבין ייצור מוגבר של חומצה הידרוכלורית בגוף, דבר המשפיע לרעה על הריריות כאשר הוא נחשף למינונים גבוהים.
• מחלות של הכבד, הלבלב, כיס המרה יכולות גם לעורר התפתחות של gastroduodenitis.
• אספקה ​​מספקת של חמצן לרקמות כתוצאה מהתפתחות פתולוגיות של הריאות או הלב.
• הפרעות ממערכת העצבים האוטונומית, המובילות לקשיי עיכול, לייצור אינטנסיבי של חומצה הידרוכלורית.
• נטייה תורשתית למחלות כאלה.
• הפרעות במערכת האנדוקרינית, הפרעות הורמונליות ממקורות שונים.
• מצבי לחץ. עם מתח עצבי תכוף, הסיכון לפתח פתולוגיות של הקיבה והתריסריון עולה.
• חשיפה לרעלים, רעלים וחומרים מזיקים.
• הפעלת החיידק הליקובקטר פילורי במערכת העיכול.

על רקע גורמים כאלה מתפתח תהליך דלקתי, שבו רירית הקיבה מושפעת לראשונה, ולאחר מכן הדלקת מתפשטת לרקמות התריסריון.

מִיוּן

Gastroduodenitis כרונית (תסמינים וטיפול במצב פתולוגי עשויים להשתנות מעט בחולים שונים) יכולים להיות מסובכים ולא מסובכים. במקרה הראשון, דלקת מעוררת הפרעה בעבודה של איברים אחרים של מערכת העיכול, במהלך השנייה, ההפרעה אינה גורמת להחמרת המצב, והסימפטומטולוגיה של הפתולוגיה באה לידי ביטוי באופן שונה למעשה.

בהתאם לרמת החומציות של מיץ הקיבה, gastroduodenitis יכולה להתרחש על רקע של חומציות מוגברת או מופחתת. במקרה הראשון, ייצור חומצה כלורית מתרחש באופן אינטנסיבי, בשני יש מחסור בחומר, מה שמוביל לעיכול.

בהתחשב במספר האזורים המושפעים, gastroduodenitis יכולה להיות מוקד ומפוזר. הראשון מלווה בהיווצרות של אזור דלק אחד קטן, השני מאופיין במספר מוקדים קטנים.

מומחים גם מסווגים פתולוגיה בהתאם למאפייני מוקד הדלקת:

סוג המחלה	מוזרויות
משטח	הצורה הקלה ביותר של המצב הפתולוגי, שבה יש נגע של השכבה העליונה של הקרום הרירי. הסימפטומים עם הפרה כזו אינם בולטים במיוחד, מצבם של החולים מתנזר במהירות לאחר תחילת הטיפול.
שחיקה	צורה נפוצה של המחלה, בה נוצרת שחיקה בגדלים שונים על הריריות.
דימום	צורה זו של פתולוגיה מלווה בהיווצרות מוקדים, שממנה משתחררת כמות קטנה של דם כתוצאה מפגיעה בדופן כלי הדם.
מְכוּלֶה	סוג של דלקת, המלווה בדילול הדרגתי של דופן הקיבה והתריסריון. סוג זה של מחלות מעורר לעתים קרובות סיבוכים חמורים.
כיב	לעתים קרובות הצורה מתפתחת כתוצאה מהתקדמות של דלקת שחיקה. כיב עמוק נוצר על הרקמות, המשפיע על השכבות העליונות והאמצעיות.
היפרטרופי	סוג זה של מצב פתולוגי מלווה בעיבוי הדרגתי של דופן האיברים, מה שמעורר תפקוד לקוי.

בהתאם לסוג הפתולוגיה, שיטת הטיפול עשויה להיות שונה. אצל מבוגרים, צורות דלקת לא טיפוסיות מתפתחות לעתים קרובות יותר, ילדים ברוב המקרים סובלים ממגוון שטחי. לעתים קרובות, חולים מפתחים צורות מעורבות של gastroduodenitis, אשר מסבך את האבחנה ויכול לעורר סיבוכים חמורים.

תסמינים

דלקת קיבה כרונית יכולה להתרחש בצורות שונות, אך התסמינים ברוב המקרים דומים, והטיפול נבחר בהתאם לחומרת הביטוי הזה או אחר. מבוגרים וילדים סובלים את המחלה בדרכים שונות, הראשונים בדרך כלל סובלים מסיבוכים, האחרונים סובלים את הפתולוגיה ביתר קלות, וסיבוכים מתעוררים רק בהיעדר טיפול בזמן.

עם התפתחות המחלה, לילד יש כאבים באזור האפיגסטרי, בחילות ובעיות עיכול. חולים עשויים לדווח על צרבת, אי נוחות במעי והפרעה בצואה. בהתאם לרמת החומציות, ילדים עלולים לסבול מעצירות או משלשולים. התיאבון עלול להימשך או להיחלש במקצת.

אצל מבוגרים הביטויים חריפים יותר, יכולים להתקדם במהירות ולהפר את המצב הכללי:

• כאב ראש וחולשה, עייפות, ירידה בביצועים.
• כאבים עזים בבטן על בטן ריקה ולאחר אכילה.
• בחילה מלווה בהתקפי הקאות.
• נמנום וירידה בלחץ הדם.
• נשירת שיער, המתרחשת על רקע פגיעה בספיגה של חומרים מזינים מהמזון.
• גזים ונפיחות.
• עצירות מתמשכת או צואה רופפת תכופה. במקביל, מטופלים מדברים על כאבים במעיים, עוויתות, קוליק המתרחשים לאחר אכילת מזון מהצומח.
• ירידה במשקל הגוף על רקע ירידה בכמות המזון הנצרכת והתפתחות הפרעות דיספפטיות.
• פגיעה בזיכרון וריכוז קשב הקשור לחוסר בגוף של מרכיבים חשובים.
• חולשת השרירים.
• צרבת ותכופות גיהוקים, מרירות בפה.
• רובד על הלשון, מורגש במיוחד בבוקר.

על רקע הפרות כאלה, פתולוגיות מתפתחות מאיברים אחרים של מערכת העיכול, מה שמוביל להחמרה בסימפטומים. בדרך כלל אצל ילדים הריריות הריריות מתאוששות במהירות, ולכן לאחר תחילת הטיפול הביטויים נעלמים במהירות.

סיבוכים ותוצאות אפשריות

בהיעדר טיפול, החולים עלולים לפתח סיבוכים ממערכת העיכול ואיברים אחרים. לרוב, הפתולוגיה מובילה להתפתחות של כיב קיבה וכיב תריסריון, כמו גם התפשטות דלקת למעיים.

לעתים קרובות מתפתחים קוליטיס ודלקת פרקים, דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת הלבלב. אצל ילדים, הסיבוך השכיח ביותר הוא המעבר של המחלה לצורה מוזנחת ופגיעה בחלקים אחרים של מערכת העיכול.

סיבוכים אחרים כוללים מחסור בוויטמינים, הידרדרות מערכת העצבים המרכזית על רקע הידלדלות הגוף. עם שימור ממושך של הקאות וצואה רופפת, החולים עלולים לפתח התייבשות.

על רקע הפרעה זו מתפתחות חולשה קשה, כאבי ראש, סחרחורת והתקפים. דימום פנימי במערכת העיכול נחשב לאחת התוצאות המסוכנות ביותר.

במקביל, יש ירידה קריטית במדדי לחץ הדם, חולשה קשה, חיוורון של העור. אחד התסמינים החשובים הוא הקאות וצואה כהה, המכונים ברפואה "גרוס קפה".

כאשר מופיעים סיבוכים, ביקור אצל רופא הוא חובה, אך אין להתעלם מהתסמינים הראשונים של המחלה, אשר יסייעו למנוע התרחשות של השלכות חמורות.

אבחון

Gastroduodenitis כרונית (סימפטומים וטיפול בפתולוגיה נדונים עם הרופא) אינו כה קשה לאבחן, אך חשוב להפריד אותו ממחלות אחרות של מערכת העיכול עם דומות סימפטומים.

במקרה זה, מספר שיטות משמשות:

• בדיקה כללית ותשאול של המטופל הוא השלב הראשון של האבחון. המומחה לא רק בוחן את העור, הריריות, אלא גם מקשיב לתלונות המטופל, קובע את הגורמים לכאורה למחלה, כמו גם את התנאים והזמן של הופעת התסמינים. בהתבסס על נתוני הבדיקה, מוקצה אבחון נוסף.
• בדיקת דם קלינית וביוכימית גם שיטת בדיקה סטנדרטית בה ניתן לזהות סימני דלקת וחריגות אחרות. דם המטופל נלקח מווריד, ולאחר מכן הוא נחקר בתנאי מעבדה.
• בדיקת דם לנוכחות הליקובקטר פילורי מבוצע אם המטופל חשוד כבעל מיקרואורגניזם זה. דם המטופל נלקח מווריד. בהתבסס על נתוני האבחון, מתקבלת החלטה על מינוי תרופה מסוימת.
• צילום רנטגן של הקיבה והתריסריון יש צורך לאשר את האבחנה וללמוד את הריריות של מערכת העיכול. בדרך כלל, השיטה כרוכה בשימוש בחומר ניגוד, ולאחר מכן מצלמים מספר תמונות, שהרופא בוחן ומסיק מסקנות מתאימות.
• Fibrogastroduodenoscopy נחשבת לשיטת האבחון היעילה והחשובה ביותר. זה כרוך בהכנסה למערכת העיכול של בדיקה מיוחדת עם מצלמה, המתקדמת דרך הקיבה, ואחריה הכניסה לתריסריון. על הצג הרופא רואה את הריריות וקובע את מידת הנזק לרקמות. שיטה זו נחשבת העיקרית לקביעת אבחנה מדויקת.
• אולטרסאונד איברי מערכת העיכול היא שיטת אבחון נוספת. זה מצוין אם יש חשד לפתולוגיה של איברים אחרים של מערכת העיכול. במהלך הבדיקה בודק הרופא את הלבלב, הכבד, כיס המרה.

לאחר קבלת תוצאות האבחון, המומחה מבצע אבחנה מדויקת ורושם את הטיפול המתאים.

עקרונות טיפול

הטיפול בפתולוגיה אצל מבוגרים וילדים שונה במקצת. לילדים, בדרך כלל מציינים נוגדי חומצה ונוגדי עווית, כמו גם חוסמי היסטמין מסוג 2.

בנוסף, נקבעת תזונה המפחיתה את העומס על הריריות. למבוגרים מוצגים אמצעים אחרים המסייעים לחסל ביטויים ולמנוע סיבוכים. תרופות רבות משמשות לחולים בגילאים שונים.

קבוצות התרופות העיקריות:

• נוגדי חומצה נחשבים ליעילים, מכיוון שהם מסלקים כאבים וצרבת על ידי הפחתת הפעילות של חומצה הידרוכלורית בקיבה. לדוגמה, ההשעיה של Almagel נלקחת תוך 10 ימים. המינון לילד הוא 3 מ"ל, מבוגרים לוקחים 5-7 מ"ל בכל פעם. הקבלה חוזרת על עצמה 3-4 פעמים ביום. התרופה מפחיתה משמעותית את הסיכון לסיבוכים ומשפרת את מצב הרקמות.
• חוסמי היסטמין, לדוגמה, רניטידין ניתנת למבוגרים ולילדים במטרה להפחית את הפרשת חומצת הקיבה ולהקל על המצב. הכלי מסייע לשחזור ריריות, מונע עלייה באזור הנגע. ילדים לוקחים 1-2 טבליות, תלוי בגיל, מבוגרים משתמשים 3-4 טבליות ביום. הטיפול נמשך 2-4 שבועות, תלוי בחומרת התסמינים.
• אנטי -עוויתות משמש להקלה על כאבים ולהקלה על עווית של שכבת השריר של הקיבה והמעיים. לרוב, No-shpa נקבע. ילדים לוקחים 0.5-1 טבליות ביום, מבוגרים משתמשים ב -2 עד 4 טבליות ביום, בהתאם לחומרת התסמינים. התרופה משמשת תוך 7-14 ימים, אם הכאבים נעלמים מוקדם יותר, הטיפול מתבטל.
• אנטי -מיטיקה ניתנות לבחילות והקאות קשות. התרופה הפופולרית ביותר היא Cerucal. זה בדרך כלל נקבע למבוגרים, מנוהל תוך ורידי או תוך שרירי, 2-4 מ"ל ליום למשך 10 ימים. התרופה מנרמל את העיכול ומונע הקאות.
• מעכבי משאבת פרוטון שנקבע למבוגרים במטרה לדכא את ייצור החומצה הידרוכלורית. Omez או Omeprazole נלקחים חתיכה אחת לפני הארוחות 3 פעמים ביום, משך הקורס הוא 2-4 שבועות. תרופות נחשבות החשובות ביותר בטיפול בגסטרוודודניטיס, מכיוון שהן מפסיקות את התקדמות המחלה.
• הכנות לביסמוט, שמטרתו להילחם בהליקובקטר פילורי, משמשים אם מיקרואורגניזם זה מזוהה בגוף. יש לקחת 2-3 טבליות ביום למשך 30 יום. מותר גם להשתמש ב- Visnol או באנלוגים שלה בעלי אותם מאפיינים.
• תרופות נגד שלשוליםלדוגמה, Smecta נקבעו לשיפור העיכול ולמניעת צואה רופפת תכופה. האבקה מומסת ב -100 מ"ל מים ולוקחת 2 עד 6 פעמים ביום, בהתאם לגיל. מותר לקחת את התרופה על ידי מבוגרים וילדים, מנה אחת היא חבילה אחת.
• פנקראטין וסוכנים אחרים המבוססים על אנזימים בלבלב נקבעים לשיפור העיכול ולמניעת התפתחות סיבוכים הקשורים לכך. מבוגרים לוקחים 2 טבליות 2-3 פעמים ביום למשך 4-6 שבועות.

ניתן לרשום תרופות אחרות בהתאם לחומרת הביטויים האחרים.

הנחיות פרקטיקה קלינית למבוגרים ולילדים

דלקת כרונית של gastroduodenitis (עדיף ללמוד את הסימפטומים והטיפול בפירוט על מנת למנוע את התקדמות המחלה) אצל ילדים ומבוגרים מטופלים די מהר אם הטיפול מתחיל בזמן. ההמלצה העיקרית לילדים נחשבת לשמירה על כללים פשוטים, הכוללים ארוחות חלקיות קבועות וסירוב לצרוך מזון מזיק.

במהלך תקופת הטיפול, יש לפקח כל הזמן על ילדים, כמו גם לבקר אצל רופא באופן קבוע, מי יעריך את האפקטיביות של אמצעים מסוימים, במידת הצורך, ירשום אמצעים אחרים או שינוי מִנוּן.

למבוגרים חשוב לקחת כספים רק במינון שנקבע, וגם לא להאריך את הקורס בכוחות עצמם. לאחר סיום מהלך הטיפול, המטופל מבקר אצל רופא המבצע בדיקה שנייה על מנת להעריך את תוצאות הטיפול.

למטופלים מומלץ להימנע מלחצים במהלך הטיפול ואחריו, לנרמל את העבודה והמנוחה, להפסיק לשתות אלכוהול ולעשן. חשוב במיוחד שילדים לא יעבדו יתר על המידה; יש להימנע ממצבי לחץ.

טיפול בדיאטה

עם gastroduodenitis, חשוב להקפיד על דיאטה. בתקופה החריפה מותר לאכול רק בשר רזה, מרקים מרוסקים, ביסקוויטים ופירה ללא שמן. ניתן לגוון את הדיאטה בעזרת מוצרי חלב מותססים דלי שומן בכמויות קטנות.

לאחר ביטול התסמינים החריפים, יש להוציא מהתפריט את המוצרים הבאים:

• בשר שמן.
• מזון משומר, מלפפון חמוץ, בשר מעושן.
• מנות מתובלות ומלוחות, ירקות כבושים.
• דג מלוח ומטוגן.
• לחם לבן.
• אפייה וקונדיטוריה.
• נקניקיות, גבינה שמנה.
• אוכל מהיר.
• משקאות מוגזים, קפה חזק, מיצים חמוצים.

תזונת המטופל צריכה להיות מורכבת ממנות מבושלות ומאודות. מותר לאכול מרקים על מים, דגנים, בשר רזה, קציצות מאודות, ביסקוויטים. אתה יכול גם להשתמש בקומפוטים של פירות יבשים, תה חלש, קרקרים, ביצים רכות.

לאחר חיסול כל תסמיני המחלה, הרופא עשוי לאפשר למטופל לצרוך מזון אחר. אך בכל מקרה, טיפול בדיאטה עשוי להיות שונה, מכיוון שלמטופלים שונים יש סיבוכים נלווים שונים.

מומחים מפנים את תשומת לבם של המטופלים לעובדה שישנה תזונה מיוחדת לדלקת gastroduodenitis עם עלייה וירידה בחומציות של מיץ הקיבה. יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​קביעת טיפול ותזונה מיוחדת.

דלקת קיבה כרונית היא מחלה מסוכנת למדי, שתסמיניה יכולים להופיע אצל ילדים ומבוגרים. הפתולוגיה דורשת בדיקה מקדימה, ולאחר מכן הטיפול יהיה יעיל יותר. שימוש בזמן בתרופות מסייע למנוע התפתחות סיבוכים.

סרטון אודות gastroduodenitis

מהם התסמינים וכיצד לטפל בגסטרוודודניטיס: