אידיוסינקרטיות בפרמקולוגיה היא: הגדרה, דוגמאות

בפרמקולוגיה, ייחודיות אין לו תמונה קלינית ברורה, מכיוון שהתסמינים נקבעים על ידי הרכב התרופה שנלקחה ואופי המוטציה הגנטית המולדת. אבחון פתולוגיה זו דורש מחקר גנטי ואימונולוגי מפורט. כדי לטפל בבעיה, יש צורך להוציא אינטראקציה עם האנטיגן מעורר, כמו גם להשתמש בשיטת ניקוי הרעלים ובתרופות המתאימות.

הגדרה של מה זה

אידיוסינקרטיות בפרמקולוגיה הינה תופעה או אובייקט שאליו אדם מגלה תגובה מחמירה בצורה של פחד או גירוי. בפסיכולוגיה, בעיה זו זהה לתגובה אלרגית ברפואה, שכן עבור אנשים אחרים, אם אתה חווה פחד מאובייקט או מתופעה מסוימים, הוא יתפס באופן מוחלט בסדר גמור.

בצד הפרמקולוגי, האידיוסינקרטיות באה לידי ביטוי בתגובה אלרגית לצריכת חומר מסוים. פעמים רבות, תגובה זו יכולה לעבור בירושה ברמה הגנטית.

מאפיינים כלליים

אידיוסינקרטיות בפרמקולוגיה איננה מושג חד משמעי, כפי שצוין באנציקלופדיה הרפואית הגדולה משנת 1970. כיום, מומחים ממעטים להשתמש במושג כה מעורפל. לעתים קרובות תגובה זו נקראת פסאודו -אלרגיה או פרמנטופתיה.

בשנים 1960-1970 זיהו מדענים את העקרונות העיקריים להיווצרות גורמים אלרגיים. כתוצאה מכך עלו מושגי האלרגיה למזון ולתרופות. גורמים לרגישות מזון ותרופות לא תמיד קשורים הביטוי של תגובה אלרגית ספציפית בצורה של היווצרות לימפוציטים רגישים, או נוגדנים. לפעמים התגובה לא תתעורר על ידי פעילות המערכת החיסונית.

תגובות כאלה, המתבטאות במהלך היווצרות מתווכים ללא מעורבות של מנגנוני חיסון, נופלות תחת המונח פסאודו -אלרגיה.

אם, כאשר מתרחשת תגובה, הפעילות של כל האנזימים המאיצים תהליכים כימיים בגוף מופרעת או נעדרת, אז מתרחשת פרמנטופתיה או אנזימופתיה.

כאשר הגוף מתחיל לבוא במגע עם גירוי מיידי, הסימפטומים הראשונים של ייחודיות נכנסים לפעולה, מתבטא בטמפרטורת גוף גבוהה, כאבי ראש וסימנים כלליים של שיכרון בצורה של בחילות והקאות קשות רֶפלֶקס. כמו כן עלולים להתפתח נפיחות של הרירית, העור וקוצר נשימה. על העור מופיעים תסמינים של אורטיקריה בצורה של גירוד ומצביעים על פריחה. במקרים חמורים מאוד עלולה להתפתח אקזמה.

מומחים מביאים את כל סימני הפתולוגיה לתפיסה אחת - התקף שיכול להימשך מספר שעות או יומיים.

ייחודיות ותגובה אלרגית הם 2 מושגים שונים. עם עיון מדוקדק בעקרונות הופעת תגובה כואבת והשוואתה לתגובה אלרגית, יופיעו סימנים דומים ומובחנים. לדוגמה, סימפטומים של ייחודיות מופיעים כמעט מיד כאשר אדם בא במגע עם גירוי מיידי. תגובה אלרגית מתרחשת לאחר מספר שעות או ימים.

תגובה זו נגרמת לעיתים קרובות ממזונות כגון מוצרי חלב, ביצים ופירות ים. כמו כן, ייחודיות יכולה להתבטא בשימוש לא נכון וממושך באנטיביוטיקה, תרופות מקבוצת הסולפונמיד או אמידופירין.

סיבות נוספות לבעיה:

• תגובה אלרגית לברום או ליוד;
• חום;
• היפותרמיה.

ישנם גורמים רבים שיכולים לגרום לתגובה כואבת ויש להימנע מהם. ניתן גם לבצע מחקר אבחון מקיף אם אין מידע על הנטייה לפתח תגובה אלרגית לתרופה או למזון.

הבדיקה העיקרית צריכה להתבצע על ידי אלרגיסט-אימונולוג כדי להוציא את המרכיב האנפילקטי של המחלה. במקרה זה, על המומחה לאסוף אנמנזה, כמו גם לקבוע את נוכחותם של הפרעות גנטיות ואלרגיות אצל קרובי משפחה. אם לחולה אין סימפטומים של אלרגיות בדרכי הנשימה או דרמטוזה אלרגית, אך הסימפטומים מופיעים לאחר השימוש הראשון בתרופה, לכן אידיוסינקרטיות באה לידי ביטוי.

כאבחון, על המטופל לעבור בדיקות ולהתייעץ עם:

שיטה	מוזרויות
בדיקת דם	בהמוגרמה, עשויה להיות ירידה בערכי המוגלובין עם אריתרוציטים, כמו גם סטיות שעוררות הפתולוגיה הבסיסית. במקרה זה, ספירת האוזינופילים תהיה תקינה. מומחה יקבע באמצעות אימונוגרמה את תוכן הנוגדנים מסוג E, כמו גם היעדר אימונוגלובולינים מיוחדים.
ייעוץ גנטי	על המטופל להיבדק על ידי גנטיקאי על מנת לזהות את התורשה העמוסה. זה נובע מהעובדה שהאידיוסינקרסיה ניכרה בתפקודים מטבוליים. כדי לאשר את האבחנה, יש צורך במחקר גנטי מולקולרי, כמו גם בשיטת כרומטוגרפיה של נוזלים או גזים לחקר מדד המטבוליטים בשתן ובדם.

החולה צריך להפסיק מיד את המגע עם התרופה הגורמת לתסמינים. מכיוון שעלולה להתפתח אנדוטוקסיקוזיס ועלולה להתרחש עיוות סמים של איברים פנימיים, נדרשת עירוי של פתרונות קריסטלואידים, המבצעים את תפקיד הגמילה. כדי לעצור היפראקטיביות, אתה צריך אנטיהיסטמינים עם מייצבי תאי תורן.

אם לעיתים קרובות מתרחשות הפטופתיות של תרופות עם ייחודיות, L-carnitine ו- N-acetylcysteine ​​צריכות לשמש כנוגדות לא ספציפיות. גלוקוקורטיקואידים נדרשים לתגובות מערכתיות קשות.

החלמה מלאה תיקבע על פי חומרת הפתולוגיה, הימצאותן של מחלות גנטיות ומצב הבריאות הראשוני. ניתן לעצור את התהליך במהירות אם קיימים תסמינים פסאודו-אלרגיים מתונים. הפרוגנוזה תהיה מוטלת בספק אם מצב הבריאות יחמיר בחדות והמחלה המולדת תחמיר, כי פגיעה באיברים פנימיים במקרים נדירים עלולה להסתיים במוות.

סיווג לפי גורמי התרחשות

בפרמקולוגיה מובחנים ייחודים מולדים ונרכשים. קשה לטפל בהם מכיוון שהם מופעלים על ידי הרעלה. לדוגמה, עם ההשפעות הרעילות של Rusa toxicodendron, גם אם האינטראקציה חלפה עם העור, הגוף יהיה רגיש מדי לצמח זה.

כתוצאה מכך, כאשר אדם עובר לידו, לאחר מספר ימים יפנה למומחה עם סימני הרעלה. אם נרכשת ייחודיות, לאחר מנה אחת של התרופה, הבעיה תיעלם לחלוטין. אם התגובה מולדת, התרופה יכולה להקל רק על הסימפטומים, אך לא לתקן את הבעיה לצמיתות.

פתולוגיה מולדת לאובייקט או לתופעה מסוימת תישאר עד סוף החיים. כדי להפחית את עוצמת התרחשותו, יש צורך ליטול תרופות נוגדות קריעה המשפיעות על מקור המצבים הכואבים.

נרכש

אידיוסינקרטיות בפרמקולוגיה יכולה להיות תגובה נרכשת המופיעה לאורך כל החיים בהשפעת גורמים שונים בצורה של פתולוגיות, רעב, היפוביטמינוזיס.

גורמים המשפיעים על הופעת תגובות נרכשות:

• היעדר כנסים הנובעים מהפרעה בחילופי יונים, מחסור בוויטמינים והיפוביטמינוזיס;
• סינתזת תפקוד לקוי של חלבון החלק של האנזים הנגרם מחוסר בחומצות אמינו, אנרגיה והרעבה של חלבונים;
• הצטברות בגוף של רכיבים המדכאים ייצור אנזימים.

לפעמים אצל ילדים ומבוגרים התגובה מתרחשת כפתולוגיה, למשל, סוכרת, לבקנות. אצל מבוגרים, ייחודיות יכולה להפחית את תכונות ההגנה של הגוף, מה שהופך אותו לרגיש לשינויים פתולוגיים שונים.

תוֹרַשְׁתִי

ייחודיות תורשתית מופעלת על ידי פגם גנטי ומתרחשת כמעט מיד מרגע הלידה. זה מופיע עקב מוטציה של מבני גנים. לדוגמה, אנשים יהיו רגישים יותר לכל דבר: תאורה בהירה, טעם, ריחות. זה נחשב לחריגה מולדת.

עבור אנשים מסוימים, רגישות לדברים מסוימים תתעורר רק לאחר נטילתם במצב מוגבר. לדוגמה, החולה אוכל כמויות גדולות של מלח שולחן, מזון מלוח, וגם ממיס גבישי מלח. זה קורה כאשר לגוף חסר חומר זה.

עם זאת, מלח גס לא יתפס, כתוצאה מכך אדם חולה ויורד במשקל. כאשר נרשם למטופל נפח קטן של מלח, תחילה תהיה התדרדרות ראשונית מוגברת שלב ההחלמה מתחיל, והאדם מאבד את הרצון לאכול מלח וכמות גדולה של מזון מלוח.

תגובה תורשתית יכולה להתרחש מיד לאחר הלידה או במהלך שנות החיים הראשונות, הכל יהיה תלוי בחומרת השינויים הפתולוגיים. עם זאת, עם הופעת מוקדמת של סימפטומים קליניים אצל ילדים, התגובה תהיה קשה.

אם צורת הפתולוגיה התורשתית חמורה, לאחר הלידה הילד בתחילה יהיה בריא, אך לאחר מספר ימים יתחילו להופיע הסימנים הלא ספציפיים הראשונים לבעיה. הילד עלול לסבול מהתקפים, להתפרץ כל הזמן, לינוק בצורה גרועה או להיות מעוכב.

סימנים של ייחודיות לגבי מחסור באנזימים מסוימים עשויים לכלול:

• אנומליה שלד;
• שלשולים עם גזים;
• תפקוד לקוי של התודעה;
• צהבת, כבד מוגדל;
• התפתחות אינטלקטואלית מתעכבת;
• ריח לא נעים מסוים נובע מהילד, למשל, עכברים, עובש, דגים רקובים או כרוב מבושל;
• עכירות של הקרנית;
• הפרעת ראייה, שמיעה;
• חולשת שרירים;
• פריחה בעור;
• רפלקס השתממות כרוני.

בשל תגובתיות אימונולוגית פרטנית

תגובתיות אימונולוגית היא יכולתו של הגוף להגיב לחשיפה לאנטיגן בתגובות הומוריות ותאיות.

יכולת זו מוסברת בנוכחותם של 2 סוגים של תאי חיסון:

• לימפוציטים מסוג T, המגיבים ישירות עם האנטיגן ומבצעים תגובות חיסוניות ברמה התאית;
• לימפוציטים מסוג B, המומרים תחת השפעת האנטיגנים לתאי פלזמה המייצרים אימונוגלובולינים, האחראים לתגובה החיסונית ההומורלית.

לסוגים אלה של תאי חיסון יש קולטנים ספציפיים המסוגלים לזהות אנטיגנים.

ביטויים קליניים

אידיוסינקרטיות בפרמקולוגיה היא תגובה המתבטאת לעתים קרובות ביוד, היפותרמיה וצריכת מוצרי חלב. כמו כן, רגישות יתר יכולה להתרחש לאחר צריכת מרכיבי מזון מסוימים או ניסוחים רפואיים. יש לזהות כל גירוי בזמן כדי לא להחמיר את מצב הגוף ואת הבריאות באופן כללי.

יודיזם

התגובה ליוד יכולה להתבטא בהתעטשות, קרעים, נזלת מוגברת בעת אינטראקציה עם גירוי וגירוד של אזור הפנים. תגובה אלרגית יכולה להתבטא בתמיסת יוד לשימוש חיצוני, תרופות בהן קיים יוד, כמו גם על מלח מיוד.

כדי לחסל חוסר סובלנות, יהיה צורך לבסס גירוי. בשל העובדה שהתגובה מופיעה כמעט מיד, קל מאוד לבצע זאת. מספיק להוציא מגע עם המגרה על ידי החלפת האמצעים שננקטו, כמו גם מחיקת מעדנים לא מתאימים מהתפריט.

אנטיהיסטמינים יכולים לסייע בניהול התקפה. המומחה יקבע את התרופות והמינון המתאימים. מכיוון שההתקף יכול להופיע בפתאומיות, מומלץ תמיד לקחת את התרופה איתך.

אלרגיה לקור

רגישות לא נורמלית של הצמד לקור אינה תגובה אלרגית ישירה. זה דורש מרכיב זר לגוף המעורר תגובה משופרת של המערכת החיסונית.

עם זאת, הסימפטומים המופיעים בעת אינטראקציה עם חפץ או אוויר קרים תואמים לאלרגיה. במקרה זה עלולים להתרחש הלם אנפילקטי, בצקת או אורטיקריה של קווינקה. בהקשר זה, מצב זה שייך לקבוצה האלרגית, המתעוררת על ידי גורמים פיזיים. אלרגיים-אימונולוגים מעורבים בטיפול.

לעתים קרובות המחלה באה לידי ביטוי באורטיקריה קרה, שאינה שונה מאורטיקריה רגילה: יש נפיחות, העור מתנפח, הופך לאדום, שלפוחיות מופיעות עם שלפוחיות, שניתן להוסיף עִקצוּץ.

כאשר האינטראקציה עם הקור נפסקת, כל הסימפטומים יחלפו ללא טיפול. עם זאת, במקרים מסוימים הרגישות עלולה להתגבר ולהתפשט בכל הגוף ולגרום להלם אנפילקטי.

תגובה אלרגית לקור יכולה להתרחש במהלך עונת הקיץ. לשם כך, אדם צריך לאכול רק גלידה או לשתות משקאות קלים.

אי סבילות ללקטוז

אם אין מספיק אנזימים במעיים, אי סבילות ללקטוז מתבטאת. בהקשר זה, הלקטוז אינו מסוגל להתפרק עוד יותר לגלקטוז וגלוקוז. אם הפתולוגיה לא מתגלה במועד אצל ילד קטן, דיסביוזה עלולה להתרחש.

הסימנים העיקריים לבעיה בילדות הם כדלקמן:

• צואה רופפת מתרחשת;
• תינוק מסרב למוצרי חלב;
• לְהַקִיא.

עם זאת, הסימפטומים המפורטים יכולים להתרחש עם מחלה זיהומית. בהקשר זה, יש צורך לקבוע נכון את האבחנה.

כדי להגדיר ייחודיות, עליך:

• לא לכלול מוצרי חלב מהתפריט למשך 10 ימים;
• לעקוב אחר תגובת הילד במהלך תקופה זו;
• לאחר 10 ימים להוסיף תערובות חלב לתזונה.

אם הצואה הרופפת נמשכת, הילד אינו סובל מלקטוז. כדי לפתור את הבעיה מתזונת הילדים, יש צורך להוציא פורמולות חלב באמצעות ירקות עם דגים. מומלץ גם לבשל דייסת אורז, מבושלת במים.

מניעה פרמקולוגית של ייחודיות מרמזת על גישה מוסמכת לבחירת הטיפול התרופתי בחולים עם פרמטופתיה מולדת. הטיפול בבעיה זו צריך להיות מטופל על ידי רופא מומחה עם פרמקולוג קליני וגנטיקאי, למעט שימוש בתרופות רעילות. על המטופלים בהחלט לעקוב אחר שלומם בשלב הטיפול ולפנות לעזרה במקרה של תסמינים לא טיפוסיים.

סרטון על ייחודיות

אידיוסינקרטיות - כלומר: