תוֹכֶן
- שלבים ותארים
- תסמינים
- אבחון
- מתי לפנות לרופא
- שיטות טיפול
- תרופות
- שיטות מסורתיות
- שיטות אחרות
- סיבוכים אפשריים
- סרטון אודות שבר בחוליות צוואר הרחם
שברים בעמוד החוליות להתבלט בקבוצה מיוחדת של פציעות בעמוד השדרה. הוא מאופיין במהלך חמור, פגיעה במרכזי עצבים חשובים, לעיתים אובדן חלקי או מלא של התפקוד המוטורי.
לעתים קרובות פגיעה בחוליה הצווארית מביאה לתוצאות כמו נכות לצמיתות. במילים אחרות, הם מובילים לנכות. יחד עם זאת, מטופלים רבים שייכים לקבוצת הצעירים והפעילים. לכן פוטנציאל השיקום שלהם עם טיפול בזמן גבוה למדי.
שלבים ותארים
שברים ופציעות בעמוד השדרה הצווארי אינם מתקדמים בשלבים. אך עם שבר של החוליה הצווארית השנייה, בהתאם למרפאה ולמאפיינים הביו -מכניים, נבדלות שלוש מעלות.
| שלב | תסמינים |
| 1 | בשלב הראשוני, אין עקירה. המטופל מודאג מאי נוחות בצוואר, מהגבלת תנועותיו. |
| 2 | בעת אבחון דרגה 2 מתגלה תזוזה קדמית. סימנים לדחיסת חוט השדרה כוללים שיתוק, שיתוק ואובדן הכרה. |
| 3 | ניתן לזהות עקירה בולטת כבר בשלב השלישי. בדרך כלל זהו שבר עם שברים רבים. |
תסמינים
שברים של חוליות צוואר הרחם שונים זה מזה. אחרי הכל, יש 7 חוליות בעמוד השדרה הצווארי. לחמשת התחתונים יש אותו מבנה בערך. יש גוף, קשת, תהליכים שונים. בין החוליות ממוקמות צלחות סחוס, המספקות ניידות בצוואר עקב המפרקים. רצועות ומסת שריר מעורבים גם ביצירת מערכת השלד והשרירים של הצוואר.
עם שברים בחוליות הצוואר התחתונות התסמינים כמעט זהים. מנגנון הפגיעה הוא בדרך כלל כיפוף. כלומר, הפגיעה נגרמת כתוצאה מכפיפה חזקה. שברי הרחבה פחות שכיחים.
שבר של חולית צוואר הרחם (ההשלכות תלויות במיקום הפציעה) מתבטא בעיקר בכאב. בדרך כלל הוא מוגבל לאזור השבר. כלומר, הכאב הוא מקומי, לא שכיח.
כאשר מנסים לבדוק את האזור הפגוע בעזרת האצבעות, נמצא כאב. אם הוא גדל כאשר הלחץ על התהליך החודר משוחזר, יש לשקול שבר לא יציב.
הכאב עצמו עלול לגרום להגבלת התנועה. זה יכול להיות נוקשות. המטופל חוסך את עצמו, לכן, כדי לא לגרום לכאבים שוב, הוא מגביל את סיבובי הראש, הצוואר והגמישות. שרירי הצוואר (קבוצת גב) מתוחים. הם נמצאים במצב של עווית רפלקס.
אם השבר במנגנון שלו אינו דחוס, אלא מקוטע, מרוסק, סביר יותר שתסמינים נוירולוגיים יצטרפו עקב פגיעה בחוט השדרה. אותו מצב אפשרי עם נקע ושברים בו זמנית. הפרעות נוירולוגיות יכולות להיות שונות.
בדרך כלל זו הפרה של כל סוגי הרגישות. עם פציעות חמורות יותר, הכדור המוטורי מופרע עד שיתוק של כל 4 הגפיים (טטרפלגיה). מצבים עם אובדן שליטה בתהליכי הצואה והשתנה אינם נדירים.
שבר האטלס, או חוליה צווארית אחת, מתרחש במכות כוחניות, כמו גם במקרה של כיפוף מוגזם בעמוד השדרה הצווארי. תסמונת הכאב מפושטת יותר. הוא מתפשט מהשבר אל העורף, לפעמים אפילו לאזור הקודקוד.
הכאב אינו "פגיון", לא יורה, אלא כואב. ברגע ההשפעה הוא בולט יותר, ואז "משעמם". החולה אינו יכול להחזיק את ראשו במצב הפיזיולוגי הרגיל, ולכן מחזיק אותו בידיו. במקביל, הוא מדבר על אובדן רגישות. רקמות רכות גם אינן רגישות, כולל למישוש הרופא.
כאשר ארבעת החוליות העליונות של הצוואר מושפעות, היא גורמת לפגיעה בכדור המוטורי בכל 4 הגפיים. הרגישות נפגעת. זה חל על כל סוגיו. במקביל, החולה עלול לחוות כאבים בצוואר או באזור העורף.
שבילים מעצבי הגולגולת ניזוקים. לכן, ישנם ביטויים כגון ליקוי בליעה, פונציה. ראייה כפולה מתרחשת. הנוירולוג מזהה ניסטגמוס. בתגובה לאור, תגובת האישונים פוחתת. לעיתים נראית סטרוביות (פזילה). מצד המערכת הלב וכלי הדם, יש האטה בקצב הלב עד לברדיקרדיה.
אבחון
קודם כל, אתה צריך בדיקת רופא, אוסף אנמנזה. זה חשוב בניסוח אבחון ראשוני וגיבוש השערת עבודה על מנת להכין עוד תכנית סקר.
הטראומטולוג מישש בעדינות את אזור הצוואר כדי לקבוע את אזור הכאבים, התכווצויות השרירים וגילויים אפשריים של ערבוב. כל סוגי הרגישות נקבעים. יש צורך לחקור את התחום המוטורי, רפלקסים פתולוגיים. טכניקות פשוטות אלה מאפשרות לך לזהות או להוציא את חוט השדרה בזמן.
הרדיוגרפיה קובעת את נוכחותו של שבר, עקירה, נקע. הוא מבוצע בשתי תחזיות. כדי למנוע נזק למוח, חוט השדרה, טומוגרפיה ממוחשבת מוצגת. במקרה של ספק, נקבע MRI נוסף.
אם יש חשד לפגיעה בשלמותם של גזעי העצב ההיקפיים, המטופל מתייעץ עם נוירולוג או נוירוכירורג. במידת הצורך, אלקטרומיוגרפיה נקבעת. שיטה זו היא שתאפשר להגיע למסקנה סופית האם העצב הזה או אחר מושפע.
הד-אנצפלוגרפיה מסומן לכאבי ראש עזים. נערך חיפוש אחר תפקוד לקוי של המוח, נוכחות של פעילות חשמלית מוחית פתולוגית או הפרה של זרימה דרך הוורידים או עורקי הצוואר, המוח.
מתי לפנות לרופא
שבר של חולית צוואר הרחם (התוצאות עלולות להיות חמורות ביותר), גם רק אם יש חשד, דורש התערבות מיידית, לכן, על כל פגיעה בצוואר, בראש, עליך לפנות בקרוב לאמבולנס או למרפאה של מנתח, טראומטולוג חדר טיפול נמרץ.
הדבר נכון במיוחד במצבים המלווים בתלונות המטופל הבאות:
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- נוקשות וכאבים בעת הזזת הצוואר;
- חוסר יכולת להחזיק את הצוואר ללא עזרת ידיים;
- אובדן רגישות;
- חולשה בגפיים התחתונות, העליונות;
- ליקוי ראייה;
- קושי בדיבור;
- צואה ובריחת שתן.
גם אם הפציעה אירעה לפני 2-3 ימים, אף פעם לא מאוחר מדי לפנות לעזרה מרופא.
שיטות טיפול
הטיפול בשברים בצוואר תלוי בגורמים רבים. העיקריות שבהן הן נוכחות סיבוכים ותזוזה של שברים. ניתן טיפול שמרני או ניתוח.
במסגרת טיפול חירום ניתנת החדרת חומר משכך כאבים חזק. לדוגמה, קטורולאק. אידיאלי כאשר אפשר לתת מסכה עם תחמוצת החנקן וחמצן. צווארון שיינז מונח על הצוואר.
ההובלה מתבצעת על ידי מספר משתתפים. עדיף אם זה 5 אנשים. אחד מהם מכופף מעט את עמוד השדרה של הפצוע, תוך שהוא מחזיק בסנטרו. משתתף שני מחזיק את אזור הקרסול. הבא מחזיק את הירכיים וחגורת הכתפיים. כתוצאה מכך, עמוד השדרה הוארך בעדינות.
תרופות
טיפול רפואי מספק הקלה מספקת על הכאבים. בזמן הפציעה, הכאב יכול להיות כה חמור עד שהוא יכול לגרום לתגובה בכלי הדם עד להלם. לכן, תחילה השתמש בכל חומר נוגד דלקת שאינו סטרואידי.
זה יכול להיות קטורול, דיקלופנק, אורטופן. דרך הניהול המועדפת היא הזרקה (לשריר). אם NSAIDs אינם יעילים, עבור ל- Tramadol או משככי כאבים נרקוטיים אחרים.
אם עווית של קבוצת השרירים האחוריים של הצוואר ניתנת למישוש, משתמשים במרפי שרירים. הם מתמנים גם לפני ניהול פריקה. זריקות Mydocalm יעילות. שימו לב ללחץ הדם, מכיוון שקבוצת תרופות זו עלולה לגרום ליתר לחץ דם.
שיטות מסורתיות
הרופאים מתייחסים בספקנות ובחוסר אמון בשיטות חלופיות לטיפול בשברים. הדבר היחיד שאפשר לסמוך עליו ברפואה המסורתית הוא כיצד לחדש את המחסור בסידן, שיסייע להאיץ את ריפוי השבר והיווצרות הקאלוס.
שילג'יט עוזר לאחד את השברים מהר יותר. דרך נוספת מוכחת ובטוחה היא לאכול קליפות ביצים טחונות.
שיטות אחרות
טיפול שמרני נחשב לטקטיקה היחידה שעדיפה בהעדר רסיסים, פיצול, פגיעה בשלמותו ותפקודו של חוט השדרה.
הוא כולל את שיטות הטיפול הבאות:
- הפחתת החוליות משמשת במקרים נדירים. זה נחשב הליך מסוכן, שכן יתכנו השלכות בצורה של פגיעה בחוט השדרה. הוא מבוצע על ידי טראומטולוג, המהות טמונה במתיחת יתר חזקה של עמוד השדרה הצווארי.
- קיבוע עם צווארון Schinz מסומן אם אין שברים והשבר אינו מקוטע. השורה התחתונה היא ליצור את התנאים הנוחים ביותר להתמזגות שברים וסדקים. ניתן להשיג זאת על ידי ניתוק מרבי במקום הפציעה. התנאים משתנים בין 6 ל -9 שבועות. לאחר טיפול כזה, יש צורך בשיקום, כולל שיעורי פיזיותרפיה, שכן היפוטרופיה ויתר לחץ דם של שרירי הצוואר יכולים להתחיל להיווצר. וזה יוצר את התנאים המוקדמים להיווצרות בקעים, להתפתחות והתקדמות מהירה של הכונדרוזיס.
- משיכת השלד מנסה להשיג יישור של שברים עם תזוזה קלה. הוא מתבצע במסגרת בית חולים, תחת פיקוח תקופתי תקופתי; במידת הצורך, ייתכן שיהיה עליך להתייעץ עם נוירוכירורג. המתיחה מתבצעת תחת משקלו של המטופל עצמו. קשת מיוחדת מקובעת מאחורי האוזניים, המקובעת בצד השני בקצה הראש של המיטה. את האחרונה צריך להעלות. משקל עד 9 ק"ג מושעה מהקשת. ישנן נוסחאות מיוחדות לחישוב משקל הסחורה. בממוצע, זמן המתיחה יכול להגיע ל -4 חודשים. אבל עם דינמיקה חיובית בצילום הרנטגן, הם מגיעים לשלב הקיבוע או עם צווארון שיינז או עם צווארון חצי קשיח מגבס. מומלץ ללבוש אותו עד 8 שבועות. בכל שלבי הטיפול מניחים כי מתחמי ההתעמלות הרפואית מבוצעים.
- אפשרות נוספת למשיכה כרוכה בשימוש בלולאת גליסון מיוחדת. הוא מצויר בצורה של חוט סביב הפנים ומקובע לאזור הסנטר. קצה הראש של המיטה מורם. מסיבה זו, המתיחה מתבצעת עקב חומרת משקלו של המטופל עצמו. העיתוי זהה בערך לשיטה הקודמת.
- רולים וכריות משמשים בהתאם למנגנון הפציעה. במקרה של מתיחת יתר מובהקת, רולר מונחת מתחת לצוואר. אם השבר נובע מכפיפה מוגזמת, הם מונחים במי השכמה או בכתפיים.
- התערבות כירורגית מתבצעת לשברים שאינם מגבשים, נוכחות של שברים. פריקת שברים הם אינדיקציות לטיפול כירורגי. סוג זה של פציעות מסוכן לפגיעה בחוט השדרה. קרעים של גזעי עצבים, פגיעה במבנים וסקולריים, שרירים, רצועות יכולים להביא לשבר לקבוצה של מורכבים. לכן הם מטופלים גם בניתוח.
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
- שיטות השפעה פיזיותרפיות.
שבר בעמוד השדרה הצווארי מלווה בפגיעה בכלי הדם: ורידים ועורקים. החוליות קרובות אליהן. במהלך הניתוח מתבטלות ההשלכות: דימום על ידי תפירת כלי הדם ושלימותם של גזעי העצב משתקמת גם היא.
זה נעשה על ידי טראומטולוג או נוירוכירורג. ואז הם עוברים למבני עצמות, גידים, שרירים. אימוליזציה נדרשת לאחר הניתוח. קיבוע עם צווארון שיינז מתבצע במשך כ -8 שבועות.
התערבות כירורגית חוסכת יכולה להיחשב חוליות או קיפופלסטיה. קיבוע שברים מתבצע עם מבני מתכת או עצם אוטולוגית. לעיתים משתמשים במלט עצם נוזלי למילוי הליקויים בחוליות. לאחר הקיבוע, אתה צריך צווארון Schinz או מחוך גבס.
השיקום כולל שיעורים עם מאמן או רופא בתרגילי פיזיותרפיה, פיזיותרפיה. יש לבצע את המלצות הדיאטה. לריפוי מהיר יותר של שברים, יש צורך לאכול מזונות עשירים בסידן וזרחן.
מדובר בדגים מסוגים שונים, חלב, מוצרי חלב. דרך הבישול המועדפת היא אידוי או רתיחה. התזונה צריכה לכלול פירות וירקות, רצוי טריים.
בנוסף לתזונה, רמת הסידן בדם יכולה רק להגדיל את צריכתו בהרכב תוספי תזונה, תכשירי טבליות. במקרה הראשון, המוצר חייב להיות מוסמך ונמכר באמצעות רשת בתי המרקחת. מהלך הקבלה הוא עד חודשיים.
פיזיותרפיה מסומנת הן לאחר הקיבעון והן בשלבי אימוביליזציה. זה חשוב כדי ליצור את התנאים להחלמה מהירה. יש צורך לפתח את תפקודי הידיים, הרגליים, האמות והשרירים של חגורת הכתפיים. למרות הכאב, עליך לבצע סט תרגילים. אך רק בהשגחת רופא או מדריכי טיפול גופני.
סיבוכים אפשריים
שבר בחוליה הצווארית (התוצאות תלויות בחומרת הפגיעה) מלווה בפגיעה במבנים שונים. ההשלכות החמורות והמסוכנות ביותר מתייחסות לתוכן תעלת השדרה, כלומר חוט השדרה. זו יכולה להיות דחיסה, המתבטאת בפגיעה ברגישות.
ככל שנפח הנגע גדול יותר, כך חוסר התפקוד באזור הרגיש בולט יותר. הפרעות בתנועה אינן נדירות. זה יכול להיות paresis או שיתוק מוחלט. יש שיתוק רק של הגפיים העליונות או רק של הגפיים התחתונות (paraparesis) או שיתוק של הגפיים מימין, משמאל (hemiparesis).
במקרה של קרע בחוט השדרה, קיים סיכון לפגיעה בתפקוד הנשימה והמחזור הדם. המצב הופך קריטי ודורש טיפול ביחידה לטיפול נמרץ בנוירוכירורגיה.
שבר של חולית צוואר הרחם (ההשלכות נוגעות לזיהום) מתרחש על פי מנגנונים שונים. פציעות שגרמו לשבר בחוליה הצווארית מלוות במקביל בהמטומות וחבלות, לפעמים פצעים. דימום נדבק לעתים קרובות, ולכן הם מסובכים על ידי מורסות. אותו דבר לגבי זיהום אפשרי של פצעים פתוחים.
שברים בעמוד השדרה הצווארי מסוכנים ולא תמיד נוחים מבחינת פגיעות פרוגנוזה. לחוליות יש מבנה מורכב, ולכן במקרה של פציעות התוצאות עלולות להשפיע על גזעי העצב, כלי הדם. בגיל צעיר, עם טיפול הולם, השבר מתאושש והתפקודים האבודים, ככלל, משוחזרים. עם פציעות של אנשים מבוגרים, הפרוגנוזה גרועה בהרבה.
עיצוב המאמר: ולדימיר הגדול
סרטון אודות שבר בחוליות צוואר הרחם
על פגיעות בחוליות צוואר הרחם:
