שתל ביולוגי לברך. מחיר, ביקורות

שיטה חדשנית לטיפול לא ניתוחי במפרקים, החלפת הליך אנדופרוסטטי מורכביש חשיבות רבה להארכת משך ואיכות חיי האדם. למרות המחיר הגבוה של ההשתלה הביולוגית של מפרק הברך, זהו אחד הניתוחים האורתופדיים המוצלחים ביותר המבוצעים כיום.

למה זה משמש

רקמת הסחוס המרכך את קצות העצמות במפרקים נשחקת ומתפרקת עם הזמן או עם טראומה. זהו אחד התנאים הנפוצים ביותר שאנשים רבים מתמודדים איתם.

השתלת ביו של מפרק הברך (המחיר תלוי בטכניקה שנבחרה) משמשת לטיפול בארתרוזיס ומהווה אלטרנטיבה לאנדופרוסטטיקה. הטכניקה כרוכה בשימוש בתאי השומן של עצמך או בתאי מוח העצם. על בסיסם מבוצע שתל טבעי, בעל תאימות מוחלטת לגוף המטופל.

לרוב משתמשים בתאי רקמת שומן ופלזמת דם מופרדת. שילוב זה מספק לאזור הפגוע חומרים מזינים וחומרי בנייה בסיסיים.

שלא כמו שיטות אחרות לטיפול במפרקי הברכיים, השתלה ביולוגית מביאה לשיקום מבנה הקפסולה המפרקית ללא צורך בהתערבות נוספת.

האינדיקציות להתקנת שתל ביולוגי הן:

• gonarthrosis;
• קוקרתרוזיס;
• ארתרוזיס מעוות;
• נמק אספטי;
• פגיעה במפרק הפיקה.

צפיות

נכון לעכשיו, הטיפול במחלות מפרקים יכול להיות יעיל יותר מבלי לקחת מינונים משמעותיים של משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. לשם כך, בייצור שתלים משתמשים ברקמות שונות של הגוף ותכשירים דומים בפעולה.

זריקות חומצה היאלורונית

חומצה היאלורונית דומה לחומר הנמצא באופן טבעי במפרקים ופועל כחומר סיכה ובולם זעזועים המסייע למפרק לפעול כראוי. זריקות חומצה היאלורונית משמשות להקלה על כאבים אצל אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך כאשר טיפולים אחרים נכשלו.

אחד היתרונות הוא שתופעות לוואי כגון נפיחות ואי נוחות באתר ההזרקה זניחות.

הליך זה מתאים למטופלים שאינם יכולים לקחת משככי כאבים קונבנציונליים כגון אספירין, איבופרופן או נפרוקסן בשל הסיכון לדימום במערכת העיכול. וזריקות סטרואידים, טיפול נפוץ נוסף בדלקת מפרקים ניוונית, עלולות לפגוע במפרקים אם נעשה בה שימוש יתר.

השימוש בחומצה היאלורונית אינו מומלץ כטיפול ארוך טווח. יעילותו נמשכת 6-9 חודשים, ולאחר מכן יש צורך בהחדרה מחדש. עלות התרופה היא 5-10 אלף. לשפשף. לא כולל עלות ההליך. מחיר ההליך עצמו הוא 1-2 אלף. לשפשף.

שתל רקמת שומן

לשימוש בתחליף יש השפעה דומה לתאי גזע. תאי השומן מסוגלים להפוך לתאים של רקמות עצם, שריר או סחוס. בנוסף, הם מעוררים ייצור גדול יותר של גורמי גדילה לשיקום טוב יותר במפרקים. יתרון נוסף הוא הנוחות של בחירת הרקמות ועושרן בחומר הסלולר.

עלות החדרת שתל ביולוגי המבוסס על רקמת שומן משתנה בין 2 ל -8,500 רובל. תלוי במרפאה ובכמות החומר הנדרשת.

הרמת פלסמה

שתל ביולוגי לברך (המחיר במקרה זה נע בין 5 ל -10 אלף רובל) רובל) בצורה של הרמת פלזמה מומלצת כמרכיב של טיפול מורכב יחד עם פיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה ותזונה מתאימה.

שיטה זו כוללת הכנסת פלזמת דם עשירה בטסיות לשק המפרק כדי להקל על התהליך הדלקתי, האצת שיקום רקמת הסחוס והפחתת ההשפעה על הגוף של תרופות, בעזרתן מפיגה דלקת ו כְּאֵב. השיטה משמשת לטיפול במחלות שונות הפוגעות במפרקים.

פלזמה המוזרקת לשק המפרקים מכילה רכיבים פעילים ביולוגית המאיצים את התחדשות התאים שנהרסים בחיכוך. כתוצאה מהטיפול פני השטח של המפרק הופכים אחידים, והתאים של רקמת העצם, שנהרסים כתוצאה ממתח, משוחזרים בהדרגה.

לעתים קרובות מרשם פלסמוליפטינג לטיפול משולב של ארתרוזיס של הברך או מפרק הירך. טיפול פלזמה בטוח למטופל. ההליך מתבצע על בסיס אשפוז באמצעות ציוד אבחון.

מספר הזריקות הנדרשות ומשך הטיפול נקבעות בנפרד על ידי הרופא. בהתאם למידת הפגיעה במפרק, משתמשים ב- 10-50 מ"ל של דם ורידי.

טיפול ב- SVF

ההליך האוטולוגי של שומן כלי דם סטרומה (SVF) כולל השגת תאי גזע שומניים משמש לאוטואימוני, אורולוגי, נוירולוגי, ריאתי, עיניים ואורתופדי פעולות. באורתופדיה, חלק כלי הדם סטרומה מרקמת השומן משמש בחולים עם פגיעות ברצועות וגידים, chondromalacia ודלקת מפרקים ניוונית.

חלק כלי הסטרומה הוא תוצר לוואי של איסוף רקמות השומן העודפות ומכיל מספר רב של תאי גזע.

1. ההליך אורך כ -4 שעות. הרופא מזריק תחילה הרדמה מקומית ולאחר מכן מבצע חתך קטן באזור הגוף עם רקמת שומן, כגון הישבן או הבטן. כ- 60 מ"ל של רקמת שומן תתקבל באמצעות שאיבת שומן.
2. לאחר מכן, חלק כלי הדם הסטרומלי ותאי הגזע הבוגרים המרכיבים אותו מופרדים מתאי שומן, מקרופאגים ומרכיבי רקמות נוספים על ידי צנטריפוגה.
3. בשלב הבא, תאי גזע מבודדים מ- SVF באמצעות סינון מרובה.
4. תמיסת תאי הגזע המוכנים מוזרקת לאזור הפגוע למטופל.

חוקרים מודרניים גילו שרוב נוזל ה- SVF המוזרק נספג מחדש תוך 2-4 ימים לאחר ההזרקה. עם זאת, תאי גזע שמקורם בשומן מתחברים לנגע ​​ושורדים זמן רב.

עלות ההליך היא 55-80 אלף. לשפשף.

מנגנון ועקרונות הפעולה

התהליך מורכב מבחירת התאים של המטופל עצמו וייצור שתל על בסיסם. החומר המתקבל מוכנס לחלל הפרי-ארטיקולרי עם מכשיר מיוחד במיוחד. זה אינו דורש אשפוז ושימוש בהרדמה כללית.

התכונות הצמיגות של החומר המוזרק דומות לנוזל הסינוביאלי הטבעי, ולכן הן מגינות על חלקי המפרק מפני חיכוך היטב. בנוסף, השתל מנרמל את ייצור הנוזל הטבעי, וגורם לתהליכי התחדשות.

לאחר הכנסת מפרק הברך, הביו -שתל מכסה באופן שווה את המשטחים המפרקיים, משמן אותם ויוצר שכבת הגנה. התאים המוחדרים מרפדים ביעילות את המפרק ומפחיתים מתח מכני. ציפוי כזה מבטיח שמירה על שלמות רקמת הסחוס, ומגן עליה מפני הרס נוסף.

השימוש בביו -שתל מבטיח שחזור לומן של חלל המפרק, המבודד פיזית את משטחי השפשוף. הפחתת חיכוך וסילוק גירוי מתמשך מובילה לחיסול הכאבים.

שלא כמו זריקות של חסימה או חומצה היאלורונית, שתל ביולוגי המבוסס על רקמת שומן מתקן את המפרק, מקל על דלקות וכאבים. השימוש ברקמת השומן מתווך על ידי התוכן העשיר של תאי האב (תאי האב). בריכוז גבוה, השתל מכיל כונדרוציטים - התאים העיקריים של רקמת הסחוס ואוסטאובלסטים - תאי עצם צעירים. לפיכך, התאים נדבקים לרקמות הקשורות, ומספקים התחדשות ברמה התאית.

השתלות ביו מוחדרות בהצלחה למפרק הברך עבור קטגוריות שונות של מטופלים. המחיר לטיפול תלוי בשיטה שנבחרה, ואין הגבלות על מין וגיל.

הַתקָנָה

התקנת הביו -שתל מתחילה בהכנת החומר הביולוגי. במשרד הרופא, דם המטופל נלקח לייצור החומר המוזרק בעתיד.

בעזרת צנטריפוגה פלזמה מופרדת מדם מלא:

1. המטופל מונח על שולחן הניתוחים, ולאחר מכן מתבצעות האמצעים החיטוי של האזור המנותח. במצבים סטנדרטיים משתמשים בהרדמה מקומית, אך על פי אינדיקציות ניתן לטבול את החולה בשינה תרופתית.
2. יתר על כן, רקמת השומן נלקחת. בדרך כלל lipoaspiration מתבצעת באזור הבטן. אך עם מחסור בולט ברקמת השומן, אפשרית גדר באזור הירך.
3. הרקמה המתקבלת מופרדת מתאי שומן וגשרים של רקמת חיבור על ידי צנטריפוגה וסינון.
4. באמצעות ציוד דק במיוחד תחת בקרת אולטרסאונד, הרופא מבצע מספר פנצ'רים באזור המפרק. תאי פלזמה ושומן מוכנים מוזרקים דרך הפנצ'רים הללו.
5. בתום ההליך מוחלים חבישה סטרילית ומותר למטופל לחזור הביתה.

ההליך כולו, יחד עם איסוף חומרים ביולוגיים, הוא לא יותר משעה אחת.

יְעִילוּת

יעילות הטיפול מורכבת ממספר גורמים:

• הליך אחד מספיק;
• השתל המתקבל תואם לחלוטין את הגוף;
• היעדר תקופת שיקום.
• טראומה מינימלית לעור שומרת על מערכת המפרקים הסגורה עקרה;
• היעדר נזק חמור ממזער את תהליך ההחלמה.

השתלת ביולוגי של מפרק הברך (המחיר משתנה מעט באזורים) מקטין את תקופת הגבלת העומס על הברך, בניגוד לשיטת התותבות. במקום שישה חודשים, שיקום אורח החיים הרגיל מתרחש תוך 2-3 שבועות.

היעדר אמצעי שיקום ודחיית החומר המוזרק, תגובות אלרגיות מאפשרות לך לקבל את האפקט המרבי לאחר 2-3 שבועות.

כאבי ברכיים ממוזערים 2-3 שעות לאחר החדרת השתל. טווח התנועה משוחזר תוך 3-4 ימים. מספר שבועות לאחר מכן, צילום הרנטגן מראה את שיקום המראה הטבעי של האזור המפרקי.

התוויות נגד

להשתלה ביולוגית של מפרק הברך, שמחירו גבוה, אך מפוצה על ידי יעילותו, יש מספר קטן של התוויות נגד. יישום השיטה אפשרי לכל קטגוריית גיל, ללא קשר למין. להליך אין התוויות נגד לנשים בהריון ומניקות.

בין ההתוויות העיקריות הן:

• הפרעות קרישת דם;
• מחלות של בראשית אונקולוגית;
• הפטיטיס ויראלי;
• ליקוי חיסוני ראשוני ומשני;
• מצב חום;
• סוכרת;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• נטילת נוגדי קרישה;
• טמפרטורת הגוף מעל 38 ℃;
• הֶרפֵּס;
• זיהומים בעור;
• מהלך חריף של מחלות זיהומיות;
• נוכחות של הפרות מערכתיות;
• פוליאלרגיה ותגובה אלרגית לנתרן הפרין;
• דיכאון ומחלות נפש.

פגיעה אפשרית ותופעות לוואי

במקרים נדירים ניתן לפתח תגובה אלרגית לתרופה המוחדרת לפלזמה בדם כדי למנוע קרישתה. במקרה זה, יהיה עליך לקחת אנטיהיסטמינים.

אדמומיות של אזור ההזרקה, נפיחות או חבורות עלולות להתפתח, אך לרוב הן נעלמות תוך 2-3 ימים. העלייה בכאב קשורה לפעולה של גורמי גדילה. במקרה זה, 2 אפשרויות להתמודדות עם כאב אפשריות. קריותרפיה או יישום קרח ואימוביליזציה בברכיים מפחיתים את הכאב. זה לא מקובל להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות. הם משביתים גורמי גדילה וממזערים את יעילות ההליך.

הפגיעה המסוכנת ביותר היא זיהום החומר הביולוגי במהלך תהליך הצנטריפוגה. השימוש בחומר כזה מוביל להתפתחות של דלקות וספיגה. אם לחולה חסינות חזקה, תידרש היגיינה של האזור הפגוע בלבד. אחרת, טיפול תרופתי נקבע.

יתרונות וחסרונות

הצורך הגובר בשיפור התוצאות של ניתוחי ברכיים הוביל להתפתחות שתלים חדשים. שיטות הייצור והחדרת חומרים ביולוגיים מתחרים בהצלחה בשיטות הניתוח הפתוח.

יתרונות	חסרונות
הכנסת התרופה מתבצעת מבלי לפתוח את השקית המפרקית.	ייתכן שלזריקות לא תהיה אותה השפעה על כל החולים. העלות הגבוהה של המבצע.
החולה אינו דורש אמצעי אשפוז ושיקום.
ההליך מתבצע בהרדמה מקומית ויעיל לאחר זריקה אחת.
אין דחיית שתל, מכיוון שהיא עשויה מרקמות הגוף של עצמו.
הזרקה אחת של החומר הביולוגי מובילה לשיקום משמעותי של המבנה הטבעי של המפרק.
האפקט נמשך לאורך כל החיים ואינו צריך להתאים אותו, בניגוד לאנדופרוסטטיקה.

כאשר משווים את המחירים של ניתוחי ניתוח לברך והתקנת ביו -שתל, במקרה הראשון המחיר לרוב גבוה בהרבה.

השימוש בביו -שתל למפרק הברך, למרות המחיר הגבוה, הוא שיטה מתקדמת לטיפול רפואי. לטיפול נעשה שימוש ברקמות המטופל, מה שמוביל להישרדות מוחלטת של החומר הניתן והיעדר תופעות לוואי. שלא כמו שיטות שמרניות לטיפול במפרק הברך, השתלה ביולוגית מספקת השפעה חיובית לכל החיים.

סרטון ביו -שתל של הברך

שתל ביולוגי לברך: