פריצת דיסק: סימפטומים וסימנים, כיצד לזהות

פריצת דיסק - מחלה ניוונית, המהווה הרס הדרגתי של דיסק אחד או יותר הממוקמים בין החוליות. סימנים ותסמינים, המתבטאים לרוב בכאבים בעוצמה משתנה, מוכרים ליותר מ -40% מהאנשים מתחת לגיל 30 ו -90% מהאנשים מעל גיל 50.

סימנים פיזיולוגיים של בקע בין חולייתי

עמוד השדרה האנושי מורכב מ 33 חוליות. הם מסודרים כמו בלוקים, וחוט שדרה עובר דרך הפתח של כל חוליה. בין החוליות יש דיסק, או כרית, למוח, שהוא שביר מאוד.

דיסק רגיל מורכב מגרעין בשרני (מסה דמוית ג'לי) ומפיסת טבעת חיצונית. הטבעת הסיבית מחוברת בחלקה לגופי החוליות הסמוכים, ובחלקה לרצועות הבין חולייתיים השוכנות זו ליד זו. עם הגיל הדיסק משתנה, חלקו הפנימי מתקשה. שחיקת דיסק היא תהליך הזדקנות רגיל.

בקע בין חולייתי (תסמינים וסימנים של "דיסק מוחלק" מתוארים בהמשך המאמר) נוצר ב הרגע שבו החלק הפנימי של הדיסק הופך להיות קשה או מסתייד והטבעת החיצונית נקרע לגזרים. הדיסק יכול לדחוף כלפי מעלה סביב חוט השדרה, לרוחב או כלפי מטה.

אזורים בעמוד השדרה בהם נפוצים בקעים בין חולייתיים:

בקע של עמוד השדרה הצווארי	מקדם התפתחות של כאבים בצוואר, קהות זרועות, כתף, הפרעה במנגנון הווסטיבולרי, סחרחורת.
בקע חזה	מחלקת בית החזה אחראית על עבודת האיברים הפנימיים. דחיסת שורשי העצב באזור זה משפיעה באופן משמעותי על תפקוד האיברים.
בקע מותני	הפרות בתחום זה מובילות להתפתחות של כאבי גב, משפיעות על תפקוד הגפיים התחתונות ומובילות לסיבוכים חמורים: שיתוק, שיתוק.

לרוב, בקעים בין חולייתיים מתרחשים בעמוד השדרה הלומבוסקרלי. במקרים נדירים מתרחש בקע בצוואר הרחם ובמקרים נדירים ביותר בעמוד השדרה החזי.

סימנים ראשונים

בין התסמינים הראשונים בולט כאב שמתגבר עם מאמץ גופני. התסמונת נעלמת לאחר מנוחה קצרה. בין הסימנים הראשונים גם נוכחות של מתח שרירים ותחושת צריבה של העור.

סימפטומים ברורים

הופעת סימפטומים בולטים מצביעה על נגע משמעותי בעמוד השדרה. הבעיה העיקרית היא כאב חמור, פגיעה ברגישות, הפרעת תנועה. יש כאב מתמיד המתפשט לאיבר. כאב עז פתאומי מפריע לתנועה. יש תחושה של קהות, paresthesia (צמרמורת).

תחושות כואבות משפיעות על החזה: קצב הלב מופרע, יש ירידות בלחץ הדם. הזעה מוגזמת ורעדים ביד הם סימנים לפגיעה צמחית בעצבי עמוד השדרה המעצבנים את המערכות הפנימיות. התקפות של כאבי ראש, המלווים בהקאות והתעלפות, מעידות על דחיסה של העורקים המספקים את המוח.

תסמינים מסוכנים

התסמינים המסוכנים ביותר עם העקירה של גרעין הפולפוס של הדיסק הם כאבי ראש והתקפות פתאומיות של סחרחורת. סימנים חמורים אחרים של פריצת דיסק - הקאות, אובדן הכרה - מעידים על פגיעה באספקת הדם למוח. הזנחה של סימפטום כזה מובילה להתפתחות שבץ איסכמי.

שיתוק הוא סימן לדחיסת חוט השדרה. הפרעת תנועה או שיתוק מוחלט של הגפיים העליונות או התחתונות קשורים לדחיסת העצבים המשתרעים מחוט השדרה. מצויות הפרעות באגן, כולל הפרה של תהליך השתן והצואה.

קהות או ירידה ברגישות ניכרת לחלק ספציפי ולכל הגוף. סימן זה מצביע על פגיעה משמעותית בקצות הרגישים עקב הידוק סיבי העצב.

הופעת סימנים מסוכנים של טראומה בעמוד השדרה היא סיבה לטיפול רפואי מיידי. טיפול עצמי אינו אפשרי ויוביל להידרדרות בריאותית.

פריצת דיסק (התסמינים והסימנים תלויים בשלב התפתחות המחלה) מסוכנת לנשים בגיל הפוריות. המחלה תורמת להתפתחות סיבוכים בתהליך הלידה, ובהיעדר טיפול התוצאה של נגעים בעמוד השדרה היא עקרות.

תסמינים בהתאם למיקום הבקע

בקע בין חולייתי יכול להתפתח בכל חלק בעמוד השדרה. המיקום נקבע על ידי ירי או משיכה של כאב במקום הרס הרקמה הסחוס. האזור הפגוע עשוי להגדיל את גודלו וללוות בכאבים מוגברים בתנועה.

בקע של עמוד השדרה הצווארי

סימנים נפוצים של בקע צוואר הרחם כוללים:

• התכווצויות בצוואר.
• תחושות לא נעימות והופעת בליטה.
• כאבי ראש פועמים באזור הזמני או העורפי.
• סחרחורת, ראייה מטושטשת, טינטון.
• תחושת חולשה וקוצר נשימה.
• לחץ דם מוגבר.
• הופעת התכווצויות באזור הראש.

בנוסף לתסמינים המפורטים, התפתחות של בקע בעמוד השדרה הצווארי מוביל לחוסר תחושה באזורי הגוף בצוואר ובכתפיים. כאבי הצוואר שהתחילו בתחילה מתפשטים בהדרגה לאזור הזרוע, הכתף והלהב מהצד של הנגע.

הופעתן של הפרעות אוטונומיות באה לידי ביטוי בכאבים באזור הלב, דפיקות לב, רעד בידיים והזעה מוגברת.

בקע של עמוד השדרה החזי

דיסק מחליק, הגורם לבקע באזור בית החזה, מוביל להתפתחות צריבה ותחושות כואבות בחזה. לרוב הכאב דומה לזה של התקף לב.

תסמונת הכאב מתפשטת לאזור השכמות ומתעצמת בתהליך הליכה מהיר. כמו כן, תחושות כואבות מלוות טיפוס במדרגות ותנועות אחרות הדורשות נשימה אינטנסיבית. במקביל, קוצר נשימה מתפתח ועולה.

הפרעה בעצבנות גורמת להידרדרות בתפקוד בלוטת התריס. תחושות לא נעימות מופיעות בבטן. עם הידוק נרחב של נתיבי העצב, הרגישות של העור מאזור השכמות והתחתון לאורך הגב הולכת לאיבוד.

כאב באזור הלב מחקה את התקפי אנגינה פקטוריס ואינו מוריד על ידי ניטרוגליצרין. כאבים בבטן ולאורך המעיים מסמנים גם הפרעה וגטטיבית.

בקע בעמוד השדרה המותני

התפתחות בקע באזור המותני מאופיין בהתפשטות קהות מהאזור המותני התחתון לירך. הכאב בעת הרמת משקולות מקבל אופי חריף, חריף (lumbago).

סימפטומים אופייניים:

• אדמומיות או חיוורון של העור באזור המותני.
• הפרת מתן שתן בצורה של שמירה או בריחת שתן. זאת בשל הידוק חוט השדרה וצרור העצבים שבקצהו.
• הופעת תחושת חולשה בגפיים התחתונות ותחושה של "אי ציות" של הרגליים. מופיעה חולשה של שרירי כף הרגל, מה שמקשה על הרמת בהונות. במקרים מתקדמים מתפתח שיתוק הגפיים התחתונות.

בנוסף, הפרעות בתחום המיני אפשריות: אימפוטנציה, שפיכה מוקדמת, אנורגזמיה.

כיצד לזהות בקע בין חולייתי, סימנים בתוצאות המחקר

פריצת דיסק, שתסמיניה וסימניה תלויים במידת ההרס של הדיסק הבין חולייתי, מאובחנים ומטופלים על ידי אורטופד ונוירולוג. אם יש צורך בהתערבות כירורגית במהלך הטיפול, מעורב נוירוכירורג.

בשל צירוף המקרים של הסימפטומים של בקע בין חולייתי עם מחלות אחרות, נדרש מחקר נוסף לזיהוי אבחנה מדויקת. אין שיטת אבחון אוניברסלית. לכל אחד יש ספקטרום תוכן מידע משלו והוא משלים אחרים.

CT ו- MRI של עמוד השדרה

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מאפשרת בדיקה יסודית של עמוד השדרה ורקמות סמוכות. על סמך התמונות, הרופא קובע את מצב הרקמות הרכות, חוט השדרה ודיסקים בין חולייתיים.

MRI נחשב לשיטת האבחון הטובה ביותר, שכן התמונה מראה בבירור את שורשי העצב, את מבנה חוט השדרה ואת הדיסקים הבין חולייתיים. לוקליזציה של הבקע, גודלו, הרכבו ומידת ההשפעה שלו על מבנים סמוכים נראים גם הם.

בעזרת CT מתקבלות תמונות תלת ממדיות של עמוד השדרה בהקרנות שונות. CT, בניגוד ל- MRI, מדמיין רקמת עצם צפופה, מה שמאפשר לבחון ביעילות את החוליות. טומוגרפיה ממוחשבת נקבעת עבור חשדות לפציעות.

צילום רנטגן בעמוד השדרה

שיטת אבחון רנטגן מספקת מידע על מיקומם של מבני העצמות והסיבות להופעת בקע. השיטה מיועדת לכל החולים, למעט נשים בהריון וחולים עם פתולוגיות חמורות. יש חשיבות מיוחדת לצילומי רנטגן לחולים הסובלים מבקע עקב טראומה. התמונות מציגות תמונה מלאה של מצב החוליות והדיסקים הבין חולייתיים.

MRI ואולטרסאונד של כלי דם

לאחר בדיקה עם CT, MRI, רנטגן, הרופא עשוי לרשום אולטרסאונד או MRI של כלי השיט. זה נעשה כדי להבהיר את מעורבותם של כלי הדם בתהליך הפתולוגי. שתי השיטות עוזרות לזהות הפרעות במחזור הדם.

• אולטרסאונד או אולטרסאונד (אולטרסאונד דופלר של הכלי) מתבצעת כדי לקבוע את ההפרה של זרימת הדם בכלי. המחקר אינפורמטיבי בבחינת אספקת הדם הוורידית והעורקית. בעזרת USDG נצפות זרימות הדם ומתגלה היצרות (חסימה) של כלי הדם.
• MRI בכלי הדם מאפשר לך לאבחן הפרעות בעורקים ובוורידים. סוג זה של בדיקה מספק מפה מפורטת של תנועת הדם בכלים, חושף את הסטיות שלהם, תכונות אנטומיות וגם מדמיין נוכחות של תהליך דלקתי. התמונות מראות בבירור מפרצת, שבץ מיקרו, שבץ איסכמי או דימום.

בהתאם להיסטוריה שנאספה ולבדיקה החזותית, הרופא עשוי לרשום בנוסף בדיקת טומוגרפיה או צילום רנטגן. כדי לקבוע הפרות במערכת אספקת הדם, יהיה עליך לעבור אולטרסאונד של הכלי. לאחר שצייר תמונה מלאה של המחלה, הרופא מציע אפשרויות טיפול אפשריות.

פריצת דיסק היא מחלה מסוכנת הפוגעת בעמוד השדרה ובאיברים סמוכים. צביטה של ​​כלי דם וסיבי עצב מביאה לתסמינים לא רצויים כגון אובדן תחושה, כאב, חוסר תנועה. חוסר טיפול תורם להתקדמות המחלה המתמדת ולהיווצרות סימנים חמורים של סיבוכים.

סרטון בקע בעמוד השדרה

כיצד להבין שיש לך בקע בעמוד השדרה: