טמפרטורה בפה. הנורמה אצל מבוגר, איך, כמה למדוד

טמפרטורת הגוף היא אחד האינדיקטורים הבודדים, שבאמצעותו תוכלו לנחש לגבי תחילת ההתפתחות של התהליך הדלקתי. מבוגר, בניגוד לילד, יכול להבין לפי מצב בריאותו שלו מתי הטמפרטורה גבוהה ומתי היא בטווח הנורמלי. בהתאם לסוג המדחום, אתה יכול גם לבחור את חלק הגוף, שטמפרטורתו תימדד.

מדע הרפואה הוכיח כי אינדיקטורים המתקבלים בארבעה מקומות הם אינפורמטיביים:

• חלל פה;
• בית שחי;
• חַלחוֹלֶת;
• תעלת שמיעה חיצונית.

לערכים המתקבלים בדרכים שונות יש מאפיינים משלהם ושונים זה מזה גם כאשר מודדים את הטמפרטורה של אותו אדם בו זמנית.

תלות הטמפרטורה במקום המדידה

כשאנשים מדברים על ערכי טמפרטורת הגוף, אף אחד לא מטיל ספק אם המדידות נעשו בבית השחי. זו אכן שיטת התרומטריה הנפוצה ביותר, בית השחי היא הסטנדרט המקובל על מנת לקבוע את טמפרטורת האיברים הפנימיים.

בשל העובדה שמדידות בבית השחי מספקות מידע על כמה התחממות העור בקפל, יש צורך למלא תנאים פשוטים אך חשובים שיאפשרו לקבל ערך קרוב לטמפרטורת הפנימי איברים.

קודם כל, כדי להשיג תוצאה אמינה, יש צורך תוך 5 דקות. שמור את היד שלך לגוף שלך. זה ישמור על עור קריר כאשר הוא נחשף לאוויר. אם המדחום הותקן מבלי להתייחס למצב זה, יהיה עליו לשמור אותו לפחות 10 דקות.

בנוסף, יש להסיר את העור בקפל בעזרת מטלית יבשה או להסיר באופן אחר מזיעה, כמו המשטח הרטוב מתקרר במהירות, במיוחד אם היד, שלא נלחצת לגוף, פותחת גישה לאוויר בית שחי.

התנאי האחרון, לא פחות חשוב, הוא טבילה מוחלטת של קצה המדחום לקפל העור. אם מתקיימים כל התנאים, הטמפרטורה בבית השחי תהיה קרובה לזה של האיברים הפנימיים, מה שיאפשר להעריך נכון את מצב הבריאות.

הערך הידוע של 36.6 ℃ התקבל על ידי מדידת טמפרטורת הגוף של 25,000 משתתפים בריאים בניסוי. חשוב שבמסגרת הניסוי, כולם מדדו את הטמפרטורה בבית השחי. בחישוב הממוצע, הרופא הגרמני שארגן את המחקר מצא ערך של 36.6 ℃.

למבוגר ולילד, כאשר מודדים את הביצועים שלהם, חשוב להשוות את התוצאה המתקבלת ערך נורמלי מקובל רק אם הנתונים התקבלו לאחר ההתקנה מדחום בית השחי. הטמפרטורה הנמדדת בפה או בפי הטבעת תמיד תהיה גבוהה מהרגיל, אפילו אצל אדם בריא.

עוד דרך פופולרית לא פחות לברר את חום הגוף היא הכנסת מדחום לפי הטבעת. שיטה זו נקראת רקטלית. הוא זה שנלקח כבסיס ברוב המדינות המפותחות, אך לא כל מטופל מסכים לשיטת מחקר כזו.

למדידת פי הטבעת יש חסרונות:

• לא אסתטי;
• התוצאה תלויה בעומק ההחדרה של אף המדחום;
• הערך עשוי להיות מעוות בשל המאפיינים האנטומיים האינדיבידואליים של מערכת אספקת הדם של הטבעת האנאלית;
• מסוכן להשתמש במד חום כספית.

דרך נוספת למדידה היא טימפנית. הוא מתקבל מתעלת האוזן האנושית. עבור שיטת מדידה זו, מדחום כספית רגיל לא יעבוד. נדרש רק אינפרא אדום, עם חיבור לתעלת האוזן.

טמפרטורת הפה, בניגוד לטמפרטורה הטימפנית, ניתן להשיג באמצעות המדחום הנפוץ ביותר. אך יש לזכור כי הערכים המתקבלים מחוץ לבית השחי שונים מהנורמה המקובלת. ההבדל במדידות מוצג בטבלה 1.

שולחן 1. הבדל בקריאות מדחום המתקבל בשיטות שונות אצל מבוגר בריא

סוג מדידה	בבית השחי	בפה (בעל פה)	בפי הטבעת (פי הטבעת)	בתעלת האוזן (טימפנית)
ערך מדחום, ℃	36,6	36,8-37,1	37,2-37,6	37,2-37,6

תנודות פיזיולוגיות בטמפרטורה

טמפרטורת הגוף אינה קבועה, ואפילו בהיעדר מחלה היא עלולה לעלות. קודם כל, היפרתרמיה פיזיולוגית קשורה להתחממות יתר.

התחממות יתר יכולה להתרחש במספר מצבים:

• מכת חום;
• שהייה ממושכת בחדר לא מאוורר;
• נוכחות של שכבות לבוש נוספות;
• לחץ;
• נטילת תרופות מסוימות;
• פעילות גופנית רבה;
• שינויים הורמונליים בגוף.

כדי לנרמל את טמפרטורת הגוף, הגוף משתמש במנגנוני העברת חום משלו. אם משהו מפריע לעבודה של מנגנונים אלה, החום יצטבר, וכתוצאה מכך היפרתרמיה. מסיבה זו, טמפרטורת הגוף עולה לעתים קרובות בבוקר, לאחר שנת לילה. הסיבה נעוצה בחוסר ההרגל לאוורר את חדר השינה לפני השינה, רדיאטורים חמים מדי, ושימוש בו זמנית בפיג'מה ושמיכה חמה.

מתח הוא גורם שכיח נוסף לחום. בהשפעת מידע לא נעים המעורר מצב מלחיץ, בלוטות יותרת הכליה מתחילות להפריש מספר רב של הורמונים - קטכולמינים.

הם גורמים ללב לפעום מהר יותר ומעלה את לחץ הדם. הכלים מתרחבים תחת פעולת האדרנלין, נפח ומהירות זרימת הדם דרך הוורידים והעורקים עולה ולכן הטמפרטורה עולה. ככלל, ערך המדחום תחת לחץ אינו עולה על 37.5 ℃.

נטילת סוג מסוים של תרופות עלולה לעורר היפרתרמיה.תרופות כאלה כוללות אינטרפרונים: ויפרון, לאפרוביון, קיפפרון.

זאת בשל העובדה כי אינטרפרון - המרכיב העיקרי בתרופות - מיוצר על ידי הגוף כאשר טמפרטורת הגוף עולה, כלומר שני התהליכים הללו מחוברים באופן רציף. כאשר האינטרפרון מופיע בדם, מרכז הרגולציה התרמית מגיב לכך ותופס אותו כאות להמשך ייצור החומר. מסיבה זו, טמפרטורת הגוף עולה ל 37-37.7 ℃.

גוף האדם מוציא את רוב החום בנשימה. זוהי דרך פיזיולוגית טבעית של ויסות תרמי. לכן, בשאיפת זרמי אוויר חם בחדר לא מאוורר, אדם מונע מהגוף לאבד חום.

נשים לאחר גיל 50 מציינות התקפי חום תכופים שאינם קשורים להצטננות או לתהליכים דלקתיים באטיולוגיה אחרת. בגיל זה מערכת הרבייה מתחילה "להירדם", השחלות מייצרות פחות ופחות מיניות הורמונים המשפיעים ישירות על מספר החומרים המיוחדים שיכולים לשמור על המרכז תקין ויסות תרמי.

אישה מתחילה את תקופת גיל המעבר, שבמהלכה היא יכולה להתייסר על ידי קפיצות פתאומיות וקצרות טווח בטמפרטורת הגוף. אצל נערות צעירות, מצבים דומים מתרחשים גם אם, בשל אינדיקציות מסוימות, השחלות שלהן הוסרו. לאחר מכן, גלי חום עלולים להופיע לאחר זמן קצר לאחר הניתוח.

סוגי מדחומים

אתה יכול למדוד את הטמפרטורה לא רק בחלקים שונים של הגוף, אלא גם עם מכשירים שונים. המדחום הראשון והנפוץ ביותר הוא כספית. גופו עשוי זכוכית והמוט המטרי מלא בכספית. סוג זה של מדחום נלקח כתקן למדידת קריאות היפרתרמיה.

מכשיר הכספית הוחלף במכשיר אלקטרוני. הוא פועל על סוללות ואינו מהווה סכנה לחיים ולבריאות במקרה של נפילה בשוגג, בניגוד למקביל הזכוכית שלו. החיסרון של מד חום כזה הוא הטעות בתוצאה הסופית.

לכן, רופאים ממליצים, לאחר רכישת מדחום אלקטרוני, להשוות את קריאות המדידות המתקבלות באותה שיטה על אותו אדם. אם התוצאות מתאימות, ניתן לסמוך על המכשיר שרכשת, ולהסיר את מכשיר הכספית המסוכן למקום בטוח ולא נגיש.

יש למדוד את הטמפרטורה בפה (הנורמה למבוגר בין 36.8-37.1 ℃) בעזרת מדחומים אלקטרוניים, מכיוון שלכספית יש מספר סכנות. קודם כל, מדובר ברסיסי זכוכית שיפגעו ברקמות ובריריות הריריות אם יפגעו בטעות בשיניים.

בנוסף, כספית המשתחררת מהמכשיר, אם היא נבלעת, מהווה סכנת חיים לאדם, ואם היא נשפכת על הרצפה, טיפות בודדות יכולות להתגלגל לסדקים בלתי נגישים ובמשך שנים רבות להרעיל עם זוגותיהם את כל מי שחי על זה שֶׁטַח.

מדי חום אינפרא אדום נקראים היום המדויקים ביותר. החיסרון המשמעותי שלהם הוא המחיר הגבוה. עם זאת, עדיף לרכוש מכשיר יקר ואיכותי פעם אחת מאשר לחשוש מהטלת מדחום כספית בטעות.

מכשיר אינפרא אדום לוקח 3-5 שניות לקרוא מעל פני העור או מתעלת האוזן. הוא פועל כדלקמן: חום הגוף מפליט קרינה אינפרא אדומה, הנלכדת על ידי קרן מדחום. הנתונים מומרים לערך מספרי המוצג על מסך המכשיר.

פונקציות נוספות שהיצרנים נותנים למדחומי האינפרא אדום שלהם:

• הדגמת התוצאה בצלזיוס או פרנהייט;
• זיכרון למספר מדידות;
• היכולת למדוד את טמפרטורת החדר והמים;
• שעון מובנה;
• תאורה אחורית לתצוגה;
• איתות קול על רמת סוללה נמוכה, השלמת מדידה, שגיאה במהלך התרומומטריה.

אנלוגי מעניין של מכשירים שיכולים למדוד את טמפרטורת הגוף הוא קלטת מיוחדת שמודדת את הקריאות של פני העור. פסים אלה עם קנה מידה מודפס דומים לפיסת סרט ממצלמה ישנה. לאחר החלת רצועה כזו על המצח, תוכל לברר תוך דקה האם יש סימן עיקרי לדלקת אצל אדם או לא.

כיצד וכמה למדוד את הטמפרטורה בחלל הפה

הטמפרטורה בפה היא הנורמה למבוגר ששתה תה חם מיד לפני המדידות. קריאות המדחום בחלל הפה יכולות להיות מושפעות מהמשקה או מהמזון שנצרך, לפיכך, תוך 15 דקות. לפני ההליך, אסור לאכול כלום - לאחר שתיית משקה קר, אתה יכול לעוות קריאות כלפי מטה, ועל ידי שימוש במנה חמה, להיפך, כדי לקבל מידע כוזב אודות היפרתרמיה.

בעת שימוש במדחום כספית, חשוב להניח את הקצה מתחת ללשון. אזור זה עשיר בנימים קטנים וכלי דם, מה שמקל על המכשיר לקבל גישה לטמפרטורת זרימת הדם. שמור מדחום כספית בפה למשך לא יותר מ -3 דקות.

לילדים, ישנם מדחומי דמה מיוחדים עם חיישן מובנה בפטמה. הילד מוצץ את המוצץ, ועל גופו הצג מציג את תוצאת המדידה. מומחים מזהירים כי הצפצוף אינו מהווה אינדיקציה לכך שהתוצאה הסופית תופיע על המסך. מדחומים אלקטרוניים מתוכננים באופן שהם לא מגיבים להשגת שיווי משקל תרמי עם הגוף, אלא לקצב השינוי בקריאות.

בעוד שהערך גדל במהירות, אשר מצוין בתחילת התהליך, המכשיר שותק, אך כאשר המחוון כאשר מתקרבים לערך האמיתי, עשיריות התואר אינן משתנות לעתים כה קרובות, מה שגורם למכשיר לפלוט נשמע. מומחים ממליצים להחזיק אותו עוד 1-2 דקות לאחר שהמדחום האלקטרוני נותן אות.

הבדל במדדים

הטמפרטורה בפה, אם הנורמה אצל מבוגר תתפרש בצורה לא נכונה ונתפסת כסימן לפתולוגיה מתפתחת, עשויה להפוך לסיבה לצריכה חסרת טעם של תרופות נוגדות חום. מטפלים מזהירים כי השימוש בנוגדי חום ללא הוראות מיוחדות אינו רצוי כאשר הערכים אינם עולים על 38.5 ℃.

בעת בחירת מדחום, אתה לא צריך לשלם יותר מדי על הדיוק שלו. הערכת מצב החולה מתבצעת לא לפי עשיריות תואר, אלא דינאמיקה. עם זאת, כמה יצרנים מנסים להגדיל את עלות המוצר שלהם באופן משמעותי, ומצהירים על דיוק הערכים על האריזה ל -0.1 ℃. העובדה שהמטופל זקוק לעזרה של מומחים מוסמכים לא תצוין במדד של 38.7 ℃ או 38.9 ℃, אלא בהעדר ירידה בערכים לאחר נטילת חומר נוגד חום.

או עלייה בטמפרטורה בעת נטילת תרופה מקבוצת NSAID. במצבים רבים בהם חשוב לשמור על המטופל במצב יציב, חשוב לשים לב מוקדם התפתחות היפרתרמיה על מנת לחשב את המינון היומי הנכון של תרופות ולחלק אותן במספר הנדרש קבלות פנים. מדחום רגיל יתמודד עם זה בהצלחה, אפילו עם שגיאה של 0.2-0.3 ℃.

אם נשווה את הערכים המתקבלים על ידי מכשירים שונים מאותו אדם, אז צריך שים לב שהקריאות שנלקחו ממדחום הכספית יהיו קרובות יותר למה שהאלקטרוני אנלוגי.

התקן אינפרא אדום ללא מגע ייתן ערכים נמוכים ב 0.2-0.5 ℃ משני המכשירים הקודמים. זאת בשל העובדה שמשטח העור שממנו קוראת הקרן האינפרא אדומה אינו מוגן ממגע עם אוויר הסביבה. ולמרות שזרם הדם מחמם אותו כל הזמן, לעור עדיין יש זמן לאבד כמות מסוימת של חום.

ערכים של טמפרטורה רגילה אצל אנשים בגילאים שונים

הטמפרטורה בפה, הנורמה אצל מבוגר שמשתנה, בהתאם לגיל, אינה קבועה. הרופאים ממליצים לקחת תרמומטריה בבוקר ובערב בחולים במצב יציב, וכל שעתיים בחולים שחווים תקופה חריפה של המחלה.

הגיל משפיע על האינדיקציות, מכיוון שאיכות ומהירות זרימת הדם תלויות במצב הכלי, בהתפתחות מערכת הדם ובגמישות דופן כלי הדם. טבלה 2 מציגה את הערכים המתקבלים בעת מדידת חום הגוף הפה באנשים מקבוצות גיל שונות.

שולחן 2. ערכים תקינים לטמפרטורה אוראלית באנשים בגילאים שונים.

גיל החולה, שנים	עד 10	11-60	בן 61 ומעלה
טמפרטורה דרך הפה, ℃	35,5-37,5	36,4-37,5	35,5-37,0

לילדים מתחת לגיל 10 אין עדיין מערכת אנדוקרינית מפותחת, האיברים המייצרים הורמונים שלהם לא הגיעו למצב בוגר. לכן, תהליכי הרגולציה התרמית שונים במקצת מאלו של קבוצת הגיל הבינוני.

לקשישים ולקשישים יש כבר תכונה נוספת - גופם נשחק לאורך חיים ארוכים, יש ירידה עוצמת זרימת הדם, נפח הדם במחזור יורד, הורמונים המשפיעים על מרכז הרגולציה התרמית מיוצרים בכמות קטנה יותר כַּמוּת. כל זאת הסיבה לשינוי גבולות הנורמה.

על ידי מדידת הטמפרטורה בפה, אתה יכול לחסוך זמן ולקבל את המידע האמין ביותר על מידת התחממות יתר של האיברים הפנימיים. עם זאת, אל תשכח כי יש לבצע שיטת מחקר כזו באמצעות מכשיר מטופל (סטרילי).

לילדים בשנתיים הראשונות לחיים מומלץ לרכוש מדחום דמה מיוחד, ולדון עם כל רופא ילדים על כל חריגה מהנורמה ביותר מ- 0.5 ℃. למבוגרים עדיף לעשות בחירה לטובת מכשיר אלקטרוני קלאסי וזול, ולא מכשיר כספית, כך שהמחקר עצמו לא יהפוך לאיום על החיים ועל הבריאות.

מְחַבֵּר: רודיץ 'אנסטסיה

סרטון על חום גוף תקין

טמפרטורת הגוף בפה במצב רגיל ופתולוגי: