הליכה ישנה אצל ילדים. סיבות וטיפול 6-10 שנים, תסמינים

הליכה ישנה - הפרעת שינה שאנשים מוצאים בה מפחידהבמיוחד כשהיא מתבטאת בילדים. למצוא ילד באמצע הלילה מסתובב בחדר בעיניים רחבות ויחד עם זאת נטול רגשות לחלוטין הוא מראה שיכול לגרום לחרדה אצל ההורים. סהרוריות משפיעה על עד 3% מאוכלוסיית העולם, כולל מבוגרים וילדים. הגורמים להפרעה, הסימפטומים ושיטות הטיפול יידונו במאמר.

מה זה הליכה ישנה

Somnambulism (השם הרפואי להליכת שינה) היא הפרעה פרזומלית שבה אנשים, בזמן שהם נמצאים במצב של שינה, מבצעים פעולות מסוימות. הם יכולים לקום במיטה, לשבת, לקום, להסתובב בחדר, לדבר, לצחוק, לצרוח. התנהגות אגרסיבית פחות שכיחה. המחלה בדרך כלל מתבטאת בילדות, בגיל 3-4 שנים ולעתים קרובות יותר מתבטאת בבנים.

עם סטייה זו במהלך השינה, אדם מבצע באופן לא מודע פעולות מסוימות, בעוד שמבחוץ נראה כי הוא מבין היטב מה הוא עושה, אך אין זה כך. הליכה ישנה מתרחשת בשלב של שינה איטית, לאחר 1-1.5 שעות לאחר שנרדמת. בעת ביצוע פעולות במצב זה, אדם אינו מגיב לנאום המופנה אליו ואינו מבחין בשום דבר סביבו.

הליכה ישנה נמצאת בעיקר אצל ילדים, אשר קשורה לחוסר בשלות של מערכת העצבים שלהם. עד גיל מסוים, הנפש של הילד לא תמיד יכולה לתפוס כראוי את האירועים המתרחשים ולכן הם ממשיכים לרגש את הילד גם בחלום. ניתן להתרשם כמשהו שלילי, למשל, קריקטורה מפחידה, משחק, מצב או מפגש לא נעים, או חיובי - חג, טיול.

בהיעדר הפרעות במהלך השינה, הפעילות של כל חלקי המוח מעוכבת. במצב זה השרירים נרגעים, הגוף מוציא כמות מינימלית של אנרגיה, נח ומתאושש. עם הליכה ישנה, ​​חלק ממרכזי המוח, שאחראים על המודעות והתפיסה של המציאות העולם מכבה, והחלק השני המסדיר פעילות גופנית ממשיך לשלוח אותות גוּף.

כתוצאה מכך, הגוף מגיב לדחפים אלה, אשר גורמים לילד לקום בלילה, ללכת, לדבר. אופיו של מקור ההליכה בשינה דומה במובנים רבים למנגנון ההתפתחות של הרטבה (הרטבת לילה) וסיוטים.

אם במהלך התקפה אפשר להעיר ילד מהלך שינה, אז הוא לא יבין מה קרה, איך הוא הגיע לא למיטה שלו, אלא, למשל, באמצע החדר. במהלך הליכות שינה יש ילדים קפואים, נעדרים, בעוד שהתלמידים מצומצמים מאוד. לפעמים הליכה בשינה במצב חצי מודע יכולה להוביל לפציעות. אנשים הסובלים מהפרעה זו כמעט ואינם זוכרים מה קרה להם בבוקר.

משך ההתקף של הליכת שינה יכול להימשך בין מספר שניות לחצי שעה. הפרוגנוזה להתפתחות המחלה היא בדרך כלל חיובית, כיוון שרוב הילדים בדרך כלל הולכים והולכים עד גיל 14-15, אולם אצל 1% מהחולים התסמינים יכולים להימשך לאורך כל חייהם.

גורמים להליכות שינה אצל ילדים

הגורמים השורשים להתפתחות הליכות שינה יכולים להיות:

• השפעת גורם תורשתי (מתרחשת עם הפתולוגיה של מספר גנים);
• סדרה של אירועים בהירים שקרו לילד במהלך היום (טובים ורעים כאחד);
• חוסר בידור מוחלט, בידוד הילד (במקרה זה, הוא אינו מקבל רגשות חדשים, המשפיעים גם לרעה על מצב נפשו);
• תעסוקה מוגזמת של ילדים, כאשר לוח הזמנים שלהם הופך להיות הדוק יותר מזה של מבוגר, אין להם זמן פנוי;
• פחדים ופוביות שונות (פחד מהחושך, פחד להיות לבד בחדר).

לפעמים הליכה מתפתחת על רקע מצבים פתולוגיים חמורים יותר עם:

• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• מַחֲלַת עֲצַבִּים;
• נוכחות של מחלות נפש וסטיות;
• נוכחות של גידול בראש;
• פלישה הלמינטית;
• נגעים במוח;
• לאחר שסבל מדלקת קרום המוח, דלקת המוח;
• לאחר פגיעות ראש.

חלק מהילדים עם נפש רגישה במיוחד עשויים להיות מעודדים ללכת בשנתם על ידי מה שקורה סביבם אם הם לא נחים בסביבה רגועה יש מקור לרעש בקרבת מקום - מבוגרים הולכים ומדברים בקול רם, מדליקים את האור, מאזינים למוזיקה או לתוכניות, מתנהגים רועשים מדי שכנים.

הליכה בשינה שכיחה יותר אצל בנים מאשר בנות. עם זאת, אצל בנות המחלה מתבטאת לעתים קרובות (הפרק הראשון מופיע) בגיל מבוגר יותר, בגיל 11-13 שנים, עם הגעת המחזור הראשון, הקשור לשינויים הורמונליים בגוף.

כמו כן, כמה מומחים מאמינים כי ביטויי הפתולוגיה מתעצמים כאשר הירח נמצא בשלב מסוים, כלומר הוא הופך להיות מלא. בהקשר זה, ההפרעה נקראת "סהרוריות".

גורמי סיכון

סיכויי שינה בקרב ילדים, הגורמים והטיפול בהם נדונים במאמר, עשויים להתפתח עם גורמי סיכון מסוימים אם:

• לכל אחד מהקרובים של הילד הייתה הפרעת שינה זו;
• הילד סובל מאפילפסיה;
• התינוק רגשי מדי והיפראקטיבי;
• לילד יש חרדה מוגברת;
• יש הפרעות נפשיות;
• לילד היו פגיעות ראש, דלקות מוח;
• הילד עמל יתר על המידה.

גורמי הסיכון קשורים קשר הדוק לגורמי השורש להתפתחות המחלה ולעתים קרובות יותר הדחף לתחילתה הם כמה מתנאים מוקדמים לעיל. לדוגמה, כאשר ילד חרד מדי גדל בסביבה משפחתית קשה, הוא מוצף מדי מפעילויות נוספות ומנפשו, בהיותו במתח מתמיד, הוא נכשל, והגוף, שאינו מסוגל להקל על הלחץ בצורה אחרת, נותן תגובה כזו והוא מתחיל להיכנס פנימה חולם.

באיזה גיל יכול להתפתח הליכה ישנה

הליכה ישנה אצל ילדים, שהסיבות להן אינדיבידואליות, מתפתחת בדרך כלל בגיל 4-12 שנים. לרוב זה קורה בגיל 6, 10 ו -11 שנים, כמו גם בשלב ההתבגרות, כאשר מתרחשים שינויים הורמונליים חמורים בגוף. לפחות פרק אחד של סהרוריות מתרחש בכל ילד רביעי בגילאי 4 עד 12 שנים. ברוב המקרים פעולות אלה אינן חוזרות על עצמן, והילד אינו זקוק לטיפול.

מה הסכנה שבפתולוגיה

אם סנמבוליזם מתבטא בצורה קלה, אז ההורים עלולים להיעלם מעיניהם. לדוגמה, אם ילד יושב או קם במיטה, הוא עשוי להוציא כמה משפטים, לבכות או לצחוק. התנהגות זו בחלום מתרחשת מדי פעם אצל ילדים רבים ואינה מהווה סיבה לפאניקה אם היא לא מתרחשת באופן שיטתי.

אם נפשו של הילד מושפעת מגורמים שליליים מסוגים שונים, שהיו מפורטים למעלה, אז הליכה בהירדמות יכול להפוך לשלב קשה, כאשר ילדים מסתובבים זמן רב בחדר, מנסים לעשות משהו, ואפילו עוזבים את הבית.

הם נמצאים במצב מנומנם וחסר מודעות, מה שגורם באופן טבעי לפחדים בקרב ההורים מפני מצבם הגופני, מכיוון שהם יכולים לפגוע בעצמם ולגרום לעצמם או לאחרים לפגוע בהם. בתקופה חריפה ילדים שעושים שינה ישנים עלולים לצאת מהבית, לנסות לצאת מהחלון, למעוד על מדרגות ולרדת במדרגות.

בנוסף לטראומה פיזית, הליכה בשינה עלולה להוביל להפרעות בקצב הלב, דום נשימה והתקפים. קשה מאוד לנסות להעיר סהר שינה בזמן שהוא מבצע פעולות לא רצוניות, ומומחים רבים לא מייעצים לעשות זאת.

אם אתה צועק בקול רם, נסה לנער או לשפוך מים על אדם ברגע שהוא מבצע פעולות באופן פעיל במצב ישנוני חסר הכרה, אז אתה יכול להפחיד אותו בקלות רבה. הוא יתעורר, אך לא יבין מה קורה ואולי יתנהג בצורה לא הולמת ואגרסיבית.

ביטויים ותסמינים

טיול שינה אצל ילדים, הגורמים והטיפול בהם נדונים במאמר, מתבטא בביצוע אדם הסובל מהפרעה זו, פעולות שונות במהלך השינה. הם יכולים להיות פשוטים ביותר - מנופפים בידיים, מסתובבים בחדר ומנגנים מוזיקלית מורכבת כלים, ציור, ביצוע פעילויות ביתיות (ניקוי בגדים, דברים, ניסיון לבשל אוכל, לקחת מִקלַחַת). במקרה זה, האדם בזמן ההתקפה אינו מגיב לשום גירוי.

אצל כל האנשים, לשינה יש 2 שלבים עיקריים - מהר ואיטי. כאשר אדם נח בלילה, הם מתחלפים עד 4-5 פעמים. שינה REM היא בדרך כלל שטחית. אם שנת REM לוקחת את רוב הזמן בזמן מנוחת הלילה, אז האדם מרגיש המום, לא ישן ובדרך כלל אינו זוכר חלומות.

שלב השינה האיטית הוא לרוב ארוך יותר וכולל 4 שלבים עיקריים:

1. נרדם, תנומה.
2. כיבוי מוח איטי.
3. תקופת מעבר גבול.
4. שינה עמוקה מלאה.

בשלב האחרון, הכי קשה להעיר את האדם הישן, וברגע זה מתרחשות התקפי סומנבוליזם. כל פרק כזה הוא אינדיבידואלי והתסמינים אצל ילדים עשויים להשתנות בהתאם לגורמים רבים: סוג הנפש, גיל, מין, סביבה משפחתית.

עם זאת, ישנם כמה מאפיינים כלליים המאפיינים ילדים הסובלים מהליכות שינה:

• בזמן הפיגוע אין רגשות על הפנים;
• העיניים נפתחות לרוב לרווחה, כאשר המבט ממוקד בנקודה אחת. האישונים יכולים להיות מורחבים מאוד או להיפך, מכווצים מאוד;
• שינה יכולה להתרחש בישיבה;
• הילד יכול לדבר, תוך שהוא מסוגל לנהל שיחה ולענות על שאלות המופנות אליו;
• בנוסף להסתובב בחדר, ילדים עשויים לנסות לארוז תרמיל, למיין ספרים או צעצועים ולבחור בגדים.
• לאחר התקפה, מטייל שינה יכול להישאר ישן בכל מקום - במסדרון, בחדר האמבטיה, בכניסה.

מה לעשות אם לילד יש סחרחורת

אין להתעלם מהליכה בילדים, הגורמים והטיפול בהם מתוארים במאמר, במיוחד אם הפרקים חוזרים על עצמם לעתים קרובות והילד מבצע פעולות די פעילות, ולא רק לפעמים מתרומם על המיטה או ממלמל פנימה חולם. רופאי ילדים רבים אינם רואים סומנבוליזם כמחלה קשה ומסוכנת.

לכן, רופא הילדים הפופולרי קומרובסקי, שלדעתו הורים רבים מקשיבים לו, מצהיר על כך לדאוג לבריאות הילד ולערוך בדיקה להליכת שינה היא רק כאשר פרקים חוזר על עצמו לעתים קרובות. ברוב המקרים ההליכה בשינה חולפת מעצמה והילד אינו זקוק לטיפול כלשהו.

עם זאת, במקביל, ישנם מצבים שבהם עליך לפנות מיידית למומחה לייעוץ:

• אם הלילה בשינה קורה לעתים קרובות;
• אם לילד יש אפילפסיה או מחלת נפש כלשהי;
• אם לאחר הפיגוע הילד מתנהג בצורה מוזרה, נראה עייף ואבוד.

עם פרקים נדירים, הסיכויים גבוהים שהביטויים של הליכה בשינה בסופו של דבר ייעלמו כליל. אם מצבו של הילד מעורר חששות, יש לערוך בדיקה מלאה ולבחור יחד עם מומחה טיפול מתקנה.

אבחון

כדי להבין כמה מסוכנת הליכה ישנה לילד, הרופא צריך לברר:

• באיזו תדירות מתרחשים פרקים כאלה;
• כמה זמן הם מחזיקים מעמד;
• מה בדיוק המטופל עושה בזמן ההתקף;
• האם לילד יש מחלות כלשהן במערכת העצבים;
• האם ישנם סימנים נוספים לבעיה בריאותית של הילד (סחרחורת, התעלפות, כאבי ראש).

אם מומחה חושד כי התרחשות של תופעה קשורה להימצאות מחלה, אז נקבעות בדיקות נוספות כגון:

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) - מסייע במניעת נוכחות של גידולים;
• EEG - במהלך ההליך נרשמים דחפים חשמליים הנפלטים מחלקים שונים במוח, אשר מאפשר לזהות גידולים, אפילפסיה, נוכחות של פציעות, דלקות ושינויים בכלי הדם מוֹחַ;
• פוליסומנוגרפיה - מתבצעת כשהילד ישן ומאפשרת לך לקבוע את הגורמים להפרעות שינה.

לא בכל המקרים הליכה ישנה דורשת תשומת לב רבה של הורים ומומחים ומינוי טיפול. אם זה קורה לעתים רחוקות והילד לא מפגין התנהגות מוזרה, אלא פשוט מדבר מדי פעם בחלום, יכול להרים את הראש או אפילו לשבת, אז סביר להניח שאין מה לדאוג.

אם פרקים מתרחשים לעתים תכופות ובמהלכם לא ניתן להעיר את הילד, בבוקר הוא לא זוכר כלום, הוא מנסה לבצע פעולות שעלולות להיות לא בטוחות, ואז יש לבדוק אותו. נוירולוגים, סומנולוגים, פסיכיאטרים ופסיכולוגים מתמודדים עם בעיות מהסוג הזה.

שיטות ומשטרי טיפול

טיפול בהליכת שינה נרשם למחלות ספציפיות של מערכת העצבים המרכזית והמוח. אם מתרחשים פרקים של הליכה בשינה בהעדר סוגים שונים של סטיות, בדרך כלל ניתנות המלצות כלליות. ליצור תנאים לשינה רגילה ולמזער גורמים העלולים לעורר את התרחשות התופעה.

בעיקרון, הטיפים מתייחסים להיגיינת שינה וייצוב הסביבה המשפחתית:

• החדר בו הילד ישן צריך להיות מאוורר היטב, האוויר לא צריך להיות יבש;
• לפני השינה, אל תתנו לילד לבלות זמן פעיל מדי, מכיוון שזה מרגש את מערכת העצבים. עדיף להרגיל אותו לטקס מסוים שעוזר להירגע ומעמיד אותו למנוחה טובה - הוא יכול לארוז תרמיל בשלווה, להתכונן בבגדים למחרת, לך להתנקות לפני השינה בחדר האמבטיה, לשתות כוס חלב חם או תה קמומיל צמחים מרגיע, או טימין;
• התנאים בחדר צריכים להיות נוחים - יש להחליף מצעים בזמן, המיטה צריכה להתאים לגיל ולגובה של הילד, לא צריכה להיות אור בהיר;
• הורים לא צריכים לסדר את הדברים לפני השינה עם ילד, הם צריכים לנסות לא להישבע כלל בנוכחות ילדים;
• הילד צריך להרגיש כמו בן משפחה מן המניין, לראות שאפשר לסמוך על ההורים ולהתמסר לבעיותיהם.

במקרים קשים יותר, כאשר הליכה בשינה קשורה לנוכחות הפרעות נפשיות ומחלות שונות של מערכת העצבים, לא ניתן יהיה לתקן את מצב העניינים רק על ידי מתן תנאים נוחים, למרות שללא ספק, יחסים תקינים במשפחה הם גם חשובים.

שיטות ומשטרי טיפול במצב כזה נבחרים בהתאם לסיבת השורש:

הסיבה להליכות שינה	המלצות טיפול
אֶפִּילֶפּסִיָה	תרופות אנטי אפילפטיות נקבעות - Depakot, Felbatol.
פלישה הלמינטית	מתבצע טיפול אנטי -פרזיטי, תרופות כגון פיראנטל, דקאריס נקבעות.
נוירוזות ודיכאון	יש צורך לקחת תרופות הרגעה, למשל, עירוי של ולריאן, Novopassit, טיפות Nott, Tenoten.
גידולים במוח, טראומה	מתבצע טיפול כירורגי כירורגי
הפרעות נפשיות (סכיזופרניה)	במצבים אלה, בניגוד לנוירוזות ולדיכאון, נטילת תרופות פסיכוטרופיות עשויה להיות נחוצה כל הזמן.

המלצות להורים

הליכה ישנה אצל ילדים, הגורמים והטיפול בהם נדונים במאמר, מפחידה הורים, גם אם מומחים אינם מוצאים בהם בעיות בריאות והפרעות חמורות. ההפרעה מתבטאת בצורה קלה, או חמורה, הורים אחראים מנסים למצוא מידע כיצד עליהם להתנהג, מה לעשות כדי לעזור לילדים.

לדאוג לבטיחות הילד

אם ילד סובל מחוסר סבל, הורים צריכים ליצור את הסביבה הנוחה והבטוחה ביותר בחדרו:

• אסור לשלוח את ילדך לישון בשכבה השנייה של מיטת קומתיים או לתת לו חדר בקומה השנייה, אם המשפחה גרה בבית פרטי, שכן הדבר יגדיל משמעותית את סיכויי הפציעה שלו במהלך התקפה;
• לא צריכים להיות חפצים מתחת לרגליים, אין להעמיס את החלל ברהיטים או בחפצים אחרים. אם הילד אינו גר לבד בחדר הילדים, עליך לשים לב לעובדה שהצעצועים של אחים ואחיות צעירים אינם מפוזרים על הרצפה, כך שלא יהיה בלגן בחדר;
• עדיף לסגור את החלונות ולתלות אותם עם וילונות עבים כדי שהילד לא יגיע למקור אור שיכול לזרום מהרחוב בזמן התקפה;
• כדי להיות בטוח לשמוע שהילד קם והחל לשוטט בחדר, אתה יכול לתלות פעמון על הדלת או על וילונות, שלא יפחיד את סהר השינה, אך יחד עם זאת יודיע להורים על המתרחש אם יתחיל ללכת הלאה חֶדֶר.

להקל על המתח, להרגיע את הילד

ללא קשר לסיבות הגורמות להליכות שינה, בשום מקרה אסור לנזוף בילד ו להאשים אותו במתרחש, שכן הדבר עלול לגרום לו לטראומה ואף להחמרה מַצָב.

על מנת לבסס שינה, עליך:

• לעזור לילד לפתח טקס הכנה ספציפי למנוחה. זה טוב אם התינוק יודע כבר מגיל צעיר שלפני השינה יש צורך לבצע כמה הליכי היגיינה. בנוסף לשטיפה שגרתית, אתה יכול להציע לילדך תה מרגיע, לקרוא לו קצת לפני השינה;
• ללכת למנוחת לילה ולהתעורר בבוקר, רצוי במקביל;
• מקום שינה לילד-שינה צריך להיות כזה;
• אין לאפשר לילד הסובל מהלינה לישון להיות פעיל יתר על המידה לפני השינה;
• אינך יכול להאכיל יתר על המידה את הילד בלילה, מכיוון שיהיה לו קשה להירדם. יחד עם זאת, ילדים גם נרדמים בצורה גרועה על בטן ריקה, כך שאכילה (ארוחת ערב) היא אופציה אידיאלית. 2-3 שעות לפני השינה, ואם הילד רוצה לאכול לפני השינה, ניתן לתת לו ספל קפיר או חלב למשך 20-30 דקות. לפני שהוא הולך לישון;
• בחדר השינה של הילדים ברגע שהילד נרדם, צריך להיות חשוך או שהאור המעומעם של מנורת הלילה יישפך ברכות;
• לפני השינה, ילד מטורף לא צריך לבלות זמן בגאדג'טים, לצפות בסרטים, סרטונים ותוכניות מפחידים ואכזריים;
• מרגיע היטב את מערכת העצבים של ילדים עיסוי קל עם שמן בעל ריח נעים או אמבטיה בתוספת עשבי תיבול, מלח.

הקמת סביבה משפחתית

החשיבות של מיקרו אקלים רגיל במשפחה נדונה לעיל. לפעמים, עם צורה קלה של הליכה בשינה, כאשר ההפרעה אינה קשורה לבעיות בריאות חמורות, היא כן מספיק לתקן את המצב בבית והילד בעל דינמיקה חיובית והוא מפסיק ללכת בשנתו.

על ההורים להבין כי הבהרת הקשר עם ילדים היא טראומטית עבורם, במיוחד אם היא אלימה, גסה ולא מתורבתת. זה טוב כששני ההורים מושקעים רגשית בילדים - הם קוראים להם אגדות, מבלים יחד, רק מדברים. במצבים כאלה הילד מרגיש בטוח, החרדה שלו הולכת ונעלמת והמצב מתייצב.

הורים לא צריכים להאשים זה את זה בבעיית הילד, לחפש את האשמים. במקום זאת, הם צריכים לשתף פעולה ולנסות לעזור לו להתמודד עם המצב הזה.

הליכה או שינה ישנה שכיחה יותר בקרב ילדים בגילאי 4 עד 12. ברוב המקרים מצב זה מתפתח על רקע בעיות בריאות של הילד - אפילפסיה, דיכאון, נוירוזה, מחלות נפש.

לפעמים תופעה יכולה להתעורר ללא תנאים מוקדמים כאלה, מעצמה. אם פרקים של הליכה בשינה אצל ילדים מתרחשים לעתים קרובות, אז ההורים בהחלט צריכים לפנות למומחים אשר יבסס את הגורמים למצב זה ויעזור, בהתאם לאבחנה, לבחור טיפול, אם כן נחוץ.

סרטון על הליכה ישנה

מה לעשות אם לילד יש שינה?