המרפק כואב במפרק בזמן מאמץ. סיבות, טיפול

פגיעה טראומטית או פתולוגיה מערכתית מובילה לכך מרפק כואב. תופעות פרוקסימליות במפרק מחמירות על ידי מאמץ או תנועה. התהליך לוכד מבני עצם, רקמת סחוס, מנגנון ליגמנטי. התסמונת מעוררת גירוי של הסיבים החושיים המעצבים את הביטוי.

אופי הכאב במרפק במהלך פעילות גופנית

סוג אי הנוחות תלוי בתהליך הפתולוגי. כאבים במפרק המרפק במהלך מאמץ גופני מאותתים על דלקת או שינויים בדפורמציה עם בצקת ברקמות.

בעומס הלחץ על קפסולת העצם עולה. התחושות הכואבות הן בעוצמה ובאופי משתנות, בהתאם לחומרת התהליך הדלקתי בקפסולת המפרק ומידת ההשפעה המעצבנת על סיבי העצב.

המרפק כואב במפרק בזמן מאמץ, לרוב בשל אוסטיאוארתריטיס פרוגרסיבי או בורסיטיס איטי. תהליכים ניווניים-דיסטרופיים כרוניים כאלה מאופיינים בארתרלגיה כואבת.

התסמונת מגיעה לעוצמה גבוהה עם פגיעה טראומטית בכמוסת המפרק עם הרקמות האורגניות שמסביב. הפרת שלמות מבנה העצם ועיוותים אנטומיים קובעים את אופיו החריף של הפרוקסיזם.

סוגים אופייניים של כאבים בהרכב המרפק:

• כואב-מושך. סימפטום אופייני לדלקת עצבית, היווצרות גידולים, דלקת פרקים. תחושות כואבות מסוג זה נרכשות בחולים עם תהליכים אונקולוגיים, תסמונת התעלה הקובילית, נגעים בשחפת של מבני השלד.
• חַד. עוצמה או אופי פרוקססימלי של כאב נצפים עם פציעות של הקפסולה המפרקית. תסמינים דומים אופייניים לתהליך דלקתי חריף.
• שריפה. תגובה זו של קולטני כאב גורמת לדלקת פרקים, אפיקונדיליטיס והתנוונות מתקדמת אחרת של המבנה המפרקי. הקרנה של תחושות צריבה במפרק המרפק נצפתה עם אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב.
• איטית מתמדת. הסימפטום אופייני להתפתחות עיוותים לאט של רקמות סחוס, סיבי גיד, רצועות. הכאב הופך קבוע, בעוצמה נמוכה לאחר פציעה שלא נרפאה לגמרי.
• פועם. סימן ברור לקצות עצבים צבטים.

סוג נפוץ של כאבים במפרק המרפק הוא כאבים כרוניים. תסמונת כזו אופיינית לשינויים הקשורים לגיל, תנודות בדם ולחץ הרקמות.

כאבי מפרקים כרוניים, החמורים מעומס על הקפסולה או תנועת הגפה, נחשבים לאחד תסמינים קליניים מובילים של צנית סנילית, שעוררים כתוצאה משחיקת מבני עצם, נפגעים אספקת דם.

גורמים לכאבים במפרק המרפק

האטיולוגיה של התבטאויות פרוקסימליות כאלה היא מגוונת ורבות. לעתים קרובות, מפרק המרפק כואב עם אפיקונדיליטיס - נגע דלקתי ניווני של רקמות אורגניות המקיפות את כמוסת העצם.

גורמים אחרים לפארוקסימות מוצגים בטבלה:

קטגוריה אטיולוגית	תכונות פתוגניות
פציעה טראומטית	סיבה נפוצה לכאבי מרפק היא חבלה. הוא מתרחש בעומס הלם חזק ומשולב עם תסמונת בולטת למדי, מגבלה זמנית בניידות המפרקים. נקעים, שברים תוך-מפרקים וסדקים, נקעים מסווגים כפגיעות טראומטיות.
דַלֶקֶת	תהליכים כאלה גורמים לסיבות זיהומיות, נזק מכני, היפותרמיה של רקמות, פתולוגיות כרוניות או חריפות. מחלות דלקתיות במפרק המרפק כוללות דלקת מפרקים אספטית או מוגלתית, אוסטאומיליטיס פוסט-טראומטי או המטוגני, בורסיטיס, סינוביטיס.
אנטסופתיות	פגיעה דלקתית-ניוונית בסיבי הגיד בצומת עם כמוסת העצם מעוררת כאב עמום, כואב או דוקר. תחושות לא נעימות מגבירות את הפעילות הגופנית. קטגוריית מחלות זו כוללת אפיקונדיליטיס מדיאלית, המאפיינת מתעמלים וטניסאים.
נגעים ניווניים	בשלב הראשוני של הקורס מלווים ארתרוזיס, כונדרטומטוזיס או אוסטאוכונדריטיס מופיעים בתסמיני כאב בינוניים. ניוון של מבני עצם וסחוס מוביל לתסמונת לחץ מוגברת, חוסר תפקוד חלקי הדרגתי של הגפה.
תהליכים אוטואימוניים	כאבי מרפק מתרחשים עם דלקת מפרקים שגרונית, זאבת מערכתית. הפארוקסימיות הן סימטריות, ומשפיעות על שתי הגפיים. מחלות אוטואימוניות מאופיינות בנזק מרובה למפרקים.
ניאופלזמות	ניאופלזות שפירות או ממאירות בעצם, במבני רקמות סחוסות או רכות של המפרק יש מהלך ממושך. תחושות כואבות מובחנות בלוקליזציה ברורה, משך התקפים קצר, עוצמה נמוכה של התסמונת.

סיבות נפוצות אחרות לכאבים במפרק המרפק במהלך פעילות גופנית הן נוירופתיה, תסמונת מנהרה ואיסכמיה לבבית. בהתאם לגורם המעורר, הפארוקסימים משולבים עם הרדמה בידיים, בכפות הידיים ובאצבעות, בתוספת סימפטומים נלווים.

בעת כיפוף והארכת היד

כאבים בעצימות גבוהה במפרק המרפק בזמן כיפוף / הארכה של הגפה מלווים בנקעים בגיד. התסמין אופייני לדלקת כרונית חריפה, תת -חריפה או איטית של התיק הסינוביאלי.

בורסיטיס משנה את ההרכב הביוכימי של הנוזל הבין-מפרקי, משפר את ייצור האקסודאט הפתולוגי ואת הסינתזה של אינטרלוקינים. המטרה הביולוגית העיקרית של הפרשה סינוביאלית היא הפחתת החיכוך של חלקים ממבנה העצם בזמן כיפוף והארכת הזרוע. חוסר, או להיפך, הפרשת נוזלים מוגזמת גורמת לכאב.

התמונה הקלינית של ליקוי תפקודי משלימה:

• אדמומיות של מפרק המרפק;
• נְפִיחוּת;
• בצקת פנימית של רקמות רכות;
• עִקצוּץ;
• היפרתרמיה מקומית או כללית, בהתאם לחומרתה ולשלב התהליך הפתולוגי;
• כלבי אצטרובל באזור הנגוע, ניתנים לזיהוי על ידי מישוש.

בורסיטיס המעוררת גירוי של קולטני הכאב היא חריפה או כרונית. כל צורה של פתולוגיה מאופיינת בפארוקסימות בעוצמה שונה.

המרפק כואב במפרק במהלך פעילות גופנית, כיפוף והארכה עקב בורסיטיס חריפה מעת לעת במצבים פרוקסימליים. התפתחות התהליך הפתולוגי מלווה בבצקת רקמות נרחבת, אי נוחות מוגברת.

המעבר של הפתולוגיה לשלב איטי של כרוניות גורם לירידה בעוצמת הכאב. התסמונת הופכת מטרידה כל הזמן בטבע עם עלייה קלה במהלך הכיפוף והארכת הגפה.

היד שומרת על הפונקציונליות, אך מוקד הדלקת הופך להיות מורגש על ידי נפיחות בקוטר של עד 10 ס"מ ועור אדמדם. מגבלה מתונה של תנועת הזרוע מתרחשת בהיעדר טיפול מתאים.

בעת הרמת משקולות

תסמונת זו מתרחשת עקב תהליכים דיסטרופיים, ניוונים או דפורמציה במבנה מפרק המרפק. כאב חריף במפרק המרפק במהלך מאמץ גופני אופייני לארתרוזיס פרוגרסיבי.

התהליך הפתולוגי הורס בהדרגה רקמת סחוס וגורם לשינויים חריגים ב:

• כמוסת עצם של המפרק;
• קרום סינוביאלי;
• מבני שלד סמוכים;
• מכשיר ליגמנטי;
• סיבי גיד.

המחלה מאופיינת בנוקשות איבר בוקר, החמרה בתחושות כואבות בעת הרמת משקולות. התסמונת מלווה בכריכה המעידה על פגיעה במרכיבי הסחוס של המבנה המפרקי.

ארתרוזיס כרונית מאופיין בכאב עמום מתמשך בעוצמה נמוכה. הסימפטום טמון בדלקת פשיטיס מפוזרת של מפרק המרפק - נגע דלקתי של רקמות החיבור של המפרק.

הממברנה הסינוביאלית מעורבת בתהליך הפתולוגי. בעת הרמת משקולות מתרחש כאב משיכה. פשיטיס מפוזר מאופיין בירידה ביכולות החוזק של האיבר הפגוע, הגבלה בטווח המנוע של הזרוע.

הרמת משקולות גורמת ללחץ על עמוד השדרה. בנוכחות בליטה של ​​בקע או צביטה של ​​שורשי עמוד השדרה, מתרחשת גירוי של קולטני כאב. תחושות יכולות להקרין למפרק המרפק.

Chondrocalcinosis הוא גורם שכיח נוסף לכאב בלוקליזציה כזו בעת הרמת משקולות. פתולוגיה כרונית גורמת לפגיעה דלקתית בשק המפרק עקב הצטברות של תרכובות סידן-פירופוספט במבנה מפרק המרפק.

התצהיר פתולוגי קליני של מצבורים כאלה על פני העצם אינו אסימפטומטי. תחושות כואבות קלות מתרחשות במהלך עומסי ספורט או הרמת משאות כבדים המגבירים את החיכוך של המטוסים הנעים של המפרק.

כשאתה מכווץ את היד לאגרוף

תסמינים כאלה אופייניים להתפתחות אוסטאוכונדרוזיס - מחלה ניוונית כרונית של מבני שלד ורקמות סחוס. שינויים פתולוגיים בעמוד השדרה משפיעים על מפרקי הגפיים.

המרפק כואב כאשר היד נצמדת לאגרוף, לעתים קרובות עקב קרע או נקע ברצועה המספקת תנועה כזו. התסמונת מתרחשת במפרק תחת לחץ עקב זיהום. מיקרופלורה פתוגנית מעוררת את התהליך הדלקתי, בצקת ושיכרון סיבי שריר עם תוצרי הפעילות החיונית שלהם. פרוקססימות יכולות להיות מאטיולוגיה אימונוגנית.

כאב זה משולב עם:

• התקפי מיגרנה;
• עייפות מהירה עקב מצב חיסוני לא יציב;
• תיאבון מדוכא;
• להגדיל את טמפרטורת הגוף מעת לעת.

ארתרלגיה בעת הידוק היד לתוך אגרוף נגרמת לעתים קרובות על ידי דלקת בגיד, נגע דלקתי ברקמות הגיד. בשלב הראשוני, התהליך הפתולוגי הוא אקוטי, ואז הופך לכרוני בהיעדר טיפול מתאים.

כאשר מושכים למעלה

תסמונת הכאב הנובעת במהלך ביצוע תרגיל כזה מעוררת מתח גופני מוגזם או פגיעה טראומטית במבנה המפרקי.

תחושות לא נעימות של אופי מיילל בעת משיכה למעלה גורמות לאוסטאוכונדרוזיס או לתזוזה של הדיסקים הבין חולייתיים. התמונה הקלינית והתסמינים הנלווים משתנים בהתאם לגורם המעורר.

עם אוסטאוכונדרוזיס, לכאב יש אופי כואב בעוצמה נמוכה, עם נקעים או קרע גידים, הוא חריף ובלתי נסבל. במקרה הראשון, מפרק המרפק חיצונית נשאר ללא שינוי.

עם פגיעה טראומטית ניכרת אדמומיות בשילוב עם נפיחות. כאבי מרפק במהלך משיכה למעלה יכולים להיגרם עקב כונדומטומה סינוביאלית - פתולוגיה דיספלסטית הקשורה להיווצרות אזורים סחוסים חריגים במבנה הסביבה ביטוי ממברנה.

לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית

תסמונת ארתרלגית זו מצביעה על התפתחות סבירה של אפיקונדיליטיס, תהליך דלקתי בתהליכי העצם של מפרק המרפק. אי הנוחות גוברת עם תנועות הידיים.

Epicondylitis מאפיין התפתחות של מצב ניוון של סיבי סחוס וקרום סינוביאלי. ארתרלגיה ממוקמת בחלק החיצוני או הפנימי של מבנה המרפק, בהתאם לאזור הפגוע.

הפרעה תפקודית המלווה בתסמונת כאב מתרחשת כתוצאה מעומס מתמיד של המפרק. Epicondylitis אופיינית לספורטאים חובבים, ספורטאים מקצועיים, אנשים העוסקים בעבודה פיזית קשה.

הפתולוגיה הרוחבית הנפוצה ביותר. ליקוי מדיאלי פחות שכיח. Epicondylitis, עקב עומס מתמיד בתנועות החוזרות ונשנות מאותו סוג, לוכד את המשטח הדיסטלי של המבנה המפרקי.

ישנן מיקרוטראומות של סיבי גיד, נוצר מוקד דלקתי. תופעות ארתרלגיות מחמירות על ידי כיפוף הגפה, הידוק היד לאגרוף ותנועות אחרות.

המרפק כואב במפרק במהלך פעילות גופנית בחולים עם אי ספיקה מולדת של מבני רקמת חיבור. אופי ארתרלגיה כזה לתסמונת היפר -ניידות - ניידות לא תקינה של המפרק, בשילוב עם הפרעות וסטיבולריות.

לאיזה רופא עלי לפנות?

אם אתה חווה כאבים במפרק המרפק, עליך לבקר אצל רופא כללי שיפנה אותך התייעצות עם מומחה צר בהתאם לסיבה הנטענת או שנקבעה בעבר פרוקסימיות.

במקרה של פגיעה מכנית ברורה בקפסולת העצם, קרע או מתיחה של הגידים, כאשר לא נדרש בירור הגורם המעורר, עליך לפנות לטראומטולוג.

במקרים אחרים, יש צורך לבקר אצל רופא משפחה, הנחשב לחוליה העיקרית של מערכת הבריאות הנוכחית. אחריותו כוללת ייעוץ למטופל, בדיקה גופנית והליכי אבחון ראשוניים אחרים.

נדרשת התייעצות:

• אונקולוג. אם אתה חושד בתהליך גידול במבנה האולנרי או במבנים ביולוגיים סמוכים רופא משפחה מפנה למומחה מומחה לאבחון דיפרנציאלי ובחירת טקטיקות תֶרַפּיָה.
• נוירולוג. רופא מומחה זה עוסק בתבוסה של מעגל העצבים ההיקפי או בצביטה של ​​הסיבים המובילים את הדחף האלקטרוכימי.
• אורטופד. יידרש התייעצות לגבי שינויי דפורמציה מאובחנים או תהליכים ניווניים בכמוסת המפרק. האורטופד עוסק בטיפול באוסטאוכונדרוזיס, דלקת פרקים ופתולוגיות אחרות הקשורות למבני השלד.
• מְנַתֵחַ. יש צורך בהתייעצות מקדימה עם מומחה זה אם נדרש ניתוח לשיקום התפקוד של מפרק המרפק הפגוע.

עם דלקת מערכתית מערכתית, דלקת ברקמות המקיפות את המפרק, פתולוגיות מפוזרות של מבני החיבור, עליך לפנות לעזרה רפואית של ראומטולוג.

מומחה בפרופיל זה עוסק בחיסול שינויים הקשורים לגיל המעוררים פרוקססימות במפרק מבנים, מפרש את תוצאות בדיקות אימונולוגיות מעבדה, מחקרים של סינוביאלית סוֹד.

שיטות לשיכוך כאבים

הקלה בתסמונת ארתרלגית כוללת חיסול מאמץ גופני, שימוש בכדורים משככי כאבים או משחות חיצוניות. שיטת ההקלה על הכאבים תלויה בסיבת הפארוקסימות הכואבות.

במקרה של שבר כמוסת עצם, קרע ברצועה או נקע בגיד, נדרשת אימוביליזציה של הגפה הפגועה. היד קבועה במצב כפוף בעזרת תחבושת מטפחת, סד או טיח קשיחים מוחלים.

המרפק כואב במפרק במהלך פעילות גופנית, לרוב עקב פציעה ספורטיבית או התפתחות אפיקונדיליטיס. במצב כזה, צריך להיות מאימון ועד שיקום מלא של הפונקציונאליות של האיבר הפגוע.

כדי לחסל דלקות ונפיחות הנלוות לארתרלגיה, משתמשים בקומפרסים קרים בבית המרקחת או במוצרים תוצרת בית. זה האחרון יכול להיות עשוי גזה או מגבת ספוגה במים צוננים.

השתמש בקוביות קרח מהמקפיא. מבין תרכובות ההרדמה החיצוניות להקלה על כאבי מרפק, Traumeel, משחת הפרין וג'ל ליוטון מתאימים. לקופות כאלה יש גם השפעות אנטי-אקזודטיביות, מתקנות, ורוטוניות.

להקלה על התסמונת החריפה, נעשה שימוש במצור הזרקת כאבים. מבין התכשירים הפהיים לכאבים כרוניים במפרק המרפק משתמשים באיבופרופן או ניס השייכים לקטגוריית התרופות של תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות.

תרופות כאלה מקיימות אינטראקציה עם מפל החומצה הארכידונית, מעכבות ציקלוקסיגנאז ומעכבות את סינתזת הפרוסטגלנדינים. לתרופות יש התוויות נגד ותופעות לוואי. יש להם תכונות משככות כאבים קלות ואינם מיועדים להקל על ארתרלגיה בעוצמה גבוהה.

ההחלטה אם להשתמש ב- Nise או באיבופרופן היא סמכותו הבלעדית של הרופא המטפל. במקרה של כאב כרוני במפרק המרפק, ניתן לקחת קורס של טבליות משככי כאבים, בתנאי שהחולה נסבל היטב.

יַחַס

הטקטיקה הטיפולית נבחרת תוך התחשבות בתהליך הפתולוגי המאובחן או אופי הפגיעה הטראומטית. טיפול אטיוטרופי יכול להיות שמרני או כירורגי. שברים ונקעים של מפרק המרפק מסולקים על ידי הפחתה מכנית, הפחתה ושיטות טראומטיות אחרות.

טיפול תרופתי לאוסטאוכונדרוזיס, אפיקונדיליטיס, דלקת פרקים דורש שימוש מורכב בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ו מגיני כונדרו לשחזר את המצב התפקודי, את המבנה המורפולוגי הטבעי של האלמנטים הסחוסיים של הקפסולה המפרקית.

לא מתאים להשתמש בשיטות פיזיותרפיות בטיפול בתהליכים ניווניים במבנה המרפק. עם פתולוגיות אוטואימוניות, מתן טפטוף של תרופות לגלוקוקורטיקוסטרואידים. תרכובות אנדוגניות מסוג זה מעוררות תגובות פיזיולוגיות ומדכאות דלקת.

תיקון כירורגי של הפרעות תפקודיות בכמוסת העצם מתבצע בצורה המסורתית גישה פתוחה או עם שימוש בטכנולוגיות מודרניות מינימלי פולשניות ארתרוסקופיות כיווניות. עם פתולוגיות ניווניות, מתבצע הליך כונדרופלסטי.

לעתים קרובות המרפק כואב בזמן מאמץ עקב פגיעה בקונדילים או בתהליך המפרק. כדי לחסל נזק כזה, משתמשים באוסטיאוסינתזה, המבטיחה את הדיוק של שחזור המשטחים הקפסולריים. במקרה של גילוי ניאופלאסיה, כריתת האזמל שלה מתבצעת באופן קטע או שולי.

סרטוני מחלת מרפק

אילו מחלות גורמות לכאבים: