מטריף של שלפוחית ​​השתן. מה זה, תסמיני המחלה, טיפול בנשים, ילדים, גברים

שלפוחית ​​השתן היא איבר חיוני האחראי לסילוק רכיבים רעילים מהגוף יחד עם שתן. האיבר נתון לעיתים להשפעות מזיקות והוא מועד לסוגים שונים של פתולוגיות.

Detrusor הוא אוסף של שלושה סיבי שריר של שלפוחית ​​השתן, השזורים זה בזה. כישלון בתפקודו כרוך בהפרעות חמורות במערכת השתן (בריחת שתן, תחושת התרוקנות לא מלאה, קולות תכופים וחסרי משמעות).

צפיות

מפריע שלפוחית ​​השתן הוא אוסף של שרירים המאפשרים הפרשת שתן. גורמים רבים משפיעים על שיבוש עבודתו (גיל, משקל, הימצאות מחלות כרוניות, ניתוחים קודמים וכו ').

אי תפקוד איברים מתחלק לשני סוגים:

• היפרפלקס;
• היפררפלקסיה.

סוגי תפקוד לקוי של detrusor:

צפיות	תיאור
Hyporeflex	פתולוגיה הקשורה ליתר לחץ דם של הגורם בזמן ההתרוקנות. רקמת השריר נרגעת, נמתחת, האיבר גדל בגודלו, מה שגורם לרקמת השתן לאבד את יכולתה להפריש שתן, ונוזלים עומדים בגוף. השתן זורם בצורה גרועה, והחולים מתלוננים על תחושת התרוקנות לא מלאה.
היפררפלקסיה	המצב קשור לפגיעה בחלק המוח, מה שנותן דחפים לבדיחה. עם בעיה זו, המטופל אינו יכול לשלוט באופן עצמאי בתהליך השתן. מצב זה יכול להופיע אפילו עם מטריף המתפקד כרגיל. בהצטברות קלה ביותר של שתן, מתרחשת שתן לא רצונית. סיבה נוספת להיפררפלקסיה יכולה להיות עווית הסוגר, המצרה את לומן השופכה, ובכך מונעת הפרשת שתן מהתעלות. עם הצטברות מלאה של חומר ההפרעה בשתן, הוא מתכווץ באופן ספונטני וגורם לאיבר להתרוקן באופן לא רצוני.

כאשר השלפוחית ​​מלאה, הגרוש נרגע, וכתוצאה מכך התרוקנות ספונטנית. התופעה יכולה להיחשב תקינה אם מדובר במקרים בודדים.

תסמינים

במצב בריא, התכווצות detrusor מתרחשת כאשר יש הצטברות מספקת של שתן בשופכן. ברגע זה, המוח נותן דחף להרפות את השרירים ולרוקן את השתן.

כל הפרעה בעבודת הגרוש גורמת להופעת תסמינים לא נעימים:

• דחף חד למיקיון;
• חוסר יכולת להחזיק שתן (נוזל ביולוגי משתחרר מיד עם דחף קטן להתרוקן);
• רצונות תכופים להרס (יתר על כן, נפח דל משתחרר עם כל בדיחה);
• שינוי בלחץ הסילון (הוא יכול להיות חלש או להיפך, חזק מדי);
• תחושה של ריקון שתן לא שלם.

עם detrusor בריא, ניתן גם לציין סימפטומים דומים. זוהי השפעת העווית של הסוגרים, שבה אדם מקבל דחף, אך התרוקנות לא מתרחשת. מצב ממושך מאיים בקיפאון נוזלים, הדורש הכנסת קטטר. אחרת, עלול להיווצר קרע בקיר שלפוחית ​​השתן.

הגורמים למחלות איברים

מפריע שלפוחית ​​השתן הוא אוסף של סיבי שריר המגיבים למלאות איבר השתן, הנרגעים כאשר ניתנת הדחף להתרוקנות.

תפקוד לקוי של Detrusor נגרם מסיבות הניתנות לחלוקה לשתי קבוצות:

1. נוירוגני. כשל בקצות העצבים.
2. לא משפיע על עצבנות. היא מופיעה כתוצאה מהזדקנות הגוף והחלשת תפקוד הדטרוסור.
3. אידיופטית. לעתים קרובות האטיולוגיה של הבעיה אינה ברורה.

גורמים סיבתיים לתקלה ב- detrusor:

• מחלות מוח (טרשת, דלקת המוח, גידולים ממאירים);
• מחלות לב (איסכמיה, התקף לב);
• פגיעה בתפקוד חוט השדרה (בקע בין חולייתי, דחיסת קצות עצבים, קרע, התערבויות כירורגיות);
• אנומליות התפתחותיות מולדות;
• זרימת דם לקויה;
• היווצרות אבן;
• הֵרָיוֹן;
• מצב לאחר לידה.

  

גורמים קדומים:

• שימוש תכוף במשתנים;
• גיל מתקדם;
• אבחון סוכרת;
• עצירות תכופה;
• אנומליות מולדות בהתפתחות איברי מערכת השתן;
• מחלות מוח;
• הרס סיבי עצב;
• שיכרון עם צורות מינון חזקות;
• צריכת אלכוהול מופרזת;
• עודף משקל (שומן הגוף מפעיל לחץ על סיבי השריר);
• אבחון של אוסטאוכונדרוזיס ובקע בין חולייתי.

טיפול תרופתי נקבע לאחר בירור הגורם השורש למצב הפתולוגי. בהתחשב בחומרת הסטיות, נבחרת שיטת טיפול; במצבים קשים המטופל זקוק לניתוח.

אבחון

מפריע שלפוחית ​​השתן הוא פתולוגיה הדורשת בדיקה מלאה. רק לאחר בירור הגורם לתפקוד לקוי, הרופא יכול לבצע אבחנה מדויקת ולרשום טיפול הולם ומתאים. בבדיקה הראשונית, האורולוג מקשיב לתלונות המטופל, אוסף אנמנזה, בוחן גורמים סיבתיים אפשריים ונותן הנחיות לשיטות מחקר מעבדה ומכשוריות.

שיטות המחקר הבאות משמשות לאבחון הגרוף:

• ניתוח כללי של דם ושתן;
• ניתוח שתן ביוכימי;
• ניתוח שתן לפי Nechiporenko;
• ניתוח שתן לפי זימניצקי;
• ניתוח בקטריולוגי של שתן (לרגישות לאנטיביוטיקה באמצעות חומרים מזינים שונים).
• אולטרסאונד של שלפוחית ​​השתן, השופכן, הכליות.

כבר על פי התוצאות הקיימות של בדיקות מעבדה ואולטרסאונד אפשר לזהות את הגורם לשינויים הפתולוגיים. אך אם אינדיקטורים אלה אינם מספיקים לאבחון מדויק, למטופל מוקצה אבחון אינסטרומנטלי נוסף.

אבחון נוסף:

שיטת מחקר	תיאור
ציסטומטריה	קטטר מוחדר לשלפוחית ​​השתן, דרכו מתמלא האיבר בנוזל או בגז מיוחד. הודות לטכניקה זו, נפח הנוזל ששלפוחית ​​השתן יכולה להחזיק נקבע. הלחץ על הגרוש נקבע גם במילוי שונה של אוריאה.
פרופילומטריה	מתבצע ניתוח של תפקוד הסוגרים והלחץ על הגורם. צינורות מוחדרים לשופכה כדי לתעד את הלחץ שמפעילים השרירים.
Uroflowmetry	למטופל מסופק מיכל מיוחד שאליו עליו לרוקן. זה קובע את קצב הערבוב ואת נפח הפרשות הנוזלים.

מתי לפנות לרופא

מפריע שלפוחית ​​השתן הוא בעיה שמדכאת ומשבשת את אורח חייו הרגוע של האדם. תפקוד לקוי של Detrusor פוגע פעמים רבות בחייו המקצועיים, החברתיים ואפילו המשפחה. למרות אי הנוחות המתקבלת מהבעיה, החולים אינם ממהרים לפנות לעזרה רפואית. זה לא נכון.

בשלבים המוקדמים אתה יכול לחסל לחלוטין את הפתולוגיה ולהמשיך בנוחות ומצב רוח טוב. אך כאשר מוזכרות הטפסים, רופאים נוקטים לעיתים קרובות בטיפול כירורגי, ולא תמיד ניתן לחסל את הבעיה לחלוטין.

כאשר מופיעים סימני האזהרה הראשונים, עליך להיבדק ולקבל עזרה רפואית מוסמכת. האורולוג מטפל באוריאה detrusor, במידת הצורך, המטופל מופנה להתייעצות עם מומחים אחרים (גינקולוג, נפרולוג).

במהלך הבדיקה יברר הרופא את הנקודות הבאות:

• כשהחולה התחיל להרגיש סימפטומים לא נעימים;
• האם לקרובים קרובים יש בעיות דומות;
• מספר המלצות ליום;
• אילו תחושות המטופל חווה במהלך התרוקנות.

אפילו הפרות קלות גורמות לאי נוחות אצל אדם, מדכאות את החשק המיני שלו, מעוררות עצבנות. ככל שתשחררו את הבעיה, כך גדל הסיכון לתוצאות בלתי הפיכות.

מְנִיעָה

תחזית ההתאוששות עם detrusor אוריאה תלויה במורכבות הבעיה. לאחר הטיפול הרופא נותן המלצות כלליות למטופלים, אותן עליהן להקפיד על מנת למנוע את הסיכון להישנות.

זה:

• בדיקה אצל רופא נשים כל שישה חודשים;
• אבחון והתייעצות בזמן עם רופא כאשר מופיעים הסימנים הראשונים להפרה של מערכת השתן;
• הקפדה על תזונה (אי הכללת מזונות חריפים, מלוחים ושומניים);
• אי הכללת השימוש בתה וקפה חזק;
• עמידה במשטר השתייה (שיעור צריכת המים ליום הוא 1.5 ליטר);
• הגבלת צריכת המים לפני השינה;
• ירידה במשקל;
• ביצוע תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן והגב;
• שליטה בצריכת המים (נוזלים נלקחים על פי לוח זמנים מיוחד);
• השימוש בפינוי כפול (לאחר הערבוב הראשון, הם ממתינים 1-2 דקות ומכריחים את עצמם ללכת שוב לשירותים);
• מתן שתן לפי לוח זמנים (מכריח את עצמך ללכת לשירותים כל 2-4 שעות);
• אוריאה אימון (עיכוב הדחף למשך כ -30 דקות על מנת להרגיל את עצמך לרוקן בהתאם ללוח הזמנים).

ברוב המקרים ניתן לסלק את הבעיה לחלוטין אם מתחילים את הטיפול בזמן. לכן, הדבר העיקרי במניעת detrusor אוריאה הוא להיות קשוב לבריאותך, למעט מתח חמור והיפותרמיה.

שיטות טיפול

Detrusor הוא אוסף של סיבי שריר בשלפוחית ​​השתן שלא ניתן להשאירם ללא תשומת לב וטיפול. מיד נציין כי טקטיקות התרופה יעילות רק בשלבים המוקדמים ובצורות מתונות יותר. טיפול שמרני יכול לשמש גם כשיטה נוספת לטיפול כירורגי או להיות השלב הראשון של טיפול מורכב.

תרופות

טקטיקות הטיפול ב- Detrusor נקבעות בהתחשב בסיבה, הנקבעת על פי תוצאות הבדיקה.

טיפול Detrusor לאטיולוגיות שונות:

אֶטִיוֹלוֹגִיָה	טקטיקות טיפול
נוירוגני	הטיפול מכוון לגירוי מערכת העצבים המרכזית וסיבי העצב. תרופות הרגעה וממריצים נקבעים.
Hyperreflex	מונה: תרופות המרגיעות את הגרוף (דריפטאן, סיבוטין); תרופות נגד עוויתות (אנדיפל, פפאברין, נו-שפא, דרוטאברין); פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
Hyporeflex	תרופות מרשמות המפחיתות את ההשפעות של אצטילכולין (פרוזרין, קאלימין).

על ידי הקשבה קפדנית למצב הבריאות ותשומת לב להפרות קלות אפילו של תפקוד השתן, תוכל לזהות בזמן את הפתולוגיה ולחסל אותה.

תרופות עצמיות אסורות בהחלט. מהלך ומינון התרופות נקבע אך ורק על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות במורכבות תהליך פתולוגי, תוצאות אבחון ונוכחות מחלות איברים כרוניות מערכת השתן.

שיטות מסורתיות

צמחי המרפא יעילים רק בשילוב עם צורות מינון. ישנן תרופות רבות הממריצות ומתקנות את חומר ההפרעה של אוריאה, אך עליך להתייעץ עם רופא לפני השימוש בהן.

מתכוני רפואה מסורתית בשימוש נרחב בטיפול בבעיות detrusor:

אומר	תיאור הכנה ויישום
סנט ג'ון	יוצקים 40 גרם של צמח יבש עם מים רותחים (2 כוסות) ומשאירים להחדיר למשך יום. לאחר מכן מסננים את החליטה. קח מנות קטנות לאורך כל היום.
לֶחֶך	1 כף. l. עשב יבש נשפך עם מים רותחים (1.5 כוסות). המיכל עם החליטה עטוף ומוחדר למשך שעה. החליטה מסוננת. מתקבל עבור 1 כף. l. תרופות 3 פעמים ביום לאחר כל ארוחה.
קאוברי	2 כפות. l. עלים יבשים נשפכים עם מים רותחים (1 ליטר) ומוחדרים למשך שעה. מסוננים ונבלעים לאורך כל היום במקום מים.
טַיוּן	1 כף. l. שורשי צמחים יבשים נמעכים וממלאים במים (1 כוס). כל זה עולה באש ומבשלים במשך 10 דקות. לאחר מכן, המרק מוחדר לשעתיים, מסונן, מוסיף ומוסס במרתח של 1 כף. l. דבש. קח 2 כפות. l. לפני כל ארוחה.
משי תירס	1 כף. l. יוצקים את עמודי התירס עם מים רותחים (150 מ"ל) בתרמוס ומניחים לחצי שעה. מתח. שתו את החליטה המתקבלת ב -2 מנות במהלך היום.
זרעי דובדבן	2 כפות. l. יוצקים מים רותחים על הזרדים (450 מ"ל) ומשאירים למשך 3 שעות. מתח. הוסיפו דבש לפי הטעם וקחו אותו בעל פה במשך 2 מנות. שתו במקום תה.
עלה דפנה	יוצקים 4 עלי דפנה עם מים (170 מ"ל) ומניחים על אש, מרתיחים כ -5 דקות, משאירים להשרות במשך חצי שעה. יש ליטול דרך הפה במנות קטנות לאורך כל היום.

שיטות אחרות

לצד הטיפול התרופתי והשימוש ברפואה מסורתית, ישנן מספר אפשרויות נוספות, עוזר לחסל את הבעיה של הפרעה במתן שתן:

1. הסתגלות התנהגותית. התאמת אורח החיים ואופן הערבוב. למשטר ברור, יש לבטל את הלחץ, לעקוב אחר השגרה היומית הנכונה, להקצות באופן שווה זמן למנוחה ולעבוד, לעסוק באופן קבוע בספורט מתון, הליכה יומית באוויר הצח, לאכול נכון.
2. שיטת טיפול המבוססת על עקרון ההשפעות הביולוגיות ההפוכות. בעזרת מכשירים מיוחדים (צינורות, חיישן וצג) המטופל יכול לראות מתי ובאיזו רמה של מלאות השתן מופיעה יכולת ההתכווצות. ברגע זה על החולה, במאמציו שלו, לדכא את הדחף להתרוקן ולמנוע את הדחף ללכת לשירותים.
3. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. גירוי חשמלי, היפרתרמיה אזורית, אלקטרופורזה.
4. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן.

אם טיפול תרופתי, יחד עם שיטות טיפול נוספות, לא נותנים את התוצאה הרצויה ומצבו של החולה רק מחמיר, הרופא קובע את הצורך בניתוח. התערבות כירורגית מסומנת רק במצבים קשים.

שיטות טיפול כירורגיות:

שיטה	תיאור
איבוד עצבוב	עם התכווצות גבוהה, ננקטים אמצעים להפחתת פונקציה זו: 1. שטיפת מים. חלל השתן מתמלא בנוזל מיוחד, שבגללו נמתחים קירות האיבר, נפחו גדל. כך, זרימת הדם מופרעת, מה שמוביל למוות של קצות עצבים. 2. שבירת אוריאה. לאיבר מוזרקים תרופות המפריעות להעברת הדחף. תרופות מוזרקות דרך השופכה.
אנטרוזיסטופלסטיה	החלפת דופן אוריאה בחלק מרקמת שריר המעי. בשל הסיבוכים הרבים, השיטה משמשת רק לעתים נדירות, רק במקרים חמורים. לאחר הניתוח, לחולה יש סיכון לפתח חסימת מעיים, פיאלונפריטיס, טיפול לאחר הניתוח.
כריתה של Detrusor	כריתה של חלק מרקמת שריר השתן, הממברנה הרירית (הממברנה הפנימית העמוקה) נשארת על כנה.

סיבוכים אפשריים

כשל בתפקוד השתן משנה את אורח חייו של האדם וגורם לתחושת אי נוחות מתמשכת וחוסר וודאות.

ללא טיפול הולם המחלה עלולה לגרום לתוצאות הבאות:

• מחלות משניות של מערכת השתן;
• שינויים דיסטרופיים;
• ריפלוקס vesicoureteral;
• תסמונת גודש ורידי באגן;
• תסמונת מיופאסיאלית;
• נפרוקלרוזיס;
• כשל כלייתי;
• יתר לחץ דם מתמשך.

הבעיה עם מפריע שלפוחית ​​השתן מתרחשת אצל 20% מהאנשים, זה לא כל כך הרבה, אבל רק חלק קטן מהם פונה לרופאים. רובם נבוכים לדבר על הבעיה שלהם, ומעדיפים להתאים עצמם מהחברה.

הטיפול הראשון והיעיל ביותר הוא הסתגלות התנהגותית. צריך לתת לגוף את הגישה הנכונה ולהרגל אותו למשטר מיוחד. אך יחד עם זאת, אסור לשכוח את הסיוע הרפואי, ללא שימוש בטיפול שמרני, הבעיה לא יכולה להיפטר.

סרטוני טיפול ב- Detrusor

טיפול בפעילות יתר של detrusor נוירוגנית: